Efa nieritreritra ve ianao fa afaka miady irery amin'ny homamiadana ny vatantsika? Raha ny marina, ny vatantsika dia manana tafika fiarovana mahagaga antsoina hoe hery fiarovana. Saingy indraindray, satria somary mahery setra loatra ny fahavalo antsoina hoe homamiadana, dia lasa sarotra ho an'ny tafikintsika ny mandresy irery amin'ny ady. Amin'ny fotoana toy izany, dia hiresaka momba ny fitsaboana izay manome fiofanana manokana ho an'ny tafikintsika isika, mampitombo ny heriny, ary mandefa azy hiverina any an'ady.
Inona ity fitsaboana TIL ity?
Raha fintinina, ny fitsaboana TIL dia karazana fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana vaovao ho an'ny homamiadana. Miasa amin'ny alàlan'ny fanampiana ny hery fiarovana ao amin'ny vatanao hamantatra sy handrava ireo sela homamiadana izy io.
Ny maherifon'ity fitsaboana ity dia karazana sela manokana antsoina hoe Tumor-Infiltrating Lymphocytes , izay antsointsika hoe TIL raha afohezina.
Alaivo sary an-tsaina hoe miaramila (sela fiarovana) miandraikitra ny vatantsika. Saingy ireo miaramila ireo, antsoina hoe TIL, dia mbola miavaka kokoa. Miditra an-tsokosoko ao anatin'ny fivontosana mihitsy izy ireo, mianatra ny fahalemeny, ary mianatra ny fomba tsara indrindra handravana azy. Raha lazaina amin'ny teny hafa, dia toy ny tafika manokana miditra lalina ao anatin'ny tobin'ny fahavalo izy ireo ary mitsikilo azy.
Saingy ny olana dia tsy afaka mamokatra sela TIL ampy hiadiana amin'ireo homamiadana mahafaty ireo ny vatantsika.
Eo no idiran'ny fitsaboana TIL. Tafiditra amin'izany ny fampitomboana artifisialy ny isan'ny sela TIL an'arivony tapitrisa. Esorina amin'ny mpandidy ny ampahany kely amin'ny fivontosanao. Avy eo dia alefany any amin'ny laboratoara izany, sarahina ireo miaramila TIL, ary ampitomboiny mandra-pahatongan'ny isany ho an'ny an'arivony tapitrisa. Farany, ity tafika goavana ity, izay vita avy amin'ny selanao manokana, dia ampidirina indray ao amin'ny vatanao.
Karazana homamiadana inona avy no tsaboin'ity fitsaboana ity?
Amin'ny taona 2024, ny US Food and Drug Administration (FDA) dia nankatoa fitsaboana TIL antsoina hoe lifileucel (Amtagvi®) . Natao manokana ho an'ny melanoma izy io, karazana homamiadan'ny hoditra. Izany hoe, melanoma izay tsy azo sitranina amin'ny fandidiana irery, na izay efa niparitaka tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana (homamiadana metastatic). Mety ho mety amin'ny olona izay tsy mahazaka ny fitsaboana matetika omen'ny oncologista ity fitsaboana ity.
Ankoatra izany, dia mikaroka ny fahombiazan'ity fitsaboana TIL ity ho an'ny karazana homamiadana maro hafa ny dokotera, anisan'izany:
- Homamiadan'ny nono
- Homamiadan'ny vozon-tranonjaza
- Homamiadan'ny tsinaibe
- Kanseran'ny loha sy ny tendany
- Kanseran'ny havokavoka tsy sela kely
Ahoana no fiasan'ny fitsaboana?
Tsy zavatra atao indray mandeha izany. Na dia ny fampidirana sela TIL aza no tena zava-dehibe, dia misy dingana maromaro tsy maintsy atao alohan'izany. Andeha hojerentsika tsikelikely ity dingana manontolo ity.
| DINGANA | Famaritana ny zava-mitranga |
|---|---|
| 1. Fanesorana ny ampahany amin'ny fivontosana homamiadana | Hanala sombin-javatra kely amin'ny fivontosanao ny mpandidy, izay mitovy habe amin'ny voasary makirana, ary halefany any amin'ny laboratoara izany. Hosorana fanatoranana ianao, ka tsy hahatsapa fanaintainana mandritra io fotoana io. |
| 2. Fitokanana sy fitomboan'ny sela TIL | Ao amin'ny laboratoara, ireo sela TIL dia alaina avy amin'ny fivontosana ary ampitomboina ho an'arivony tapitrisa. Matetika maharitra dimy herinandro eo ho eo ity dingana ity. Avy eo, ireo sela ireo dia alefa any amin'ny hopitaly izay hitsaboana anao. |
| 3. Fanomezana fitsaboana simika | Hiditra hopitaly ianao ary homena fitsaboana simika mandritra ny dimy ka hatramin'ny fito andro. Izany dia mba hanomanana ny vatanao amin'ny fahatongavan'ireo sela TIL vaovao. |
| 4. Famerenana ny sela TIL | Tonga izao ny ampahany manan-danja. Ireo sela TIL efa lehibe dia atsindrona ao amin'ny vatanao indray mandeha, toy ny ranoka masira. Maharitra adiny roa eo ho eo izany. |
| 5. Fanomezana Interleukin-2 | Farany, mandritra ny telo ka hatramin'ny dimy andro, dia homena fanafody antsoina hoe interleukin-2 (IL-2) ianao. Karazana fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana hafa ity. "Mampihetsi-po" ireo sela TIL vao nampidirina izy io ary mamporisika azy ireo hiady amin'ny homamiadana. |
Mila mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy ianao aorian'ny fitsaboana. Mandritra io fotoana io, ny ekipa mpitsabo dia hanara-maso tsara ny fihetsiky ny vatanao amin'ny fitsaboana. Mandritra ny herinandro vitsivitsy manaraka, zava-dehibe ny mijanona eo akaikin'ny hopitaly mba hahafahanao mahazo fitsaboana haingana raha misy voka-dratsy mitranga.
