Ka pāngia anō hoki te taha matau o tō ngākau e ngā raruraru pūkahukahu? (Cor Pulmonale / Right-Sided Heart Failure) Me kōrero tātou mō tēnei!

He wā poto te manawa, he wā rānei kei te rongo koe i tētahi mea rerekē i roto i tō uma? Tērā pea kāore koe e whakaaro ana ki tēnā, ka pā pea tētahi raruraru ki ō pukahukahu ki tō ngākau. Koinei tā tātou e kōrero ai i tēnei rā. Ko te ingoa o tēnei ko te 'Cor Pulmonale', ko te 'Right-Sided Heart Failure' rānei. Kaua e manukanuka, ka kōrero māmā noa iho tātou mō tēnei.

He aha te 'Cor Pulmonale'?

Ki te kī māmā noa, ko te 'Cor Pulmonale' he mate i roto i ō pukahukahu e whakanui ana i te taha matau o tō ngākau, te ventricle matau , ā, e kore e taea te mahi tika, ka ngoikore haere tō ngākau. He momo 'Rahunga Manawa Matau' tēnei.

Nā, tirohia, koinei te mea e tupu ana i te nuinga o te wā. Ka pupuhi te ventricle matau o tō ngākau i te toto ki ngā pukahukahu hei kohi hāora. Ka haere tēnei toto mā roto i tētahi oko toto e kiia nei ko te uaua pūkahukahu . Heoi, nā ētahi mate pūkahukahu, ka tino piki te toto i roto i tēnei uaua pūkahukahu. He rite ki tētahi paipa wai kua purua. Kātahi ka kaha ake te mahi a te ventricle matau ki te pupuhi toto ki ngā pukahukahu.

Whakaarohia, kei te ngana koe ki te whakatuwhera i te tatau o te motuka i te rangi hau nui. Me whakamahi koe i te kaha nui hei pana i te tatau ki te hau, tika? Koinei te mea e tupu ana ki te ventricle matau. Ko te uaua pūkahukahu, he iti te pēhanga i te nuinga o te wā, me pupuhi toto ki te pēhanga teitei. I a ia e mahi kaha ana pēnei, ka nui haere te ventricle matau, ka ngoikore ōna uaua, ā, i te mutunga kāore e taea te mahi tika. Koinei te mea e kiia nei e mātou ko te 'Cor Pulmonale'. Kei te mārama koe?

He momo matua o te 'Cor Pulmonale'?

Āe, e rua ngā momo matua o te `Cor Pulmonale`:

• 'Cor Pulmonale' ohorere ('Acute Cor Pulmonale'): He mate ohorere tēnei, he wā poto noa iho. Hei tauira, ka puta pea i te mea pērā i te toto totoka i roto i ngā pukahukahu ('Pulmonary Embolism').
• Te mate pūkahukahu mau tonu: Koinei te momo tino noa. Ka āta whanake haere i roto i te wā roa nā te mate pūkahukahu.

He pēhea te noa o te mate "Cor Pulmonale"?

E ai ki ngā tatauranga mai i ngā whenua pēnei i te Hononga o Amerika, e kiia ana kei waenganui i te 6% me te 7% o ngā mate manawa ka puta mai i te `Cor Pulmonale`. Me āwangawanga anō hoki tātou mō tēnei āhuatanga i roto i tō tātou whenua.

He aha ngā tohu o te 'Cor Pulmonale'?

I ngā wāhanga tōmua, tērā pea kāore he tohu e puta. Heoi, ka tīmata te puta o ngā tohu i te haere tonu o te mate. Kia maumahara, he tāpiri atu ēnei tohu ki ngā tohu o te mate pūkahukahu i puta ai te mate pūkahukahu.

Ko ngā tohu matua ka kitea ko:

• Te uaua ki te manawa:Ehara i te mea ko te wā anake e ngenge ana koe, engari i ētahi wā ahakoa kei te tū noa koe, ka rite pea koe ki te pau te manawa.
• Ngā uaua kaki e pupuhi ana: Ka kitea tēnei ina takoto koe me te māhunga e paku teitei ake ana.
• Te pupuhi o ngā waewae, o te puku rānei: Ka pupuhi pea ngā pona me ngā waewae. I ētahi wā ka pupuhi anō hoki te puku me te mea kua kī tonu i te wai.
• Te tino ngenge (‘Te ngenge nui’): Tērā pea ka tino ngenge rawa koe, ka kore e taea e koe te mahi i tetahi mea.
• Mamae o te uma: Ka pāngia pea ētahi tāngata e te kikī o te uma, e te mamae rānei.
• Ngā wā hemo: Ahakoa he onge, ka hemo pea ētahi tāngata, ka hinga.

He aha ngā take o te 'Cor Pulmonale'?

Ko te tino take o te `Cor Pulmonale` ko ngā mate pūkahukahu maha e hua ai te toto toto tiketike i roto i ngā pūkahukahu (`Pulmonary Hypertension`). Ara, ka taea tēnei āhuatanga te puta mai i tētahi mate pūkahukahu e whakanui ana i te pēhanga i roto i ngā oko toto o ngā pūkahukahu.

Anei ētahi o ngā take matua:

• COPD ('Mate Pūkahukahu Ārai Mau'): Koinei te tino take o te 'Mate Pūkahukahu Ārai Mau'. Ko te COPD, he mate e pakaru ai ngā pūkahukahu i te roanga o te wā, ā, ka uaua haere te manawa. He mea tino kitea tēnei i waenga i ngā kaipaipa.
• Te Pukupuku Pūkahukahu: He toto totoka e puta ana i roto i te oko toto i roto i ngā pūkahukahu. Koinei te take o te aukati ohorere o te ngakau.
• Ngā pokanga tango kiko pūkahukahu, ngā aituā rānei: Mēnā me tango tetahi wāhanga o te pūkahukahu nā te pokanga, nā te aituā rānei.
• Te kino i puta mai i te whakapūngao ā-mīhini: I ētahi wā ka pāngia ngā tūroro i roto i te wāhanga tiaki nui e ēnei āhuatanga.
• Scleroderma: He mate e whakapakeke ai te kiri me ngā kiko honohono.
• Te Pūkahukahu Kirikiri: He mate ira e whakamātotoru ai te hūpē o te tinana.
• Ngā mate io-uaua e pā ana ki te manawa: Te uaua ki te manawa nā ngā mate e ngoikore ai ngā uaua.
• Te aukati i ngā uaua i roto i ngā pukahukahu.
• Te Pūkahukahu Pūkahukahu: Te whara o ngā pukahukahu.
• Te Apnea Moe Ārai: He maha ngā tāngata e ngongoro ana ka pāngia pea e tēnei raruraru. Ina kore koe e manawa tika, ka piki ake te pēhanga i roto i ō pukahukahu.
• Kifohī: He piko whakamuri o te tuaiwi e kore ai e whānui tika ngā pukahukahu.

He aha ngā āhuatanga mōrearea mō te mate pukupuku pūkahukahu?

He maha ngā āhuatanga e whakanui ake ana i te mōrearea o tēnei mate:

• Te whakamahi i ngā hua tupeka (pēnei i te momi hikareti, te ngaungau i te nati pī): Koinei te tino take mōrearea.
• Te manawa i te hau paowa, poke: He pānga anō tō te poke o te taiao.
• Kei a koe ngā mate pūkahukahu e hua ai te toto toto tiketike.

He aha ngā raruraru pea ka pā mai i te `Cor Pulmonale`?

Ki te kore e rongoatia tika te mate `Cor Pulmonale`, ka puta pea ngā raruraru nui. Ko te tikanga he nui te tūponotanga ka pāngia koe e ētahi atu mate.

• Ngā manawataki o te ngākau rerekē.
• Te ngoikore o te ngākau matau.
• Te hekenga o te taumata hāora i roto i te tinana ('Hypoxia').
• Te ngaronga o te māramatanga pinepine.
• Mate whatukuhu.
• Mate ate.
• Engari, ka taea tonu te mate.

Nō reira, kaua te mate `Cor Pulmonale` e whakahaweatia. Mēnā ka puta ngā tohu, he mea nui kia rapu tohutohu hauora tonu.

Me pēhea te mōhio ki te 'Cor Pulmonale'?

Ina haere koe ki te tākuta, ka pātai atu ia ki a koe mō ō tohumate, ā, ka tirotirohia koe. Tērā pea ka whakarongo ia ki tō uma mā te whakamahi i te stethoscope, ā, ka rongo i ngā oro o te ngākau rerekē. Kātahi ka whakahau ia i ētahi whakamātautau hei whakaū i te mate o te `Cor Pulmonale`.

He aha ngā whakamātautau tātaritanga?

• Echocardiogram: He rite tēnei ki te matawai ultrasound o te ngākau. Ka taea e ia te whakaatu i te rahi o ngā rūma o te ngākau, te matotoru o ngā pakitara o te ngākau, me te pai o te pupuhi toto o te ngākau. Ka taea hoki e ia te whakaatu mēnā kua rahi te ventricle matau.
• X-ray o te uma: Mā tēnei ka taea te whakaatu i te āhua o ngā pukahukahu me te rahi o te ngākau.
• Te hiko o te manawa (ECG): Mā tēnei ka whakamātautau i te ngohe hiko o te ngākau. Mena ka nui haere te ventricle matau, ka kitea ngā huringa i te ECG.
• Whakaahua rongoā karihi: Ka taea e tēnei te whakarato i ngā mōhiohio motuhake mō te rere o te toto i roto i te ngākau me ngā pukahukahu.
• CT Angiogram: He mea tino nui tēnei hei tirotiro i ngā totoka i roto i ngā oko toto o ngā pukahukahu (Pulmonary Embolism).
• MRI o te Ngākau: Ka taea te tiki pikitia mārama ake mō te hanganga me te mahi a te ngākau.
• Matawai VQ: He whakamātautau e titiro ana ki te whanaungatanga i waenga i te hau me te rere o te toto i roto i ngā pukahukahu.
• Te whakaurunga o te catheter ki te ngākau matau: He whakamātautau uaua ake tēnei. Ka tukuna he ngongo angiangi (catheter) mā roto i tētahi oko toto ki te taha matau o te ngākau, ā, ka inehia te pēhanga i reira. Mā tēnei ka āwhina ki te whakatau mēnā he toto toto tiketike tōu, me te kaha o tōna mate.

Me pēhea te rongoā mō te `Cor Pulmonale`?

Ko te arotahi matua o te maimoatanga mō te `Cor Pulmonale` ko te rongoā i te mate pūkahukahu i puta ai te mate.Nā te mea, mā te whakaoti rapanga anake i te tuatahi ka taea te whakaiti i te pānga ki te ngākau.

Ko ngā whāinga matua o te maimoatanga ko:

• Te whakarato i te nui o te hāora e tika ana ki ngā kiko o tō tinana.
• Hei āwhina i te mahi pai ake o te ventricle matau o tō ngākau.
• Te ārai i te whakawhāiti koretake o ngā oko toto i roto i ngā pukahukahu, me te tuku i te toto kia rere ngāwari ake.

He mea tino nui kia tīmata wawe te maimoatanga i mua i te pānga mai o te kino tuturu ki te ngākau.

He aha ngā rongoā, ngā maimoatanga rānei e whakamahia ana?

He maha ngā maimoatanga mō te `Cor Pulmonale`:

• Whakaora hāora: Mena he iti te taumata hāora o te tinana, ka tukuna te hāora mā te ngongo e whakanohoia ana ki te ihu, mā te kopare waha rānei.
• Ngā rongoā whakawhanui i te manawa: Ka whānui ake ēnei rongoā i ngā ara manawa kua whaiti i roto i ngā pukahukahu, kia māmā ake ai te manawa. Ka whakamahia ēnei hei rongoā i ngā mate pēnei i te mate huango me te COPD.
• Corticosteroids: Ka āwhina ēnei rongoā ki te whakaiti i te mumura i roto i ngā pukahukahu.
• Ngā rongoā whakaheke toto (ngā pire wai): Ka āwhina ēnei rongoā ki te tango i te wai nui mai i te tinana mā te mimi. Ka whakamahia hei rongoā i ngā mate pēnei i te pupuhi o ngā waewae me te pupuhi.
• Ngā rongoā ārai toto (ngā rongoā whakangawari toto): Ka hoatu ēnei rongoā hei ārai i te hanganga o ngā toto totoka, hei whakarewa rānei i ngā totoka kua pakaru. He mea nui ēnei mō ngā āhuatanga pēnei i te Pulmonary Embolism.
• Te whakaora i te ngākau: He kaupapa e uru ana ki te whakakori tinana, te mātauranga, me te tohutohu. Ka āwhina tēnei ki te whakapai ake i te hauora o te ngākau.
• Embolectomy: Mēnā he embolism pūkahukahu, me pokanga i ētahi wā hei tango i te toto toto nui kua mau ki roto i te pukahukahu.
• Ngā rongoā whakawhanui i ngā oko toto o te pūkahukahu: He rongoā motuhake ēnei e āwhina ana ki te whakahaere i te toto toto tiketike mā te whakawhanui i ngā oko toto i roto i ngā pūkahukahu.
• Te whakawhitinga pūkahukahu, te whakawhitinga ngākau-pūkahukahu rānei: Ka whakaarohia i ngā take tino kino ina kore he maimoatanga kē atu e whai hua.

He raruraru, he pānga taha rānei kei te rongoā?

Pērā i ngā maimoatanga hauora katoa, tera pea ētahi pānga taha, ētahi raruraru rānei ka puta i te wā e rongoatia ana mō te `Cor Pulmonale`. Ka rerekē te rongoā ka hoatu ki a koe i runga i te maimoatanga. Mā tō tākuta ēnei e whakamārama ki a koe. Ki te kite koe i tētahi mea rerekē, me kōrero tonu atu koe ki tō tākuta.

He aha te momo oranga ka taea e te tangata whai mate pukupuku 'Cor Pulmonale' te tumanako?

Ina hoki, he tokomaha ngā tāngata e pāngia ana e te `Cor Pulmonale` ka pāngia e te kounga o te oranga kua heke. Nā te mea ka uaua te mahi i ngā mahi o ia rā nā te poto o te manawa me te ngenge. Ahakoa te maimoatanga, tera pea ka hoki mai anō ngā tohu.

Kia pēhea te roa o te ora o te `Cor Pulmonale`?

He mate roa te mate pūkahukahu (Cor Pulmonale). Heoi, ko te mate pūkahukahu acute (acute cor pulmonale), e puta mai ana i te kino o te mīhini manawa, i tētahi āhuatanga ohorere rānei pērā i te pulmonary embolism, ka noho poto noa iho, arā, ka taea te whakaora ina rongoatia te take matua.

He aha te tirohanga mō te `Cor Pulmonale`?

Ko te tirohanga (te matapae rānei) mō te tangata e pāngia ana e te cor pulmonale, e whakawhirinaki ana ki te mate pūkahukahu e ahu mai ana. Arā, te kaha o te mate pūkahukahu taketake me te pai o te rongoā.

Hei tauira, mēnā ka puta te 'Cor Pulmonale' i te COPD, kāore e tino pai te tirohanga mēnā kāore e tika te whakahaere i te mate pūkahukahu. E ai ki ngā tatauranga, 30% anake o te hunga e pāngia ana e te 'Cor Pulmonale' nā te COPD ka ora mō ētahi atu tau e rima. Nō reira, he mea nui kia tika te rongoā i te mate taketake.

Ka taea te ārai i te `Cor Pulmonale`?

Āe, mā te karo i ngā mate pūkahukahu e hua ai te `Cor Pulmonale`, ka taea hoki e koe te ārai i te `Cor Pulmonale`. Ka taea e koe te whakaiti i tō mōrearea mā te:

• Āta karohia rawatia ngā hua tupeka me ngā hikareti. Kāore hoki i te pai te noho ki ngā wāhi e momi hikareti ana ētahi atu tāngata.
• Āta karohia te parahanga o te hau. Me noho ki ngā wāhi he ma te hau i ngā wā katoa e taea ana.
• Āta karohia ngā mea e hua ai te toto toto tiketike.
• Ki te mea he mate pūkahukahu tōu, kia tere te rongoā, kia tika hoki. Tangohia tō rongoā kia rite ki tā te tākuta e tohutohu ana, ā, whai i ana tohutohu.

