Дали вашето бебе има ваков срцев проблем? Ајде да зборуваме за коарктација на аортата

Нормално е да се чувствувате исплашено и шокирано кога лекарот ќе му каже на вашето малечко дека има вродена срцева маана. Но, не грижете се. Ако сте целосно свесни за состојбата за која ќе зборуваме денес, наречена коарктација на аортата, можете успешно да се справите со неа. Ајде едноставно да погледнеме што е тоа, зошто се случува и што може да се направи.

Што е коарктација на аортата (CoA)?

Едноставно кажано, коарктација на аортата (CoA) е вродена срцева маана. Се јавува кога дел од аортата, главниот крвен сад што носи оксигенирана крв од нашето срце до остатокот од нашето тело, се стеснува. Зборот „коарктација“ буквално значи „стеснување“.

Замислете што би се случило ако една лента од патот одеднаш се затвори за време на голем сообраќаен метеж на патот Коломбо-Гале? Сите возила би почнале да се движат и би настанал огромен сообраќаен метеж. Тоа се случува кога еден од најголемите крвни садови во нашето тело ќе се затне. Крвта не би можела правилно да тече.

Оваа блокада обично се јавува пред вените што ја носат крвта до долните делови од телото да се поделат. Ова предизвикува зголемување на крвниот притисок од срцето кон горните делови (раце, глава), а намалување на притисокот од крвта кон долните делови од телото (нозе). Всушност, оваа голема разлика што лекарот ќе ја забележи при проверка на крвниот притисок во рацете и нозете на вашето бебе е еден од главните индиции за идентификување на оваа болест.

Кои се симптомите? Дали постои разлика помеѓу бебиња и постари деца?

Симптомите варираат во зависност од тоа колку е сериозна блокадата. Ако блокадата е сериозна, бебето може да почне да покажува симптоми во рок од една или две недели по раѓањето. Меѓутоа, ако блокадата е многу мала, симптомите може да не се појават сè до доцното детство или воопшто да не се појават.

Некои деца може да не забележат никакви симптоми. Понекогаш, првиот пат кога го откриваат овој проблем е кога лекарот ќе им го провери крвниот притисок во редовна клиника и ќе види дека е висок.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Иако точната причина за ова е непозната, лекарите веруваат дека има генетска компонента . Ова значи дека некои генетски промени што се случуваат додека бебето се развива во матката може да го спречат правилното формирање на аортата.

Една главна причина за ова е промената во начинот на кој се затвора мал крвен сад наречен дуктус артериозус .

Дополнително, бебињата со одредени генетски состојби, како што е Тарнеров синдром, се изложени на зголемен ризик од развој на оваа состојба на CoA.

Кои се компликациите што можат да се појават ако не се лекуваат?

Доколку оваа состојба не се дијагностицира и не се лекува навреме, со текот на времето може да се појават разни компликации.

• Висок крвен притисок (хипертензија) низ целото тело.
• Прекумерно задебелување на срцевиот мускул (хипертрофија на левата комора) .
• Масни наслаги во артериите што снабдуваат крв со срцето (коронарна артериска болест) порано од нормалното.
• Испакнатина слична на балон (аневризма) во аортата или крвен сад во мозокот.
• Состојба во која срцето не е во можност да пумпа доволно крв(срцева слабост) се јавува.

Како лекарите точно ја дијагностицираат оваа болест?

Детските кардиолози обично се оние кои ја дијагностицираат оваа болест. Ова главно се прави преку физички преглед на бебето.

• Проверка на разликата во крвниот притисок во рацете и нозете .
• Проверка на пулсот во вратот и препоните.
• Шумот на срцето е карактеристичен звук што се слуша кога стетоскопот се става на градите и грбот.

Дополнително, се прави ехокардиограм (ехо) , скенирање на срцето, за да се потврди дијагнозата и да се утврди степенот на блокада. Понекогаш, може да бидат потребни и компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ).

Други срцеви заболувања што можат да се појават со ова

Околу 45% до 75% од бебињата со CoA имаат и состојба наречена бикуспидна аортна валвула . Ова значи дека вентилот што ја носи крвта од срцето до аортата има само два кусписа наместо три. Покрај тоа, со оваа состојба може да се забележат и состојби како што се дупки во срцето (атријален септален дефект или вентрикуларен септален дефект) .

Кои се опциите за третман?

Третманот се одредува врз основа на возраста на детето, степенот на аортната стеноза и дали постојат други срцеви заболувања.

Хирургија

Најдобриот третман за доенчиња и мали деца е операција.

• Ресекција со анастомоза од крај до крај: Ова вклучува сечење на малото парче блокада и повторно поврзување на двата здрави делови.
• Ресекција со проширена анастомоза од крај до крај: Доколку има блокада по должината на свиокот на аортата, се изведува оваа посложена операција.

На бебињата кои имаат тешки симптоми при раѓање можеби ќе треба да им се дадат лекови како што е простагландин (PGE-1) за да се стабилизира состојбата на бебето пред операцијата.

Срцева катетеризација

Ова е поедноставен метод од операцијата. Овој метод се користи ако блокадата е мала или ако блокадата се повтори по операцијата.

• Балонска ангиопластика: Мал уред сличен на балон се вметнува во крвен сад и се надувува за да се прошири блокираната област.
• Балон ангиопластика со поставување стент: Блокираната област се проширува со балон, а внатре се поставува мала цевка слична на мрежа (стент) за да се спречи повторно блокирање на областа.

Каква ќе биде иднината на моето дете?

Со денешните напредни дијагностички методи и третмани, дете со CoA може да живее нормален, здрав живот. Додека во минатото просечниот животен век за овие пациенти беше околу 35 години, сега тие можат да живеат здрав живот 60 години или повеќе.

Најважно е што, дури и по третманот, треба да одите во кардиолошка клиника до крајот на животот.

Потоа, докторе,

• Крвниот притисок на детето се следи редовно.
• Тестови како што се скенирањата се прават за да се провери функционирањето на срцето.
• Дава совети за здрави навики во исхраната и вежбање за срцето.
• Препишува лекови доколку е потребно.

Кога ќе откриете дека вашето дете ја има оваа состојба, можеби ќе имате многу прашања. Можеби ќе се прашувате зошто се случило ова. Секогаш запомнете, ова не е ваша вина. Вашиот лекар и медицинскиот тим ќе сторат сè што можат за да ви помогнат вам и на вашето дете. Не двоумете се да им поставите прашања и да разговарате за вашите стравови.

Коарктација на аортата синхалски, коарктација на аортата, вродени срцеви заболувања, срцеви заболувања кај бебиња, педијатриски срцеви заболувања, висок крвен притисок, вродена срцева маана синхалски