Kua whakatōkia koe e tetahi pūtau take? Kia tūpato tātou ki tēnei (Mate Whakatō vs. Mate Manaaki)!

Kua rongo pea koe i ngā whakawhitinga pūtau take. He rongoā tino nui ēnei mō ētahi mate. Heoi, i tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi raruraru ka puta i muri i tētahi whakawhitinga pūtau. Ko te ingoa o tēnei ko te `(Graft vs. Host Disease)`, `(GvHD)` rānei. Kaua e manukanuka, me kōrero noa tātou mō tēnei.

He aha te `(Graft vs. Host Disease - GvHD)`? He whakamārama māmā noa iho...

Whakaarohia kua whiwhi koe i tētahi whakawhitinga pūtau take mai i tētahi atu, he kaituku . Ka kiia tēnei he whakawhitinga allogeneic. He rite ēnei pūtau take ki ngā pūtau kāore anō kia pakari i roto i te wheketere hanga toto o tō tinana, ki ngā pūtau take hematopoietic rānei. Koinei ngā pūtau ka huri hei pūtau toto whero me ngā pūtau toto mā e hiahiatia ana e tō tinana.

Nā, āhea koe e hiahia ai ki ngā pūtau take mai i tētahi kaituku pēnei? Mena he mate pukupuku tōu pēnei i te leukemia, i te lymphoma rānei, i tētahi atu mate rānei e kore ai e mahi tika tō hinu wheua pēnei i te aplastic anemia, tera pea ka hiahia koe ki tēnei momo whakawhitinga.

Āe, he aha te tikanga o tēnei `(GvHD)`? I roto i te `(GvHD)`, ko te mea ka tupu ko ngā pūtau i whakawhiwhia ki a koe (tārua) ka kite i ngā pūtau o tō tinana (kaihautū) he mea tauhou, he mea tauhou. Me te mea he wāhi hou tō tinana mō rātou. Nō reira, ka tīmata ēnei pūtau i whakawhiwhia ki te whakaeke i ngā pūtau o tō tinana. Koia te take i huaina ai ko `(Tarua vs. Mate Kaihautū)`, ko tōna tikanga "tārua ki te kaihautū." Kei te mārama koe?

He aha ngā momo matua o te GvHD?

E rua ngā momo matua o te GvHD. I mua, i whakarōpūhia e ngā tākuta i runga i te wā i pau i mua i te tīmatanga o ngā tohu. Engari i nāianei, ka tirohia e rātou ngā tohu me ngā hua whakamātautau hei whakatau i te momo tika.

1. GvHD Koi (aGvHD)

I te nuinga o te wā ka puta tēnei i muri tata mai i tō whakawhitinga pūtau take, i roto i ngā rā tuatahi 100. Heoi, i ētahi wā ka tīmata ngā tohu i muri mai. Ko te GvHD whakapeka te mea nui ka pā ki tō kiri, ki tō pūnaha nakunaku (ara GI), ki tō ate rānei.

2. GvHD Mau tonu (cGvHD)

Ka puta pea te GvHD mau tonu i ngā wā katoa i muri i te whakawhitinga allogeneic. Heoi, i te nuinga o te wā ka tīmata i roto i ngā tau e rua . Ka pā pea te GvHD mau tonu ki tō kiri, waha, ate, pukahukahu, ara GI, uaua, hononga, ira tangata rānei.

He mea nui: Tērā pea ka pāngia koe e tētahi, e rua rānei, kāore rānei tētahi o ēnei momo GvHD. He rerekē i ia tangata, i ia tangata.

He aha ngā tohu o te `(GvHD)`? Kia tūpato ki ēnei!

He rerekē ngā tohu o te GvHD i ia tangata, i ia tangata. Tērā pea he ngawari ngā tohu o ētahi tāngata, he ngawari ngā tohu o ētahi, ā, he kino ngā tohu o ētahi.Ka tino kino rawa atu (tae atu ki te mate).

Ngā tohu o te `(GvHD)` whakapeka

Kua kōrero kē mātou ko te kiri, te ara kai, me te ate te tino pānga o te GvHD whakapeka.

• Kiri (aGvHD): Ko te tohu tino kitea ko te kiri mākūkū , te whero rānei (pērā i te werawera o te rā). Tērā pea ka mamae, ka mākūkū hoki. Ko te tikanga ka tīmata te mākūkūkū ki te kaki, ki ngā pakihiwi, ki ngā taringa, ki ngā nikau, me ngā kapu o ngā waewae. Kātahi ka horapa ki ētahi atu wāhanga o te tinana.
• Te ara puku (aGvHD): Ko ngā tohu tino kitea ko te whakapairuaki, te ruaki, me te korere (pupuhi). Ka taea e ēnei tohu te ngawari, te kino rānei, ā, me kawe ki te hōhipera.

