Kei tō pēpi tēnei momo raruraru ngākau? Me ako tātou mō (Atrioventricular Canal Defect)!

I ētahi wā, kua kite pea koe he uaua ki te manawa tō pēpi hou, he uaua ki te whāngai, he kikorangi rānei. He tohu pea ēnei mō tētahi raruraru iti ki te ngākau o tō pēpi. Ae, ko te mate ngākau e kitea ana i te whānautanga ka kiia ko te Atrioventricular Canal Defect , e kōrerohia ana i tēnei rā.

He aha tēnei (Hapa o te Awa Atrioventricular)?

Ki te kī māmā noa, ko te Atrioventricular Canal Defect he hapa ngākau e kitea ana i te whānautanga. I ētahi wā ka kiia e ngā tākuta ko te AVSD - Atrioventricular Septal Defect . Hei whakamārama, he huinga o ētahi raruraru ngākau. Ko te mea nui ko te mea he kōhao, he kōhao rānei kei te pakitara i waenganui o te ngākau (ka kiia tēnei e mātou ko te septum) . Ka pā hoki ki ngā takirere o te ngākau kāore e mahi tika.

Whakaarohia he rite ki tētahi kōhao i roto i tētahi paipa wai. I roto i te ngākau hauora, ko te toto whai hāora e pupuhihia ana mai i te taha maui o tō tātou ngākau, kāore e uru ki te toto rawakore hāora mai i te taha matau. Engari nā tēnei kōhao, ka uru taua toto whai hāora ki te toto rawakore hāora. I te nuinga o te wā, ka nui rawa te toto e rere ana ki ngā pukahukahu nā tēnei kōhao. Kātahi ka heke te nui o te toto e rere ana ki te toenga o te tinana. Ki te roa tēnei, ka rerekē pea te haere i ētahi wā. Arā, he nui ake te toto rawakore hāora e haere ana ki te tinana, ā, he iti iho e haere ana ki ngā pukahukahu. Ina tupu tēnā, ka heke te taumata hāora i roto i te tinana, ā, ka kikorangi te kiri. Ka kiia tēnei he cyanosis .

Ka kaha ake te mahi a te ngākau, ka ara ake pea tēnei ki ētahi atu raruraru hauora pērā i te ngoikore o te ngākau .

Ki te kore tēnei (Atrioventricular Canal Defect) e rongoatia tika, ka pā pea ki te oranga o te tamaiti. Ki te kore he pokanga, ka ora pea ngā tamariki me tēnei mate mō te wā poto noa iho, e rua ki te toru tau pea. Kaua e manukanuka! Ko te mea pai ko te pokanga hei whakatika i tēnei he tino angitu. Ka taea e ngā tākuta te kite i tēnei mate i mua i te kino rawa atu, ahakoa i mua i te whānautanga o te pēpi.

I te toharite, i ngā whenua pēnei i te Hononga o Amerika, tata ki te kotahi i roto i te 1,700 ngā pēpi e whānau mai ana me tēnei hapa i ia tau. Koinei te 3% me te 5% o ngā hapa ngākau whānau katoa.

He maha atu anō ngā ingoa e karangatia ana mō tēnei mate. Tērā pea ka whakamahia e tō tākuta tētahi o ēnei ingoa:

• Ko te hapa o te septal atrioventricular (AVSD)
• Koha urunga endocardial

He rerekē ngā momo koha o te awa atrioventricular?

Ae, he rerekē ngā āhua o tēnei mate ngākau. Ara, kei runga i ngā mea pēnei i te rahi o te kōhao i te ngākau me te maha o ngā takirere.

Katoa (Hapa o te Awa Atrioventricular)

Ko te mea ka tupu i roto i tēnei, ko ngā rūma o runga e rua o te ngākau (e kiia ana ko te atria) me ngā rūma o raro e rua (e kiia ana ko ngā ventricles)(e kiia ana) Ka puta he kōhao nui i waenganui i ngā rūma e rua o te ngākau. Arā, ka honoa ngā rūma e whā o te ngākau. I te nuinga o te wā, me rua ngā takirere i waenganui i ngā rūma o runga me raro. Engari i tēnei wā, kotahi anake te takirere nui. Kāore pea tōna taupoki e tuwhera, e kati tika rānei.

