Што е PEG цевка? (Перкутана ендоскопска гастростомија) - Да го разбереме едноставно

Дали некој во вашето семејство, можеби постара баба, дедо или некој што страда од болест, имал тешкотии при голтање храна и пијалок, а лекарот рекол: „Треба да ставите цевка за хранење“? Нормално е да се чувствувате малку исплашени и нервозни кога ќе го чуете тоа. Кога ќе чуете зборови како „PEG цевка“, веројатно се прашувате што прави ова. Не грижете се. Денес, ајде да разговараме за тоа што е PEG цевка, кому му е потребна и како функционира оваа постапка.

Едноставно кажано, што е оваа PEG цевка?

PEG цевката е специјална цевка што се вметнува низ мал засек во кожата за да обезбеди исхрана директно во желудникот за некој што има тешкотии со јадењето преку уста. Иако името може да звучи малку комплицирано, ајде да го разложиме.

• Перкутано: Ова значи „низ кожата“.
• Ендоскопски: Ова значи користење на флексибилна цевка (ендоскоп) со прикачена камера.
• Гастростомија: Ова значи создавање мал отвор („стома“) во желудникот („Гастро“).

Значи, кога овие три збора ќе се комбинираат, едноставното значење е „да се направи отвор во желудникот преку кожата, со помош на камера, и да се вметне цевка“. Некои луѓе ја нарекуваат оваа цевка и Г-цевка. Во медицината, методот на обезбедување течна исхрана на овој начин се нарекува „(ентерална исхрана)“.

Кому му е потребна PEG цевка?

Главната причина е отежнатото голтање . Во медицината, ова го нарекуваме „дисфагија“. Иако голтањето храна е многу нормална работа за нас, тоа е сложен процес кој вклучува многу мозоци, нерви и мускули. Секој пат кога овој процес е прекинат, може да се појави потреба од цевка за хранење. Замислете, ако не можете правилно да голтате, храната и пијалокот можат да влезат во белите дробови. Ова може да доведе до тешка пневмонија („аспирациона пневмонија“).

Да ја погледнеме табелата подолу за да видиме кои се главните причини за поставување на PEG цевка.

Што треба да знаете пред оваа операција?

Ова не е голема операција, туку мала процедура. Но, пред тоа, треба отворено да разговарате со вашиот лекар за здравствената состојба на вашиот пациент.

• Обавезно споменете ги сите постоечки болести, како што се срцеви заболувања и дијабетес.
• Лекови: Ако земате разредувачи на крвта (на пр. „Варфарин“, „Аспирин“, „Клопидогрел“) или лекови против болки кои спаѓаат во категоријата „НСАИЛ“ (на пр. „Ибупрофен“), треба да го известите вашиот лекар. Тој ќе ве замоли да престанете да ги земате неколку дена пред операцијата. Ова е затоа што овие лекови го зголемуваат ризикот од крварење.
• Алергии: Доколку имате алергии на било кој лек, ве молиме споменете ги.

Не јадете или пијте ништо околу 8 часа пред операцијата. Исто така, важно е да обезбедите возило за да се вратите дома од болница.

Што всушност се случува кога ќе се вметне PEG цевка?

Оваа постапка трае околу 20-30 минути. Во текот на овој период се преземаат потребните чекори за пациентот да се чувствува удобно.

1. Анестезија:Прво, пациентот се става во лесен сон со помош на интравенска анестезија. Затоа, нема болка или непријатност. Во овој момент се даваат и антибиотици за да се спречи инфекција.

2. Локална анестезија: Се дава мала инјекција (локален анестетик) за да се вкочани пределот околу кожата на абдоменот каде што ќе се вметне цевката.

3. Вметнување на ендоскопот: Лекарот сега ќе вметне мала цевка (ендоскоп) со камера прикачена низ устата и во желудникот. Ова овозможува јасно да се види внатрешноста на желудникот.

4. Инцизија и вметнување на цевка: Светлината од ендоскопот се гледа низ кожата на абдоменот. Гледајќи ја таа светлина, лекарот прави мал рез на кожата, околу еден сантиметар на истото место. Потоа, низ тој рез, PEG цевката се вметнува во желудникот и се прицврстува.

Најчесто, можете да си одите дома истата вечер или следниот ден наутро.

Што да очекувате по операцијата?

Нормално е да почувствувате болка по операцијата. Може да почувствувате болка или чувство на исполнетост во абдоменот каде што е направен засекот. Оваа болка ќе се повлече во рок од 24-48 часа.

• Рана: Над засекот ќе се постави мал завој. Нормално е да истече малку течност во текот на првите два дена. Лекарот ќе ве советува да го отстраните завојот по околу два дена.
• Исхрана: Течното хранење ќе започне кратко по вметнувањето на сонда. Диететичар ќе ве едуцира како да го направите ова, каков вид хранлива течност да дадете и колку пати на ден да ја давате.
• Изглед на цевката: Да, дел од цевката е надвор од телото. Обично е цевка со дебелина од приближно колку молив и долга околу 6-12 инчи. На површината на кожата има мал дел сличен на диск („надворешен браник“) за да се спречи цевката да се врати назад. Крајот на цевката е покриен со мало капаче. Ова го спречува излегувањето на желудочната киселина. Ова капаче може да се отвори кога треба да се даде храна, вода или лекови.

Дали постојат ризици и компликации?

Како и со секоја медицинска процедура, постојат мали ризици. Сепак, тие се ретки. Правилното чистење и грижа за цевката може значително да ги намали овие ризици.

Како да се грижите за PEG цевка?

Многу е важно кожата околу тубата да биде чиста секој ден.

• Прво, темелно измијте ги рацете со сапун.
• Потоа, натопете чиста крпа или парче газа во вода со сапуница и нежно исчистете ја кожата околу тубата.
• Исплакнете повторно со чиста вода за да го отстраните сапунот.
• Конечно, оставете го темелно да се исуши. Не нанесувајте креми или пудри без совет од лекар.

Некои често поставувани прашања

Може ли некој со PEG сонда да јаде и пие преку уста?

Ова зависи од основната медицинска состојба што предизвикала вметнување на цевката. Ако цевката е вметната поради тешкотии при голтање, внесувањето храна и пијалоци преку уста ќе биде ограничено, бидејќи тоа може да предизвика храната повторно да влезе во белите дробови. Сепак, на некои луѓе може да им биде дозволено да јадат мали количини преку уста од страна на нивниот лекар. Прашајте го вашиот лекар за ова за да бидете сигурни.

Колку долго треба да ја чувам оваа цевка?

PEG цевката може да се користи со месеци или дури и години. Со текот на времето, цевката може да ја промени бојата или да се затне. Ако цевката ја промени бојата, истекува течност или изгледа грутчеста, време е да се замени. Вметнувањето нова цевка е многу едноставно и не бара анестезија или операција. Ако состојбата на пациентот се подобри и повторно може да голта, цевката може целосно да се отстрани. Дупката во желудникот потоа ќе се затвори сама по себе во рок од неколку дена.

Што да направите ако цевката одеднаш се откачи?

Ова е итна состојба. Треба веднаш да одите во болница, во Одделот за итен третман (ЕИЛ). Бидејќи дупката во желудникот и кожата ќе почне да се затвора во рок од неколку часа. Ако тоа се случи, ќе биде тешко да се стави нова цевка. Затоа, ако цевката излезе, важно е да побарате медицинска помош во рок од 24 часа .