Колку е сериозна блокадата во артериите на вашето срце? (Фракционална резерва на проток - FFR) Ајде да откриеме со тестот!

Дали се сомневате дека имате срцево заболување? Или вашиот лекар ви спомнал блокада на коронарните артерии? Можеби сте слушнале за овој тест наречен Фракционална резерва на проток, или скратено FFR. Иако може да звучи како комплицирано име, тоа е многу важен тест. Затоа, ајде да разговараме за тоа денес на едноставен, разбирлив синхалски јазик.

Што е резерва на фракционен проток (FFR)?

Едноставно кажано, (FFR) е метод за точно мерење на сериозноста на стенозата, односно колку го попречува протокот на крв, ако има блокада некаде во коронарните артерии што го снабдуваат срцето со крв. Замислете дека кога е блокирана водоводна цевка, брзината и притисокот на водата се намалуваат, нели? На ист начин, кога е блокирана коронарна артерија, притисокот на крвта што тече низ неа се намалува. Она што го прави овој (FFR) тест е да ја мери таа разлика во притисокот и да открие точно колку е блокадата.

Лекарите обично го прават овој (FFR) тест за време на срцева катетеризација или коронарна ангиографија. Резултатите од овој тест помагаат да се утврди каков вид третман треба да добиете (на пример, дали треба да имате само лекови или ангиопластика и стент). Ова е многу важен тест што може да ви помогне да донесете важни одлуки.

Кога е потребен FFR тест?

Не секој ќе треба да го направи овој тест. Лекарот ќе одлучи да го направи овој (FFR) тест во неколку посебни случаи.

• Ако снимањето на вашите коронарни артерии покаже дека помеѓу 50% и 70% од дијаметарот на артеријата е блокиран (стеноза), овој (FFR) тест може точно да покаже колку таа блокада всушност го попречува протокот на крв.
• Понекогаш, дури и ако има голема блокада на околу 90% од артеријата, овој тест се изведува за прецизно да се процени нејзината сериозност.

Меѓутоа, ако блокадата на вашата артерија е помала од 30% или многу повеќе од 70%, овој (FFR) тест обично не е неопходен. Бидејќи ако блокадата е многу мала (помала од 30%), тогаш третманот (како ангиопластика) веројатно нема да биде потребен. Ако блокадата е многу голема (повеќе од 70%), третманот е дефинитивно потребен. Она што го прави (FFR) е да помогне да се донесе правилна одлука во тие меѓуситуации.

Важно: Доколку претходно сте имале ангиопластика и сте поставиле стент во артеријата, овој (FFR) тест може да помогне и во предвидувањето на веројатноста за голем срцев удар во иднина.

Дали има некои недостатоци на овој (FFR) тест?

Како и кај секој медицински тест, постојат мали работи што треба да се земат предвид.

• Понекогаш, може да се појави лажно нормален резултат . Ова значи дека всушност постои проблем, но тестот може да не го открие. Една од причините зошто ова може да се случи е ако вашите многу мали крвни садови (коронарни артериоли) не реагираат правилно на лековите дадени за време на тестот за проширување на крвните садови.
• Исто така, должината на стеснетата област во вената, исто така, влијае на вредноста на FFR.

Бидејќи вашиот лекар добро ги знае сите овие работи, тој или таа ќе донесе одлуки откако ќе ги разгледа сите овие работи.

Што е (iFR) и (FFR)? Која е разликата помеѓу нив?

Можеби сте слушнале за нешто што се нарекува (iFR). (iFR) е кратенка за (instant wave-free ratio). И (FFR) и (iFR) се тестови што мерат колку е сериозна блокадата во артериите на срцето. Но, постои мала разлика.

• За време на (FFR) тестот: Се дава специјален лек, како што е аденозин (Adenocard® или Adenoscan®), за да се прошират крвните садови колку што е можно повеќе и да се зголеми протокот на крв.
• Во (iFR) тестот: Без употреба на таков лек, притисокот се мери во одреден момент од срцевиот циклус.

Иако целта на обете е иста, постојат мали разлики во начинот на кој се изведуваат. Вашиот лекар ќе одлучи што е најдобро за вас.

Кој го изведува (FFR) тестот?

