Што ако ти стават мала камера во срцето и ја видат? Тоа е срцева катетеризација!

Дали често имате болки во градите? Или вашиот лекар се сомнева дека имате проблем со срцето? Денес ќе зборуваме за посебен тест што се прави за да се види точно што се случува во вашето срце. Ова е она што го нарекуваме „(Срцева катетеризација)“. Името може да звучи како голема работа, но не плашете се. Ајде да разговараме за ова едноставно.

Што е срцева катетеризација? Едноставно кажано...

Замислете дека сакате да проверите дали крвните садови во вашето срце, малите цевки што ја носат крвта до вашето срце, работат правилно и дали има блокада некаде. Тогаш се прави овој тест за „срцева катетеризација“.

Едноставно кажано, ова вклучува протнување на многу тенка, мала цевка (исто така наречена „катетер“) низ голем крвен сад во вашата рака или препони во вашето срце. Тоа е како да ставите мала камера внатре. Кога цевката ќе влезе во вашето срце, лекарите можат јасно да ги видат главните крвни садови во вашето срце, како што се „коронарните артерии“ (артериите што снабдуваат крв со срцевиот мускул) или „пулмоналната артерија“ (артерија што носи крв од срцето до белите дробови). Ова потоа може точно да каже дали има проблем со обликот или функцијата на срцето.

Ова не е голема операција. Тоа значи дека нема голем рез на телото. Значи, времето за закрепнување е многу пократко од операцијата. Сепак, понекогаш по овој тест, во зависност од резултатите, лекарот може да одлучи дека ви е потребна операција.

Овој тест го изведува кардиолог кој има поминато посебна обука во оваа област и неговиот тим. На овој тим му се придружуваат и други лекари, медицински сестри и техничари.

Кои се видовите на срцева катетеризација?

Главно постојат два вида на ова:

1. Катетеризација на левото срце: Ова вклучува протнување на мала цевка (катетер) низ артерија во срцето. Оваа постапка ви овозможува да ја видите состојбата на коморите и коронарните артерии на левата страна од вашето срце и да го измерите притисокот на таа страна.

2. Катетеризација на десното срце: При оваа постапка, цевка се вметнува низ вена. Ова ни овозможува да ги видиме коморите на десната страна на срцето и притисокот на таа страна.

Зошто лекар би го препорачал овој тест за срцева катетеризација?

Постојат неколку причини зошто лекарот може да го препорача овој тест. Да ги разгледаме тие:

• Ако имате чести болки во градите или абнормален срцев ритам, дознајте ја причината.
• Земете примерок од крв или многу мало парче ткиво од срцето и испитајте го („(биопсија)“).
• Уверете се дека нема проблем со вашите коронарни артерии или срцеви залистоци.
• Проверете дали срцевиот мускул функционира правилно и откријте заболување на срцевиот мускул (кардиомиопатија).
• Проверете за проблеми со артериите што водат до белите дробови (пулмонални артерии) и висок крвен притисок (пулмонална хипертензија).
• Проверете го протокот на крв, нивото на кислород и притисокот во различни делови од срцето.
• Добијте информации што другите тестови не можат точно да ги пронајдат.
• Одлучете каков третман е потребен следно. На пример, ако е блокиран крвен сад, ова ќе помогне да се одлучи дали да се исчисти, да се вметне стент или да се изврши операција како што е коронарен артериски бајпас (CABG).
• Овој тест е важен и при планирање на трансплантација на срце.

Како функционира срцевата катетеризација?

Да објаснам малку. Откако лекарот ќе ја вметне таа мала цевка во срцето, специјална течност (наречена „контрастен материјал“) се инјектира преку таа цевка во срцето и крвните садови. Оваа течност ги прави крвните садови и срцевите комори јасно видливи на „рендгенските“ слики.

Додека оваа течност патува низ срцето, таа се снима на рендген (исто така наречена коронарна ангиограм). Од овие дигитални слики, лекарот може:

• Пронајдете точно каде е блокирана или стеснета коронарната артерија.
• Проценете ја големината и обликот на срцевите комори и крвните садови.
• Проверете за необично крварење или модринки.

Понекогаш, ако треба да дознаете подетални информации, може да се направат и други специјални тестови истовремено со оваа „срцева катетеризација“. На пример:

• Интраваскуларен ултразвук (IVUS): Ова може да се користи за да се видат плаки и калциумови наслаги во крвните садови и да се провери дали е поставен стент.
• Фракционална резерва на проток (FFR): Се користи за мерење на притисокот од двете страни на блокиран крвен сад и утврдување дали блокадата е доволно сериозна за да се третира.
• „(Оптичка кохерентна томографија - OCT)“: Ова може да направи многу јасни слики од внатрешноста на крвните садови.

Исто така, понекогаш лекарот може да изврши некои третмани додека ја извршува оваа „кардиоваскуларна катетеризација“. Ова не се операции.

