Дали сте свесни за аналниот рак? Ајде да разговараме за тоа!

Дали понекогаш чувствувате постојано чешање околу анусот или малку крв кога дефекирате? Навистина е срамно да се зборува за овие работи со некого, нели? Но, ова можеби не секогаш се едноставни, ситни работи. Денес, ајде да зборуваме за болест наречена анален рак. Ова е нешто за кое сите треба да бидеме свесни.

Што е анален рак?

Едноставно кажано, аналниот рак е рак кој се развива во ткивата на вашиот анус, или слузницата на вашиот анален канал. Знаете, аналниот канал е цевката што го поврзува вашиот анус (отворот каде што излегува отпадот) со вашиот ректум (најнискиот дел од вашиот дигестивен систем). Поточно, вашата столица го напушта вашето тело преку оваа цевка. Најдобриот дел е што ако овој рак се открие и третира рано, може целосно да се излечи.

Дали постојат видови на ректален карцином?

Да, постојат два главни типа на ректален карцином.

• Сквамозен клеточен карцином: Ова е најчестиот вид на ректален карцином. Сепак, тој е различен од ракот на кожата, кој се развива во горниот слој на кожата.
• Аденокарцином: Ова е исто така друг вид.

Дали е ова честа болест?

Не, ракот на дебелото црево всушност не е толку чест. Размислете за ова: Според Американското здружение за рак, само кај околу 9.000 луѓе во Соединетите Американски Држави ќе биде дијагностицирана болеста во 2023 година. (Ова вклучува рак на ректален дел, рак на аноректален дел и рак на анален дел.) Сепак, тие проценуваат дека ќе има околу 153.000 луѓе со дијагностициран рак на дебелото црево. Значи, можете да видите дека ова е релативно ниско.

Кои се симптомите на ова?

Симптомите на рак на ректален карцином понекогаш може да се чувствуваат како нормални состојби. На пример, постојано чешање во анусот. Други симптоми може да вклучуваат:

• Крварење од ректумот , особено за време на празнењето на цревата.
• Чувство како грутка или грутка месо. (Овој тип на грутка може да се види и во близина на аналниот отвор.)
• Болка.
• Промени во навиките на цревата. Тоа е, промени во фреквенцијата на празнење на цревата или конзистенцијата (густината) на столицата.
• Неконтролирано празнење на цревата.
• Постојано чувство на потреба за дефекација (ова се нарекува „тенезмус“ во медицинска смисла).

Важно е дека само затоа што имате еден или повеќе од овие симптоми не значи дека имате рак на ректален карцином. Може да има многу други причини за овие симптоми. Меѓутоа, ако овие симптоми не се повлечат во рок од неколку дена или станат потешки, важно е да се консултирате со лекар.

Нормално е да се чувствувате малку засрамено или непријатно да разговарате со вашиот лекар за одредени симптоми, како што е чешањето на анусот. Но, запомнете, постојат многу различни причини за рак на анусот. Затоа, нема причина да се срамите од овие симптоми. Вашите лекари се тука да ви помогнат со сите ваши здравствени проблеми, вклучувајќи ги и овие симптоми на рак на анусот.

Што го предизвикува ова? Кои се факторите на ризик?

Точната причина за анален рак сè уште не е позната. Сепак, идентификувани се некои фактори на ризик кои се поврзани со болеста. На пример, повеќето анални ракови се поврзани со инфекција со одредени видови на хуман папилома вирус (ХПВ) . Сепак, важно е дека не секој инфициран со ХПВ ќе развие анален рак.

Покрај ХПВ, постојат неколку други фактори кои можат да го зголемат ризикот од развој на анален рак:

• Употреба на имуносупресиви. Ова се лекови кои го спречуваат вашиот имунолошки систем да ги оштетува здравите клетки.
• Инфекција со ХИВ (вирус на човечка имунодефициенција). Бидејќи ХИВ влијае на вашиот имунолошки систем, а незаштитениот анален секс може да го пренесе ХИВ, ризикот од анален рак се зголемува.
• Да се ​​биде партнер-примател за време на анален секс. Ова е вообичаено за сите, без оглед на полот. Имањето повеќе партнери за било каков вид сексуална врска го зголемува ризикот од ХПВ, а со тоа и ризикот од анален рак.
• Невакцинирање против ХПВ. Некои видови на ХПВ се главна причина за анален рак.
• Возраст 55 или повеќе. Лекарите обично дијагностицираат рак на ректален карцином почесто кај луѓе во оваа возрасна група.
• Пушење. Луѓето кои пушат имаат поголема веројатност да развијат сите видови на рак.
• Имање болест или земање лекови што го ослабуваат имунолошкиот систем. На пример, луѓето на кои им е трансплантиран орган можеби ќе треба да земаат лекови за да спречат отфрлање на трансплантираниот орган.
• Постоење на абнормален отвор („анална фистула“) што се протега од ректумот до кожата околу анусот.
• Имање други видови на рак. На пример, рак на вулва, рак на вагина или рак на грлото на матката.

