Amin'ny maha-olona voan'ny diabeta anao, hatraiza ny fiheveranao ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao mandritra ny andro? Manao ahoana ny fahasalamanao amin'ny maraina, manao ahoana ny fahasalamanao aorian'ny sakafo antoandro, manao ahoana ny fahasalamanao alohan'ny hatory, sy ny sisa. Ny iray amin'ireo zavatra renao matetika rehefa miresaka amin'ny dokoteranao dia ny teny hoe 'A1C'. Matetika izy io no ampiasaina hamaritana raha voafehy ny diabetao. Fa ny A1C ve no tantara manontolo? Androany dia hiresaka momba ny fomba vaovao sy mahasoa kokoa isika izay hanome anao fahatakarana lalindalina kokoa momba ny diabetao noho ny A1C. Antsoinay hoe 'Time in Range' na 'TIR' izany.
Inona no atao hoe Time in Range (TIR)?
Raha lazaina tsotra, ny Time in Range (TIR) dia ny habetsaky ny fotoana mandritra ny andro izay mijanona ao anatin'ny "elanelan'ny kendrenao" ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao. Matetika izany dia refesina amin'ny isan-jato.
Mety hanontany tena ianao hoe inona io "elanelana kendrena" io. Ho an'ny ankamaroan'ny olon-dehibe voan'ny diabeta karazany 1 na karazany 2, fa tsy ny rehetra, io elanelana kendrena io dia tahan'ny siramamy ao amin'ny ra eo anelanelan'ny 70 mg/dL sy 180 mg/dL .
Amin'ny ankapobeny, ny dokotera dia manoro hevitra ny hitazonana ny TIR-nao mihoatra ny 70% . Midika fotsiny izany fa tokony ho ao anatin'io fetra io farafahakeliny 17 ora amin'ny 24 ora isan'andro ny tahan'ny siramamy ao aminao.
Ahoana no fomba handrefesantsika ity TIR ity?
Ny fomba tsara indrindra sy mora indrindra handrefesana marina ny TIR-nao dia ny fampiasana fitaovana antsoina hoe Continuous Glucose Monitor (CGM) . Fitaovana kely anaovanao amin'ny vatanao ity. Mandrefy sy mirakitra ny haavon'ny glucose ao amin'ny tsiranoka interstitial eo ambanin'ny hoditrao mandritra ny 24 ora isan'andro izy io. Azonao alaina amin'ny fampiharana na rindrambaiko avy eo izany angona izany mba hahitana marina ny TIR-nao.
Raha ny marina, ny fomba mahazatra fakana ra amin'ny rantsantanana dia afaka manome hevitra momba ny TIR. Saingy mba hanaovana izany dia tsy maintsy manamarina ny siramamy ao amin'ny ranao imbetsaka isan'andro ianao. Na izany aza, ny habetsaky ny angon-drakitra azo avy amin'ny CGM dia mihoatra lavitra noho izany. Noho izany, ny sandan'ny TIR azo dia tena marina ihany koa.
Noho ity teknolojia CGM ity, maro ny olona voan'ny diabeta sy ny dokoterany no mijery io sanda TIR io mba hanombanana ny fahombiazan'ny fitantanana ny diabeta ataony. Noho ity angon-drakitra ity, ianao sy ny dokoteranao dia afaka mametraka tanjona vaovao ary manao fanovana ilaina amin'ny drafitry ny fitsaboanao.
Ahoana no fomba fijeriko ny tatitra momba ny fotoana ao anatin'ny elanelana?
Raha mampiasa CGM ianao, ny tatitra TIR dia mazàna mampiseho anao bara mitsangana miloko. Mora azo izany. Ny maitso dia manondro hoe rahoviana ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rànao no tao anatin'ny fetra voafaritra. Ny loko hafa (mavo, volomboasary, mena) dia manondro hoe rahoviana ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rànao no ivelan'ny fetra voafaritra (ambany na ambony).