Inona avy ireo tombony sy loza ateraky ny fitsaboana ity?
Inona avy ireo tombony azo avy amin'izany?
Fitsaboana manokana sy mahery vaika ny fitsaboana TIL. Satria mampiasa ny selanao manokana izy io, dia kely dia kely ny fahasimbana amin'ny sela salama. Noho izany, ambany ihany koa ny mety hisian'ny voka-dratsy.
Ny tena zava-dehibe aza dia maharitra ela ny vokatry ny fitsaboana . Ny sela TIL izay tsindrona dia mijanona ao amin'ny vatanao mandritra ny taona maro, miady amin'ny sela homamiadana.
Nanome fanantenana vaovao ho an'ny mararin'ny melanoma maro izay nihevitra fa tsy misy fanafodiny teo aloha ity fitsaboana ity. Araka ny fanadihadiana natao tamin'ny taona 2023, efa-taona taorian'ny nahazoana fitsaboana TIL, fito amin'ny folo no voafehy na sitrana tamin'ny aretiny.
Loza sy voka-dratsy
Toy ny fitsaboana rehetra, misy ny mety ho loza amin'ny dingana rehetra. Ny voka-dratsiny dia vokatry ny chimiothérapie sy ny fitsaboana IL-2 indrindra. Mahalana vao misy voka-dratsy ateraky ny fampidirana sela TIL.
| Voka-dratsy mahazatra | |
|---|---|
| aretim-pivalanana | havizanana |
| Tazo sy hatsiaka | Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (arrhythmia) |
| Tosidra ambany | Maloiloy sy mandoa |
| Mangidihidy amin'ny hoditra | |
Mahalana dia mahalana, noho ny fitsaboana IL-2Mety hitranga ny fahasarotana lehibe, toy ny "capillary leak syndrome". Aza manahy anefa, hiresaka mazava tsara aminao momba ireo loza rehetra ireo ny dokoteranao alohan'ny hanombohana fitsaboana.
Hafiriana no hiverenako amin'ny fiainana andavanandro?
Hanomboka hahatsiaro ho tsara kokoa ianao roa herinandro aorian'ny fatra farany nomenao IL-2. Koa satria misy zavatra maro tafiditra amin'ity fitsaboana ity, toy ny fandidiana sy ny chimiothérapie, dia mila fotoana kely vao sitrana ny vatana.
Rahoviana ianao no mila manatona dokotera?
Aorian'ny fitsaboana, raha toa ka misy famantarana ny aretina (tazo, fanaintainan'ny vatana), na raha sendra misy voka-dratsy tsy ampoizina sy mafy ianao dia antsoy avy hatrany ny dokotera.
Raha mahatsapa fiovana na tsy fahazoana aina ianao dia aza misalasala milaza amin'ny dokotera. Aza manandrana manapa-kevitra raha ara-dalàna izany na tsia. Ny azo antoka kokoa dia ny mitatitra izany avy hatrany.
Raha voan'ny melanoma ianao izay tsy nahomby tamin'ny fitsaboana hafa, dia mety ho safidy tsara ho anao ny TIL. Raha manoro hevitra ity fitsaboana ity ny dokoteranao dia mametraha fanontaniana momba izany. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny tombontsoa sy ny loza mety hitranga. Ny dokoteranao no loharano tsara indrindra ahazoanao fampahalalana.
Hafatra entina mody
- Fitsaboana vaovao sy mahery vaika ny fitsaboana TIL izay mampiasa ny sela fiarovana anao manokana mba hiadiana amin'ny homamiadana.
- Izany dia mahakasika ny fampitomboana sela an'arivony tapitrisa nalaina avy amin'ny fivontosana homamiadana tao amin'ny laboratoara ary avy eo dia mampiditra azy ireo indray ao amin'ny vatana.
- Amin'izao fotoana izao, dia ankatoavina indrindra ho an'ny homamiadan'ny melanoma izay tsy mamaly ny fitsaboana hafa izy io, saingy mbola eo amin'ny dingana fikarohana ho an'ny homamiadana hafa ihany koa.
- Dingana sarotra ity izay misy dingana maromaro, anisan'izany ny fandidiana, ny chimiothérapie ary ny fanafody.
- Amin'ny fotoana rehetra, ifanakalozy hevitra ampahibemaso amin'ny dokoteranao ny tombontsoa, ny fatiantoka ary ny loza ateraky ny fitsaboana ity ary mandraisa fanapahan-kevitra tsara.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao