Што е тимектомија? Да го разбереме едноставно.

Дали некогаш сте слушнале за „тимусната жлезда“? Веројатно не. Тоа е мала жлезда во нашите гради, поточно пред срцето. Всушност, таа е многу важна за нашиот имунолошки систем кога сме млади. Но, понекогаш оваа мала жлезда може да предизвика големи здравствени проблеми. Тогаш лекарите препорачуваат операција наречена „тимектомија“. Затоа, денес ќе зборуваме за ова, односно за операцијата за отстранување на тимусната жлезда, на едноставен начин.

Едноставно кажано, што е тимектомија?

Тимектомијата е хируршка процедура за отстранување на тимусната жлезда и сите тумори што можеби се формирале околу неа. Не е многу честа операција. Една студија во Соединетите Американски Држави покажа дека околу 7.000 од овие операции биле извршени во период од 13 години. Тоа се околу 1.000 операции годишно. Значи, можете да замислите дека ова е донекаде специјализирана операција.

Во кои случаи се изведува тимектомија?

Оваа операција главно се изведува како третман за неколку проблеми поврзани со тимусната жлезда. Ајде да погледнеме што се тие.

Како се подготвувате пред операцијата?

Пред тимектомија, вашиот лекар ќе ја земе вашата целосна медицинска историја и ќе ве прегледа внимателно. Дополнително, може да ги изврши и следниве тестови:

• Тест за белодробна функција: Ова проверува колку добро функционираат вашите бели дробови.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Ова ја тестира електричната активност на вашето срце.
• Тест за срцев стрес: Тест што ја мери функцијата на срцето за време на вежбање.
• КТ скенирање (компјутерска томографија - КТ скенирање): Ова може да произведе детални 3Д слики од внатрешноста на телото. Ова може да помогне прецизно да се одреди големината и локацијата на тимусната жлезда.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца - МРИ): Ова е друг метод што прави детални слики од ткивата во телото.
• ПЕТ скенирање (Позитронска емисиона томографија - ПЕТ скенирање): Овој тест е важен за да се види активноста на клетките во телото, особено ако има клетки на ракот.

За да се спречат тешкотии со дишењето по операцијата, особено ако имате мијастенија гравис, може да ви се даде интравенски имуноглобулин или терапија за размена на плазма пред операцијата.

Ајде да дознаеме како се изведува операцијата.

Операцијата на тимектомија може да се изврши на два главни начина. Едниот е традиционалниот метод, кој вклучува отворање на градниот кош, а другиот е методот, кој вклучува користење на камера и роботика преку само неколку мали засеци. Вашиот хирург ќе одлучи кој метод е најдобар за вас.

1. Трансстернален пристап

Ова е како операција на отворено срце.

• Чекор 1: Градниот кош се отвора со сечење на целата или дел од коската во средината на градниот кош (стернумот). Ова се нарекува стернотомија во медицинска смисла.
• Чекор 2: Тимусната жлезда и целото засегнато ткиво околу неа се отстрануваат од отворот.
• Чекор 3: По операцијата, во градите се поставуваат една или две градни цевки за да се исцеди течноста и крвта што можеби се насобрале внатре.
• Чекор 4: Конечно, градната коска се повторно прикачува со жици, а кожата се зашива.

2. Роботски асистирана или VATS (метод на мал засек)

Ова е минимално инвазивна процедура. VATS е кратенка за видео-асистирана торакална хирургија.

• Чекор 1: На едната страна од градите се прават околу три мали дупки. Низ едната од нив се вметнува камера.
• Чекор 2: Користејќи роботска рака или долги инструменти, и водени од слики од камерата, тимусната жлезда (и секој тумор, доколку е присутен) внимателно се одвојува од околното ткиво.
• Чекор 3: Доколку е потребно, сличен засек се прави и на другата страна од градниот кош за да се заврши целосното отстранување на жлездата.
• Чекор 4: Целото отстрането ткиво се става во посебна кеса во градите и се вади низ мала дупка што е направена.
• Чекор 5: Се вметнуваат една или две цевки за да се исцеди течноста.
• Чекор 6: За да се намали болката по операцијата, ќе ви бидат дадени лекови за блокирање на нервите во градниот кош.
• Чекор 7: Конечно, инструментите се отстрануваат и малите дупки се зашиваат.

Оваа операција обично може да трае помеѓу два и четири часа, во зависност од сложеноста на операцијата и употребениот метод.

Што се случува по операцијата?

По операцијата, ќе бидете сместени во соба за закрепнување додека не се освестите. Цревото за дишење што беше поставено во операционата сала ќе биде отстрането. Првично, ќе ви треба кислород, интравенски течности и лекови против болки. Обично ќе бидете префрлени на редовно одделение истиот ден како и операцијата.

Кои се придобивките и стапките на успех од оваа операција?

Резултатите од оваа операција се навистина добри, особено за луѓе со мијастенија гравис и за оние кои мора да се подложат на операција преку мали засеци.

Операцијата за рак на тимом често може целосно да го излечи овој рак.

Кои се можните ризици од операцијата?

Како и со секоја операција, тимектомијата може да носи одредени ризици и компликации, но тие се многу ретки.

• Оштетување на срцето, нервот или блискиот крвен сад.
• Тешко крварење.
• Пневмоторакс: Колапс на белите дробови.
• Пневмонија: инфекција на белите дробови.
• Хемоторакс: Акумулација на крв помеѓу градниот кош и белите дробови.
• Хилоторакс: Акумулација на течност помеѓу градниот кош и белите дробови.
• Многу ретко, стресот од операцијата може да предизвика влошување на симптомите на мијастенија гравис ( мијастенична криза ).

Закрепнување и што да очекувате во иднина

Времето на закрепнување зависи од тоа дали сте имале отворена или минимално инвазивна операција. Повеќето луѓе ќе треба да останат во болница најмалку една ноќ. Болката од операцијата обично исчезнува по околу две недели. Треба да ги земате лековите против болки што ви ги препишал вашиот лекар.

По операцијата, вашиот невролог ќе продолжи да ве следи. Во зависност од вашите симптоми, тој или таа ќе одлучи колку долго треба да го земате лекот за мијастенија гравис и како да ја намали дозата.

За ракот на тимом, прогнозата зависи од стадиумот на ракот.

• Стадиум I: Постои поголема од 95% шанса за целосно закрепнување.
• Стадиум II: Шансите за излекување се од 75% до 80%. Може да биде потребна радиотерапија.
• Стадиум III: Шансите за излекување се од 25% до 40%. Може да бидат потребни и зрачење и хемотерапија.

Кога треба повторно да го посетам лекарот?

Откако ќе се вратите дома по операцијата, ако почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш треба да го известите вашиот лекар .

• Тешкотии при дишење.
• Силна болка на едната страна од градите.
• Брзо дишење.
• Забрзано чукање на срцето.
• Треска.
• Кашлица.
• Крварење од хируршка рана.
• Повторување на симптомите на мијастенија гравис.

Нормално е секој да се чувствува малку исплашен кога ќе слушне за операција. Но запомнете, хирурзите ги прават овие работи цело време. Нивната цел е да ви го дадат најдобриот можен исход. Затоа, слободно прашајте го вашиот лекар какви било прашања што ги имате во врска со вашата операција или процедурата. Тоа ќе ве смири.

Тимектомија синхалски, Тимектомија, Тимус жлезда, Мијастенија гравис синхалски, Тимом синхалски, Операција на граден кош, Хирургија