Загрижени сте за замена на аортниот корен? Ајде едноставно да разговараме за тоа со Нироги Ланка!

Загрижени сте за замена на аортниот корен? Ајде едноставно да разговараме за тоа со Нироги Ланка!

Physician Reviewed — Not Medical Advice

Дали вашиот лекар спомнал дека главниот крвен сад што носи оксигенирана крв од вашето срце низ целото тело ослабнал и развил испакнатина слична на балон во својата основа? Или можеби сугерирале дека можеби ќе ви треба операција за ова? Сосема е природно да се чувствувате вознемирено кога ќе го слушнете ова, но ве молиме знајте дека ова е витална процедура дизајнирана да ви го спаси животот. Денес, ќе разговараме точно што е замена на аортниот корен, како се изведува и сè друго што треба да знаете за оваа процедура во Нироги Ланка.

Едноставно кажано, што е замена на аортниот корен?

Аортата е најголемиот и највиталниот крвен сад во вашето тело, поврзан директно со вашето срце. Првиот дел каде што аортата се прицврстува на вашето срце е познат како „аортен корен“. Повремено, ѕидот на овој дел ослабува и почнува да се испакнува како балон. Ова е она што го нарекуваме „аневризма“.

Примарниот ризик од аневризма е тоа што може да се скине (дисектира) или пукне (руптурира) во секое време. Доколку се случи ова, може да доведе до тешко внатрешно крварење, што е животозагрозувачка итна состојба.

За време на замена на аортниот корен, вашиот хирург го отстранува ослабениот, испакнат дел од аортата и го заменува со синтетички графт. Оваа постапка ефикасно ги спречува овие опасни компликации и помага да се заштити вашиот живот.

Кои се главните видови на оваа хируршка интервенција?

Постојат два основни начина за изведување на оваа операција. Врз основа на вашата специфична медицинска состојба, вашиот хирург ќе го одреди најсоодветниот пристап за вашето закрепнување.

Тип на операција Опис
Замена на аортниот корен (ARR) / Бенталова процедура Во оваа постапка, оштетениот корен на вашата аорта се заменува заедно со аортната валвула со помош на синтетички графт и нов вентил. Ова е златен стандард ако вашата аортна валвула протекува или е сериозно калцифицирана. Ако се користи механички вентил, ќе треба да земате доживотни антикоагулантни лекови за да спречите згрутчување на крвта.
Замена на коренот со зачувување на залистокот (VSRR) Како што сугерира името, оваа постапка го заменува само ослабениот дел од артеријата, додека ја зачувува вашата здрава аортна валвула. Ова е идеално за помлади пациенти или за оние со нарушувања на сврзното ткиво (како Марфанов синдром) кои имаат здрави залистоци. Главната придобивка е што обично не ви се потребни доживотни разредувачи на крвта. Постојат две главни техники: Јакубова постапка и Давидова постапка.

Подтипови на VSRR

VSRR се изведува со користење на една од двете основни техники: процедурите на Јакуб и Дејвид.

  • Јакубова процедура: Ова вклучува ремоделирање на коренот на аортата за да одговара на оригиналната валвула. Честопати е погодна за постари пациенти или за оние чија аневризма не е предизвикана од генетски состојби.
  • Давидова постапка: Ова вклучува повторно вградување на залистокот во синтетички графт. Иако технички е посложена, таа е широко користена и препорачана за помлади пациенти со генетски состојби како што е Марфановиот синдром.

Кому му е потребна оваа операција и кога?

Доколку коренот на вашата аорта е зголемен, се соочувате со потенцијален ризик од руптура или дисекција, што ја прави операцијата неопходна. Иако ова може да се случи поради абење поврзано со возраста, генетските состојби како што се Марфановиот синдром или Лојс-Дицовиот синдром можат да предизвикаат овие опасни аневризми да се развијат многу порано во животот.

Одлуките во врска со операцијата се базираат на големината на аневризмата и вашиот специфичен профил на ризик:

  • Доколку немате основни генетски ризици, операцијата генерално се препорачува кога дијаметарот ќе достигне 5,5 см .
  • Ако имате Марфанов синдром, прагот е обично 5,0 см .
  • Ако имате Марфанов синдром во комбинација со семејна историја на аортна дисекција, планови за бременост или брз раст (над 3 mm годишно), може да се препорача операција на 4,5 cm .
  • Ако имате бикуспидна аортна валвула и дополнителни фактори на ризик како што е неконтролиран висок крвен притисок, интервенцијата често се разгледува на 5,0 cm .

Најважно од сè, овие одлуки се високо персонализирани. Вашиот хирург од Нироги Ланка ќе го одреди оптималното време за вашата процедура врз основа на вашата возраст, целокупното здравје и медицинската историја.

