Што се случува со вашите очи? Дали имате проблеми со видот? Ајде да зборуваме за оптички невритис!

Дали понекогаш имате болки во очите? Или одеднаш чувствувате дека видот ви станува заматен? Можеби дури и не можете јасно да ги гледате боите? Ако ги доживувате овие работи, една можна причина може да биде состојба наречена оптички невритис . Не грижете се, ќе разговараме за ова на едноставен начин што можете да го разберете.

Што е оптички невритис? Едноставно кажано...

Замислете, помеѓу нашите очи и нашиот мозок има нешто како телефонска жица. Ова го нарекуваме оптички нерв . Овој нерв го носи она што го гледаме од нашите очи до нашиот мозок и ни овозможува да разбереме: „О, ова е она што го гледам“. Сега, околу овој оптички нерв има заштитна обвивка. Тоа е како пластична обвивка околу електрична жица. Лекарите го нарекуваат ова миелинска обвивка . Ако поради некоја причина оваа миелинска обвивка е оштетена или воспалена, пораките на таа телефонска жица не минуваат правилно, а сигналите што одат од окото до мозокот се прекинати. Тоа го нарекуваме оптички невритис . Едноставно кажано, ова е невролошко заболување („(невропатија)“) што се јавува во оптичкиот нерв. Затоа се јавуваат работи како болка во очите и промени во видот.

Кои се главните видови на оптички невритис?

Можеме да зборуваме за три главни типа на ова: 1. Типичен оптички невритис: Ова обично влијае само на едното око. Некои луѓе се опоравуваат за неколку дена без третман. Сепак, експертите велат дека е подобро да се побара третман од други причини. 2. Атипичен оптички невритис: Овој тип може да влијае на обете очи. Исто така, потребно е време за да се излечи. Истражувањата покажаа дека ова е поврзано со други сложени невролошки нарушувања. 3. Педијатриски оптички невритис: Како што сугерира името, ова е типот што се развива кај мали деца. Иако другите два типа имаат некои сличности, постојат некои важни разлики. Но, добрата вест е дека овој тип обично има поголеми шанси за излекување.

Колку е честа оваа состојба?

Да, оптичкиот невритис е прилично честа состојба. На пример, само во Соединетите Американски Држави, се наведува дека околу 5 од 100.000 нови случаи на оваа болест се јавуваат секоја година. Затоа, многу е важно да се биде свесен за ова.

Кои се симптомите на оптички невритис?

Симптомите што се појавуваат кај оваа состојба се речиси сите поврзани со вашите очи и вид. Најчесто, овие симптоми се предизвикани од „ретробулбарни“ ефекти што се јавуваат зад очното јаболко. Да видиме кои се овие симптоми:

• Болка во очите : Околу 90% од луѓето со оптички невритис ја доживуваат оваа болка. Оваа болка може да биде особено силна при движење на очите.Сепак, кај претходно споменатиот атипичен тип, понекогаш може да исчезне без болка.
• Губење на острината на видот: Ова значи дека не можете да гледате јасно и остро. Ова може да биде потешко кај мали деца со оптичка невропатија.
• Дефекти на видното поле или губење на видот : Ова е кога губите дел од целиот опсег на вид . Како да не можете да ја видите средината на сликата. Кај оптичкиот невритис, областа на губење на видот често е во средината на вашето видно поле.
• Далтонизам (дисхроматопсија): Ова ја намалува вашата способност за разликување на боите. Може да имате проблеми со разликувањето на црвената боја, особено.

Зошто добиваме оптички невритис? Кои се причините?

Примарната причина за оптички невритис е воспаление кое го оштетува оптичкиот нерв. Постојат неколку можни причини за ова воспаление.

1. Автоимуни и воспалителни состојби

Истражувачите се сомневаат дека автоимуните состојби (каде што сопствениот имунолошки систем на нашето тело ги напаѓа сопствените клетки) се главна причина. Автоимуните состојби што се вклучени може да варираат во зависност од видот на оптички невритис.

• Типичен оптички невритис: Ова често се поврзува со состојба наречена мултиплекс склероза (МС) . Понекогаш, оптичкиот невритис може да биде првиот знак на МС. Утврдено е дека околу 50% од луѓето кои развиваат типичен оптички невритис ќе развијат МС во рок од 15 години.
• Атипичен оптички невритис: Ова е поврзано со состојби наречени невромиелитис оптика (NMO) и болест поврзана со MOG-антитела (MOGAD) . Првично, се сметало дека MS, NMO и MOGAD се иста болест. Сепак, подоцна беше откриено дека NMO и MOGAD се предизвикани од различни видови специфични антитела.

2. Инфекции

Нашите нерви можат да бидат оштетени од инфекции. Оптичкиот нерв не е исклучок. Инфекциите се главна причина за оптички невритис, особено кај малите деца. Постојат четири главни типа на патогени кои можат да предизвикаат инфекции:

• Вирусни инфекции : Ова се честа причина за оптички невритис, особено во детството. Примери:
• Причини за сипаници, херпес зостерВирус `(вирус варичела-зостер)`
• Херпес симплекс вирус типови 1 и 2
• Цитомегаловирус `(Цитомегаловирус)`
• ХИВ вирус „(ХИВ)“
• Вируси што се пренесуваат преку комарци
• Вирусни заболувања од детството како што се мали сипаници
• Бактериски инфекции : Овие често се пренесуваат на луѓето од животни или инсекти. Примери:
• Треска од мачкино гребнување
• Лајмска болест, која се пренесува преку болви
• Туберкулоза
• Сифилис
• Габични инфекции : Овие исто така можат да предизвикаат оптички невритис. Примери:
• Криптокок неоформанс `(Криптокок неоформанс - криптококоза)`
• Видови Кандида (кандидијаза)
• Хистоплазма капсулатум `(Хистоплазма капсулатум - хистоплазмоза)`
• Видови на Аспергилус `(Аспергилус - аспергилоза)`
• Паразитски инфекции: Овие често можат да се пренесат од домашни миленици, особено од мачки и кучиња. Примери:
• Toxoplasma gondii (токсоплазмоза) од мачки
• Токсокара канис од кучиња (Toxocara canis - токсокаријаза)

3. Лекови и токсини

Лековите на рецепт и другите лекови понекогаш можат да предизвикаат оштетување на нервите. Примерите вклучуваат:

• Лекови за инфекции: „(Етамбутол)“, „(Хлорамфеникол)“, „(Изонијазид)“ или антибиотици од сулфа тип
• Лекови за нарушувања на срцевиот ритам: „(Амиодарон)“, „(Дигоксин)“
• Лекови од типот на кинин што се користат за маларија: хлорокин, хидроксихлорокин
• Лекови против рак: „(Метотрексат)“, „(Винкристин)“, „(Тамоксифен)“
• Тутун и производи што содржат никотин
• Алкохол или метанол (понекогаш наречен „дрвен алкохол“)

4. Други причини

Неколку други причини може да влијаат на ова:

• Намалено снабдување со крв (исхемија): Ако оптичкиот нерв не добие доволно крв, неговите клетки може да не функционираат правилно и може да се оштетат.
• Недостаток на витамини: Недостатокот на витамини од групата Б, особено витамин Б12, може да предизвика трајно, сериозно оштетување на нервите.
• Компресија на нерв:Оштетување и воспаление може да се појават кога нешто притиска на оптичкиот нерв. Ова може да биде предизвикано од состојби како што се тумори и хидроцефалус.
• Метаболни состојби: Болести како што е дијабетес мелитус тип 2. Ризикот од оштетување на оптичкиот нерв се зголемува како што напредува дијабетесот. Овој ризик е уште поголем ако нивото на шеќер во крвта е високо.

Понекогаш оптичкиот невритис може да се развие без да се пронајде причина (идиопатски) .

Кој е посклоен кон развој на оптички невритис? (Фактори на ризик)

Одредени фактори може да го зголемат ризикот од развој на оваа состојба. Ајде да погледнеме кои се тие:

• Пол: Жените имаат поголема веројатност да развијат типичен оптички невритис отколку мажите, но мажите имаат поголема веројатност да развијат атипичен тип.
• Возраст: Типичниот тип обично се јавува кај луѓе на возраст меѓу 20 и 40 години. Атипичниот тип е поверојатно да се појави кај луѓе под 18 години или над 50 години. Педијатрискиот тип обично се јавува кај деца под 10 години.
• Раса: Белците имаат поголема веројатност да развијат оптички невритис. Расата, исто така, може да влијае на тоа дали некој со оптички невритис ќе развие мултиплекс склероза. Истражувањата покажуваат дека луѓето од азиско потекло имаат многу помала веројатност да развијат мултиплекс склероза по оптички невритис.
• Каде живеете: Местото каде што живеете, исто така, може да влијае на вашиот ризик од развој на мултиплекс склероза. Луѓето кои живеат подалеку од екваторот имаат малку поголем ризик од развој на мултиплекс склероза. Експертите сметаат дека ова може да се должи на изложеноста на сонце и/или нивото на витамин Д.
• Имање друга автоимуна болест: Луѓето со автоимуни болести како што се лупус еритематозус, саркоидоза и Бехетова болест се изложени на зголемен ризик од развој на оптички невритис.

Какви компликации може да предизвика ова?

Главната компликација е губење на видот. Вашиот офталмолог може да ве информира за други можни компликации во зависност од вашата состојба.

