Сè за тестот за стимулација на ACTH, кој ги мери хормоните во вашето тело!

Понекогаш кога одредени работи во нашето тело не функционираат правилно, можеме да имаме разни здравствени проблеми, нели? Особено ако постои нерамнотежа во хормоналниот систем на нашето тело, тоа може да има големо влијание. Во таков случај, вашиот лекар може да ви препорача да направите посебен тест. Тоа е „ACTH стимулациски тест“. Ајде да разговараме за ова едноставно.

Што е ACTH тест (ACTH стимулациски тест)?

Едноставно кажано, ова е посебен тест кој испитува како надбубрежните жлезди во нашето тело реагираат на хормон наречен ACTH. Понекогаш ова се нарекува и тест за стимулација на косинтропин (CST). Ова е главниот тест за да се утврди дали постои состојба наречена адренална инсуфициенција, што е намалување на функцијата на надбубрежните жлезди. Ова може да биде примарна, секундарна или терцијарна.

Овој тест вклучува инјектирање на синтетички ACTH хормон (синтетички ACTH - косинтропин) во вашиот мускул. Потоа, на секои половина час или приближно толку, ви се зема крв и се тестира нивото на хормон наречен кортизол. Ова е за да се види колку добро функционираат вашите надбубрежни жлезди.

Што се ACTH и кортизол?

„ACTH“, што е скратеница од „адренокортикотропен хормон“, е хормон произведен од „хипофизата“ во нашиот мозок. Тој има големо влијание врз тоа како нашето тело реагира на стрес. Кога се ослободува „ACTH“, тој ги стимулира надбубрежните жлезди да произведуваат „кортизол“, познат и како „хормон на стрес“ . Кортизолот е суштински хормон кој влијае на речиси секој орган и ткиво во нашето тело.

Видови на адренална инсуфициенција

Ова може да се случи на три главни начини:

1. Примарна адренална инсуфициенција: Ова се случува кога вашите надбубрежни жлезди се оштетени и не се во можност правилно да произведуваат кортизол. Главната причина за ова е Адисонова болест. Тоа е автоимуна болест.

2. Секундарна адренална инсуфициенција: Ова се случува кога вашата хипофиза не произведува доволно ACTH. Потоа, надбубрежните жлезди не се доволно стимулирани за да произведуваат кортизол.

3. Терцијарна адренална инсуфициенција: Ова се случува кога хипоталамусот во мозокот не го произведува правилно хормонот „CRH (кортикотропин-ослободувачки хормон)“. „CRH“ е она што ѝ кажува на хипофизата да произведува „ACTH“.

Кога е потребен ACTH тест?

Овој тест може да утврди дали вашите надбубрежни жлезди и хипофиза работат правилно во однос на производството на кортизол. Вашиот лекар може да го нарача овој тест од следниве причини:

• Ако друг тест покаже дека вашите нивоа на кортизол се ниски.
• Ако имате симптоми на адренална инсуфициенција (на пр., чест замор, губење на тежина, болки во стомакот, гадење, вртоглавица, темна кожа ).
• Откако ќе престанете да користите глукокортикоидни лекови, како што е преднизон, за одреден временски период, проверете дали вашите хипофизни и надбубрежни жлезди се вратиле во нормала.

Кој го прави овој тест?

Вообичаено, инјекцијата со ACTH ја врши медицинска сестра. Земањето крв, односно земањето примерок од крв, го врши флеботомист, односно некој што поминал посебна обука за таа цел. Потоа овие примероци се испраќаат во лабораторија. Таму, медицински лабораториски научник ги тестира овие примероци.

Овој тест често се прави во болница или во ординацијата на ендокринолог, лекар специјализиран за болести поврзани со хормони. Ова вклучува инјектирање лекови и земање примероци од крв. Ендокринолог е лекар специјализиран за болести поврзани со хормони.

Дали треба да подготвам нешто пред тестот?

Да, има некои работи.

• Можеби ќе бидете замолени да ја ограничите вашата активност и да јадете храна богата со јаглехидрати 12-24 часа пред тестот.
• Можете исто така да кажете дека ќе постите околу шест часа. Тоа значи дека не можете да јадете или пиете ништо освен вода.
• Доколку земате одредени лекови кои можат да влијаат на тестот за кортизол, може да бидете замолени привремено да престанете да ги земате.
• Бидејќи нивоата на кортизол варираат во текот на денот (највисоки наутро), овој тест е најдобро да се прави наутро за да се намали ризикот од лажни резултати.

Сепак, вашиот лекар ќе ви даде конкретни упатства за тоа како да се подготвите за овој тест. Треба точно да ги следите тие упатства.

Како се прави ACTH тестот?

Ова се основните чекори:

1. Прво, се зема примерок од крв од вена во вашата рака. Ова ќе ги провери вашите основни нивоа на кортизол. Може да се направат и други тестови.

2. Потоа, медицинска сестра ќе инјектира синтетички хормон наречен „ACTH (косинтропин)“ во вашиот мускул. Овој синтетички „ACTH“ делува исто како „ACTH“ што го произведува нашето тело, стимулирајќи ги надбубрежните жлезди да произведуваат кортизол.

3. Потоа, по 30 минути и 60 минути (обично), повторно се земаат примероци од крв од вашата вена и се проверуваат нивоата на кортизол.

4. Овие примероци од крв се испраќаат во лабораторија.

Какво искуство стекнувате за време на тестот?

Еве неколку работи што можете да ги очекувате кога ќе ви земат крв:

• Ќе седнете на стол и ќе се најде вена во раката. Најчесто, таа ќе биде на внатрешната страна од раката, веднаш зад лактот.
• Откако ќе се пронајде вена, областа се чисти и дезинфицира.
• Потоа се вметнува мала игла во вената и се зема примерок од крв. Ова може да се почувствува како мало боцкање.
• По вметнувањето на иглата, малку крв ќе се собере во епруветата.
• Откако ќе се собере доволно крв за тестот, иглата се отстранува и парче памук или газа се става на местото и се притиска за да се запре крварењето.
• Потоа на местото се нанесува гипс.

Кога ќе примите Косинтропин, обично се инјектира во надлактицата, веднаш над рамото. Може да почувствувате мала болка или печење кога ќе ја примите инјекцијата, но тоа е привремено.

Што се случува по тестот?

Откако ќе се земат примероците од крв, тие се испраќаат во лабораторија. Кога ќе бидат достапни резултатите, вашиот лекар ќе ве извести за нив.

Дали постојат ризици со овој тест?

Крвните тестови се многу честа работа во медицината. Ризиците се многу мали. Може да почувствувате мала модринка или болка на местото каде што е земена крвта, но тоа брзо ќе исчезне. Нема за што да се грижите.

Колку време е потребно за да се дознаат резултатите?

Може да потрае и до една недела додека не се добијат резултатите од ACTH тестот, бидејќи откако ќе се добијат лабораториските резултати, лекарот треба внимателно да ги проучи и да дојде до заклучок.

Кои се резултатите?

Извештаите од крвните тестови, вклучувајќи ги и извештаите за кортизол од ACTH тестот, обично содржат информации како оваа:

• Името на крвниот тест, или што е измерено во крвта.
• Бројот или мерењето на резултатот од вашиот крвен тест.
• Тоа е нормалниот опсег на мерење за тестот.
• Информации за тоа дали вашиот резултат е нормален, абнормален, висок или низок.

Какви треба да бидат просечните резултати?

Под нормални околности, нивото на кортизол треба да се зголеми по вештачка стимулација со ACTH. Во нормален резултат, нивото на кортизол треба да биде поголемо од 12,6 mcg/dL (микрограми на децилитар) по стимулацијата со ACTH.

Запомнете, овие нормални опсези може да варираат од лабораторија до лабораторија, од тест до тест и од личност до личност. Секогаш проверувајте го нормалниот опсег даден во вашиот извештај.

Во случај на ACTH тест, вашиот лекар или ендокринолог ќе треба темелно да ги разбере резултатите пред да можете да ги видите. Доколку имате какви било прашања во врска со резултатите, задолжително прашајте го вашиот лекар.

Што значат абнормалните резултати?

Вашиот лекар или ендокринолог внимателно ќе ги анализира резултатите од тестот за ACTH. Постојат многу фактори што можат да влијаат на точноста на тестот. Најчеста причина за лажно позитивен резултат е неодамнешната употреба на кортикостероиди.

Абнормалните резултати од ACTH тестот обично укажуваат на примарна и секундарна адренална инсуфициенција.

Примарна адренална инсуфициенција

Ако ја имате оваа состојба, вашите надбубрежни жлезди или не можат да произведуваат кортизол или не реагираат правилно на ACTH. Затоа, можеби нема да забележите значително зголемување или какво било зголемување на нивоата на кортизол по тестот за ACTH. Ова е затоа што вештачкиот ACTH не влијае на вашите надбубрежни жлезди.

Секундарна адренална инсуфициенција

Ако хипофизата е недоволно активна подолго време (хипопитуитаризам), а производството на ACTH е нарушено, ова доведува до секундарна адренална инсуфициенција. Како резултат на тоа, клетките кои нормално произведуваат ACTH не се стимулирани, а надбубрежните жлезди почнуваат да атрофираат, односно почнуваат да ослабуваат .

Затоа, ако долго време имате хипопитуитаризам и секундарна адренална инсуфициенција, може да забележите мало или никакво зголемување на нивоата на кортизол по ACTH тестот.

Меѓутоа, ако хипопитуитаризмот е делумен (што значи дека хипофизата сè уште произведува ACTH) или ако состојбата е неодамнешна, по ACTH тестот може да се забележи зголемување на нивото на кортизол, што значи „нормално“ ниво.

Конечна порака за носење дома

Тестот за стимулација на ACTH е најважниот и најсигурен тест за дијагностицирање на адренална инсуфициенција. Чекањето на резултатите од дијагностичкиот тест може да биде малку стресно. Но запомнете, без разлика какви се резултатите, вашиот медицински тим е тука да ви помогне. Не плашете се да го прашате вашиот лекар за вашиот тест или резултатите. Важно е да бидете информирани за вашето здравје.

` ACTH тест, кортизол, надбубрежни жлезди, хипофиза, хормони, надбубрежна инсуфициенција, медицински тестови