A, mehemea ka mau te pakihiwi o te pēpi i te wā e whānau ana? Me kōrero tātou mō te McRoberts Maneuver

Ki te mea kei te whakarite koe mō te whānautanga, i ētahi wā ka mataku koe, kāore? Ka pai ngā mea katoa, ā, ka raru te pēpi? Ahakoa he wheako tino ataahua, he wheako tūturu hoki te whānautanga, i ētahi wā ka puta mai ngā raruraru ohorere. Kaua e manukanuka, kua whakangungua ngā tākuta me ngā kaimahi hauora ki te whakatau i tētahi āhuatanga pēnei. I tēnei rā, kei te kōrero tātou mō tētahi tikanga motuhake, tino whai hua hoki e whakamahia ana hei tiaki i te pēpi i aua wā.

He aha te mahi a McRoberts Maneuver?

Whakaarohia, ina tata te whānautanga o te pēpi, i muri i te putanga mai o te upoko o te pēpi, ka mau tetahi, tetahi rānei o ngā pakihiwi e rua ki roto i te hope o te whaea. He rite ki te mau i roto i te anga o te tatau. Nā tēnei, kāore e taea e te pēpi te puta katoa mai. He āhuatanga ohorere tēnei. Koinā te wā e whakamahia ai e ngā tākuta tēnei tikanga e kiia nei ko te McRoberts Maneuver .

Hei whakarāpopototanga, ko te tākuta, ko tētahi rānei o ngā kaimahi hauora kua whakangungua, e piko ana i ngā waewae o te whaea i ngā turi, me te pēhi pūmau i ōna huha ki tōna puku. Hei whakarāpopototanga, ka piko ngā turi kia tata ki ngā kēkē.

Mā tēnei ka huri paku te hope, ka huri paku tōna āhua, ka taea ai e ngā pakihiwi o te pēpi te neke ki tua. He mahi māmā noa iho tēnei mai i waho, engari he tukanga tino nui hei āwhina i te pēpi kia puta mai i roto.

Āhea tēnei tikanga e whakamahia ai?

Ka whakamahia tēnei mahi a McRoberts i roto i te āhuatanga e kiia nei ko te Shoulder Dystocia . He kupu hauora tēnei, engari i te kīanga māmā noa iho, ko te pakihiwi o te pēpi e mau ana i kōrerotia e au i mua ake nei.

He aha te Dystocia o te Pakihiwi?

I te whānautanga noa, ina puta te upoko o te pēpi i te tara, ka ngāwari te puta o ngā pakihiwi i te wā e whai ake nei te mamae. Heoi, i roto i te Shoulder Dystocia, ka mau tetahi o ngā pakihiwi o te pēpi (ko te pakihiwi o mua te tikanga) ki muri i te pubic symphysis, kei mua o te pelvis o te whaea. Mā tēnei ka kore e puta te toenga o te tinana o te pēpi.

Ko wai kei te mōrearea nui ake ki te mate pakihiwi?

Ahakoa ka pā tēnei mate ki te tangata katoa, he nui ake te mōrearea o ētahi tāngata. Engari kia maumahara, ahakoa kei a koe ēnei āhuatanga mōrearea, ehara i te mea ka tino pāngia koe. Waihoki, ka pā tēnei āhuatanga ki te tangata kāore i a ia tētahi o ēnei āhuatanga mōrearea.

E pēhea ana te angitu o tēnei tikanga a McRoberts?

Tērā pea kei te whakaaro koe mēnā koinei anake te huarahi hei mahi. Ki te mahi koe i te nekehanga a McRoberts ko koe anake, e 42% te ōrau angitu. He ōrau pai tēnā.

Heoi, kia pai ake ai tēnei, ka whakamahia e ngā tākuta tētahi atu tikanga hei tāpiri atu. Ko te pēhanga suprapubic te ingoa. Arā, ko te pēhanga mārie ki tō ringa i runga ake i te wheua pubic, i raro iho i te puku. He rite ki te pēhi i tētahi pakihiwi kua mau, ā, ka tukuna.

Ina mahia ngātahitia tēnei mahi a McRoberts me te pēhanga Suprapubic, ka piki te ōrau angitu ki te 90% . He ōrau angitu nui tēnā, kāore? Nō reira, he maimoatanga tino whai hua tēnei mō te Pokanga Pakihiwi.

Me pēhea rawa te puta o tēnei tukanga?