Ko ngā tohu noa o te GvHD whakapeka ko:

• He ponana kiri me/ranei te mākūkū.
• Te korere.
• Whakapairuaki me te ruaki.
• Mamae puku, toitoi.
• Te kōwhai o te kiri me/ngā kanohi rānei.

Ngā tohu o te GvHD mau tonu

Ko te GvHD mau tonu ka pā ki tō kiri, ate, ara GI, me ngā pukahukahu. Heoi, ka pā ki tētahi wāhanga o tō tinana.

Ko ētahi o ngā tohu ko:

• He ponana kiri me/ranei te mākūkū.
• Te whakapūmau me te pupuhi o te kiri.
• Te ngaro o te makawe i te mahunga me te tinana.
• Waha maroke.
• Ngā mate waha.
• Mate kapia.
• Ngā kanohi maroke, me te mea he kirikiri kei roto e mau ana.
• Ngā panonitanga o te tirohanga.
• Te korere.
• Whakapairuaki me te ruaki.
• Te kōwhai o te kiri me/ngā kanohi rānei (te makuku).
• Te uaua ki te manawa (dyspnea).
• Maremare maroke, mau tonu.
• Te ngenge.
• Te ngoikore o te uaua, te totitoti, te mamae rānei.
• Te kore e taea te piko me te totoro tika i ngā hononga.
• Tērā pea ka pāngia ngā wāhine e te maroke o te tara, te mākūkū, te mamae rānei i te wā e moe tāne ana.
• Ka pāngia pea ngā tāne e te mākūkū o te ure, e te mamae rānei i te wā e moe tāne ana.

He aha i puta ai tēnei `(GvHD)`? He aha te take?

Ki te kī ngāwari, ka puta te GvHD ina kite ngā pūtau take mai i te kaituku i whakatōkia koe he "tauhou" ōu ake pūtau tinana, ā, ka tīmata ki te whakaeke i a rātou.

Koinei te mea e tupu ana i te nuinga o te wā: Ka tiakina koe e ngā pūtau o tō pūnaha ārai mate (ngā pūtau o roto i tō toto) i te mate. Ka whawhai rātou ki ngā matū ke, pērā i ngā huaketo me ngā huakita. Heoi, kāore ēnei pūtau e whakaeke i ō ake pūtau. Nā te mea he pūmua motuhake kei roto i ō pūtau e kiia nei ko "Human Leukocyte Antigens", ko "HLA" rānei. He rite tēnei ki tētahi tohu me te ingoa kei runga. Ko tēnei "HLA" te mea e kī ana ki ō pūtau ārai mate, "E, nō mātou tēnei."

Ko te mea nui, haunga ngā māhanga ōrite, he rerekē te `(HLA)` o te katoa.

I muri i tō whiwhinga i tētahi whakawhitinga pūtau take mai i tētahi atu, kāore ō `(HLA)` i roto i ngā pūtau toto hou o tō tinana, engari ko te `(HLA)` o te kaituku . Nō reira, ki te tino rerekē te `(HLA)` o tēnei kaituku i te `(HLA)` i roto i tō tinana, ka tīmata aua pūtau toto hou ki te whakaeke i ngā pūtau o tō tinana. Koinā te wā e puta ai te `(GvHD)`.

Koia te take e āta tirohia ai e ngā tākuta te HLA o te kaituku kia tino tata ki tōu i mua i te mahi i te whakawhitinga pūtau take. Mā te kimi i tētahi taurite pēnei ka whakaiti i te tūponotanga o te whakawhanake i te GvHD. Heoi, ki te kore koe e whiwhi pūtau mai i tētahi mahanga ōrite, tera tonu te tūponotanga ka whakawhanake koe i te GvHD, ahakoa te maha o ngā taurite ka whakamātau koe.

Ko wai te hunga tino mōrearea ki te whakawhanake i te GvHD?

Ko te mea tino nui mōrearea ko te tata o te ōrite o te HLA a tō kaituku i tōu. He nui ake tō mōrearea ki te whakawhanake i te GvHD mēnā:

• I whiwhi koe i ngā pūtau take mai i tētahi whanaunga, engari kāore i tino ōrite te HLA .
• I whiwhi koe i ngā pūtau take mai i tētahi ehara i tō whanaunga, engari he taurite '(HLA)' .