• Ангиопластика: Проширување на стеснетите срцеви артерии и подобрување на протокот на крв во срцето.
• „(Поставување стент)“: Вметнување мал уред сличен на мрежа („(Стент)“) во проширената артерија за да се спречи повторно стеснување.
• Валвулопластика: Отворање на стеснет срцев залисток.
• „(Ротаблација)“: Третман за отстранување на калциумови наслаги во артериите.
• Интраваскуларна литотрипсија: Ова вклучува користење на специјален балон и притисочни бранови за разградување на калциумот.
• `(Срцева аблација)`:Третман за корекција на абнормален срцев ритам.

Замислете колку би било вредно ако можете да откриете проблеми со срцето со еден тест, а понекогаш и да ги третирате веднаш? За тоа се работи.

Колку долго трае овој тест за срцева катетеризација (срцева катетеризација)?

Типична срцева катетеризација, која ги испитува само вашите коронарни артерии, трае околу 30 минути. Сепак, ова време може да варира во зависност од целта на тестот.

Но, кога ќе го соберете времето потребно за подготовка за ова и времето потребно за закрепнување по тестот, ќе мора да останете во болница цел ден. Може да потрае пет, девет или дури и повеќе часа. Дури и ако сте будни за време на тестот, сепак ќе мора да одвоите цел ден за ова. Ако поради некоја причина лекарите одлучат да извршат процедура како ангиопластика, може да потрае уште подолго, можеби неколку часа.

Што да очекувате пред тестот?

Пред „(срцева катетеризација)“, треба да бидете свесни за следниве работи:

• Ќе треба да престанете да јадете и пиете неколку часа пред тестот (обично околу шест до осум часа).
• Вашиот лекар може да ви каже привремено да престанете да земате одредени лекови или да ја промените дозата. Треба да го сторите тоа соодветно.
• Треба да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате и какви било алергии што ги имате.

Откако ќе пристигнете во болница:

• Мора да носиш наметка што ти ја дава болницата.
• Мала цевка (интравенска - IV) ќе биде вметната во вена во вашата рака за да ви се дадат лекови и течности.
• Мора да легнете на посебен кревет. Над овој кревет има голема рендгенска камера и неколку телевизори.
• Кожата се подготвува каде што ќе се вметне малата цевка (катетер) (или во раката или во препоните).
• Неколку мали, рамни, лепливи лепенки (електроди) се поставуваат на градите. Тие се поврзани со електрокардиографски монитор (ЕКГ). Овој монитор го следи вашиот срцев ритам и фреквенција.
• Ќе ви биде даден благ седатив за да ви помогне да се опуштите, но ќе останете будни и свесни во текот на целиот тест.
• Се препорачува да се биде внимателен во врска со работи како што се алергии, гадење и непријатност во градите.

Што се случува за време на тестот?

За време на срцева катетеризација, лекарот ќе го направи следново:

• Лек за вкочанетост се инјектира под кожата со мала игла.
• Мала пластична обвивка („воведна обвивка“ - катетерот се пропушта низ неа) се вметнува во крвен сад во вашата рака, врат или препони.
• Катетерот се вметнува низ обвивката и се води во срцето. (Може да почувствувате мало штипкање кога ќе се вметне обвивката или катетерот, но тоа не би требало да биде болно.)
• За правилно позиционирање на катетерот, може да бидете замолени да ја свртите главата или да земете длабок здив и да го задржите здивот неколку секунди.
• Просторијата се затемнува, а мала количина на специјална течност (контрастен материјал) се инјектира преку катетер во вашите артерии и срцеви комори. Во овој период, може да почувствувате топлина во вашето тело или лице неколку секунди .
• Користејќи рендгенска камера, течноста ќе се пропушти низ вашите артерии и срцеви комори за да се направат слики (ќе бидете замолени да го задржите здивот додека се прави рендгенската снимка).
• Додека си сè уште, ќе го отстранат катетерот и обвивката.
• Светлата повторно се вклучени.

Што да очекувате по срцева катетеризација?

По завршувањето на прегледот, лекарот го отстранува катетерот и обвивката.

Ако катетерот е вметнат во вашата рака:

• Завој се става на местото каде што е вметната цевката.
• Мора да ја држите раката исправена најмалку еден час (но можете да одите).
• Ќе бидете следени неколку часа за да се види дали има некои симптоми или несакани ефекти.
• Тие ќе ви дадат упатства како да се грижите за рацете кога ќе си одите дома.
• Доколку почувствувате дека крварите (влажно, топло), ако прстите ви се вкочанети или ако почувствувате нешто необично, треба да му кажете на вашиот лекар.

Ако катетерот е вметнат преку препоните:

• Местото на вметнување се стеснува, понекогаш со шев или „чеп“ (ова го намалува крварењето).
• Ви велат да лежите во кревет со исправени нозе од два до шест часа за да го запрете крварењето (ова време може да се намали ако го вметнете „чепот“). Исто така, ви велат да не ја кревате главата повеќе од две перници.
• За заштита од инфекција, чист завој се става врз препоните и редовно се проверува.
• Ако почувствувате крварење (влажно, топло), ако прстите на нозете ви се вкочанети или ако почувствувате нешто необично, кажете им.

Опоравување по срцева катетеризација

Внимавајте на овие работи за време на вашето закрепнување:

• Треба да пиете многу вода за да ја исфрлите специјалната течност (контрастен материјал).
• Лекарот ќе ви каже дали ќе си одите дома истиот ден или ќе останете во болница преку ноќ (во секој случај, ќе бидете набљудувани неколку часа по тестот).
• Разговарајте со вашиот лекар за тоа како да се грижите за раната.
• Ви треба некој да ве одвезе дома (ако вашиот дом е оддалечен повеќе од два часа, останете во хотел и пешачете пет до десет минути секој час).

Обично можете да возите 24 часа по напуштањето на болницата. Во зависност од тоа каде е вметнат катетерот, треба да избегнувате напорни активности (како што се спорт или кревање тешки предмети) од два до пет дена. Вашиот лекар ќе ви каже кога можете да се вратите на работа.

Кога сте дома, не е добра идеја да ја потопувате раната во вода една недела.Тоа значи дека не треба да пливате или да се кадите во када. Но, можете да се истуширате 24 часа по тестот.

Кои се ризиците од овој тест?

Како и со сите медицински тестови, постојат некои мали ризици, но тие се многу ретки.

• Алергиска реакција.
• Неправилен срцев ритам.
• Низок крвен притисок.
• Крварење или инфекција на местото на вметнување на катетерот.
• Колапс на белите дробови (пневмоторакс).
• Постојана болка во градите.
• Бубрежна инсуфициенција.
• Акумулација на течност околу срцето („(срцева тампонада)“).
• Згрутчување на крвта, срцев удар, мозочен удар или смрт (овие се многу ретки ).
• Мора да се подложите на итна операција, на пример операција на коронарен артериски бајпас (CABG).

Кога разговарате со вашиот лекар, проверете дали ги разбирате сите овие ризици. Исто така, прашајте зошто од вас се бара да го направите овој тест. Иако ова не е хируршка процедура, може да изгледа како сериозна процедура. Сепак, запомнете дека компликациите од оваа процедура се ретки.

Кои се резултатите? Кое е значењето на Ева?

По срцевата катетеризација, вашиот лекар ќе има многу важни информации што ќе ви помогнат да одлучите за вашиот следен тек на лекување. Резултатите може да варираат во зависност од причината за тестот.

Лекарот може:

• Пронајдете проблем, како блокада во една од вашите коронарни артерии, и третирајте го веднаш.
• Идентификувајте медицинска состојба што бара хируршка интервенција.
• Примерок од вашиот срцев мускул се испраќа во лабораторија за „биопсија“.
• Добијте ги потребните информации за да планирате третман.
• Погрижете се вашето срце да работи добро по претходниот третман.

Кога ќе бидат познати резултатите?

Вашиот лекар може веднаш да разговара со вас за резултатите, но бидејќи е потребно време за да се анализира нешто како примерок од ткиво во лабораторијата, може да потрае неколку дена за да се добијат резултатите.

Ако резултатите се абнормални, што да правите следно?

Доколку лекарот открие какви било проблеми за време на срцевата катетеризација, тој ќе испланира понатамошно тестирање или лекување. Со добиените информации, тој може дури и да се подготви за операција.

Кога треба да се јавам кај докторот?

Доколку почувствувате некој од овие симптоми по срцева катетеризација, веднаш јавете се кај вашиот лекар:

• Ако добиете треска .
• Ако чувствувате вртоглавица .
• Ако има болка, оток, крварење или гној на местото каде што е вметнат катетерот.
• Ако имате болка во градите .
• Ако имате тешкотии со дишењето .
• Ако вашиот пулс се чувствува абнормален .

Доколку чувствувате дека доживувате срцев удар или мозочен удар, веднаш побарајте медицинска помош.

Конечно, што да се запомни (Порака за носење дома)

Може да биде страшно да помислите дека некој гледа во вашето срце. Но запомнете, оваа „(срцева катетеризација)“ не е операција и имате квалификуван медицински тим кој ќе се грижи за вас. Информациите добиени од овој тест се многу вредни за лекарите кои го избираат најсоодветниот третман за вас. Затоа, овој тест е само еден чекор на патот кон вашето закрепнување. Никогаш не плашете се да му поставите на вашиот лекар какви било прашања или сомнежи што ги имате. Многу е важно да разјасните што ви е на ум.

` Срцева катетеризација, срцеви заболувања, ангиограм, стент, срцеви тестови, третман на срце, здравје на срцето