Што точно е A1C тестот што ви кажува за нивото на шеќер во крвта? Ајде да разговараме за тоа!

Веројатно сте слушнале лекари како велат: „Треба да направите A1C тест“. Или ако некој во вашето семејство има дијабетес, веројатно сте слушнале за овој A1C тест. Што точно е овој A1C тест? Што можеме да научиме од него? Денес ќе зборуваме за овој A1C тест на едноставен начин што можете да го разберете.

Што е A1C тестот?

Едноставно кажано, A1C тестот е тест што ги мери нивоата на шеќер во крвта, или „гликоза“, во текот на изминатите три месеци. Резултатите се дадени како процент. Колку е поголем процентот, толку е повисоко нивото на шеќер во крвта.

Лекарите го користат A1C тестот од неколку главни причини:

• Идентификувајте ја фазата пред дијабетес („(Предијабетес)“). Тоа е, фаза блиску до развој на дијабетес.
• Дознајте точно дали имате дијабетес тип 2.
• Ако имате дијабетес тип 2 или дијабетес тип 1, важно е да разберете колку добро функционира вашиот план за лекување. Вашето ниво на A1C може да ви помогне вам и на вашиот лекар да одлучите дали треба да направите промени во вашиот план за лекување.

Како се прави A1C тестот?

Лекарите го тестираат A1C на два начина:

• Најчесто, мала количина крв се зема од вена и се испраќа во лабораторија за тестирање. Ова е најчестиот метод. Ова се нарекува „флеботомист“ кој зема крв.
• Другиот метод е да земете капка крв од врвот на прстот и да ја тестирате. Ова може да ви даде резултати за неколку минути. Сепак, овој метод се користи само за да се види како напредува вашиот третман и не се користи за дијагностицирање на нова болест.

Тестот со употреба на вена е обично попрецизен од тестот со боцкање на прст.

Кои се другите имиња за A1C тестот?

Овој A1C тест е наречен и со неколку други имиња. Можеби ќе ги чуете и овие имиња:

• Хемоглобин A1C `(Хемоглобин A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Глициран хемоглобин
• Тест за гликохемоглобин `(тест за гликохемоглобин)`

Што е шеќер во крвта (гликоза)?

Нашите тела ја добиваат оваа „(глукоза)“ или шеќер главно од јаглехидратите во храната што ја јадеме. Ова е главен извор на енергија за клетките на нашето тело. Нашата крв ја носи оваа „(глукоза)“ до клетките низ целото тело.

Многу процеси во нашите тела помагаат да се одржи нивото на шеќер во крвта во одреден опсег. Најважната улога во ова ја игра хормонот „инсулин“, кој го произведува нашиот панкреас.

Ако нивото на шеќер во крвта ви е постојано високо (хипергликемија), што значи дека и вашиот A1C е висок, тоа често значи дека имате дијабетес. Дијабетесот се јавува кога панкреасот не произведува доволно инсулин, или кога количината на инсулин што го произведува не е доволна, или кога телото не може правилно да го користи инсулинот.

Кога ми е потребен A1C тест?

Ако имате дијабетес, треба да правите A1C тест најмалку двапати годишно за да видите колку добро функционира вашиот план за лекување. Вашиот лекар ќе ви каже точно колку често треба да го правите ова.

Ако не ви е дијагностициран дијабетес, но ги имате следниве симптоми, лекарот може да нарача A1C тест:

• Постојана прекумерна жед („(Полидипсија)“)
• Прекумерно мокрење
• Заматен вид
• Чувство на постојан замор („(Замор)“)

Можете исто така да направите A1C тест за да видите дали сте изложени на ризик од развој на дијабетес тип 2. Факторите на ризик вклучуваат:

• Имање член на семејството со дијабетес тип 2.
• Ако претходно сте имале гестациски дијабетес.
• Дебелина.
• Недостаток на физичка активност или вежбање.
• Да се ​​биде над 35 години.

Како се пресметува A1C?

Тестот A1C се базира на нешто што се нарекува хемоглобин . Хемоглобинот е дел од нашите црвени крвни зрнца што носи кислород низ целото тело. Кога има гликоза во крвта, таа се лепи за овој хемоглобин. Ова се нарекува гликација . Колку повеќе гликоза во крвта, толку повеќе се зголемува ова лепење. И, ова лепење може да трае околу три месеци - што е приближно колку и просечниот животен век на црвените крвни зрнца.

