Дали и вие имате тешкотии со одењето во тоалет? Дали ова е состојба наречена анизам? Ајде да разговараме за ова!

Дали понекогаш чувствувате дека имате тешкотии со дефекацијата или имате чувство на стегање кога одите во тоалет? Дали чувствувате дека вашите црева не се празни со денови или чувствувате дека не сте се онесвестиле целосно дури и откако долго време сте ги држеле цревата? Ова се проблеми што ги доживуваат многу луѓе. Но, ако овие работи продолжат, може да има причина за тоа. Состојбата за која ќе зборуваме денес се нарекува анизмус . Понекогаш ова се нарекува и дисинергична дефекација .

Прво да видиме што е Анизмус.

Едноставно кажано, анизмус е состојба во која мускулите во карличната област не работат правилно, предизвикувајќи тешкотии при празнење на столицата. Друго име за ова е еден вид дисфункција на карличниот под .

Сега замислете, вашиот карличен предел е пределот под папокот. Таму има многу мускули. Како мрежа или мала чашка, овие мускули заедно ги држат органите како што се мочниот меур, матката (кај жените) и ректумот. Оваа група мускули ја нарекуваме карлично дно . Овие мускули се многу важни. Бидејќи, кога дефекираме и мокриме, овие мускули се контрахираат и се опуштаат за да помогнат во тој процес.

Значи, во случај на анизмус, кога се обидувате да дефекирате, мускулите во карличниот под, особено околу анусот, треба да се опуштат. Тогаш столицата лесно излегува. Но, кај лице со анизмус, наместо да се опуштат, овие мускули се стегаат (парадоксална контракција) или воопшто не се опуштаат (хипертоничен карличен под) . Замислете го тоа како кога сакате да отворите врата, таа се затвора уште посилно. Кај некои луѓе, овие мускули не се во состојба да генерираат доволно сила за да исфрлат столица.

Друга работа е што околу половина од луѓето со оваа состојба имаат намалено чувство за празнење на цревата или намалено чувство за потреба од празнење на цревата. Значи, кога столицата не се исфрла навреме, таа се заглавува во цревата, станува уште посува, потешка за исфрлање и потешко се исфрла. Ова е една од причините за хроничен запек .

Колку е честа оваа состојба? Кој може да ја добие?

Во светски рамки, се проценува дека 15% до 25% од луѓето со хроничен запек може да имаат анизмус. Запекот е многу чест, зафаќајќи приближно 10% до 20% од луѓето. Жените имаат двојно поголема веројатност да го развијат отколку мажите. Исто така, е почест кај луѓе над 65 години.

Изненадувачки, околу една третина од луѓето со оваа состојба ја имаат во детството.Ова започнува. Друга третина може да го развие по породување или несреќа. За преостанатите 40%, не е пронајдена јасна причина. Најчесто, се смета дека е стекнато однесување.

Зошто се развива анизмус? Кои се факторите на ризик?

Всушност, анизмусот е функционално нарушување . Тоа значи дека не е пронајдена никаква специфична физичка или невролошка болест што го предизвикува. Може да биде одговор на стрес, траума или хроничен запек, или може да биде предизвикан од абнормалност на мускулите.

Иако не постои специфична причина за ова, анизмусот може да се забележи во комбинација со одредени состојби. Тоа значи дека луѓето со следниве болести имаат поголема веројатност да развијат анизмус:

• Ректални улкуси
• IBS-C (Синдром на нервозно дебело црево со запек) – Се карактеризира со стомачни тегоби заедно со запек.
• Бавно време на транзит низ дебелото црево - Ова значи дека храната се движи бавно низ цревата.
• Хроничен запек уште од детството.
• Ректална хипосензитивност - недостаток на чувство на исфрлање на столицата.
• Психолошки нарушувања.
• Употреба на одредени лекови против болки (употреба на опиоиди).

Какви симптоми има лице со анизам?

Луѓето со анизам обично доживуваат симптоми слични на оние што се јавуваат кај тежок запек. Ова се најчестите симптоми:

• Дефекација помалку од три пати неделно.
• Прекумерно напрегање за време на празнењето на цревата.
• Чувството дека не е целата столица испаднала дури и по дефекацијата.
• Тешки, болни движења на дебелото црево .
• Понекогаш мора да ги користите прстите за да ви помогнете да ја извадите столицата .
• Надуен стомак.
• Болка во стомакот.
• Анална болка.