Ова е специјалистички медицински тест. Тестот (FFR) го изведува кардиолог , кој има посебна обука за ова.

Како функционира (FFR) тестот?

Ова може да изгледа како едноставна процедура, но вклучува донекаде сложена техника. Крвниот притисок се мери и дистално од блокадата во вашата коронарна артерија и проксимално од неа . Тоа значи дека притисокот се мери пред и по блокадата. Односот помеѓу овие две вредности на притисокот се нарекува фракционална фракција (FFR). Ова ни дава претстава за тоа колку проток на крв е попречен.

Како треба да се подготвам за (FFR) тестот?

Ова е како подготовка за мала операција. Вашиот лекар ќе ви го објасни ова детално, но генерално, ќе треба да го направите следново:

• Вашиот лекар може да ве замоли да престанете да земате одредени лекови, особено разредувачи на крв , неколку дена пред тестот.
• Не јадете или пијте ништо по полноќ ноќта пред тестот (NPO - ништо преку уста).
• Бидејќи за време на овој тест ќе ви биде дадена анестезија или благ седатив, ќе ви треба некој да ве одвезе дома по тестот. Нема да можете сами да возите.

Што да очекувате на денот на (FFR) тестот?

Самиот тест обично трае помалку од еден час . Меѓутоа, ако лекарот го провери вашиот FFR на лице место и одлучи да изврши ангиопластика или стент, тоа ќе потрае дополнително време. Затоа, добра идеја е однапред да го прашате вашиот лекар колку долго ќе треба да останете во болница, вклучувајќи го времето за подготовка и одмор по тестот.

Што се случува за време на (FFR) тестот?

Добро, сега да видиме што се случува во тестот. Иако овие чекори може да изгледаат малку комплицирани, медицинскиот тим ќе се погрижи добро за вас.

1. Вкочанетост:Прво, мала површина од вашата кожа (на раката, вратот или препоните) се вкочанува со локален анестетик.

2. Вметнување на иглата: Потоа, мала игла се вметнува во вена преку местото на пункција.

3. Вметнување на катетер: Низ овој засек, многу тенок, долг уред сличен на цевка (катетер) се внесува низ крвните садови до коронарните артерии на вашето срце.

4. Преглед на патеката: Специјален метод (сличен на рендген) наречен флуороскопија се користи за проверка на екран дали катетерот оди на вистинското место.

5. Контрастна течност: Потоа, преку овој катетер во вените на вашето срце се инјектира специјална боја (контрастно средство). Вените потоа јасно се гледаат на рендгенската снимка.

6. Тест на блокада: Ова се користи за проверка дали има блокади било каде во артериите на вашето срце.

7. Преглед на протокот на крв: Понекогаш, мал ултразвучен уред прикачен на крајот од овој катетер може да се користи за преглед на протокот на крв во крвните садови.

8. Давање лекови: Пред да се вметне жица за притисок во блокираната област, се администрираат лекови како што се хепарин (за спречување на згрутчување на крвта) и нитроглицерин (за проширување на крвните садови) (Nitronal® или Tridil®).

9. Мерење на притисок: Сега доаѓа вистинската работа. Специјална жица (жица за притисок) се протнува низ блокираната област, а сензорите на неа го мерат крвниот притисок пред и по блокирањето на вената. За прецизно мерење на ова, протокот на крв се мери во времето на максимален проток на крв. За таа цел, се дава лек (аденозин) или (папаверин) за привремено зголемување на протокот на крв.

10. Третман (доколку е потребно): Доколку блокадата се смета за сериозна врз основа на вредноста на FFR, ангиопластика (проширување на артеријата со балон) може да се изврши на самото место и може да се постави стент (мала цевка како мрежа) за да се спречи понатамошно блокирање.

11. Повторно тестирање: Откако ќе се постави стентот, вредноста на FFR повторно се проверува за да се потврди дали третманот бил успешен.

12. Завршна обработка: Конечно, катетерот и жицата се отстрануваат, местото на пункција се држи на место некое време, а потоа се нанесува фластер.

Што да очекувате по (FFR) тестот?

Повеќето луѓе не доживуваат никаква значителна непријатност по овој (FFR) тест, а компликациите се многу ретки.