Тестот A1C ја мери просечната количина на гликоза што се врзува за хемоглобинот со текот на времето. Бидејќи ги мери нивоата на шеќер во крвта со текот на времето, тестот A1C може да ни каже повеќе за вашето здравје отколку еден единствен тест за шеќер во крвта.

Дали треба да постам пред A1C тестот?

Не. Не треба да постите пред да направите A1C тест.

Што се случува кога правите A1C тест?

Еве што можете да очекувате од A1C тестот, кој вклучува земање крв од вена:

• Додека седите на стол, флеботомист (лице кое вади крв) ќе бара вена во вашата рака од која лесно може да се земе крв. Најчесто, крвта се вади од внатрешната страна на вашата рака, веднаш зад лактот.
• Откако ќе се пронајде вена, областа се чисти и дезинфицира.
• Потоа се вметнува мала игла во вената и се зема примерок од крв. Ова може да се почувствува како мало боцкање.
• По вметнувањето на иглата, малку крв се собира во епрувета.
• Откако ќе се собере доволно крв за тестот, иглата се отстранува и крварењето се запира со притисок врз местото со парче памук или газа.
• Конечно, ставете фластер на самото место и готово.

За време на A1C тестот, кој се прави со земање крв од прст, се случуваат следниве работи:

• Докторот ве прашува од кој прст да земете крв.
• Врвовите на прстите ќе ви бидат избришани со алкохол и ќе се направи мала пункција со мала игла наречена „Лансет“ (обично е во мал пластичен уред).
• Ќе ви го стиснат врвот на прстот, ќе извадат капка крв и ќе ја соберат во мал пластичен сад.
• Откако ќе се земе доволно крв за тестот, ќе ви биде дадено парче памук или газа за да го држите на врвот на прстот за да го запрете крварењето.
• Резултатите обично може да се добијат за неколку минути.

Дали постојат ризици од A1C тестот?

Крвните тестови се многу чест и неопходен дел од медицинското тестирање. Ризиците од двата типа на A1C тестови се многу ниски. Може да почувствувате модринки или болка на местото каде што е земена крвта или каде што е боцнат прстот, но ова брзо ќе заздрави.

Што значи мојата вредност на A1C?

Резултатите од A1C тестот се дадени како процент. Овој број ви кажува колку од протеинот на хемоглобинот е глициран, што значи дека е врзан за гликоза. Колку е поголем процентот, толку е повисоко нивото на шеќер во крвта во текот на изминатите неколку месеци.

Нивоата на A1C за дијагноза се следниве:

• Ако е помало од 5,7%, тоа значи дека немате дијабетес. (Здраво ниво)
• Ако е помеѓу 5,7% и 6,4%, се смета за предијабетес. Ова значи дека дијабетесот е близу до развој.
• Ниво од 6,5% или повисоко обично укажува на дијабетес тип 2 („(дијабетес тип 2)“) или дијабетес тип 1 („(дијабетес тип 1)“).

Доколку веќе имате дијабетес, вашиот резултат од A1C покажува колку добро функционирал вашиот план за лекување во текот на изминатите три месеци. Овој третман може да вклучува таблети, инјекции со инсулин, чести тестирања на шеќер во крвта и промени во животниот стил (како што се исхрана и вежбање). Врз основа на вашата вредност на A1C, вие и вашиот лекар можете да одлучите дали треба да направите какви било промени во вашиот план за лекување.

Најважно е да се запомни дека вашиот A1C (доколку имате дијабетес) е само просек од нивото на шеќер во крвта во период од неколку месеци. Тоа не е знак за вашето здравје или конечна одлука дали живеете здрав живот. Запомнете дека вашиот A1C може да се менува во текот на вашиот живот и дека постојат работи што можете да ги направите за да го контролирате вашиот дијабетес и да ги подобрите нивоата на A1C, доколку е потребно.

Што се A1C и проценета нормална гликоза (eAG)?

Некои лаборатории ги даваат резултатите од A1C како процент, а соодветнитеДадена е и проценетата просечна вредност на гликоза (eAG).

Пресметката на „(eAG)“ го претвора процентот на A1C во истите единици (милиграми на децилитар - mg/dL или милимоли на литар - mmol/L) што ги користите со вашиот домашен мерач на гликоза. Исто како што вашиот A1C е просек, „(eAG)“ е единствена вредност што го покажува вашето просечно ниво на шеќер во крвта во текот на изминатите три месеци.

На пример, A1C од 7% е еднаков на `(eAG)` 154 mg/dL (8,6 mmol/L). A1C од 9% е еднаков на `(eAG)` 212 mg/dL (11,8 mmol/L).