Ko ētahi atu āhuatanga mōrearea ko:

• Me noho te kaituku hei wahine kua hapu i mua.
• Te pakeke haere o te kaituku, o koe rānei.
• Te kore hototahitanga o te ira tangata me koe (hei tauira, te whiwhi pūtau mai i te kaituku tāne ki te wahine, mai i te kaituku wahine rānei ki te tāne).
• Mena ka tangohia ngā pūtau take o te kaituku mai i ngā uaua toto (toto) kaua i te hinu wheua (te wāhi e hangaia ai ngā pūtau toto).

Mena kua pāngia kē koe e te `(aGvHD)` whakapeka, he nui ake tō tūponotanga ki te pāngia e te `(cGvHD)` mau tonu.

Me pēhea te tātaritanga o te GvHD?

Ka taea e tō tākuta te tātaritanga i te GvHD mā te tirotiro i a koe, te titiro ki ō tohumate, me te tirotiro i ngā whakamātautau taiwhanga me ngā hua o te koiora. Ko te koiora he tango i tētahi tauira iti o tō kiko, o ō pūtau rānei, ka tukuna ki tētahi taiwhanga hei whakamātautau.

I roto i te GvHD mau tonu (cGvHD), ka rite pea ētahi o ngā tohu ki ētahi atu mate. Nō reira, ka whakakorehia e te tākuta ngā take katoa i mua i te whakatau i te mate cGvHD.

He aha ngā maimoatanga mō te GvHD?

I muri i te whakawhitinga pūtau take, ka hoatu ki a koe ngā rongoā ārai mate hei ārai i te kaha o ngā pūtau kaituku ki te whakaeke i ō ake kiko.

Ki te kore ēnei rongoā e aukati i te whanaketanga o te GvHD, ka tohua e tō tākuta he maimoatanga i runga i te kaha o tō āhua me te momo GvHD.

Te maimoatanga o te GvHD whakapeka

He maha ngā wā ka angitu te rongoā a ngā tākuta i te hunga whai GvHD whakapeka mā te whakanui ake i te horopeta o ngā rongoā e pehi ana i te pūnaha ārai mate. Nō roto ēnei i tētahi momo rongoā e kiia nei ko ngā corticosteroids. Ka taea te hoatu mā te waha, mā te uaua, mā te kiri rānei. Ki te kore e mahi ngā steroids, ka tohua pea e tō tākuta he rongoā pēnei i a Ruxolitinib (Jakafi®). ​​​​Tērā pea ka whai wāhi koe ki ngā whakamātautau haumanu e whakamātautau ana i ngā maimoatanga hou.

Te maimoatanga o te GvHD mau tonu

Ko te GvHD mau tonu ka rongoatia ki ngā rongoā ārai mate roa. Mēnā kāore ēnei rongoā e āwhina, ka tohua pea e tō tākuta ngā rongoā pēnei i:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Te whakaahua-whakaahua (He tikanga maimoatanga motuhake tēnei)

Tērā pea ka āhei koe ki te whiwhi i ngā `(whakamātautau haumanu)`. Mā te tākuta koe e kōrero mō tēnā.

He aha ngā raruraru/ngā pānga taha o te maimoatanga?

Nā te mea ka ngoikore tō pūnaha ārai mate i ēnei rongoā ārai mate, ka nui ake te tūponotanga ka pāngia koe e ngā mate harore, kitakita, me te huaketo . Nō reira, ka tohua e tō tākuta ētahi atu rongoā hei tiaki i a koe mai i ēnei mate kino.

Ka taea te ārai i te GvHD?

Kei te whanake tonu ngā taiwhanga momo kiko, ā, kei te whakamahi i ngā whakamātautau DNA hou, tika ake. Mā tēnei ka taea e tō rōpū hauora te whiriwhiri i te kaituku me te HLA ōrite rawa atu māu. Ko te pai ake o te ōrite, ko te pai ake o te tūponotanga ki te ārai i te GvHD.

Waihoki, ka tohua e tō tākuta ngā rongoā ārai mate hei ārai i te GvHD i muri i tō whakawhitinga pūtau take.

Ka taea te whakaora katoa i te GvHD?

I te nuinga o te wā, ka taea e ngā tākuta te whakahaere angitu i te mate (GvHD). Arā, ka taea e rātou te whakahaere i ngā tohu me te āwhina i a koe kia ora noa.

I tēnei wā tonu, kei te rangahau ngā kairangahau i ngā huarahi hou hei ārai i te GvHD mā roto i ngā whakamātautau haumanu. Hei tauira, kei te rangahau rātou i ngā momo rongoā ārai mate me ngā rongoā ārai mate hou.

Ka taea e te GvHD te whakararu i te ora?

Ae, ka taea e te GvHD te whakararu i te ora i ētahi wā. Ko te GvHD mau tonu te tino take o te mate i waenga i te hunga e whiwhi ana i te whakawhitinga pūtau take allogeneic, i tua atu i tō rātou mate matua.

Nō reira, i mua i te whai i tētahi maimoatanga – ahakoa he whakawhitinga pūtau take – he mea tino nui kia kōrerohia ngā mōrearea ki tō tākuta. Ka taea e ia te whakamārama i ngā mōrearea ki a koe, me te āwhina i a koe ki te paunatia ngā painga me ngā huakore o te maimoatanga.

He painga anō kei te `(GvHD)` i ētahi wā?

Kaua e miharo, ahakoa he pānga kino tō GvHD ki tō kounga o te oranga, he pai anō hoki ōna. Ko te urupare ārai mate e whakaeke ana i ō pūtau noa ka rapu, ka whakangaro hoki i ngā pūtau matepukupuku e toe ana i roto i tō tinana. Ka kiia tēnei ko te pānga graft-versus-tumor. Kua kitea ko te hunga e pāngia ana e te GvHD he iti ake te tūponotanga ka hoki mai anō tō rātou mate tuatahi (ina koa ko te matepukupuku).

Me pēhea taku tiaki i ahau anō? Whāia ēnei tohutohu!

Mā tō tākuta koe e whakamārama me pēhea te tiaki i a koe anō i muri i tō whakawhitinga pūtau take. Hei tauira, he aha ngā tohu hei tūpato māu, me ngā tohu hei waea atu ki tō tīma hauora tonu mēnā ka pāngia koe e te mate pukupuku. Mēnā kei te mōrearea koe ki te pāngia e te mate pukupuku o te puku (GvHD), ka hoatu pea e rātou ētahi atu tohutohu tiaki ki a koe. Kei roto i ēnei tohutohu:

• Tiakina tō kiri i te rā. Kia mau i ngā hāte ringaringa roa me ngā tarau roa. Whakamahia he hinu ārai rā me te SPF 50 pea te iti rawa. (Ka kino ake pea te pānga o te rā, ka puta rānei te GvHD.)
• Kia mau tonu te hauora o te waha. Mā tēnei ka whakaiti i te tūponotanga o te mate kapia.
• Āta karohia ngā kai pēnei i ngā kai raukikī ka whakapataritari i tō puku, ka puta ai hoki he mate waha.
• Me mahi i ngā mahi hei tiaki i a koe mai i ngā iroriki. (Mā tō tākuta koe e kōrero atu mō tēnei.)

Āhea ahau me kite i te tākuta?

He mea nui kia whakamōhio tonu atu koe ki tō tākuta mēnā ka puta he panonitanga ā-tinana, inā koa ngā tohu o te mate me te kirika (100.4 Fahrenheit / 38 Celsius, neke atu rānei). Ina tango koe i ngā rongoā ārai mate, ka nui ake tō tūponotanga ki te pāngia e ngā mate ka morearea pea ki te ora.

I muri i te whakawhitinga pūtau take allogeneic, ka tirotirohia koe e tō tākuta mō ngā raruraru pēnei i te Graft vs. Host Disease (GvHD). Mena ka puta he tohu o te GvHD acute, te GvHD mau tonu rānei, ka huri pea tō tākuta i tō rongoā, ka tohua rānei he rongoā hou. Tangohia ngā rongoā katoa kia rite ki te mea i tohua. Whāia ngā tohutohu a tō tākuta mō te tiaki i a koe anō, inā koa mō te tiaki i a koe mai i ngā mate.

Ko ngā mea tino nui hei maumahara i roto i te poto!

Āe, ko te Mate Graft vs. Host, arā, ko te GvHD, he raruraru ka puta i muri i te whiwhinga o te whakawhitinga pūtau take mai i tētahi atu. He māmā noa iho, ko te wā tēnei ka whakaekea ai ō ake pūtau e ngā pūtau kaituku.

Kia maumahara, kei reira ngā maimoatanga mō te GvHD, ā, ka taea te whakahaere i te mate. Ko te mea nui ko te whai i ngā tohutohu a tō tīma hauora me te whakamōhio atu ki a rātou mō ngā tohu hou i te wā e taea ai.

Mena he pātai anō āu mō tēnei, kaua e wehi ki te pātai atu ki tō tākuta. Ko rātou te hunga tino pai hei āwhina i a koe.

` GvHD, whakawhitinga pūtau take, whakawhitinga allogeneic, pūnaha ārai mate, HLA, pūtau kaituku, tohu