Што се случува ако не се даде третман? (Компликации)

Ако не се лекува правилно, ракот на ректален карцином може да се прошири на блиските ткива (ова се нарекува „метастазира“). Ретко, може да се прошири и на белите дробови или црниот дроб.

Како го дијагностицирате ова?

Лекарот ќе ве праша за вашите симптоми, колку долго траат, за вашата медицинска историја, вклучувајќи ги и состојбите што влијаат на вашиот имунолошки систем, а може да ве праша и за вашата сексуална активност.

Кои тестови се прават за да се дијагностицира оваа состојба?

Вашиот лекар ќе направи дигитален ректален преглед . Потоа, ќе земе клетки и ќе ги испрати кај патолог за да ги погледне под микроскоп. Ќе направи анален ПАП тест или биопсија . (Кај жените, може да направи и карличен преглед.) Дополнително, вашиот лекар ќе направи ендоскопски тестови и тестови за снимање .

Ендоскопски тестови

Лекарите користат ендоскопија за да ја испитаат внатрешноста на ректумот и анусот. Овие тестови се прават со помош на специјални инструменти. Тоа се тенки, флексибилни цевки кои имаат светло, леќа и видео камера. Во овој период, може да се земат примероци од ткиво (наречени „биопсии“) и да се испитаат од страна на патолог. Ендоскопските тестови вклучуваат:

• Аноскопија: Лекарите користат кратка, осветлена цевка наречена аноскоп за да го видат вашиот анус и долниот ректум.
• Флексибилна сигмоидоскопија: Ги проверува вашиот ректум и анус за канцерогени израстоци и полипи.
• Колоноскопија: Целото дебело црево се проверува за канцерогени израстоци и полипи.

Тестови за снимање

Тестовите за снимање можат да им помогнат на лекарите да дознаат повеќе за канцерогените тумори, како што се нивната големина и точна локација. Овие тестови може да вклучуваат:

• Магнетна резонанца (МРИ) скенирање.
• Трансректален ултразвук.
• Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање.
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање.

Стадиум на анален рак

Лекарите користат системи за стадиумирање на ракот за да го планираат третманот и да дадат прогноза, односно што можете да очекувате по третманот. Тие земаат предвид фактори како што се големината на туморот, дали ракот е во лимфните јазли и дали туморот се проширил (метастазирал). Постојат пет фази на рак на ректален карцином:

• Фаза 0:

Во мукозната мембрана („Мукоза“), внатрешната обвивка на вашиот ректум, има абнормални клетки. Овие абнормални клетки не се канцерогени, но можат да станат канцерогени. Ракот на ректален карцином во стадиум 0 се нарекува и „високостепена сквамозна интраепителна лезија“ (HSIL) .

• Фаза I:

Клетките на ракот се собрале и формирале грутка од 2 сантиметри или помалку, со големина на кикирика.

• Фаза II:

Ракот на ректален стадиум II е поделен на два дела:

• Стадиум IIA значи дека има грутка поголема од 2 сантиметри, но помала од 5 сантиметри.
• Стадиум IIB значи дека туморот е околу 5 сантиметри - тоа е приближно со големина на лимон - но не се проширил надвор од анусот.

• Фаза III:

Третата фаза е поделена на три дела:

• Стадиум IIIA: Туморот е 5 сантиметри или помал и се проширил на лимфните јазли во анусот или препоните.
• Стадиум IIIБ: Ректалниот рак се проширил на блиските органи, како што се вагината, уретрата или мочниот меур.
• Стадиум IIIC: Ракот е во блиските органи и се проширил на лимфните јазли во близина на анусот или препоните.

• Стадиум IV:

Ракот е во лимфните јазли далеку од анусот и во далечни органи како што се белите дробови или црниот дроб.

Како се лекува ректалниот карцином?

Третманот за рак на ректален карцином зависи од видот и стадиумот на ракот, но може да вклучува:

Радиотерапија

Лекарите го лекуваат ракот на ректален карцином со надворешна зрачна терапија (EBRT). Постојат неколку видови на EBRT:

• Терапија со зрачење со модулиран интензитет (IMRT): Ова користи повеќе зраци на зрачење со различна јачина за таргетирање на туморот.
• Стереотактичка терапија со зрачење на телото (SBRT): Оваа терапија ги таргетира малите тумори без да ги оштети здравите ткива во близина.
• Тридимензионална конформна радиотерапија (3D-CRT): Ова создава тридимензионална слика на туморот.
• Брахитерапија: Ова е внатрешна радиотерапија.

Хемотерапија

Лекарите често користат хемотерапија и радиотерапија заедно како примарен третман за рак на ректален дел. Овој комбиниран третман често може да го елиминира ракот на ректален дел, па затоа не е потребна операција.

Меѓутоа, ако ви е потребна операција, може да ви биде дадена хемотерапија пред операцијата за да се намали туморот („неоадјувантна хемотерапија“) или по операцијата за да се уништат сите преостанати клетки на ракот („адјувантна хемотерапија“).