Која е нормалната вредност на A1C?

За некој без дијабетес, нормалната вредност на A1C е помала од 5,7%.

Што се смета за „нормално“ и здраво за луѓето со дијабетес зависи од вашите цели и вашиот пристап до лекови и опрема за управување со дијабетес. Вие и вашиот лекар ќе работите заедно за да го одредите вашиот целен опсег на A1C. Ова може да се менува во текот на вашиот живот.

Општо земено, Американското здружение за дијабетес препорачува повеќето возрасни лица со дијабетес да се стремат кон A1C од 7% или помалку .

Вашата целна вредност на A1C може да биде повисока од 7% во овие ситуации:

• Ако животниот век е ограничен.
• Ако имате чести епизоди на сериозно низок шеќер во крвта („(Хипогликемија)“) или не сте свесни за таквите епизоди („(Несвесност за хипогликемија)“).
• Ако имате тешки компликации од дијабетес (како што се хронична бубрежна болест, оштетување на нервите или кардиоваскуларни заболувања).

Од друга страна, за жени со дијабетес тип 1 за време на бременост, лекарите генерално препорачуваат одржување на нивоата на A1C на 6,5% или пониско во текот на целата бременост. Ова се прави за да се намалат здравствените ризици за фетусот и да се спречи прекумерен фетален раст (фетална макрозомија).

Кое е опасно ниво на A1C?

Како што нивото на A1C се зголемува, особено ако остане високо многу години, поголема е веројатноста да развиете компликации како што се:

• Очни нарушувања („(Ретинопатија)“)
• Проблеми со бубрезите („(Нефропатија)“)
• Нервни проблеми („(Невропатија)“)
• Дисфункција на желудникот (гастропареза)
• Срцеви заболувања
• Мозочен удар

Истражувањата покажаа дека луѓето со дијабетес можат да го намалат ризикот од развој на компликации од дијабетес со одржување на нивоата на A1C под 7% .

Но запомнете, други фактори, како што се генетските фактори и колку долго имате дијабетес, исто така можат да влијаат на развојот на компликации од дијабетес.

Дали A1C тестот е навистина точен?

Некои фактори можат да влијаат на точноста на A1C тестовите, вклучувајќи:

• Генетски фактори, на пример, варијанти на хемоглобин
• Други медицински состојби
• Некои лекови и додатоци во исхраната
• Грешки при собирањето, транспортот или обработката на примероци за тестирање

Овие фактори можат да предизвикаат вашиот резултат да биде или „лажно низок“ или „лажно висок“. Многу од овие фактори се предизвикани од варијации во животниот век и здравјето на вашите црвени крвни зрнца.

Варијанти на хемоглобин и резултати од A1C

Варијантите на хемоглобинот можат да влијаат на резултатите од некои тестови за A1C.

Видот на хемоглобин во вашата крв се одредува според тоа што го наследувате од вашите гени. Постојат различни типови. Најчест е хемоглобинот А. Други, помалку чести типови на хемоглобин се нарекуваат варијанти на хемоглобин.

Поседувањето на варијанта на хемоглобин не го зголемува ризикот од развој на дијабетес, но може да влијае на резултатите од A1C. Лабораториите имаат различни начини за тестирање на A1C на крв со варијанта на хемоглобин.

Некои од најчесто гледаните сорти се:

• Особина на хемоглобин Ц : Најчеста е кај црнците, луѓето од западноафриканско потекло и луѓето од Јужна и Централна Америка, Карибите и Европа.
• Хемоглобин Д : Ова е честа појава кај луѓето што живеат во Кина, Индија, Турција, Бразил и некои делови од Европа.
• Хемоглобин Е : Ова е честа појава кај азиските Американци, особено кај оние со потекло од Југоисточна Азија.
• Особина на хемоглобин S : Ова е почеста кај црнците и латиноамериканците.

Крвниот тест може да идентификува варијанти на хемоглобин. Ако мислите дека можеби имате варијанта на хемоглобин што може да влијае на резултатите од A1C, разговарајте со вашиот лекар.

Причини зошто вашиот A1C може да биде понизок отколку што е всушност

Овие услови и ситуации можат да предизвикаат вашиот резултат од A1C да биде понизок од вашето вистинско ниво:

• Прекумерна употреба на алкохол („(Нарушување од употреба на алкохол)“)
• Трансфузија на крв
• Хронична бубрежна инсуфициенција („(Хронична бубрежна инсуфициенција)“)
• Еритропоетин-стимулирачки агенси (ESAs)
• Прекумерно крварење („(Хеморагија)“)
• Живеење на голема надморска височина
• Земање додатоци на железо
• Цироза на црниот дроб („(Цироза на црниот дроб)“)
• Бременост
• Српеста анемија (`(Српеста анемија)`)
• Сфероцитоза и хемолитичка анемија („(Сфероцитоза и хемолитичка анемија)“)

Причини зошто вредностите на A1C може да бидат повисоки отколку што се всушност

Овие услови и ситуации можат да предизвикаат вашиот резултат од A1C да биде повисок отколку што всушност е:

• Анемија, на пример анемија од дефицит на железо, анемија предизвикана од инфекција или анемија предизвикана од рак.
• Некои лекови, како што се имуносупресивни лекови и инхибитори на протеаза.
• Зголемени триглицериди во крвта („(хипертриглицеридемија)“)
• Трансплантација на органи
• Таласемија („(Таласемија)“)
• Недостаток на витамин Б12 („(Недостаток на витамин Б12)“)

Може ли дијабетесот да се излечи дури и ако нивоата на A1C се високи?

Да, можете. Само затоа што имате висок A1C (над 6,5%) не значи дека имате дијабетес. Некои лекови, како што се стероиди или други фактори, како што се болести, можат привремено да го зголемат нивото на шеќер во крвта. Други состојби, како што е анемијата, можат да го направат резултатот од A1C да изгледа повисок отколку што всушност е. Исто така, постои можност тестот да биде неточен.

Лекарите користат повеќе од еден тест за дијагностицирање на дијабетес. На пример, може да бидете замолени да направите тест за гликоза во крвта на гладно или тест за A1C. Сепак, вашиот лекар внимателно ќе ги разгледа вашите резултати и ќе разговара за нив со вас.

Дали A1C точно ви кажува за управувањето со дијабетесот?

Со децении, лекарите и луѓето со дијабетес го користат A1C тестот првенствено за да измерат колку добро функционира нивниот третман.

Сепак, особено кај луѓето со дијабетес тип 1, нивоата на шеќер во крвта можат значително да варираат во текот на деновите, неделите и месеците. Затоа, A1C се базира на средна вредност и не секогаш дава точна слика за справувањето.

На пример, земете го ова предвид: Нивото на шеќер во крвта кај некого постојано флуктуира, но неговиот A1C може да биде 7%. Нивото на шеќер во крвта кај друго лице е постојано околу 154 mg/dL, а неговиот A1C може да биде исто така 7%.

Неодамна, со воведувањето на уреди за континуирано следење на гликозата (CGM) , лекарите и луѓето со дијабетес открија дека времето во опсег (TIR) ​​дава покорисна и попрецизна слика за управувањето со дијабетесот.

TIR е времето во кое нивото на шеќер во крвта е во рамките на препорачаниот целен опсег. TIR се мери како процент. Целните опсези на шеќер во крвта може да варираат од личност до личност, но типичниот целен опсег е помеѓу 70 и 180 mg/dL. За повеќето возрасни со дијабетес тип 1 или тип 2, лекарите препорачуваат обид за одржување на TIR над 70% (околу 17 часа од 24-часовен ден).

Со „(CGM)“ и „(TIR)“, лекарите и луѓето со дијабетес можат да видат колку често нивото на шеќер во крвта им е високо или ниско. Ова им помага попрецизно да ги прилагодат своите режими на лекување.

Конечно, мора да кажете...

Може да биде вознемирувачки кога резултатите од вашиот A1C не се како што се очекува или повисоки од очекуваното. Но, запомнете, висок A1C не мора да значи дека имате дијабетес. Постојат многу фактори што можат да предизвикаат резултатите да бидат неточни. Вашиот лекар ќе ви каже дали ви требаат дополнителни тестирања. Не плашете се да му поставите прашања на вашиот лекар. Тие се тука за да ви помогнат.

Ако имате дијабетес, важно е да запомните дека вашиот A1C е само привремен просек од нивото на шеќер во крвта. Постојат работи што можете да ги направите за да ги подобрите нивоата на A1C. Ако се чувствувате преоптоварени околу управувањето со дијабетесот, разговарајте со вашиот лекар. Заедно, можете да креирате план за управување со дијабетесот и да ги постигнете вашите цели за A1C.

` A1C, HbA1c, дијабетес, шеќер во крвта, гликоза, хемоглобин, тест за дијабетес