Wāhanga (Wāhanga o te Ārai Atrioventricular)

I tēnei wā, kei waenganui i ngā rūma o runga e rua o te ngākau te kōhao (koinei te mea tino kitea) i waenganui rānei i ngā rūma o raro e rua. Kāore ngā rūma e whā e hono ana. E rua ngā takirere i waenganui i ngā rūma o runga me raro. Engari kotahi te takirere ( ko te takirere mitral te nuinga o te wā, kei waenganui i te rūma o runga (atrium maui) me te rūma o raro (ventricle maui) i te taha maui) kāore e mahi tika.

Koha o te Awa Atrioventricular Whakawhiti

I roto i tēnei, he kōhao kei waenganui i ngā rūma o runga e rua, me tētahi kōhao iti kei waenganui i ngā rūma o raro e rua. He motuhake ngā takirere e rua i waenganui i ngā rūma o runga me raro (ngā takirere AV) .

Kore Taurite o te Ārai Atrioventricular Katoa

Kia maumahara koe ki te āhua o te mate ngākau katoa, kotahi te takirere nui? Kei te tata atu taua takirere ki tētahi rūma o raro (ventricle) i tētahi atu. Kātahi ka nui ake te rūma e whiwhi ana i te nui o te toto i tētahi atu. Ka kiia e ngā tākuta taua rūma iti he 'hypoplastic' .

He aha ngā tohu o tēnei?

Ka puta pea ngā tohu o tēnei mate ngākau i mua i te whānautanga o tō pēpi. Tirohia mēnā kei tō pēpi tētahi o ēnei:

• Kiri kikorangi (Cyanosis): Ina koa i ngā wāhi pēnei i ngā ngutu, te arero, me ngā matimati.
• Te uaua ki te inu miraka: Ka ngenge, ka ngoikore hoki i muri i te inu i te iti o te miraka.
• Te werawera i muri i te inu miraka.
• Te tere ngenge: Te ngenge tonu ahakoa i muri i te mahi i tētahi mea iti.
• Ngā tere o te ngakau.
• Te uaua ki te manawa (Dyspnea) te tere rānei o te manawa.
• Ka āta piki haere te taumaha.
• Te pupuhi (edema) i roto i te puku, i ngā waewae rānei.
• Ngāwari te pā o te manawa.

Heoi, kāore pea ēnei tohu e puta i ngā pēpi he momo raruraru wāhanga, he momo raruraru whakawhiti rānei i te tīmatanga. Tērā pea ka puta ēnei tohu i muri mai i te tamarikitanga, i te taiohitanga rānei, i te pakeketanga rānei.

He aha i puta ai tēnei (Hapa o te Ānara Atrioventricular)?

Kāore anō kia tino mōhiotia e ngā kairangahau te take o te Atrioventricular Septal Defect (AVSD) . E whakaarohia ana he huinga o ngā āhuatanga ira me te taiao . Engari kotahi te mea e mārama ana: he hononga kaha kei waenganui i tēnei mate ngakau me te Down syndrome . Tata ki te 40% o ngā pēpi he Down syndrome kei a rātou te AVSD .

He aha ngā āhuatanga mōrearea e pā ana ki tēnei?

Kāore anō kia tautuhia e ngā tohunga ngā āhuatanga mōrearea tuturu e puta ai tēnei. Tērā pea he awe ira. Tērā pea he ira rerekē i tukuna iho i te whaea, i te pāpā rānei, ka piki ake te tūponotanga o te pēpi ki te pāngia e te mate manawa i a ia e noho ana i roto i te kōpū.

Haunga tēnā, ko ngā mea e whai ake nei i te wā e hapū ana ka piki ake te mōrearea o te mate manawa whānau o tō pēpi:

• Ngā rongoā motuhake.
• Ngā raau taero turekore (Ngā raau taero whakangahau).
• Ngā inu kei roto he waipiro.
• Te pānga ki ngā paitini taiao, ki ngā matū rānei.
• Te korenga o ngā matūkai, ngā huaora rānei.
• Te momonatanga.
• Ngā hua tupeka.
• Kāore e whakahaere i ngā mate pūmau pērā i te Mate Huka Mellitus, te Toto Toto rānei.
• Ngā mate huaketo pērā i te rewharewha (rewharewha) me te rewharewha.