Како лекарите дијагностицираат оптички невритис? (Дијагноза)

Офталмолог ќе ги разгледа вашите симптоми, вашата медицинска историја и дали имате други состојби што би можеле да предизвикаат оптички невритис за да се постави дијагноза. Прегледот на очите е важен дел од овој процес. Овој преглед може да вклучува:

• Визуелна острина
• Видно поле
• Способност за гледање боја
• Рефлекси на зеницата
• Испитување со процепна ламба

Овие тестови може да се направат и на почетокот:

• Визуелно евоцирани потенцијали
• Оптичка кохерентна томографија (OCT)

Доколку овие тестови сугерираат дека можеби имате оптички невритис, вашиот очен лекар ќе ве упати кај специјалист. Ова може да биде невролог или офталмолог специјализиран за болести на мрежницата и оптичкиот нерв (невроофталмолог).

Повеќе тестови

МРИ скенирањето (магнетна резонанца - МРИ скенирање) е многу важен тест за дијагностицирање на оптички невритис. Ова скенирање користи специјална течност наречена „контраст“, ​​која ги прави промените во ткивото повидливи. Ако имате оптички невритис, зафатениот оптички нерв ќе изгледа посветло од здравиот нерв. МРИ е важна бидејќи може да открие лезии на мозокот . Тие можат да бидат клучен индикатор за тоа дали имате МС. МРИ може да открие и други оштетувања на оптичкиот нерв и/или 'рбетниот мозок, како што се состојби како што се НМО или МОГАД. Исто така, постојат неколку лабораториски тестови што може да ги препорача вашиот лекар. Тие често се прават за:

• Оптичкиот невритис може да биде предизвикан од инфекција.
• Ако МРИ покаже оштетување, тоа може да биде МС, НМО или MOGAD.
• Ако вашите симптоми се повеќе во согласност со NMO или MOGAD отколку со MS.

Лабораториските тестови обично вклучуваат тестови на крв и урина. Тие можат да бараат знаци на инфекција или автоимуни антитела (особено антитела што укажуваат на NMO или MOGAD). Лумбалната пункција или спиналната пункција исто така може да бараат знаци на инфекција или други промени во цереброспиналната течност (CSF).

Како се третира оптичкиот невритис?

Постојат два главни вида на третман: 1. Интравенозни (IV) антиинфламаторни лекови (стероиди): Овие лекови помагаат да се намали воспалението и да се ограничи оштетувањето на оптичкиот нерв. Ова може да помогне во намалувањето на болката и враќањето на видот. Вообичаениот третман е давање високи дози на интравенски или орални стероиди во тек на три до пет дена. После тоа, вашиот лекар може да ви даде ниски дози на орални стероиди за да продолжите да ги користите. (Важно е да го земате лекот точно како што е препишано, бидејќи дозата на оралниот лек постепено се намалува.) 2. Лекување на основната причина или факторот што придонесува: Овие третмани варираат. На пример, давање антибиотици за бактериска инфекција или ако тестовите потврдат дека имате автоимуна болест како NMO или MOGAD, може да се користи плазма размена (PLEX) за да се намали активноста на имунолошкиот систем.Третмани како што се. Други фактори исто така може да влијаат на третманот што го примате. Вашиот офталмолог или друг давател на здравствени услуги е најдобрата личност со која треба да разговарате за вашите опции, несакани ефекти, компликации и други детали што треба да ги знаете.

Можеме ли да ја спречиме оваа состојба наречена оптички невритис?

Оптичкиот невритис и оштетувањето на нервите често се јавуваат од неочекувани причини. Иако постојат работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот, не постои начин да се спречат сите причини. Еве неколку чекори што можете да ги преземете:

• Избегнувајте или престанете да користите тутунски производи (вклучувајќи вејпинг и тутун без чад).
• Добијте третман пред инфекцијата да се прошири на оптичките нерви.
• Користете ги лековите препишани од лекар точно како што е пропишано и целосно престанете да ги земате без лекарски совет.
• Дајте приоритет на исхраната за да спречите недостаток на витамини.
• Бидете умерени кога консумирате алкохол и избегнувајте токсични супстанции како метанол.
• Контролирајте ги претходно постоечките автоимуни или воспалителни состојби.

Што можете да очекувате ако имате оптички невритис?

Она што можете да го очекувате ќе варира во зависност од видот на оптички невритис што го имате. Болката и губењето на видот се чести и можат да влијаат на едното или на двете очи. Дијагностицирањето на оптички невритис може да биде застрашувачки процес и може да се чувствувате фрустрирани за време на процесот. Запомнете дека не сте сами. Кога разговарате со вашиот лекар за вашите грижи, тој или таа може да знае дека ви е потребна увереност или охрабрување. Никогаш не е погрешно да му кажете на вашиот очен лекар или на други здравствени работници дека ви е потребна таква поддршка.

Колку долго трае оптичкиот невритис?

Колку долго трае ова зависи од видот, третманот што го примате и колку е успешен тој третман.

• Типичниот оптички невритис е обично краткорочен проблем. Болката исчезнува во рок од неколку дена (или дури и недели), а третманот може да го забрза. Повеќето луѓе на крајот ја враќаат својата јасност, острина и вид на бои. Може да потрае и од две недели до три месеци.
• Атипичниот оптички невритис може да биде потежок, а ефектите може да траат подолго, особено ако не се лекува. Кај некои луѓе видот може да не се врати шест недели или повеќе, а тоа може да биде трајно. Затоа е важно рано да се препознае оваа состојба и да се побара третман.

Каква е перспективата за оваа ситуација?

Прогнозата за оптички невритис варира, особено во зависност од видот што го имате:

• Типичен оптички невритис:Околу 90% од луѓето го враќаат нормалниот или речиси нормалниот вид во рок од 6 до 12 месеци. Може да се појават долгорочни проблеми со видот, но тие се ретки. Третманот за намалување на воспалението низ вените е обично ефикасен ако се започне рано.
• Атипичен оптички невритис: Прогнозата за овој тип може да варира во зависност од основната причина. Општо земено, прогнозата се влошува со одложување на третманот.
• Педијатриски оптички невритис: Прогнозата за оптички невритис кај помладите деца е генерално подобра отколку кај возрасните. Децата имаат помала веројатност да имаат долгорочни ефекти од оптички невритис. Сепак, како и кај возрасните, сè уште постои ризик оптичкиот невритис да биде првиот предупредувачки знак за мултиплекс склероза. Ако оптичкиот невритис се развие во детството, ризикот од дијагностицирање на мултиплекс склероза во рок од 40 години е околу 26%.

Поради поврзаноста помеѓу оптичкиот невритис и други состојби, вашиот очен лекар може да ве упати кај невролог, ревматолог или кај двајцата. Овие специјалисти можат да проверат за знаци на мултиплекс склероза или слични состојби. Ова следење може да помогне во раното идентификување на овие состојби. Ова е важно бидејќи постојат третмани кои можат да ја контролираат прогресијата на овие состојби.

Ако имам оптички невритис сега или сум го имал во минатото, како треба да се грижам за себе?

Доколку се сомневате дека имате оптички невритис, дефинитивно треба да посетите офталмолог. Тој или таа може да ја дијагностицира состојбата и да ги преземе првите чекори за да започне со третман. Тој или таа може да ве упати и кај невролог, ревматолог или друг специјалист кој може да помогне во лекувањето на состојбата. Колку побрзо добиете дијагноза и започнете со третман, толку се поголеми вашите шанси за успех.

Кога треба да го посетам мојот лекар или да побарам медицински совет?

Секогаш посетете очен лекар ако забележите какви било промени во вашиот вид, особено намалување на видот. Ако одеднаш го изгубите видот и немате дијагноза што би можела да го објасни тоа, веднаш ви е потребна итна медицинска помош. Ако имате состојба што може да предизвика ненадејно губење на видот (како мигрена), вашиот очен лекар или друг давател на здравствени услуги ќе ви каже кога да побарате итна медицинска помош. Откако ќе ви биде дијагностициран оптички невритис, вашиот очен лекар (и други даватели на здравствени услуги, доколку сте упатени) ќе препорачаат редовни контролни прегледи. На тие посети, тие можат да ја следат вашата состојба и симптоми и да го прилагодат вашиот третман доколку е потребно.

Дали оптичкиот невритис секогаш значи МС?

Не, тоа не се случува секогаш. Но, ако имате оптички невритисРизикот од развој на мултиплекс склероза е многу висок.

Конечно, неколку работи што треба да ги запомните (Порака за носење дома)

Оптичкиот невритис може да биде болна и опасна по живот состојба. За среќа, благодарение на обемните истражувања во последните децении, офталмолозите и другите здравствени работници се добро опремени за лекување на оваа состојба.

Доколку имате симптоми на оптички невритис, веднаш посетете очен специјалист. Колку побрзо ќе поставите дијагноза и ќе започнете со третман, толку се поголеми вашите шанси за добар исход.

Доколку вашиот оптички невритис е поврзан со хронична состојба како што се мултиплекс склероза, нарушување на спектарот на невромиелитис оптика или болест поврзана со MOG-антитела, може да помогне и раното дијагностицирање и лекување. Постојат третмани за овие состојби кои можат да ја контролираат нивната прогресија, а тие третмани можат да ви помогнат во вашиот секојдневен живот и идните активности. Затоа, не паничете, останете силни и побарајте го потребниот медицински совет.