Kāore e taea te whakaahua i te harikoa o te kawe mai i tētahi pēpi hou ki te kāinga, tika? Engari i ētahi wā, i tua atu i taua harikoa, ka puta ake he mataku iti ki te hinengaro. Ka āwangawanga tetahi whaea, tetahi pāpā rānei mēnā ka kite rātou kua kikorangi ngā ngutu me ngā matimati o tā rātou pēpi. Mēnā ka kite rātou i tētahi mea pēnei, tera pea nā te mate manawa whānau. I tēnei rā ka kōrero tātou mō te Pulmonary Atresia , he mate manawa kino engari ka taea te rongoā.
He aha te Atresia Pūkahukahu?
He ahua uaua pea tēnei, engari kia māmā noa iho. He rite tō tātou ngākau ki tētahi whare iti, e whā ōna rūma. Ko te mahi matua o ngā rūma e rua i te taha matau o tēnei whare (te atrium matau me te ventricle) ko te kohikohi i te toto "paru" kua pau te hāora i a ia e haere ana puta noa i te tinana, ka tukuna ki ngā pukahukahu kia horoia.
Ka tukuna te toto ki ngā pūkahukahu mā roto i tētahi oko toto nui e kiia nei ko te Pulmonary Artery . I te tīmatanga o tēnei oko toto, he takirere e mahi ana pērā i te tatau. Ka kiia e mātou ko te Pulmonary Valve . Ina tuwhera tēnei tatau, ka haere te toto ki roto i ngā pūkahukahu.
Whakaarohia, he aha te mea ka tupu mēnā kāore tēnei tatau, te takirere pūkahukahu, i hangaia i te whānautanga, mēnā rānei kua kati rawa? Koinei te āhua e kiia nei e tātou ko te Pulmonary Atresia .
I roto i tēnei āhua, ka āraia te kuaha matua e tuku ana i te toto whai hāora mai i te ngākau ki ngā pukahukahu mai anō i te whānautanga. Nā reira, ka rere te toto kikorangi, kāore i te nui te hāora, puta noa i te tinana.
He tino onge tēnei mate. Ahakoa i roto i tētahi whenua pēnei i Amerika, kotahi anake i roto i te 6,700 pēpi i whānau mai he mate pēnei.
Ētahi atu hapa o te ngākau ka kitea pea me tēnei mate
Haunga tēnei hapa matua, tera pea he maha atu anō ngā raruraru manawa o te pēpi e pangia ana e te atresia pūkahukahu.
- Kāore te taha matau o te ngākau e whanake tika ana: Ko te ventricle matau, e pupuhi ana i te toto ki ngā pukahukahu, me te takirere tricuspid i runga ake nei, kāore pea e whanake tika, ā, he iti noa iho.
- He kōhao i roto i te ngākau: I te nuinga o te wā, he kōhao iti (Foramen Ovale) kei waenganui i ngā rūma o runga e rua (atria) o te ngākau i a ia e noho ana i roto i te kōpū. Ka kati tēnei i muri i te whānautanga. Heoi, i roto i ētahi pēpi, ka noho tuwhera tonu pea te kōhao. Waihoki, tera pea he kōhao kei te pakitara i waenganui i ngā rūma o raro e rua (ventricles) o te ngākau (Ventricular Septal Defect - VSD). Mā tēnei kōhao ka taea e te toto he iti te taumata hāora te whakaranu ki te toto he nui te taumata hāora.
Me pēhea koe e mōhio ai mēnā kei tō pēpi tēnei mate?
Ko ngā tohu o te Atresia Pūkahukahu ka tīmata te puta i roto i ngā haora tuatahi, i ngā rā rānei i muri i te whānautanga. Ko te tohu matua, ko te tohu tino māmā ki te mōhio ko:He āhuatanga e kiia nei ko te cyanosis .
Ko te tikanga o tēnei, ka puta te kikorangi o ngā ngutu, ngā pito o ngā maihao, me ngā matimati o te pēpi nā te korenga o te hāora i roto i te toto. Nā tēnei tae kikorangi i kīia ai tēnei āhuatanga e ētahi tāngata ko te "blue baby syndrome".
| Tohu | Whakaahuatanga |
|---|---|
| Kiri kikorangi (Cyanosis) | Te tae kikorangi, papura rānei o ngā ngutu, o ngā matimati, me raro i ngā maikuku. |
| Te uaua ki te manawa | Te tere o te manawa, te uaua o te manawa (Dyspnea). |
| Ngenge rerekē | Kāore i te pēpi te kaha ki te ngote, ā, e hiamoe tonu ana. |
| Te uaua ki te inu miraka | Te kore e inu miraka nā te mea ka pōuri koe ahakoa kua inu iti. |
| Kiri makariri, kiri mākūkū | Ina pā koe ki ngā waewae me ngā waewae o te pēpi, ka mātao, ka piri hoki, pērā i te werawera. |
| Te tangi pinepine/te kore okiokinga | Kei te mamae te pēpi, ā, e tangi tonu ana, kāore he take. |
He aha tēnei ka tupu ai? Ngā take me ngā āhuatanga mōrearea
Kāore anō kia mōhiotia te tino take o tēnei mate . Ka puta tēnei mate ngākau i roto i ngā wiki tuatahi e 8 o te whanaketanga o te pēpi i roto i te kōpū. Heoi, kua kitea ētahi āhuatanga hei whakanui ake i te mōrearea.
- Ngā āhuatanga ira: Ka nui ake te mōrearea mēnā he mate manawa whānau tō tētahi o te whānau, he mate ira rānei (hei tauira, te mate a DiGeorge).
- Te hauora o te whaea i te wā e hapu ana:
- Te momi hikareti i te wā e hapu ana.
- Te mate huka kāore i te whakahaere tikahia.
- Te whakamahinga o ētahi rongoā (rongoā teratogenic) kāore e tika ana mō te whakamahi i te wā e hapu ana.
- Ngā āhuatanga mātua:
- He mate manawa whānau tō tētahi o ngā mātua.
- Te pakeketanga o te whaea.
Me pēhea te tautuhi tika a ngā tākuta i tēnei mate?
I te nuinga o te wā, ka taea te tautuhi i ēnei āhuatanga i mua i te whānautanga o te pēpi, arā, mā roto i ngā matawai i mahia i te wā e hapu ana.
- I te wā e hapu ana: Mena he ruarua kei te tākuta mō te manawa o te pēpi i te wā o te matawai auau (ultrasound), ka tukuna koe e ia mō tētahi matawai motuhake e kiia nei ko te fetal echocardiogram . Mā tēnei ka kitea mārama te mahi me te hanganga o te manawa o te pēpi.
- I muri i te whānautanga o te pēpi: Ki te rongo te tākuta i tētahi oro rerekē (ngākau murmur) i a ia e whakarongo ana ki te ngākau o te pēpi, ki te kikorangi rānei te pēpi, e whakapaetia ana tēnei mate. Kātahi ka mahia ētahi whakamātautau hei whakaū i te mate.
| Whakamātautau | He aha te mahi a tēnei? |
|---|---|
| Te Oximetry Pulse | Ka tāpirihia he taputapu iti, he rite ki te topenga, ki te māhunga o te pēpi, hei ine i te nui o te hāora i roto i te toto. |
| X-ray o te uma | Ka hoatu he whakaaro whānui mō te rahi, te āhua, me te rere o te toto ki ngā pukahukahu. |
| Te hiko o te manawa (ECG) | Ka inehia te ngohe hiko o te ngākau hei tirotiro mēnā he pēhanga kei runga i te uaua o te ngākau, mēnā rānei he āhua rerekē te manawataki. |
| Te Echocardiogram (Echo) | Koinei te whakamātautau tino nui . He rite ki te matawai ngākau. Ka kitea mārama te hanganga o te ngākau, te mahi a ngā takirere, te rere o te toto, me te mea he kōhao kei roto. |
He aha ngā maimoatanga mō tēnei?
Me rongoā te Atresia Pūkahukahu i te wā tonu e kitea ai. Kāore e taea te whakaora katoa mā te rongoā. Heoi, ka whakamahia ngā rongoā me ētahi atu tikanga hei whakaora i te ora o te pēpi, hei whakaū hoki i te āhua tae noa ki te wā e rite ai mō te pokanga. Ko te otinga whakamutunga ko te mahi i ētahi pokanga .
1. Maimoatanga tonu (ngā rongoā me ngā tikanga)
- Maimoatanga: Whai muri i te whānautanga o te pēpi, he oko toto motuhake (Ductus Arteriosus) e kati ana i te nuinga o te wā. Ka hoatu he rongoā ko Alprostadil te ingoa mā roto i te uaua (IV) hei pupuri i tēnei oko toto kia tuwhera. Ina tuwhera tēnei oko toto, ka taea e ētahi o ngā toto kāore i te nui te hāora te haere ki ngā pukahukahu ki te tiki hāora. He otinga rangitahi tēnei.
- Ngā Tukanga: I ētahi wā, ka whakatakotoria he stent hei pupuri i te oko toto kia tuwhera. Ka mahia rānei he septostomy hei whakanui i te kōhao i waenganui i ngā rūma e rua o runga o te ngākau. Ka mahia ēnei hei whakapai ake i te rere o te toto.