He aha ngā raruraru ka pā mai i te Koha o te Ānara Atrioventricular?

Mena he kino rawa tēnei āhua, arā, kāore i te tika te rongoā, ka puta pea ēnei raruraru:

• Ngā āhua o te tere o te manawa rerekē (Arrhythmia).
• Te ngoikore o te ngākau.
• Ngā mate o te ngākau (Endocarditis).
• Te toto toto tiketike i roto i ngā oko toto e anga atu ana ki ngā pukahukahu (te toto toto tiketike o te pūkahukahu).

Me pēhea te tautuhi i tēnei mate?

Ko te rongo pai, i te nuinga o te wā, ka taea e ngā tākuta te kite i tēnei (Atrioventricular Septal Defect) i mua i te whānautanga o te pēpi mā te whakamahi i ētahi whakamātautau:

• Te tirotiro i mua i te whānautanga: Ka taea e tēnei te kite i ngā whakaahua o ngā nekehanga o te pēpi i roto i te kōpū, tae atu ki te ngākau. Ka taea hoki e ia te kite i tētahi hapa nui o te septal .
• Ko te echocardiogram o te fetal: Mā tēnei ka kitea ngā whakaahua o te ngākau me te mārama ake i te ultrasound. Ka taea e te tākuta te mārama ake ki te hanganga o te ngākau me te pehea e pupuhi ai te toto.

I muri i te whānautanga o te pēpi, ka taea e te tākuta te whakarongo ki te pā o te manawa o te pēpi mā te whakamahi i te stethoscope . Mēnā ka rangona he tangi "kaha" rerekē (e kiia ana e mātou he murmur ngākau ), tera pea he tangi toto e rere ana i roto i te kōhao.

Ko ētahi atu whakamātautau i mahia i muri i te whānautanga ko:

• Ngā hihi-X o te uma: Tirohia te rahi me te āhua o te ngākau o te pēpi.
• Electrocardiogram (EKG/ECG): Tirohia te ngohe hiko o te ngākau o te pēpi.
• Echocardiogram: He tirohanga tino taipitopito ki te hanganga o te ngākau o te pēpi.
• Te whakaurunga o te catheter o te ngākau: Ako atu mō te kaha o te mate o te tamaiti.
• Whakaahua Aukume Manawa (MRI Manawa): Tirohia ngā wāhanga o te manawa o te pēpi me tā rātou mahi.

I ētahi wā, ki te mea he iti noa te koha o te septal o te pēpi, kāore pea e kitea he tohu i te tīmatanga. Mēnā koinei te āhua, tera pea ka roa pea ētahi tau i mua i te kitenga o te tākuta i te mate.

He aha ngā maimoatanga mō tēnei?

Ko te maimoatanga tino noa mō te Hapa o te Awa Atrioventricular ko te pokanga ngākau tuwhera . I roto i tēnei pokanga, ka tāpirihia e te taote pokanga te kōhao i te ngākau o te pēpi, ka kati. Mena kua oti te hapa, ka wehea te takirere ngākau kotahi kia rua, ka hangaia he takirere motuhake e rua, tētahi ki te taha matau, tētahi ki te taha maui.

Tērā pea me mahi he pokanga maha mō te pēpi he hapa tōna awa AV , ā, ka mutu ki te pokanga e kiia nei ko te tikanga Fontan .

He mea pai kia mahia tēnei pokanga i te wā e taea ai, i mua i te pakaru tuturu o te ngākau i te mate. Ko te nuinga o ngā pēpi ka mahia tēnei pokanga i roto i ngā marama tuatahi e ono o te oranga. Ko ētahi pēpi he hapa wāhanga engari kāore e whakaatu i ngā tohu, ka taea te mahi i tēnei pokanga i roto i ngā tau tuatahi e toru o te oranga.