Andeha hojerentsika ny fomba anehoan'ny tatitry ny CGM mahazatra ny fampahalalana.
| Haavon'ny siramamy (mg/dL) | Dikany (toetra) |
|---|---|
| Latsaky ny 54 (< 54) | Ambany dia ambany / ambanin'ny fetra |
| 54 hatramin'ny 69 | Ambany / Ambanin'ny elanelana |
| 70 hatramin'ny 180 | Ao anatin'ny elanelana - mazàna aseho amin'ny maitso. |
| 181 hatramin'ny 250 | Avo / Ambonin'ny elanelana |
| Mihoatra ny 250 (> 250) | Avo dia avo / mihoatra ny fetra |
Mety hampiseho ity fampahalalana ity amin'ny fomba hafa ny tatitry ny CGM-nao. Raha manana fanontaniana momba izany ianao dia anontanio ny dokoteranao mba hahazoana fanazavana.
Hafiriana no tokony ho faharetan'ny fotoanako ao anatin'ny elanelana?
Tena zava-dehibe ity: Ny fetran'ny tanjonao amin'ny glucose sy ny tanjona TIR dia miavaka ho anao. Midika izany fa mety tsy hitovy amin'ny tanjon'ny hafa izy ireo.
Ianao sy ny dokoteranao no hiara-manapa-kevitra hoe inona no tanjona tsara indrindra ho anao. Ankoatra izany, ireo tanjona ireo dia tsy mijanona ho mitovy mandritra ny androm-piainanao ary mety hiova rehefa mandeha ny fotoana.
Ireto misy lafin-javatra toy izao izay raisina an-tanana rehefa mamaritra ny tanjonao:
- Hafiriana no efa voan'ny diabeta ianao?
- Ny taonanao sy ny androm-piainanao.
- Manana olana ara-pahasalamana hafa ve ianao izay misy fiantraikany amin'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao? (ohatra, tsy fahatomombanan'ny voa, gastroparesis)
- Manana aretim-po ve ianao?
- Tsy mahatsiaro tena momba ny hypoglycemia ve ianao, toe-javatra izay tsy mahatsapa ny soritr'aretin'ny siramamy ambany ao amin'ny ra (hypo)?
- Bevohoka ve ianao sa manantena ny ho bevohoka?
Eny ary, andeha hojerentsika ny tanjona TIR eken'ny rehetra. Averiko indray, tolo-kevitra ankapobeny fotsiny ireto. Mety ho hafa noho ity ny tanjonao.
| Tanjona mahazatra ho an'ny ankamaroan'ny olon-dehibe voan'ny diabeta karazany 1 na karazany 2 | |
|---|---|
| sata | Tanjona (isan-jaton'ny fotoana mandritra ny andro) |
| Ao anatin'ny fetra voafaritra (70-180 mg/dL) | Farafahakeliny 70% |
| Ambany (54-69 mg/dL) | Latsaky ny 4% |
| Ambany dia ambany ny tahan'ny siramamy (< 54 mg/dL) | Latsaky ny 1% |
| Avo lenta (181-250 mg/dL) | Latsaky ny 25% |
| Haavo dia avo (> 250 mg/dL) | Latsaky ny 5% |
| Mikendry ireo izay mety ho voan'ny hypoglycemia | |
|---|---|
| Ao anatin'ny fetra voafaritra (70-180 mg/dL) | Farafahakeliny 50% |
| Ambany ny tahan'ny siramamy (< 70 mg/dL) | Latsaky ny 1% |
| Haavo dia avo (> 250 mg/dL) | Latsaky ny 10% |
| Tanjona ho an'ny olona voan'ny diabeta karazany 1 mandritra ny fitondrana vohoka | |
|---|---|
| Ao anatin'ny fetra ara-dalàna (63-140 mg/dL) | Farafahakeliny 70% |
| Ambany ny tahan'ny siramamy (< 63 mg/dL) | Latsaky ny 4% |
| Avo lenta (> 140 mg/dL) | Latsaky ny 25% |
Mety tsy hitovy ny tanjona ho an'ny diabeta mandritra ny fitondrana vohoka sy ny diabeta karazany 2 mandritra ny fitondrana vohoka, noho izany dia zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteranao hoe inona avy ireo tanjona tena mahasoa sy azo tanterahina indrindra ho anao.
Inona no fifandraisana misy eo amin'ny A1C sy ny TIR?
Tena zava-dehibe ny mahatakatra ny fahasamihafana misy eo amin'ireo roa ireo.
- TIR (Time in Range) dia fandrefesana izay manome fampahalalana momba ny fiovaovan'ny tahan'ny siramamy ao anatin'ny ora na andro maromaro.
- Ny A1C dia fitiliana ra izay mampiseho ny salan'isan'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao nandritra ny 2-3 volana lasa .
Eritrereto hoe mamaky famintinana toko iray ao anaty boky ny A1C. Manome anao hevitra kely izany. Fa ny TIR kosa dia toy ny mamaky ny toko iray manontolo, ny teny rehetra, ny fehezanteny rehetra. Azonao tsara ny antsipiriany rehetra. Ny A1C dia tsy manome anao fampahalalana momba ny haavon'ny na ny fidin'ny siramamy ao amin'ny ranao.
Nahoana ny A1C no mety ho mamitaka?
Eritrereto ange ireto olona roa ireto e!
1. Olona voalohany: Miovaova mandritra ny andro ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rany. Indraindray ambany dia ambany (hypo), indraindray avo dia avo.
2. Olona faharoa: Mijanona ho marin-toerana tsara ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rany mandritra ny andro, manodidina ny 154 mg/dL.
Samy mety manana A1C 7% ireo olona roa ireo satria antonony fotsiny ny A1C. Na izany aza, samy hafa tanteraka ny sandan'ny TIR-ny. Ambany lavitra ny TIR-n'ny olona voalohany. Midika izany fa atahorana kokoa ho voan'ny voka-dratsin'ny diabeta ny vatany.
Ary koa, ireo olona manana ireto toe-javatra manaraka ireto dia mety manana sanda A1C tsy marina:
- tsy fahampian-dra
- Fiovaovan'ny hemoglobinina
- Tsy fahampian'ny vy
- bevohoka
- Aretin'aty
Amin'izao fotoana izao, ny TIR dia tsy hanolo tanteraka ny fitiliana A1C. Ny fikarohana am-polony taona maro no naneho fa ny haavon'ny A1C dia afaka maminavina ny mety hisian'ny fahasarotana amin'ny diabeta. Izany no mahatonga ny dokotera hampiasa ny A1C sy ny TIR miaraka mba hahazoana sary feno sy marina kokoa momba ny fitantanana ny diabeta.
Nahoana no zava-dehibe ny Time in Range (TIR)?
Ny TIR dia manome anao sary mazava kokoa momba ny fiovaovan'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra izay miaraka amin'ny diabeta. Ny zavatra toy ny sakafo hanintsika, ny fanatanjahan-tena ataontsika, ny fanafody raisintsika, ary ny haavon'ny adin-tsaina dia samy misy fiantraikany amin'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra. Rehefa mijery ny angon-drakitra TIR ianao dia afaka mahatakatra ny fiantraikan'ireo zavatra tsirairay ireo mivantana amin'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao.
Ohatra, alaivo sary an-tsaina hoe narary nandritra ny herinandro ianao. Rehefa mijery ny tatitra momba ny TIR-nao tamin'io herinandro io ianao dia mahita fa nihena be ny sandan'ny TIR-nao. Avy eo, amin'ny manaraka rehefa marary ianao dia afaka miresaka amin'ny dokoteranao momba ny fomba fiomanana amin'izany sy ny fomba fitantanana ny diabetao mialoha.
TIR sy fahasarotana amin'ny diabeta
Ny fikarohana dia naneho fa misy fifandraisana eo amin'ny sandan'ny TIR ambany sy ny fahasarotana ateraky ny diabeta.
Ny fiovaovan'ny glycemika dia mety hampitombo ny fihenjanana oksidativa sy ny fivontosana ao amin'ny vatana, izay mety hanimba ny sela ao amin'ny vatana. Hitan'ny fikarohana fa ity fiovaovan'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra ity dia mampitombo ny mety hisian'ny:
- Fitomboan'ny tranganà hypoglycemia.
- Fitomboan'ny mety hisian'ny aretim-po.
- Fahasimban'ny fiasan'ny saina sy ny saina (asa ara-tsaina).
- Fihenan'ny kalitaon'ny fiainana.
Ankoatra izany, nisy fanadihadiana iray nahita fa ireo olona voan'ny diabeta karazany 2 izay manana TIR ambany sy fiovaovan'ny siramamy ao amin'ny ra avo dia mety ho voan'ny retinopathie mafy mifandraika amin'ny diabeta. Nisy fanadihadiana iray hafa nahita fifandraisana matanjaka eo amin'ny TIR ambany sy ny neuropathy autonomic cardiovascular.
Izany rehetra izany dia mampiseho ny maha-zava-dehibe ny fitazonana ny sandan'ny TIR anao amin'ny ambaratonga ambony indrindra.
Ahoana no ahafahako manatsara ny fotoanako ao amin'ny faritra misy ahy?
Ny fomba lehibe indrindra hanatsarana ny TIR-nao dia ny mamantatra tsara ireo anton-javatra izay misy fiantraikany amin'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao. Mety haharitra elaela izany. Mety ho toy ny fanandramana siantifika tsy misy fiafarany mihitsy izany.
Koa aoka ho tsara fanahy amin'ny tenanao . Aza manandrana manova ny zava-drehetra indray mandeha, fa mifantoha amin'ny zavatra iray isaky ny mandeha.
Alaivo sary an-tsaina hoe tsikaritrao fa aorian'ny sakafo maraina isan'andro vao mihoatra ny fetra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao. Koa tandremo tsara ny fahazaranao sy ny zavatra ataonao amin'io fotoana io.
Ohatra, ireto zavatra ireto dia mety hampitombo ny siramamy ao amin'ny ra aorian'ny sakafo maraina:
- Tonga ny fotoana handraisanao fanafody ho an'ny diabeta (toy ny insuline).
- Ny fatran'ny fanafody.
- Ny fifandanjan'ny sakafo haninao sy ny otrikaina ao anatiny (gliosida, tavy, proteinina).
- Fanafody hafa tokony horaisina amin'ny maraina.
- Misotro zavatra misy kafeinina, toy ny kafe, amin'ny maraina.
Ohatra iray fotsiny ity. Aretina tena sarotra ny diabeta. Misy fomba maro hanatsarana ny TIR-nao. Tsarovy foana fa alohan'ny hanovana ny drafitry ny fitsaboana anao dia miresaha amin'ny olona manam-pahaizana manokana momba ny diabeta, toy ny endocrinologista na manam-pahaizana manokana momba ny fikarakarana sy fanabeazana momba ny diabeta (CDCES), na farafaharatsiny ny dokoteranao mahazatra.
Ny Time in Range (TIR) dia metrika vaovao sy tena ilaina amin'ny fandrefesana ny fitantanana ny diabeta. Amin'ny voalohany, mety ho toa sarotra ny mahatakatra ireo fampahalalana sy angon-drakitra TIR rehetra ireo. Aza manahy anefa. Hanazava izany rehetra izany ny dokoteranao ary hanampy anao hampiasa io sandan'ny TIR io ho tombontsoanao. Afaka miaraka ianareo manara-maso ny fiovan'ny TIR-nao rehefa mandeha ny fotoana ary manitsy ny drafitra fitantananao araka izany.
Hafatra entina mody
- Ny 'Time in Range' (TIR) dia ny isan-jaton'ny fotoana maha ao anatin'ny fetra kendrena ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao.
- Izany dia manome sary mazava kokoa sy amin'ny antsipiriany kokoa momba ny fiovan'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao mandritra ny andro raha oharina amin'ny fitiliana A1C.
- Ianao sy ny dokoteranao no mamaritra ny tanjonao manokana amin'ny TIR. Tsy mitovy ho an'ny rehetra izany.
- Amin'ny fampiasana ny angon-drakitra TIR, ianao sy ny dokoteranao dia afaka mandray fanapahan-kevitra tsara kokoa momba ny fitsaboana.
- Amin'ny fanatsarana ny isa TIR-nao, dia azonao atao ny mampihena ny mety hisian'ny fahasarotana maharitra vokatry ny diabeta.
- Dia lavitra ity. Tsy ho tonga dia ho vita avy hatrany ny zava-drehetra. Aoka ho tsara fanahy amin'ny tenanao, ny fiovana kely dia mety hanova zavatra lehibe.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao