Дали рековте дека сакате да погледнете во градите? Ајде да зборуваме за медијастиноскопија!

Понекогаш, кога лекарите се сомневаат дека нешто не е во ред со вашите гради, односно со областа помеѓу белите дробови, тие ќе нарачаат посебен тест за да откријат што точно е тоа. Тоа е тестот наречен медијастиноскопија. Името можеби звучи малку чудно, но денес ќе разговараме јасно за многу работи, како на пример што се случува со ова, зошто се прави, како се прави и дали треба да се плашите од него. Ако и вам ви е кажано од лекар дека треба да направите таков тест, сигурен сум дека оваа приказна ќе ви биде многу важна.

Што е ова медијастиноскопија?

Едноставно кажано, медијастиноскопијата е хируршка процедура што му овозможува на вашиот лекар подобро да го разгледа средниот дел од градниот кош, просторот помеѓу белите дробови (што медицински го нарекуваме медијастинум) . Оваа област е дом на важни органи како што се срцето, хранопроводот и трахеата .

Па, како го гледате ова? Лекарите користат специјален инструмент наречен медијастиноскоп . Тој е како тенка цевка. Има мало светло и камера на едниот крај. Лекарот може да види она што го гледа камерата на монитор. Друга посебна карактеристика на овој инструмент е тоа што може да земе примерок од ткиво , лимфен јазол (ова се делови од системот што се бори против болести во нашето тело) или нешто друго што е невообичаено, како грутка, и да го испрати во лабораторија.

Која е разликата помеѓу медијастинотомија и медијастиноскопија?

Можеби сте слушнале за друг термин, медијастинотомија. И двете процедури вклучуваат испитување на пределот во средината на градниот кош наречен медијастинум и земање примероци оттаму. И двете процедури се користат и за да се открие дали се проширила болест како што е ракот.

Но, постои мала разлика. Кај медијастиноскопијата, се прави мал отвор директно во градниот кош, што значи дека се прави засек во кожата за да се создаде премин. Кај медијастиноскопијата, се прави многу мал засек и се вметнува цевка наречена медијастиноскоп. Иако медијастиномотијата му овозможува на хирургот да види малку повеќе простор, засекот е малку поголем, а времето на заздравување е малку подолго. Кај медијастиноскопијата, засекот е помал, па заздравувањето се случува побрзо.

Зошто се изведува медијастиноскопија?

Може да има неколку причини зошто лекарот може да ве замоли да го направите овој тест.

• Главната причина е внимателно да се провери дали има некаков проблем во просторот помеѓу двата белодробни крила (медијастинум).
• Однесете ги лимфните јазли таму и проверете за рак.Понекогаш ова се прави и за да се види дали ракот од друго место се проширил на овие лимфни јазли.
• Ако имате рак на белите дробови, тимусната жлезда (исто така мала жлезда во горниот дел од градниот кош) или хранопроводот, овој тест може да помогне да се утврди сериозноста или стадиумот на ракот .
• Иако не често, ова понекогаш може да се направи ако се сомневате дека имате инфекција во белите дробови .
• Исто така, може да открие болести како што се лимфом, саркоидоза (болест што предизвикува мали отоци во различни делови од телото) или мезотелиом (вид на рак на белите дробови) .

Дали има луѓе кои не сакаат да го полагаат овој тест?

Да, не секој може да направи медијастиноскопија. Некои луѓе можеби не се соодветни за оваа процедура. На пример:

• Луѓе кои имаат неоперабилен тумор кој е преголем за да се отстрани со операција.
• Луѓе кои претходно имале медијастиноскопија (бидејќи може да биде малку покомплицирано вториот пат).
• Луѓе кои биле на радиотерапија во пределот на градниот кош (бидејќи ткивото во таа област можеби се променило).

Од вакви причини, лекарот е тој што треба да одлучи дали овој тест е вистинскиот за вас или не.

