Nilaza taminao ve ny dokotera fa mila fandidiana fo ianao? Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra kely rehefa miteny izany izy. Saingy ankehitriny, mandroso be ny fitsaboana. Misy fandidiana sasany izay miezaka miaro ny faritra betsaka araka izay azo atao amin'ny vatanao. Androany dia hiresaka momba ny fandidiana tena manokana toy izany isika. Izany hoe, ny valva fo, izay fandidiana miaro ny valva.
Raha fintinina, inona no atao hoe fandidiana miaro amin'ny valva?
Eny ary, mba hahatakarana izany, andeha aloha isika hianatra momba ny ampahany kely amin'ny fontsika. Ny efitrano lehibe indrindra amin'ny paompy ao am-pontsika (ny ventricle havia) dia mifandray amin'ny lalan-dra lehibe indrindra ao amin'ny vatantsika, ny aorta. Antsointsika hoe 'Fakan'ny Aortika' io fifandraisana io. Toy ny fakan'ny hazo izy io. Ao anatin'io 'Fakan'ny Aortika' io dia misy vavahady tena manan-danja, ny 'Valve Aortika'.
Isaky ny mitempo ny fo dia misokatra sy manondraka ra ao amin'ny vatana ity "Valve Aortique" ity, ary avy eo dia mihidy. Izany fanakatonana izany dia manakana ny ra tsy hiverina ao am-po.
Alaivo sary an-tsaina ange, amin'ny olona sasany, ny 'Fakan'ny lalan-drà ao amin'ny lalan-drà', izany hoe ny ampahan'ny vavahady izay mitovy amin'ny vavahady, dia nihena, nivonto ary nihalehibe. Toy ny balaonina mibontsina izy io. Antsointsika hoe 'Aneurysm amin'ny Fakan'ny lalan-drà ao amin'ny lalan-drà' izany. Rehefa mihalehibe io vavahady io, dia tsy mihidy tsara ny varavarana ao anatiny, izany hoe ny 'Valve ao amin'ny lalan-drà'. Avy eo dia manomboka miverina ao am-po ny ra. Izany dia antsoina hoe 'Regurgitation ao amin'ny lalan-drà'.
Amin'ny fandidiana nentim-paharazana (ny 'fomba fiasa Bentall'), dia esorin'ny mpandidy ny 'Fakan'ny Aorta' mibontsina sy ny 'Valifaky ny Aorta' ary ampidirina ao anaty lavaka artifisialy roa vaovao.
Saingy amin'ity fandidiana fitsitsiana valva ity dia misy zavatra tena manokana mitranga . Ny atao eto dia ny fanesorana ny 'faka aorta' mivonto ihany, ny 'valva aorta' salama anao dia avela amin'ny maha-izy azy, ary afindra amin'ny 'faka aorta' vaovao. Raha lazaina amin'ny teny tsotra dia toy ny manova ny ravin-trano fotsiny izany ary manamboatra ny varavaranao taloha tsara.
Ny tombony lehibe indrindra amin'izany dia ny ahafahanao mitazona ny valva anao manokana, ka tsy mila mihinana fanafody miady amin'ny ra mandritra ny androm-piainanao (toy ny Coumadin) ianao tahaka ny ataonao amin'ny valva mekanika.
Inona avy ireo aretina tsaboina amin'ity fandidiana ity?
Ity fandidiana ity dia atao indrindra amin'ireto tranga manaraka ireto:
- Aneurisma amin'ny fakany aorta: Araka ny efa nolazaiko teo aloha, fivontosana tsy ara-dalàna eo amin'ny fakany aorta izay mifandray amin'ny fo izany. Raha lehibe loatra izany dia mety hipoaka tampoka ('Aortic Dissection' na rupture). Tena mampidi-doza ho an'ny aina izany.
- Aneurisma aorta miakatra miaraka amin'ny sinus aorta mivelatra: Tranga izay mihalehibe kely ireo toerana kely voajanahary ao amin'ny 'Fakan'ny aorta' ('Sinus aorta'), miaraka amin'ny fivontosana eo amin'ny faritra miakatra amin'ny aorta.
Ireo olona manana aretina sasany momba ny sela mpampitohy nolovana, toy ny Marfan syndrome, dia atahorana kokoa ho voan'ny aneurysm amin'ny fakany aorta. Noho izany, ny mpandidy dia mandinika tsara ny toe-pahasalaman'ny marary ary mandanja ny tombony sy ny loza ateraky ny fandidiana alohan'ny hanapahana hevitra raha mety izany.
Mety amin'ity fandidiana ity ve ianao?
Raha manana ireto toetra ireto ny valva aorta anao dia mety ho kandidà amin'ity fandidiana ity ianao:
- Raha kely dia kely na tsy misy mihitsy ny fametrahana kalsioma (calcification) ao amin'ny valva.
- Raha tsy hoe simba be ilay valva.
- Raha miasa tsara ny valva na azo amboarina amin'ny fanamboarana madinidinika.
Ahoana no fiomananao alohan'ny fandidiana?
Hanazava izay rehetra tokony hataonao alohan'ny fandidiana ny mpandidy anao. Zava-dehibe ny manaraka tsara ireo toromarika ireo. Matetika, izany no tsy maintsy ataonao.
| Ny fizarana homanina | Ny hatao |
|---|---|
| Fanafody | Lazao amin'ny dokoteranao ny momba ireo fanafody mahazatra anao. Aza ajanona na ovaina ny fanafody raha tsy misy torohevitra avy aminy. |
| Sakafo sy rano | Aza mihinana na misotro na inona na inona (na dia rano aza) aorian'ny misasakalina ny alina mialoha ny fandidiana. |
| ny fifohana sigara | Tokony hatsahatra tanteraka ny fifohana sigara sy ny vokatra azo avy amin'ny paraky, fara fahakeliny iray volana mialoha ny fandidiana. |
| Olona hanampy | Manaova fotoana mba hisy olona hiaraka aminao any amin'ny hopitaly sy mody. |
Ankoatra izany, ny dokotera dia hanao fitiliana maromaro mba handaminana ny fandidiana, toy ny:
- Echocardiogram (fijerena ny fo)
- Fitiliana ra
- 'Fijerena CT amin'ny alalan'ny EKG sy ECG ho an'ny fo sy tratra'
- Angiografia momba ny fo
- Fitiliana ra ara-pandovan-toetra raha misy ahiahy momba ny aretina nolovaina
Inona no mitranga mandritra ny fandidiana?
Maharitra adiny 4 ka hatramin'ny 6 matetika ity fandidiana ity. Rehefa manao ity fandidiana ity ny mpandidy za-draharaha dia tsy maintsy mijanona mandritra ny adiny iray eo ho eo ny fo. Aza manahy, mandritra io fotoana io dia hisy milina hanao ny asan'ny fo sy ny havokavoka.
Ireto ny dingana arahina:
1. Fanatoranana: Voalohany, hatory tanteraka ianao. Ka tsy hahatsapa fanaintainana ianao.
2. Fanokafana ny tratra: Manao fandidiana eo afovoan'ny tratra ny mpandidy ('sternotomie mediana') mba hahatongavana any amin'ny fo.
3. Fifandraisana amin'ny milina "Cardiopulmonary Bypass": Hifandray amin'ny milina "Cardiopulmonary Bypass" ianao. Ity milina ity no handray ny asan'ny fonao sy ny havokavokao mandritra ny fandidiana. Amin'izao fotoana izao, dia homena fanafody antsoina hoe "cardioplegia solution" mba hampijanonana vetivety ny fonao.
4. Famoahana ny valva: Sarahan'ny mpandidy tsara ny valva aorta amin'ny sela manodidina.
5. Fanesorana ireo faritra simba: Tapahina sy esorina ny 'Fakan'ny lalan-drà' mivonto sy ireo faritra simba hafa.
6. Grafi: Fantsona artifisialy ('grafti') no apetraka eo amin'ny toeran'ny faritra nesorina. Vita amin'ny karazana lamba manokana ('polyester') ity.
7. Fametrahana indray ny valva: Alaina ny valva aorta anao, ampidirina grefy vaovao, ary zairina amin'ny toerany.
8. Fanamarinana ny valva: Mba hahazoana antoka fa milamina ny zava-drehetra, dia misy ranoka ampandalovina ao amin'ny 'Graft' mba hijerena raha miasa tsara ny valva, misokatra sy mihidy.
9. Dingana farany: Ampifandraisina amin'ny "Graft" vaovao ny lalan-drà ao am-po. Avy eo dia esorina amin'ny "Mpiasa Fo sy Havokavoka" ianao ary avela hiasa indray ny fonao. Avy eo dia akatona ny fandidiana tratra.
Teknika fandidiana maoderina (Fametrahana indray novaina)
Rehefa nandeha ny fotoana, dia nanampy teknika vaovao ireo mpandidy mba hampahomby kokoa ity fandidiana ity. Ohatra:
- Famoronana Sinus Aortika Vaovao (`Neosinuses`): Amin'ny ankapobeny, ny `Graft` dia fantsona mahitsy. Saingy ny `Fakan'ny Aortika` voajanahary dia manana toerana kely (`sinuses`). Amin'ny fomba vaovao, ireo toerana ireo dia noforonina artifisialy ao amin'ny `Graft`. Izany dia mahatonga ny fikorianan'ny ra ho voajanahary kokoa ary mampihena ny fahasimbana amin'ny valva.
- Famaritana ny haben'ny "annulus aorta": Ny haben'ny faritra mitovy amin'ny peratra izay ipetrahan'ny valva (ny 'annulus aorta') dia amboarina mba hifanaraka amin'ny haben'ny vatanao. Izany dia mampihena ny mety hisian'ny rà mivoaka avy amin'ny valva amin'ny ho avy.
Inona no mitranga aorian'ny fandidiana? Ary hafiriana no ilaina mba ho sitrana?
Aorian'ny fandidiana dia hotazonina ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) mandritra ny iray na roa andro ianao, ary avy eo dia hafindra any amin'ny sampana mahazatra. Matetika ianao dia afaka mody ao anatin'ny 4 ka hatramin'ny 7 andro.
Maharitra 6 herinandro eo ho eo vao ho sitrana tanteraka. Aza maika amin'izao fotoana izao. Mila mailo ianao ary miverina amin'ny fiainana andavanandro.
Na dia manana fahazoan-dalana mitondra fiara aza ianao dia aza mitondra fiara raha tsy efa nahazo alalana avy amin'ny dokotera. Mila miandry 6 herinandro farafahakeliny ianao vao manao zavatra toy ny fanandratana lanja na fandehanana miasa.
Ny fandraisana anjara amin'ny fandaharan'asa fanarenana ny fo ('fanarenana ny fo') dia hanampy anao ho sitrana haingana. Ataovy izay hanatrehana fotoana fanaraha-maso miaraka amin'ny dokoteranao. Hanohy hanara-maso ny toe-pahasalaman'ny fonao izy ireo.
Inona avy ireo loza mety hitranga sy tombontsoa azo avy amin'ity fandidiana ity?
Toy ny fandidiana lehibe rehetra, misy ihany ny mety ho loza mety hitranga. Na izany aza, rehefa ataon'ny mpandidy za-draharaha any amin'ny hopitaly manana toeram-pitsaboana tsara, dia kely dia kely ireo loza ireo .
Tombony lehibe:
- Tsy mila mihinana fanafody manalefaka ny ra ianao mandritra ny androm-piainanao sisa.
- Mihena ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra, ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra, ary ny aretin'ny valva (endocarditis).
- Tena ambany dia ambany ny mety tsy maintsy hanaovana fandidiana mba hanoloana indray ny valva amin'ny ho avy.
Asehon'ny fikarohana fa mihoatra ny 99% ny tahan'ny fahombiazan'ity fandidiana ity. Na dia aorian'ny 10 taona aza, dia eo amin'ny 95% eo ho eo amin'ireo olona efa nanao ity fandidiana ity no tsy mila fandidiana intsony.
| Rahoviana no tokony hiantso dokotera aorian'ny fandidiana | |
|---|---|
| Fiovana eo amin'ny lalan'ny fanapahana | Mena, fanaintainana, fivontosana, nana na ranoka hafa mivoaka avy amin'ny ratra. |
| Fanaintainan'ny tratra na fahasarotana miaina | Fanaintainana tampoka ao amin'ny tratra na fahasarotana miaina. |
| Toetra hafa amin'ny vatana | Fivontosan'ny tongotra, havizanana tafahoatra, fanina, tazo, misy ra ao amin'ny fivalanana. |
| mikohaka | Kohaka misy moka mavo na maitso na kohaka mamoaka ra. |
Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia antsoy avy hatrany ny dokotera na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) any amin'ny hopitaly akaiky anao indrindra.
Hafatra entina mody
- Ny Fanoloana ny Fakan'ny Aorta Mitsitsy Valva dia fandidiana mandroso izay manolo ny fakany aorta simba ihany, mba hiarovana ny valva aorta ho salama.
- Ny tombony lehibe indrindra amin'izany dia tsy voatery mihinana fanafody manalefaka ny ra ianao mandritra ny androm-piainanao ary mihena ny mety hisian'ny fandidiana hafa amin'ny ho avy.
- Tsy mety amin'ny rehetra ity fandidiana ity. Ny mpandidy anao no hanapa-kevitra raha mety amin'ny toe-javatra misy anao izany.
- Maharitra 6 herinandro eo ho eo ny fahasitranana tanteraka aorian'ny fandidiana. Mandritra io fotoana io, araho tsara ny toromariky ny dokotera.
- Raha manana fanontaniana ianao dia aza misalasala manontany ny dokoteranao. Tena sarobidy ihany koa ny fanohanan'ny fianakavianao amin'izao fotoana izao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao