Дали имате висок шеќер во крвта наутро, дури и ако имате дијабетес? Ајде да дознаеме за овој „ефект на Сомоѓи“?

Дали сте некој што зема инсулин за дијабетес мелитус? Ако е така, дали сте забележале дека нивото на шеќер во крвта одеднаш се зголемило кога ќе се разбудите наутро? Дури и ако ги земате лековите навечер и сте внимателни, изненадувачки е што сè уште ги имате наутро? Една причина за тоа може да биде „ефектот на Сомоѓи“. Ајде да разговараме за ова малку подетално .

Што е ефектот на Сомоѓи?

Едноставно кажано, ефектот Сомоги е кога дијабетичар кој зема инсулин доживува ненадеен пад на нивото на шеќер во крвта (хипогликемија) во текот на ноќта, проследено со ненадејно зголемување на нивото на шеќер во крвта (хипергликемија) наутро. Ова се случува поради дејството на одредени хормони во нашите тела. Замислете, среде ноќ, вашиот шеќер во крвта одеднаш паѓа, а вашето тело мисли: „О, овој човек ќе западне во неволја“ и ослободува хормони за да го спаси. Затоа нивото на шеќер во крвта се зголемува наутро.

Именувана е по д-р Мајкл Сомоѓи, доктор кој прв ја открил во 1930-тите. Лекарите понекогаш ја нарекуваат „повратна хипергликемија“.

Но, еве нешто што треба да го знаете. Ефектот Сомоги е сè уште „теорија“ меѓу истражувачите, што значи дека е само мислење. Тоа значи дека не е 100% докажан, но постојат научни докази што го поддржуваат. Во минатото, лекарите сметаа дека ова е главната причина за утринскиот скок на шеќерот. Но, новите истражувања, особено истражувањата со континуирано следење на гликозата (CGM), покренаа прашања за оваа идеја.

Постојат неколку други причини зошто нивото на шеќер во крвта може да се зголеми наутро, не само ефектот на Сомоги:

• Количината на лекови што ја земате не е доволна, бидејќи тие го напуштаат вашето тело ноќе.
• Ситуација наречена феномен на зората. (Ќе зборуваме и за ова)
• Количината на лекови земена за вечера не се совпаѓаше со количината на храна.
• Со инсулинска резистенција.

Која е разликата помеѓу ефектот Сомоги и феноменот на Зора?

Во ред, сега можеби се прашувате: „Што е овој феномен на зора?“ И двете се работи што предизвикуваат зголемување на нивото на шеќер во крвта наутро кај луѓето со дијабетес.

Феноменот на зората е природно зголемување на нивото на шеќер во крвта предизвикано од ослободување на неколку хормони (како што се кортизол и хормон за раст) рано наутро. Ова е нормално.

Но, кај Сомоѓи ефектот, хормоните исто така дејствуваат, но тоа се случува поради ненадеен пад на шеќерот (хипогликемија) во текот на ноќта. Кај феноменот на зора, шеќерот не се зголемува поради таков пад на шеќерот.

Друга важна работа е дека феноменот на зора, меѓу причините за зголемен шеќер во крвта наутро , е многу почест од ефектот Сомоги.

Кои се симптомите на ефектот Сомоги?

Главниот знак на ефектот Сомоги е тоа што нивото на шеќер во крвта е покачено кога ќе се разбудите наутро. Без разлика дали ќе го погледнете вашиот глукометар или ако користите CGM (уред за континуирано следење на гликозата), тој ќе покаже дека нивото на шеќер во крвта е високо наутро.

Во зависност од тоа колку е висок вашиот шеќер во крвта, може да почувствувате симптоми како овие кога ќе се разбудите наутро:

• Честа жед (полидипсија).
• Чувство на поголем глад од вообичаеното.
• Често мокрење .
• Главоболка.
• Чувство на вознемиреност и лутина (раздразливост).

Зошто се јавува ефектот Сомоги?

Според теоријата на ефектот Сомоги, ако нивото на шеќер во крвта падне премногу ниско (хипогликемија) среде ноќ додека спиете поради инсулинот што го земате, вашето тело ќе се обиде да ве „спаси“ од таа состојба на низок шеќер.

Телото ослободува неколку хормони за оваа „спасувачка мисија“. Главните се:

• Адреналин
• Кортикостероиди
• Хормон за раст
• Глукагон

Овие хормони предизвикуваат вашиот црн дроб да ослободува повеќе гликоза, или шеќер, од нормалното во вашата крв. Ова ослободување на гликоза предизвикува зголемување на нивото на шеќер во крвта. Ако имате дијабетес, вашиот панкреас не произведува доволно инсулин за да го контролира ова зголемено ниво на шеќер, или воопшто не произведува. Затоа нивото на шеќер во крвта останува високо.

Кај лице без дијабетес, телото природно ги контролира нивоата на шеќер во крвта и ги одржува во одреден опсег. Затоа ефектот Сомоѓи не влијае на луѓе без дијабетес.

Како да пронајдете ваков доктор?

Всушност, ефектот Сомоѓи не е многу честа причина за утрински скокови на шеќерот во крвта, па затоа може да биде малку тешко да се дијагностицира. И, како што споменав претходно, најновите истражувања сугерираат дека можеби не е причина за утринските скокови на шеќерот во крвта. Затоа може да биде тешко, ако не и невозможно, лекарот точно да го дијагностицира велејќи: „Добро, ова е тоа“.

Доколку често имате висок шеќер во крвта наутро, најдобро е да разговарате со вашиот лекар кој ќе ви помогне да го контролирате дијабетесот. Тој или таа ќе провери како варираат нивоата на шеќер во крвта и ќе се обиде да ја пронајде причината. Најефикасниот начин да го направите ова е да користите CGM (континуиран мониторинг на гликозата).

Ако не користите CGM, вашиот лекар веројатно ќе ви каже да го проверувате нивото на шеќер во крвта неколку пати на ден. На пример:

• Два часа по вечерата.
• Пред спиење.
• Среде ноќ (на пример, околу 2 или 3 часот наутро).
• По будењето наутро.

Исто така, тие ви кажуваат да евидентирате детали како што се храната што ја јадете навечер, колку јадете и ако вежбате навечер, каков вид вежба правите и колку долго.

Само со собирање на сите овие информации, лекарот може да ја утврди причината за високиот шеќер во крвта наутро.

Како се третира ефектот Сомоги?

Откако вие и вашиот лекар ќе соработувате за да откриете како се однесуваат вашите нивоа на шеќер во крвта во текот на ноќта, тој ќе ве советува за промените што можете да ги направите за да спречите утрински скокови на шеќер во крвта. Запомнете, телото на секого е различно и постојат многу фактори кои влијаат на нивото на шеќер во крвта. Значи, она што можете да го направите за да спречите утрински скокови на шеќер во крвта може да варира од личност до личност.

Вашиот лекар може да предложи работи како што се:

• Промена на дозата на вашиот лек за дијабетес или инсулин.
• Промена на видовите храна што ја јадете за вечера. На пример, можеби ќе треба да јадете храна што е побогата со протеини, јаглехидрати или масти, или можеби ќе треба да јадете помалку од нив.
• Доколку е можно, префрлањето на инсулинска пумпа ќе ви овозможи попрецизно да ги контролирате дозите на инсулин.
• Промена на времето на вежбање во текот на ноќта.

Какви компликации може да предизвика ова?

Без разлика дали ефектот Сомоги е всушност причина за утринските скокови на шеќерот во крвта, тој истакнува две важни точки. Луѓето со дијабетес треба да се обидат да ги избегнат овие две компликации:

• Постојано високо ниво на шеќер во крвта.
• Ниско ниво на шеќер во крвта (хипогликемија) се јавува ноќе.

Продолжено зголемување на нивото на шеќер во крвта

Како што нивото на шеќер во крвта продолжува да биде високо, вашите нивоа на HbA1c (A1C) ќе се зголемат, а вашето време во опсег (TIR) ​​ќе се намали. Тестот за HbA1c ги мери вашите просечни нивоа на шеќер во крвта во текот на изминатите три месеци. TIR е просечниот процент на денови во кои вашите нивоа на шеќер во крвта се во рамките на целниот опсег.