Хирургија

Лекување на ректален карцином кој се повторил или не реагирал на радиотерапија и/или хемотерапија.Се користи минимално инвазивна хируршка интервенција наречена лапароскопска абдоминоперинеална ресекција. Ова вклучува отстранување на анусот, ректумот и дел од дебелото црево.

Доколку се подложите на оваа операција, вашиот хирург ќе создаде и трајна колостомија . Ова значи дека вашата столица ќе помине низ кеса или торбичка прикачена на вашето тело. Иако ова може да изгледа малку предизвикувачки, не сте сами. Вашиот медицински тим ќе ви помогне да се навикнете на тоа.

Имунотерапија

Доколку имате напреднат ректален карцином, вашиот лекар може да препорача имунотерапија за да ви помогне во справувањето со симптомите. Овој третман му помага на вашето тело да се бори против ракот.

Кои се несаканите ефекти од третманот?

Многу третмани за рак можат да предизвикаат несакани ефекти. На пример, несаканите ефекти од хемотерапијата и радиотерапијата може да вклучуваат осип на кожата, болка во аналната област, замор, магла во мозокот предизвикана од хемотерапија, гадење и повраќање.

Кои се компликациите од третманот?

Лекарите можат да го лекуваат ракот на ректален дел со операција. Компликациите од операцијата може да вклучуваат:

• Реакција на анестезија.
• Прекумерно крварење.
• Инфекција.

Кои се стапките на преживување за рак на ректален карцином?

Стапката на преживување од ректален рак е проценка на процентот на луѓе кои се живи пет години по дијагнозата. Оваа стапка варира во зависност од тоа дали болеста е откриена и лекувана пред да се прошири. Генерално, според Националниот институт за рак, 70% од луѓето со ректален рак се живи пет години по дијагнозата.

Сепак, важно е да се запомни дека овие трендови на закрепнување се базираат на искуствата на голема група луѓе со различни здравствени проблеми. Она што е вистина за нив можеби не е вистина за вас. Доколку имате прашања, прашајте го вашиот лекар да ви објасни што можете да очекувате.

Како да го спречите ова? (Превенција)

Не постои гарантиран начин за спречување на рак на ректален карцином. Сепак, можете да го намалите ризикот од негово развивање со следење на овие чекори:

• Не пушете. Ако пушите, пронајдете начини да се откажете од пушењето. Вашиот лекар исто така може да ви помогне.
• Практикувајте безбеден секс. Ако имате анален секс, задолжително користете кондом.
• Доколку ги исполнувате условите, применете ја вакцината против човечки папилома вирус (HPV). Оваа вакцина може да спречи не само рак на анусот, туку и рак на устата и грлото, рак на грлото на матката и рак на пенисот.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку се лекувате од рак на ректален карцином, треба да одите на прегледите кај вашиот лекар на закажаните датуми и да го контактирате како што е наведено. На пример, вашиот лекар може да ви каже да се јавите ако имате болка или треска.

Понекогаш, третманот за рак на ректален систем вклучува отстранување на делови од вашиот дигестивен систем и создавање трајна колостомија (вид на операција) за да се овозможи поминување на столицата. Животот со трајна колостомија може да биде предизвикувачки. Но, не сте сами. Вашиот медицински тим може да ви помогне да ги контролирате движењата на дебелото црево и да се навикнете на живеење целосен, нормален живот по операцијата на рак на ректален систем.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Ако имате рак на ректален дел, можеби ќе сакате да му ги поставите на вашиот лекар овие прашања:

• Каков вид на ректален карцином имам?
• Во која фаза е мојот рак?
• Какви опции за третман имам?
• Доколку ми треба операција, каков тип на операција би ми препорачале?

Која е разликата помеѓу анален рак и анална дисплазија?

Разликата е во тоа што аналната дисплазија не е рак, но може да доведе до анален рак. Кај аналната дисплазија, клетките во анусот стануваат абнормални. Со текот на времето, овие абнормални клетки можат да почнат да се размножуваат и да формираат канцерогени грутки.

По што се разликува ракот на ректалниот дел од ракот на ректумот и ракот на дебелото црево?

Анусот, ректумот и дебелото црево се делови од вашиот дигестивен систем. Но, клетките што го сочинуваат ткивото во секој дел се многу различни. Тоа значи дека лекарите ги третираат овие видови на рак на различни начини.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Аналниот рак е рак кој се развива во вашиот анус - делот од вашето тело што го бришете по празнење на цревата. Најчестите симптоми се крварење од анусот или чешање. Ова може да ве натера да се двоумите да разговарате со вашиот лекар за овие работи. Сепак, аналниот рак е полесен за лекување ако се открие и третира рано, пред да се прошири. Ако имате симптом како анален чешање кој перзистира и не исчезнува, задолжително разговарајте со вашиот лекар. Тие се тука да ви помогнат. Нема потреба да се плашите или да се срамите. Вашето здравје е најважно.

` Анален рак, анален рак, симптоми на рак, ХПВ, анално здравје, третман на рак, превенција од рак