He tino tere te mahi a tēnei, ā, kua whakaritea hoki. I te nuinga o te wā, i roto i tēnei āhuatanga, he maha ngā tāngata e karapoti ana i a koe, tae atu ki ngā tākuta me ngā nēhi.

Hipanga 1: Tāutuhia te āhuatanga

Tuatahi, me whakaū te tākuta he take tēnei o te Pokanga o te Pakihiwi. Me pēhea koe e mōhio ai ki tēnā?

• Mena kua puta te māhunga o te pēpi, engari kua mau te toenga o te tinana ki roto i te tenetene.
• Ki te puta te māhunga o te pēpi, ā, kāore te tinana e puta i muri i te neke atu i te meneti.

Hipanga 2: Te kawe i a McRoberts ki tōna tūranga

Kia whakaūtia te tūranga, ka tangohia ō waewae e te tokorua o ngā kaimahi hauora, ka piko i ō turi, ka pēhi kia tino piri ki tō puku. I taua wā anō, ka nekehia mārire ō hope (whakakorikori hope). Mā tēnei tūranga ka whānui ake te āputa i waenganui i ō wheua hope mā te 2 henimita pea. Ka whakawhāitihia hoki te tuara o tō hope (sacrum), kia māmā ake ai te puta mai o ngā pakihiwi o te pēpi.

Hipanga 3: Te Whakamahi i te Pēhanga Suprapubic (mēnā e tika ana)

Ki te kore tonu te pakihiwi o te pēpi e wetekina i muri i te tūnga McRoberts, ka whakamahia e tētahi atu tākuta, e tētahi atu nēhi rānei tōna ringa, he ringa kapu rānei hei pēhi i tō puku o raro, i runga ake i te wheua tūpāpaku, ki raro, ki te taha hoki. Mā tēnei ka āwhina i te pana i te pakihiwi kua piri kia mawhiti. He maha ngā wā ka mahia tēnei i te wā e mamae ana te pēpi.

He aha ngā painga o tēnei tikanga?

He maha ngā painga o te mahi angitu a McRoberts.

• Te āheinga ki te whānau tonu i te whānautanga noa: Mā tēnei ka whakaitihia te hiahia mō te pokanga tākihi ohorere (C-section).
• Te ārai i ngā kino pea ki te pēpi: Mena he nui rawa te pakihiwi, ā, he piri, ka pāngia te pēpi e ngā raruraru nui pērā i te whati wheua i te ringa, te kino o ngā io, te kore rānei o te hāora (asphyxia). Mā tēnei tikanga ka whakakorea taua mōrearea.
• Te whakaiti i te hiahia mō te episiotomy: I ētahi wā ka hiahiatia he episiotomy. Mena ka angitu tēnei tikanga, ka whakaitihia pea taua hiahia.
• Māmā, Tere hoki: He tikanga māmā, he tino whai hua hoki tēnei ka taea te mahi i waho, ā, koinei te tikanga tuatahi e whakamahia ana mō ngā mate pakihiwi.

Ka taea te puta mai ngā raruraru?

Ki te tika te mahi a ngā tākuta whai mātauranga, he onge noa iho ngā raruraru nui. Ko te mea nui, e kī ana ngā aratohu o nāianei kia kaua rawa e tōia te māhunga o te pēpi, kaua hoki e takai te kaki . E mōhio ana ngā tākuta mā te mahi pēpi ka kino pea te kaki, te tuaiwi rānei o te pēpi. Koia rātou ka tino tupato ki tēnei mea.

He tino onge te wehenga o te hope, te neuropathy rānei i ngā waewae o te whaea i tēnei tikanga. Heoi, he tino onge ēnei, ā, he maha ngā wā ka noho rangitahi noa iho.

He aha ngā mea ka tupu ina angitu tēnei tikanga?

I muri i te angitu o te mahi a McRoberts, ka whānau haumaru tō pēpi mā te tara. Mēnā ka tika te mahi i tēnei tikanga, me te pēhanga suprapubic, he tino teitei te tūponotanga ka whānau noa.

Tērā pea ka ahua whakararuraru tēnei tukanga mō te whaea. Engari ko te mea nui i taua wā ko te haumaru o te pēpi, nō reira he mea nui kia whakarongo ki ngā kōrero a te hunga hauora, kia noho marino hoki. Hei whakamutunga, he pai te pupuri i tētahi pēpi hauora.