Колку се полоши вашите нивоа на A1c и TIR, особено ако се таму со години, толку е поголем ризикот од развој на компликации од дијабетес. Примери за овие компликации вклучуваат:

• Очни заболувања (ретинопатија)
• Проблеми со бубрезите (нефропатија)
• Невропатија
• Срцеви заболувања

Истражувањата покажаа дека луѓето со дијабетес можат да го намалат ризикот од овие компликации ако ги одржат нивоата на A1c под 7%.

Високиот шеќер во крвта наутро може да биде постојан проблем и, доколку не се лекува, нивото на шеќер во крвта може да остане високо неколку часа на ден. Ова го зголемува ризикот од развој на компликации од дијабетес со текот на времето.

Епизоди на низок шеќер во крвта преку ноќ

За многу луѓе со дијабетес, низок крвен шеќер или хипогликемија е кога шеќерот во крвта паѓа под 70 mg/dL (милиграми на децилитар).

Кога нивото на шеќер во крвта паѓа, многу луѓе доживуваат симптоми како што се:

• Чувство како телото да ви се тресе.
• Чувство на силен глад (полифагија).
• Потење и чувство на студ.
• Вртоглавица, чувство на зашеметеност.
• Срцевиот ритам се зголемува.

Меѓутоа, ако шеќерот во крвта ви падне додека спиете, може да ви треба малку време да се разбудите и да ги забележите симптомите. Ова може да биде опасно, а тешката хипогликемија може да биде опасна по живот. Симптомите на низок шеќер во крвта ноќе може да бидат малку различни, вклучувајќи:

• Несоница, чувство на непријатност при спиење.
• Чувство на замор и недостаток на концентрација кога ќе се разбудите наутро.
• Сонување лоши соништа.
• Облеката или постелнината што ја носите се навлажнуваат од потење.

Без разлика какви симптоми имате што ве наведуваат да мислите дека имате низок шеќер во крвта, важно е да го проверите нивото на шеќер во крвта за да видите колку е ниско. Ова ќе ви помогне да одлучите како да ја третирате. За лекување на хипогликемија, треба да јадете брзоделувачки јаглехидрати, кои се шеќери (како сок од банана или јаболко).

Доколку често имате низок шеќер во крвта навечер, задолжително разговарајте со вашиот лекар за тоа. Заедно, можете да го прилагодите вашиот план за управување со дијабетес за да спречите тоа да се случи повторно.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку постојано имате високо ниво на шеќер во крвта наутро, важно е да разговарате со вашиот лекар кој ви помага да го контролирате дијабетесот. Тој или таа може да ви го тестира нивото на шеќер во крвта, да утврди дали ефектот Сомоги е причина или дали се случува нешто друго и да ви препорача план за лекување што е вистинскиот за вас.

Високиот шеќер во крвта наутро може да биде навистина досадно и непријатно. Не постои универзално решение за ова. Затоа, може да потрае некое време за да се пронајде вистинското решение за вас. Вашиот лекар може да ви помогне да одлучите за најдобриот тек на дејствување. Не плашете се да побарате нивна помош. Преземањето акција сега може да ви помогне да избегнете и краткорочни и долгорочни компликации.

Конечно, најважното нешто (Порака за носење дома)

Во ред, сега подобро го разбирате ефектот Сомоѓи за кој зборувавме. Запомнете, ова не е единствената причина за зголемувањето на шеќерот наутро. Но, важно е да бидете свесни за тоа.

• Главната работа е, ако постојано имате висок шеќер во крвта наутро, не го игнорирајте тоа. Обавезно разговарајте со вашиот лекар.
• Доколку користите CGM (континуирано следење на гликозата), побарајте помош од вашиот лекар за правилно анализирање на податоците.
• Нискиот шеќер во крвта (хипогликемија) ноќе е многу опасен. Доколку имате некој од овие симптоми, кажете му и на вашиот лекар за нив.
• Разговарајте за вашата исхрана, вежбање и доза на лекови со вашиот лекар и прилагодете ги на она што најдобро функционира за вас.

Животот со дијабетес е предизвик, но со правилно лекување, можете да живеете здрав живот. Не плашете се, во ред?

` Ефект на Сомоги, дијабетес, утрински скок на шеќер, хипогликемија, хипергликемија, инсулин