2. Pokanga (pokanga)
Ko te momo pokanga e hiahiatia ana e te pēpi, e whakawhirinaki ana ki te whanaketanga o te taha matau o tōna ngākau, me te mea rānei he kōhao kei roto i te ngākau.
Ko te mea nui, kāore ēnei pokanga e "whakaora" katoa i te mate. Engari, ka whakahokia mai te mahi a te ngākau ki te taumata e taea ana, kia taea ai e te pēpi te noho i te oranga noa.
He maha ngā tamariki e whai wāhi ana ki tētahi raupapa o ngā wāhanga e toru o te pokanga ngākau tuwhera , e mahia ana i roto i ngā tau tuatahi o te oranga o te pēpi.
1. Pokanga tuatahi (BTT Shunt): Ka mahia tēnei i roto i ngā rā tuatahi i muri i te whānautanga o te pēpi. I konei, ka honoa he ngongo horihori iti (shunt) ki tētahi peka o te uaua matua e tuku toto ana ki te tinana, arā, te uaua e kawe toto ana ki ngā pukahukahu. Mā tēnei ka hangaia he ara hou mō te rere o te toto ki ngā pukahukahu.
2. Pokanga tuarua (Tukanga Glenn): Ka mahia tēnei pokanga ina kei waenganui i te 4 me te 8 marama te pakeke o te pēpi. I konei, ka tangohia te ngongo i whakaurua i mua, ā, ka honoa tika te toto rawakore-hāora mai i te tinana o runga ki ngā pukahukahu.
3. Te pokanga tuatoru (Tukanga Fontan): Koinei te wāhanga whakamutunga o tēnei raupapa pokanga. Kei waenganui i te 2 me te 4 tau te pakeke o te pēpi.Ka mahia tēnei i waenganui. I konei, ko te toto rawakore-hāora e puta mai ana i te pito o raro o te tinana ka tukuna tika atu ki ngā pukahukahu.
Kia oti ēnei pokanga e toru, ka haere tika atu ngā toto katoa kāore i te nui te hāora i roto i te tinana ki ngā pukahukahu ki te whiwhi hāora, kaua ki te taha matau o te ngākau.
He aha ngā mea ka tupu i muri i te pokanga?
Nā te mea he pokanga nui ēnei, me noho te pēpi ki te hōhipera, ki te wāhanga tiaki nui (ICU), mō te wiki, e rua rānei. Me whai mea pēnei i te mīhini manawa hei āwhina i a rātou ki te manawa, ngā taputapu aroturuki hei aroturuki i te mahi a te ngākau, me ngā rongoā whakamamae mamae.
Kāore pea ētahi pēpi e taea te ngote i muri i te pokanga. I ēnei wā, ka tukuna te waiū mā roto i te ngongo nasogastric. Ahakoa kua hoki koe ki te kāinga, me aro nui koe ki te taumaha me te tipu o tō pēpi.
Ko te mea nui ko te noho o tēnei tamaiti i raro i te tirotiro a te tākuta ngakau mō te toenga o tōna oranga . He mea nui kia haere ki ngā wāhi tirotiro hauora i ngā wā kua whakaritea.
I a koe e pakeke haere ana, tera pea ka hiahiatia he pokanga, he maimoatanga rānei. He mea nui hoki ngā tirotiro hauora auau nā te mea he tūponotanga kei te pā mai ngā raruraru pēnei i te arrhythmia me te ngoikore o te ngākau.
Karere Tangohia ki te Kāinga
- Ko te atresia pūkahukahu he mate manawa whānau kino e aukatia ai te takirere e kawe ana i te toto mai i te ngākau ki ngā pukahukahu.
- Ko te tohu matua ko te tae kikorangi o ngā ngutu me ngā matimati o te pēpi (cyanosis). Tērā pea ka kitea te uaua ki te manawa me te kore e pai ki te inu miraka.
- Ka taea te tautuhi i tēnei mate mā te matawai i te wā e hapu ana, i muri tonu rānei i te whānautanga o te pēpi.
- He raupapa pokanga ngākau tuwhera te maimoatanga, e mahia ana i ngā wāhanga. Ahakoa kāore ēnei e whakaora i te mate, ka hoatu e rātou ki te tamaiti te whai wāhi ki te ora i te oranga pai.
- Me tirotirohia ēnei tamariki mō tō rātou oranga katoa, me te whai-aru i a rātou e te tākuta ngakau.
- Ki te pāngia tō tamaiti e ēnei tohu, kaua e mataku, me toro atu ki te tākuta i te wā e taea ai. He mea nui te tere o te tautuhi me te maimoatanga hei whakaora i te ora o te tamaiti.
💬 Comments (0)
Kaore ano kia tukuna he korero. Tāpirihia to korero ki konei mo te wa tuatahi.
Tāpirihia to korero