I ētahi wā, ki te kore te pēpi e hauora mō te pokanga, ki te iti rānei tōna taumaha, ka hoatu pea he rongoā hei whakahaere i ngā tohumate kia piki rā anō tōna taumaha me tōna kaha.

• Ko ngā rongoā diuretic he rongoā e tango ana i te wai nui mai i te tinana.
• Ka āwhina te Digoxin i te manawa o te pēpi kia kaha ake te pao.
• Ka whakawhanuihia e ngā aukati ACE ngā oko toto, ka whakahaere hoki i te rere o te toto.

Ko tētahi atu otinga poto ko te tikanga e kiia nei ko te here i te uaua pūkahukahu . Ka whakaitihia e tēnei te nui o te toto e rere ana i roto i te uaua pūkahukahu ki ngā pukahukahu o te pēpi. Ka taea e ngā pēpi kua herea te uaua pūkahukahu te whakatikatika tuturu i muri mai.

Ka taea te puta he raruraru i muri i te maimoatanga?

Āe, i ētahi wā ka puta ngā mea pēnei i muri i te pokanga:

• Te aukati i te manawa: Ko te tikanga tēnei kāore te tohu pā o te manawa e tae tika ana ki te wāhanga o raro o te manawa.
• He turuturu o te takirere AV maui, matau rānei.
• He kōhao i te pakitara o te rūma o raro (He hapa o te septal ventricular).
• Te whaiti (Stenosis) o te takirere AV maui, matau rānei.
• He aukati i te rere o te toto i raro i te takirere aorta (Subaortic stenosis).

Kāore e taea te ārai i tēnei (Hapa o te Awa Atrioventricular)?

Kāore rawa he huarahi hei ārai i tēnei (Atrioventricular Septal Defect) , nā te mea he maha ngā wā e pā ana ki ngā take ira.

Heoi, ki te mea kei te hapu koe, ka taea e koe te mahi i ēnei mea hei whakaiti i te mōrearea o te mate manawa whānau o tō pēpi:

• Āta karohia ngā raau taero, te waipiro, me ngā hua tupeka turekore.
• Tikina ngā werohanga katoa e hiahiatia ana hei tiaki i a koe mai i ngā mate.
• Kia mau tonu te taumaha hauora.
• Mena kei a koe ngā mate hauora mau tonu, me whakahaere pai.
• Tangohia ngā huaora hapūtanga, inā koa te waikawa folic, kia rite ki ngā taunakitanga a tō tākuta.

Ki te pāngia taku tamaiti e tēnei mate, ka pēhea rā te āhua o tōna ao ā muri ake nei?

Ki te kore he pokanga, e rua ki te toru tau anake te roa o te oranga o ngā tamariki he hapa o te awa AV . Ko ētahi ka ora tae noa ki te pakeketanga.

Engari ko te rongo pai, tata ki te 90% o ngā tamariki kua oti te pokanga whakatikatika te ora mō ngā tau 10 i muri i taua maimoatanga. Ko te tikanga, he maha ngā wā ka ora rātou mō ētahi atu tau 10 i muri i te pokanga. Tata ki te 65% ka ora mō ngā tau 20 i muri i te pokanga.

Engari kia maumahara ki tēnei: ​​Ahakoa i muri i te pokanga, kāore te ngākau o te tangata he Atrioventricular Canal Defect (AVCD) tōna e tino ora. Me haere tonu rātou ki te whai i ngā echocardiograms i ngā wā katoa hei aroturuki i te mahi a tōna ngākau. Mā tēnei ka āwhina i te hopu wawe i ngā raruraru.

Ko te pātaki e whakatakotoria ana ki runga i te kōhao ka roa pea te ora. Engari i roto i te wā, ka tīmata te turuturu o tētahi o ngā takirere ngākau kua whakatikatikaina. Ki te tupu tēnā, ka hiahia te 10% ki te 20% o te tangata ki tētahi pokanga tuarua .