Како да се подготвите за вашата операција

Бидејќи ова е голема процедура, темелната подготовка е од витално значење. Вашиот медицински тим ќе спроведе сеопфатна евалуација:

  • Крвни тестови: За да се процени функцијата на бубрезите и целокупната системска функција.
  • КТ или МРИ на срце: За да се добие детална мапа на целата ваша аорта.
  • Коронарна ангиографија: За да се осигура дека артериите што го снабдуваат срцето се здрави.
  • Дуплекс ултразвук: За проверка на здравјето на каротидните артерии во вратот.

Треба искрено да разговарате со вашиот лекар за следново:

  • Сите лекови: Ова вклучува витамини, хербални додатоци и лекови без рецепт, од кои некои можеби ќе треба да се прекинат пред операцијата.
  • Постоечки здравствени состојби: Состојби како што е висок крвен притисок мора строго да се контролираат пред операцијата.
  • Пушење: Мора да престанете да пушите најмалку еден месец пред операцијата. Ве молиме прашајте го вашиот тим од Нироги Ланка доколку ви е потребна поддршка за откажување од пушење.

За време и по постапката

За време на операцијата, ќе бидете ставени под општа анестезија. Ќе бидете поврзани со машина за кардиопулмонален бајпас , која привремено ја презема функцијата на вашето срце и бели дробови, овозможувајќи му на хирургот да работи на стабилно, мирно срце.

Хирургот ќе направи инцизија во вашиот граден кош, ќе го отстрани ослабениот аортен дел и ќе го замени со синтетички графт. Потоа, коронарните артерии се повторно прикачуваат на графтот пред да се затвори инцизијата. Постапката обично трае 4 до 6 часа .

По операцијата, ќе поминете некое време на Одделот за интензивна нега (ICU) пред да се префрлите на општо одделение за закрепнување. Вкупниот престој во болница обично е околу една недела, во текот на кој ќе бидете внимателно следени и ќе ви бидат обезбедени лекови за ублажување на болката и потребни лекови.

Кое е времето на опоравување?

Целосното закрепнување по оваа голема процедура обично трае од 6 до 12 недели , а во некои случаи и неколку месеци. На вашето тело му треба значително време и трпение за правилно да се опорави по толку сложена операција.

  • Во првите 6 недели: Избегнувајте возење, кревање тешки предмети или вршење напорни активности.
  • За работа на бирото: Можеби ќе можете да се вратите на работа за околу 6-8 недели.
  • За физички напорни работни места: Ќе треба да чекате подолго, како што ве советува вашиот здравствен тим.

Прецизното следење на упатствата на вашиот лекар и учеството во програми за кардиолошка рехабилитација значително ќе ви помогне да постигнете побрзо и порамномерно закрепнување.

Кога да побарате итна медицинска помош

Откако ќе се вратите дома, доколку забележите некој од следниве симптоми, веднаш консултирајте се со вашиот лекар.

Симптоми на кои треба да се внимава
Проблеми со хируршка инцизија:
  • Црвенило, зголемена болка, оток или топлина околу местото на инцизијата.
  • Крварење или континуирано истекување на бистра течност од засекот.
  • Зелен или жолт гноен исцедок од засекот.
  • Рабовите на засекот почнуваат да се одвојуваат.
Други загрижености:
  • Болка во градите или тешкотии при дишење додека сте во мирување.
  • Оток во нозете.
  • Вртоглавица , зашеметеност или екстремен замор.
  • Кашлање со жолт или зелен слуз, или искашлување со крв.
  • Треска или треска.
  • Крв во вашата столица.

Како да препознаете итна состојба

Доколку имате нелекувана аневризма, следните симптоми би можеле да укажуваат на нејзина руптура или кинење. Во таков случај, веднаш побарајте итна медицинска помош со одење во најблиското одделение за итни случаи или со јавување на 911 (или на вашите локални служби за итни случаи).

  • Ненадејна, неподнослива болка во градите или горниот дел од грбот (често опишана како чувство на кинење или кинење).
  • Обилно потење и ладна, леплива кожа.
  • Тешкотии при дишење.
  • Вртоглавица или несвестица.
  • Брз или неправилен отчук на срцето.

Клучни закуски (Нироги Ланка)

  • Замена на аортниот корен е хируршка процедура што спасува живот, која се изведува на ослабениот почетен дел од аортата.
  • Постојат два основни типа на оваа операција: една што ја заменува аортната валвула (ARR) и една што ја зачувува (VSRR). Вашиот хирург ќе го одреди најдобриот пристап за вас.
  • