Izay tokony ho fantatrao momba ny fomba fiasa TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), izay manolo ny valva nefa tsy manokatra ny fo

Rehefa mandre ny teny hoe "fandidiana fo" ianao, inona no tonga ao an-tsainao? Matetika isika no mieritreritra fandidiana lehibe izay misy fanokafana tratra, sa tsy izany? Saingy miaraka amin'ny fandrosoan'ny siansa ara-pitsaboana, dia misy fitsaboana tsotra kokoa sy tsy dia mampidi-doza ho an'ny olana sasany amin'ny fo. Androany, hiresaka momba ny fitsaboana vaovao sy mahomby toy izany isika.

Inona no atao hoe TAVR? Andeha hojerentsika tsotra izao izany.

Ny dikan'ny TAVR feno dia Fanoloana Valva Aorta Transcatheter . Indraindray antsoina koa hoe TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). Samy manondro fomba fitsaboana iray ihany ireo anarana roa ireo.

Raha tsorina, ny TAVR dia fomba iray hanoloana ny valva aorta ao am-po amin'ny alalan'ny fandidiana kely dia kely, tsy mila manokatra ny tratra.

Alaivo sary an-tsaina ny fontsika ho toy ny paompin-drano ao an-trano. Ity paompin-drano ity dia mandefa ra manerana ny vatana amin'ny alalan'ny fantsona lehibe iray. Io fantsona lehibe io dia antsoina hoe aorta. Rehefa avy ao am-po mankany amin'io aorta io ny ra, dia misy zavatra toy ny vavahady mifehy izany fikorianan'ny ra izany. Izany no antsointsika hoe valva aorta. Raha tsy misokatra na mihidy tsara io valva io, dia misy olana lehibe mipoitra eo amin'ny fikorianan'ny ra manerana ny vatana. Ny TAVR dia ny fanoloana ny valva simba sy tsy mandeha tsara amin'ny valva vaovao.

Iza no mila ny fomba fiasa TAVR?

Ity fitsaboana ity dia tena ilaina indrindra ho an'ny olona manana aretina antsoina hoe stenosis aorta . Izany hoe, tery ny valva aorta izay noresahintsika teo aloha. Toy ny vavahady harafesina, ity valva ity dia tsy misokatra tanteraka.

Misy antony maromaro mahatonga ny valva hihatery amin'izany fomba izany:

• Fahanterana: Matetika amin'ny olona mihoatra ny 70 taona, dia miangona ao amin'ny valva ny kalsioma, ka mahatonga azy hihamafy sy hihenjana.
• Aretina ara-pahasalamana hafa: Mety ho simba haingana ihany koa ity valva ity noho ny toe-javatra toy ny aretim-po vokatry ny rheumatism na ny tsy fahatomombanan'ny fo sasany hatrany am-bohoka (ohatra, ny valva aorta bicuspid).

Rehefa mihatery ny valva dia tsy maintsy miasa mafy kokoa noho ny teo aloha ny fo mba hanondraka ny habetsahan'ny ra ilain'ny vatana. Toy ny motera tsy maintsy manondraka rano bebe kokoa amin'ny alalan'ny fantsona tsentsina izany. Rehefa mandeha ny fotoana, ity fihenjanana fanampiny amin'ny fo ity dia mety hampihena ny hozatry ny fo, ka amin'ny farany dia hitarika ho amin'ny tsy fahombiazan'ny fo.

Inona no mitranga alohan'ny TAVR?

Alohan'ny hanaovanao TAVR dia hanao fitiliana maromaro ny dokoteranao mba hanombanana tsara ny toe-pahasalamanao. Ireo fitiliana ireo dia afaka manome sary mazava momba ny fikorianan'ny ra ao am-ponao sy raha misy olana hafa.

Ireto avy ireo fitsapana matetika atao:

• Fitiliana ra
• Echocardiogram - Toy ny fitiliana ny fo ity.
• Elektrokardiograma (ECG)
• Fijerena CT na MRI
• Fametrahana catheter amin'ny fo - Ity dia manamarina raha misy sakana ao amin'ny lalan-dràn'ny fo izay mamatsy ra ny fo.

Rehefa vita ireo fitiliana rehetra ireo dia hiresaka aminao ny dokotera ary hanazava ny zava-drehetra momba ny fitsaboana, izay tokony antenaina aorian'izany, ary ny fomba hanomezana anao fanatoranana. Azonao atao ny mametraka izay fanontaniana mety hanananao amin'izao fotoana izao.

Hangatahina ianao hijanona tsy hihinana sy hisotro 4-6 ora mialoha ny fitsaboana. Tokony hanontany amin'ny dokotera ihany koa ianao raha mila mijanona tsy mihinana fanafody ary rahoviana.

Ahoana ny fomba fitsaboana TAVR

Fomba fitsaboana tena tsotra ity. Homena fanatoranana ianao mba tsy hahatsapa fanaintainana. Homena fanafody ihany koa ianao mba hisorohana ny fivontosan'ny ra.

Avy eo, ny kardioolojista interventional dia manaraka ireto dingana ireto:

1. Fanaovana fandidiana kely: Misy fandidiana kely dia kely atao, mazàna eo akaikin'ny lalan-dra lehibe (lalan-drà femoral) eo amin'ny tapany ambony amin'ny fe, akaikin'ny valahana.

2. Fampidirana ny catheter: Amin'ny alalan'ny fandidiana dia ampidirina manaraka ny lalan-dra hatrany amin'ny fo ny fantsona manify sy mora miolaka antsoina hoe catheter.

3. Fametrahana ny valva vaovao: Ampidirina amin'ny alalan'ity catheter ity ny valva vaovao, apetraka ao anatin'ny valva efa simba, ary mivelatra. Avy eo dia apetraka eo amin'io toerana io ilay valva vaovao. Atosika any ivelany ilay valva taloha ary mijanona eo.

4. Fitsapana: Jerena ny valva vaovao mba hahitana raha miasa tsara izy io ary raha misy fivoahan-drano.

5. Fanesorana sy fanjairana: Raha milamina ny zava-drehetra, dia esorina amim-pitandremana ny catheter, zairina ilay fandidiana kely natao tany am-boalohany, ary asiana plaster.

Matetika dia maharitra adiny iray na roa eo ho eo ity dingana manontolo ity.

Inona avy ireo tombontsoa azo avy amin'izany?

Manana tombony maro ny TAVR raha oharina amin'ny fandidiana fo misokatra nentim-paharazana.

Na eo aza ireo tombony ireo, mety ho mety kokoa ho an'ny marary sasany ny fandidiana fo misokatra. Tokony hiresaka amin'ny dokoteranao ianao raha ny TAVR na ny fandidiana misokatra no safidy fitsaboana tsara indrindra ho anao.

Tsy misy voka-dratsy ve? Andeha hojerentsika koa ny mety ho voka-dratsiny.

Fitsaboana tena mahomby ny TAVR. Noho ny fandrosoan'ny teknolojia dia mahalana ny fahasarotana ankehitriny. Na izany aza, toy ny amin'ny fomba fitsaboana rehetra, dia misy ny risika madinidinika sasany.

• Voakasika ny rafitra elektrika ao am-po, ka mitaky ny fametrahana fitaovana mpanamory fo .
• Misy rà mandriaka manodidina ny valva vaovao.
• Fahatapahan'ny lalan-dra.
• Mandeha ra.
• Aretina.
• Fahasimbana eo amin'ny voa, ny fo, na ny lalan-dra.

Hanazava tsara ireo loza mety hitranga aminao ny dokoteranao. Koa satria ekipa mpitsabo za-draharaha no manao izany, dia ambany dia ambany ny loza mety hitranga.

Tsy mety amin'ny rehetra ve ny fomba fiasa TAVR?

Na dia tena mahasoa aza ity fitsaboana ity dia tsy mety amin'ny rehetra. Mety tsy hanoro hevitra ny hampiasana ny TAVR ho an'ny olona manana ireto aretina manaraka ireto ny dokoteranao:

• Raha toa ka voan'ny aretim-po tao anatin'ny iray volana ianao.
• Raha manana kilema sarotra hatrany am-bohoka ianao.
• Raha misy olana amin'ny valva hafa ao am-po (ohatra, ny fikorianan'ny fo ao amin'ny mitral).
• Raha vao haingana ianao no voan'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha na TIA (Fanafihana ischemic maharitra).
• Raha manana aretin'ny voa mafy ianao.

Ny dokoteranao no hamaritra ny fitsaboana mety indrindra aminao mifototra amin'ny toe-pahasalamanao amin'ny ankapobeny.

Hafiriana no ilaina mba ho sitrana?

Afaka mody any amin'ny hopitaly ao anatin'ny iray na roa andro aorian'ny fitsaboana TAVR ny ankamaroan'ny olona. Miovaova arakaraka ny olona ny fotoana ilaina mba hahasitrana tanteraka.

• Mazàna ianao dia afaka manohy ny ankamaroan'ny asanao andavanandro ao anatin'ny andro vitsivitsy.
• Tsy maintsy miandry herinandro eo ho eo ianao vao manao zavatra toy ny fanandratana vato mavesatra.
• Afaka mandeha miasa ianao ao anatin'ny roa herinandro eo ho eo ary mitondra fiara ao anatin'ny iray volana eo ho eo.
• Mety haharitra eo anelanelan'ny 6 sy 10 herinandro vao ho sitrana tanteraka.

Hanoro anao ny habetsaky ny fitsaharana ilainao, izay tokony hatao ary izay tsy tokony hatao ny dokoteranao. Tena zava-dehibe ny fanarahana izany torohevitra izany mba hahazoana fahasitranana haingana.

Ankoatra izany, mety halefa any amin'ny fandaharam-panarenana fo ianao, izay andiana fanazaran-tena manokana mba hampatanjaka ny fonao. Izany dia hanafaingana ny fizotran'ny fahasitrananao.

Rahoviana ianao no mila manatona dokotera?

Aorian'ny fitsaboana TAVR dia hangatahina ianao hanao fizahana ara-pahasalamana, indray mandeha isam-bolana eo ho eo ary avy eo indray mandeha isan-taona. Ireo fitsidihana fanaraha-maso ireo dia tena zava-dehibe mba hahazoana antoka fa miasa tsara ny valva vaovao. Na izany aza, raha sendra misy amin'ireo soritr'aretina etsy ambany ianao dia tokony hiantso ny dokotera avy hatrany.

Raha misy vonjy taitra toy ny fanaintainana mafy ao amin'ny tratra na fahasarotana mafy amin'ny fifohana rivotra , dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra ny hopitaly.