Kāore te nuinga o te tangata e hiahia ki te rongoā, ki te pokanga anō rānei i muri i te pokanga. Heoi anō, ka puta pea ngā arrhythmias o te ngākau i muri mai. Mēnā ka puta tēnei, ka tūtohu pea te tākuta i ngā tikanga iti rawa te whakaekenga pērā i te ablation .

Me pēhea taku tiaki i taku tamaiti?

Me whakawhāiti pea e koe te korikori tinana o tāu tamaiti . Pātai atu ki te tākuta ngakau o tāu tamaiti - he tākuta e tohunga ana ki ngā mate ngakau o ngā tamariki - mō tēnei.

Me tohutohu pea ngā tamariki he atrioventricular septal defect (AVSD) kia tango i ngā paturopi i mua i te toro atu ki te tākuta niho. Ka āwhina tēnei ki te ārai i tētahi momo mate ngakau e kiia nei ko te endocarditis . Kōrero atu hoki ki te tākuta ngakau o tāu tamaiti mō tēnei.

Āhea te wā me kite taku tamaiti i te tākuta?

Me kawe tonu e koe tāu tamaiti ki tā rātou tākuta ngakau tamariki i ngā wā katoa. Ka taea e rātou te aroturuki i te ngākau o tāu tamaiti mō ngā raruraru. Tērā pea ētahi tamariki he hapa o te awa AV me whai atu maimoatanga i muri i te pokanga. Tērā pea ka turuturu te pātaki, ka turuturu rānei te takirere kua whakatikatikaina, ka whaiti rānei.

Tērā pea he mate pūnaha io, he mate whanaketanga rānei tō te tamaiti he hapa awa AV . Tērā pea me āwhina rātou mō tēnā.

Kia pakeke ake tāu tamaiti, me neke atu ia ki tētahi tohunga ngakau whānau , kia haere hoki ki ngā tirotiro hauora i te iti rawa kotahi i te tau.

He aha ngā pātai me pātai atu e au ki te tākuta o taku tamaiti?

Ka taea e koe te pātai atu ki te tākuta o tāu tamaiti pēnei i:

• He aha te momo hapa o te awa AV kei taku tamaiti?
• He aha ngā tohu e tohu ana kei te kino haere te āhua?
• Āhea ia e hiahia ai ki te pokanga?
• Ka hiahia taku tamaiti ki te rongoā i muri i te pokanga?
• Me whakawhāiti rānei e au ngā mahi a taku tamaiti?

He mea noa te puta o ngā kare ā-roto rerekē ina rongo koe he mate manawa tō pēpi hou pērā i te Atrioventricular Canal Defect . Engari kei reira ngā tākuta o tō pēpi hei āwhina i a koe, ā, e hiahia ana rātou ki te mahi i te mea pai mō tō pēpi. Kimihia te mea e pā ana ki te mate o tō pēpi. Mena he mea kāore koe i te tino mōhio, pātai atu ki tō tākuta mōna. Koinei te wā tika hei tautoko i te hauora o tō pēpi.

Nā, he aha ngā mea hei maumahara mā tātou i ēnei mea katoa?

• Ko te Koha o te Awa Atrioventricular he mate ngākau e kitea ana i te whānautanga. Ko te nuinga o te wā ka puta mai i te kōhao i roto i te ngākau me te raruraru ki ngā takirere.
• He mea tino nui te kitea wawe me te pokanga i te wā tika . He tino angitu ēnei pokanga.
• He nui ake te tūponotanga ka pāngia ngā pēpi e te Down syndrome e tēnei mate.
• Ahakoa i muri i te pokanga, me whai tirotiro hauora mō te wā roa . Me whakapā atu koe ki tētahi tākuta ngakau mō te toenga o tō oranga.
• Mena kei te hapu koe, mā te whai i tētahi momo noho hauora me te whai i ngā tohutohu hauora ka āwhina i te whakaiti i te mōrearea o tō pēpi ki te mate manawa whānau.
• Kaua e wehi, kei reira ngā tākuta hei āwhina i a koe me tō pēpi. Pātai atu, kia mōhio koe.

Mate ngakau , ngā mate ngakau whānau, ngakau pēpi, kōhao i te ngakau, Hapa Ārai Atrioventricular, AVSD, mate ngakau tamariki