Кој ја изведува оваа медијастиноскопија?

Ова го прави кардиоторакален хирург или општ хирург . Исто така, се прави и во операциона сала . Бидејќи, ако нешто се случи ненадејно, како на пример поголемо крварење од очекуваното, треба да бидете подготвени да одите на голема операција за да го контролирате (т.е. операција што ја сече средната коска на градниот кош - стернотомија или операција што сече меѓу ребрата - торакотомија) . Затоа, ова се прави на место со такви услови.

Како се подготвувате за ова?

Откако ќе бидете закажани за медијастиноскопија, има неколку работи за кои треба да се подготвите неколку дена однапред.

• Ќе треба да ги направите тестовите што ќе ги препише вашиот лекар, што може да вклучува рендген на граден кош, компјутерска томографија и тест за белодробна функција .
• Ако земате лекови за разредување на крвта, вашиот лекар веројатно ќе ви каже да престанете да ги земате неколку дена пред тестот . Прашајте го вашиот лекар за конкретни упатства.
• Ќе бидете замолени да престанете да јадете и пиете неколку часа пред тестот. Ова значи дека треба да имате празен стомак.

Вашиот лекар или медицинска сестра ќе ви го објаснат сето ова. Многу е важно точно да ги следите тие упатства.

Дали ова е тест истиот ден?

Да, најчесто можете да си одите дома истиот ден кога ќе ви биде направена медијастиноскопијата (амбулантска процедура) . Но, пред да си одите дома, вашиот лекар ќе провери дали можете да ги направите следниве работи:

• Можете ли да одите без помош?
• Можеш ли да пиеш течности како вода ?
• Можеш ли нормално да мокриш ?
• Можете ли да ја контролирате болката ? (Тоа е, дали болката е намалена од лековите што ги земате?)

Ако овие работи се во ред, ќе те пуштам дома.

Како точно се изведува оваа медијастиноскопија?

Сега да видиме како да го направите овој тест чекор по чекор.

1. Прво, ќе ви биде дадена општа анестезија . Ова значи дека ќе бидете целосно заспани и нема да чувствувате ништо во текот на целата процедура. Овој лек се дава преку канила поставена во вена на вашата рака.

2. Потоа, низ грлото ви се става цевка за дишење . Ова значи дека машина ќе го врши дишењето за време на тестот.

3. Потоа, хирургот ќе направи многу мал засек, долг околу еден инч, веднаш над вашите гради, веднаш под вашиот врат.

4. Низ таа инцизија се вметнува инструментот наречен медијастиноскоп што го споменав претходно.

5. Потоа полека однесете го на местото што сакате да го видите.

6. Користејќи ги малите алатки на уредот, може да се земат примероци од лимфни јазли или други области што изгледаат абнормални, или дури и мала грутка може целосно да се отстрани.

7. Кога работата ќе заврши, медијастиноскопот се отстранува.

8. Покријте го тој мал рез со растворлив конец или со леплив фластер.

9. Потоа ќе ве разбудат од анестезијата и ќе ви ја отстранат цевката за дишење.

Замислете, сето ова се случува додека цврсто спиете. Значи, не чувствувате ништо.

Колку време ќе трае ова?

Медијастиноскопијата обично трае околу еден час. Сепак, понекогаш може да потрае подолго ако лекарот треба да погледне малку подлабоко, да земе повеќе примероци или ако се појави ненадејна компликација (како што е крварење) и бара голема операција, како што е претходно споменатата стернотомија или торакотомија, за да се контролира.

Какво е времето на опоравување по тестот?

Сè уште ќе се чувствувате малку поспано неколку часа откако ќе се разбудите од анестезија.Ова е нормално. Ако не чувствувате премногу болка по тестот, член на семејството или пријател може да ве одвезе дома. Нема да можете да возите тој ден бидејќи ќе бидете под анестезија.