Me pēhea taku tiaki i ahau anō?

Mena kei a koe te 'Cor Pulmonale', he mea tino nui kia tiakina koe e koe anō.

• Tangohia te rongoā i tohua e te tākuta kia tika, kia tika hoki te wā. Kaua e mahue tetahi rā.
• Puritia ngā wā tirotiro katoa me tō tākuta. Kaua e wehi ki te pātai mēnā he pātai āu.
• Ki te whakamahi koe i ngā hua tupeka, kati inaianei. Pātai atu ki tō tākuta mō te āwhina.
• Whakakorikori tinana. Engari, pātai atu ki tō tākuta he aha ngā whakakorikori tinana e tika ana māu, me te roa o te wā me mahi koe i aua mea.
• Tikina ngā kano ārai mate hei ārai i te rewharewha, i ētahi atu mate rānei e pā ana ki ngā pukahukahu.

He aha ngā mea kāore e taea e koe te kai, te inu rānei ina pāngia koe e te 'Cor Pulmonale'?

Tērā pea ka hiahia tō tākuta kia whakawhāitihia te nui o te tote me ngā wai e inuhia ana e koe (pērā i te wai, te tī, te kawhe, me te wai hua). Nā te mea ka nui rawa te tote me ngā wai ka pupuri wai tō tinana, ka nui ake te pupuhi. Nō reira, me whai i ngā tohutohu a tō tākuta.

Āhea ahau me toro atu ki taku tākuta?

Mena kua mau koe ki te hōhipera mō te mate `Cor Pulmonale`, me toro atu koe ki tētahi `Takuta Ngākau` me tētahi `Takuta Ngākau`. Tērā pea ka tono atu rātou kia hoki mai koe i roto i te wiki, i ngā wiki e rua rānei. Mena he rerekētanga kei roto i ō tohumate, hei tauira, mena he uaua ake tō manawa, he pupuhi ake ō waewae, he mamae rānei o te uma, me toro atu ki tētahi tākuta tonu.

He aha ngā pātai me pātai atu e au ki taku tākuta?

Pātai atu ki tō tākuta mō ngā pātai, ngā āwangawanga rānei e pā ana ki te `Cor Pulmonale`. Hei tauira:

• He aha te take e pā mai ai te mate "Cor Pulmonale" ki ahau?
• Ko tēhea maimoatanga te mea pai mōku?
• He aha te tirohanga mō tōku āhua?
• Kia pēhea te tawhiti, ā, he aha te momo whakakori tinana ka taea e au te mahi?
• He rōpū tautoko kei reira hei āwhina i te hunga e pāngia ana e tēnei momo āhuatanga?

Hei whakamutunga, ngā mea hei maumahara (Karere hei tango ki te kāinga)

Ko te 'Cor Pulmonale' he mate pūkahukahu e whakanuia ana, e ngoikore ai te ventricle matau o te ngākau. He mea noa te pouri me te pōuri ina pāngia koe e tētahi āhuatanga e uaua ai te mahi i ngā mahi o ia rā. I ēnei wā, kaua e mangere ki te tono āwhina mai i te whānau me ngā hoa.

Mā tō tākuta e whakamārama ngā kōwhiringa maimoatanga e tika ana māu. Mena he mea kāore koe e mārama ana mō te `Cor Pulmonale`, kaua e wehi ki te pātai. Mā te tautuhi wawe, te maimoatanga tika, me ngā huringa momo noho, ka taea e koe te noho i tētahi oranga pai me tēnei mate. Ko ngā huarahi pai ki te ārai i te `Cor Pulmonale` ko te whakamutu katoa i te momi hikareti me te whiwhi maimoatanga wawe mō ngā mate pūkahukahu.

` Cor Pūkahukahu, Te ngoikore o te ngākau taha matau, Mate pūkahukahu, Mate ngākau, Uauatanga ki te manawa, COPD, Te toto toto tiketike o te pūkahukahu, Te toto toto tiketike o te pūkahukahu