• Ако го имате направено само тестот, обично можете да си одите дома за неколку часа.
• Меѓутоа, ако имате ангиопластика и стент поставен по FFR, можеби ќе треба да останете во болница таа ноќ под медицински надзор.

Кои се несаканите ефекти од (FFR) тестот?

Како и со секоја медицинска процедура, некои луѓе може да почувствуваат мала непријатност.

• Може да почувствувате болка во градите или тешкотии при дишењето околу една минута откако ќе ви се даде аденозинот (или преку интравенска инјекција или директно во вена во срцето).Ова е нормално, не грижете се. Тоа значи дека вашиот крвоток е на врвот, што значи дека е време да го измерите вашиот FFR. Оваа непријатност наскоро ќе исчезне.
• (Папаверин) многу ретко (кај околу 1% од луѓето) може да предизвика абнормален срцев ритам , но ова обично се повлекува по некое време.
• Важно е да се запомни дека бидејќи овој (FFR) тест се изведува со срцева катетеризација, постојат одредени ризици поврзани со него (на пр. крварење, инфекција, алергија на контрастно средство). Сепак, тие се многу ретки.

Како се пресметува вредноста (FFR)?

Ова е како математичка формула. Лекарот го дели притисокот во вашата коронарна артерија дистално од блокадата (Pd) со притисокот во вашата коронарна артерија проксимално од блокадата (Pa).

Едноставно кажано, FFR = Pd / Pa .

Овие мерења на притисок ги зема лекарот со помош на специјална опрема за време на срцева катетеризација.

Какви се резултатите? Што ни кажуваат тие?

Ќе добиете број со децимални места.

• Нормалната вредност на FFR е помеѓу 0,94 и 1,0. Ако се достигне оваа вредност, тоа значи дека нема значителна опструкција на протокот на крв низ вените.
• Ако вредноста на FFR е генерално помала од 0,80, тоа значи дека блокадата предизвикува значителна опструкција на протокот на крв, и затоа е потребен третман (често ангиопластика и стентирање).
• На пример, ако вашиот FFR е 0,75, тоа значи дека вашиот крвен притисок се намалил за 25% поради стеснување на коронарните артерии (1,00 - 0,75 = 0,25 или 25%).
• Ако вредноста на FFR покажува дека блокадата не е толку сериозна, тогаш ангиопластика и стентирање не се потребни. Може да се третира само со лекови. Ова може да помогне да се избегнат непотребни хируршки интервенции.

Кога ќе ги знам резултатите од (FFR) тестот?

Ова е најдобрата работа. Лекарот ќе ви ги покаже вредностите на FFR на својот уред веднаш штом ќе ви ги измери крвниот притисок. Значи, или за време на тестот или откако ќе заврши, лекарот ќе ви ги каже резултатите и што да правите следно.

Кога треба да се консултирате со лекар? (По прегледот)

Кога ќе си одите дома по тестот, веднаш треба да го известите вашиот лекар или најблиската болница ако имате еден или повеќе од овие симптоми:

• Болка во градите (особено болка која е нова, силна или не исчезнува со одмор)
• Тешкотии со дишењето
• Треска (покачена телесна температура)
• Болка, оток, црвенило или гној на местото на пристап
• Чувство на вртоглавица или слабост
• Абнормален пулс или палпитации на срцето

Не ги игнорирајте овие симптоми.

Конечно, запомнете

Овој тест (фракциона резерва на проток - FFR) е тест за вашата коронарна артериска болест.Современ и прецизен метод кој во голема мера ќе му помогне на лекарот да одлучи кој е најдобриот третман. Медицинскиот персонал ќе се погрижи да ви биде што е можно поудобно за време на прегледот. Доколку има нешто што не го разбирате или ако се плашите, задолжително прашајте го лекарот или медицинската сестра. Тоа е ваше право.

Добро е да бидете ментално подготвени за тоа, бидејќи можеби ќе треба да ви се направи ангиопластика или да ви се постави стент веднаш по проверката на вашиот FFR. Запомнете, сè се прави за да се заштити здравјето на вашето срце.

Ви посакувам брзо закрепнување!

` Срцеви заболувања, коронарна артериска болест, FFR тест, фракциона резерва на проток, срцева катетеризација, коронарен ангиограм, ангиопластика, стент, срцев удар, симптоми на срцеви заболувања