Устата и грлото ќе ви бидат малку вкочанети неколку часа. Ова е поради цевката за дишење. За ваша безбедност, лекарите нема да ви дозволат да јадете или пиете додека вкочанетоста не се смири. Следниот ден, може да имате кашлица, засипнатост, болки во грлото и мала болка на местото на засекот . Овие ќе се смират за неколку дена.

Понекогаш, по тестот, може да ви се направи и рендген на градниот кош за да бидете сигурни дека нема проблеми со белите дробови.

Дали е ова болно?

Да, може да има мала болка на местото каде што е направен тестот. Затоа ќе треба да земате лекови против болки неколку дена. Лекарот ќе ви ги препише потребните лекови. Ако го земате лекот во вистинско време, болката може во голема мера да се контролира.

Кои се ризиците?

Поголемиот дел од времето, медијастиноскопијата не предизвикува никакви поголеми компликации. Сепак, многу ретко, некои луѓе може да ги доживеат следниве:

• Пневмонија (инфекција на белите дробови).
• Пневмоторакс (бел дроб кој се полни со воздух и станува помал од нормалното. Ова може да бара вметнување на мала цевка за отстранување на воздухот.)
• Крварење. (Поголемиот дел од времето ова е мало, но ретко може да биде доволно силно за да бара операција.)
• Инфицирана рана.

Ако зборуваме за ризикот од смрт во овој случај, тој е многу мал, околу 0,09 проценти. Тоа значи дека помалку од еден од десет илјади луѓе кои се подложуваат на овој тест (околу девет од десет илјади) имаат толку сериозен ризик. Значи, нема за што да се грижите. Сепак, бидејќи постои мал ризик со секоја хируршка процедура, добро е да се биде свесен и за тоа.

Која е најчестата компликација?

Крварењето е малку почеста компликација од другите компликации, но обично е подносливо.

Какви се резултатите? Што ни кажуваат тие?

Информациите добиени откако примерокот од биопсијата земен за време на вашата медијастиноскопија ќе биде испратен во лабораторија за тестирање ќе му помогнат на вашиот лекар да го одреди стадиумот на вашиот рак. Стадиумот на вашиот рак е колку е голем туморот и дали се проширил во блиските области или во оддалечените области. Овие информации ќе му помогнат на вашиот лекар да одлучи кој третман е најдобар за вас.

Колку време е потребно за да се дознаат резултатите?

Може да потрае неколку дена за примероците од ткиво да се анализираат во лабораторија.Потоа, ако се потврди дека имате рак, на лекарот ќе му треба уште малку време за да создаде план за лекување што најмногу ви одговара врз основа на тие резултати. Затоа, ќе мора да бидете трпеливи додека не ги добиете резултатите.

Кога треба да се јавите на лекар?

Доколку почувствувате некој од следниве симптоми откако ќе се вратите дома, веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во најблиската болница.

• Ако болката во градите се зголеми или ако се појави нова болка во градите.
• Ако добиете силна треска.
• Ако е тешко да се дише, ако е како треска.
• Ако местото на засекот е многу црвено, отечено и излегува гној.

Не ги игнорирајте ваквите работи.

Па, кои се најважните работи што треба да ги запомниме од ова?

Во ред, мислам дека сега подобро ја разбирате медијастиноскопијата за која зборувавме денес.

Запомнете, ова е безбеден тест во повеќето случаи. Лекарот ќе го препише за да добие јасна претстава за вашата состојба и да ви го даде најдобриот третман што ви е потребен.

Доколку имате какви било прашања или загрижености во врска со ова, не плашете се да разговарате со вашиот лекар. Тие ќе ви објаснат сè. Најважно е точно да ги следите упатствата на лекарот. Потоа сè ќе биде во ред. Ви посакувам брзо закрепнување!

` Медијастиноскопија, преглед на белите дробови, хирургија на граден кош, лимфни јазли, дијагноза на рак, респираторни заболувања