Можеби ќе се чувствувате засрамено или непријатно да зборувате за овие симптоми. Сепак, ова се вообичаени симптоми на оваа состојба. Кажувањето на овие работи на вашиот лекар без двоумење ќе му помогне правилно да ви помогне.

Како се дијагностицира оваа состојба на анизмус?

Кога ќе посетите лекар, тој прво ќе провери дали имате други вообичаени причини за запек (како што се структурни дефекти, метаболички проблеми). Ова може да вклучува некои основни ректални прегледи.

• Прво од сèМожеби ќе бидете замолени да направите дигитален ректален преглед (DRE). Ова вклучува ставање ракавици од страна на лекар, нанесување лубрикант и вметнување прст во ректумот.
• Потоа, може да се изврши сигмоидоскопија , што вклучува вметнување на цевка (телескоп) со мала камера внатре.

Доколку овие тестови не пронајдат јасна причина, следниот чекор е да се извршат неколку специфични тестови за да се види дали е присутен анизмус.

Кои се специјалните тестови што се користат за откривање на анизмус?

Анизмусот се потврдува ако барем два од овие тестови имаат абнормални резултати.

1. Аноректална манометрија:

Ова вклучува мерење како мускулите во анусот и аналниот сфинктер се контрахираат и опуштаат. Мала, флексибилна цевка (катетер) се вметнува во анусот. Потоа здравствен работник го надувува катетерот. Апаратот снима како реагираат вашите мускули, како да се полни со столица. Овој тест може да открие:

• Дали е можно да се создаде доволна сила на туркање за исфрлање на измет?
• Дали мускулите во аналниот сфинктер се опуштаат правилно кога притискате?
• Или, дали тие мускули се стеснуваат кога притискате?
• Дали вашата ректална сензација е нормална?

2. Тест за исфрлање на балон:

Ова мери колку време ви е потребно за да исфрлите нешто како столица низ анусот. За да изгледа како столица, балон исполнет со топла вода се вметнува во анусот и се надувува до одредена големина. Потоа се бара да седнете на тоалетот и да ја исфрлите. Ако ова трае повеќе од една минута , тоа може да укажува на проблем со функционирањето на мускулите на карличниот под.

3. Дефекографија:

Во овој тест, може да се користат рендгенски или магнетни снимки за да се види како функционираат мускулите во вашето тело додека се обидувате да го исфрлите цревата. Паста што личи на столица се вметнува во вашиот ректум, а потоа се бара да седнете на тоалетот и да го исфрлите. Сликите од рендген или магнетна резонанца потоа се прикажуваат на екран. Ова може да помогне во откривање на какви било проблеми со функционирањето на карличниот под, како и други структурни проблеми.

4. Студија со сиц маркер:

Ова мери колку брзо храната се движи низ вашите црева. Прво, вашиот лекар ќе ви даде апче за земање. Пилулата содржи мали маркери кои може да се видат на рендгенска снимка. Пет дена по земањето на пилулата, ќе имате уште едно рендгенско снимање. Ако маркерите сè уште се во вашето дебело црево на рендгенската снимка, тоа значи дека отпадните материи не се движат нормално низ вашето дебело црево.

Кои се третманите за оваа состојба наречена анизмус?

Добрата вест е дека постои третман за ова! Најефикасниот третман што е достапен моментално е биофидбекот . Има стапка на успех од 80%. Ова е главниот столб на третманот. Сепак, вашиот лекар може да предложи други третмани или алтернативи ако биофидбекот не ви функционира.

Еве неколку опции за третман:

1. Биофидбек терапија:

Ова е прекрасен метод на психо-физичка физиотерапија. Тоа е како да вежбате контролирање на мускулите на вашето тело со вашиот ум. Мали, безболни уреди наречени електроди се поставуваат на вашата кожа, а вашиот пулс, шемата на дишење, температурата на кожата, мускулната напнатост и мозочната активност се прикажуваат на екран за да ги видите вие ​​и терапевтот.

Потоа, терапевтот ќе ве научи на разни вежби, мускулни контракции и техники за релаксација. Додека ги правите овие вежби, можете да ги гледате резултатите на екранот и да научите како правилно да ги контролирате вашите мускули. Со вежбање на овој начин, ќе можете правилно да притискате за да исфрлите столица и правилно да ги опуштите мускулите околу анусот.

Биофидбекот може да ви помогне и да ја зголемите вашата сензорна свест. Некои луѓе имаат ректална хипосензитивност. Со оваа обука, ќе почнете да чувствувате потреба за побрзо дефекација.

2. Промени во животниот стил (лекови за животниот стил):

Без разлика дали сте подложени на биофидбек терапија или не, вашиот лекар обично ќе ви каже да направите некои промени во животниот стил, како што се овие, за да го олесните процесот на празнење на цревата:

• Избегнувајте лекови против запек.
• Пијте доволно вода во текот на целиот ден.
• Јадете многу храна богата со растителни влакна (зеленчук, овошје, мешунки, интегрални житарки).
• Прошетајте накратко по секој оброк.
• Одете во тоалет штом ќе почувствувате потреба за дефекација. Не го одложувајте тоа.
• Обидете се да одите во тоалет во исто време секој ден (на пример, по појадокот).

3. Лекови за запек:

Ако другите методи не функционираат, вашиот лекар може да препише лаксатив ( лаксатив ) за ублажување на запекот.Може да се препишат и други лекови. Овие лекови не се специјално дизајнирани за анизмус. Сепак, тие обично обезбедуваат олеснување при долготраен запек. Дури и ако проблемот со мускулите не се корегира, тие можат да помогнат да се спречи столицата да стане премногу тврда и тешка за исфрлање.

4. Инјекции со ботокс®:

Инјекции со ботулински токсин се користат за лекување на анизмус, но резултатите се мешани. Ботоксот обично се користи за опуштање на мускулите (слично како што се користи за намалување на брчките). Сепак, ова е само околу 50% ефикасно за анизмус. Ова може да се должи на тоа што анизмусот е посложен од само контракција на мускулите. Сепак, се чини дека е поефикасен кај децата.

Каква е иднината за оние што живеат со Анизам? (Перспектива)

Доколку имате пристап до терапија со биофидбек, таа може да ви биде од помош. Сепак, лекарите велат дека овој третман не е лесно достапен за секого. Исто така, се развиваат уреди за биофидбек за дома. Може да најдете и одредено олеснување со лекови за запек и промени во животниот стил.

Лекарите секогаш го сфаќаат запекот, особено ако е хроничен, многу сериозно. Ако имате симптоми на анизам, веднаш посетете лекар . Ова може да биде тешка тема за разговор, но е подобро отколку да ја чувате болеста за себе.

Разговарајте отворено со вашиот лекар за вашите симптоми. Запомнете, тие се оние кои ги слушаат и гледаат овие работи секој ден. Ако можете, водете „дневник за какање“ пред да го посетите вашиот лекар. Тоа значи, запишете што се случувало секој пат кога сте отишле во тоалет, колку долго траело и колку било тешко. Колку повеќе информации дадете, толку полесно ќе му биде на вашиот лекар да ви помогне.

Порака за носење дома

• Анизмусот е состојба поврзана со запек, предизвикана од тоа што мускулите на карличниот под не се опуштаат правилно за време на празнењето на цревата и стегањето.
• Ова може да се развие кај било која возраст, но е почеста кај жените и постарите лица.
• Симптомите вклучуваат прекумерно напрегање, нецелосно исфрлање на столицата, тврда столица и болки во стомакот.
• Не грижете се, постојат специјални тестови за откривање на ова, а третманот наречен биофидбек е многу ефикасен.
• Доколку ги имате овие симптоми, важно е да побарате медицински совет без да се чувствувате засрамено или непријатно. Колку побрзо ќе започнете со третман, толку побрзо ќе можете да се опоравите.

` Анизам, дисинергична дефекација, запек, мускули на карличниот под, биофидбек, тешкотии при одење во тоалет, празнење на цревата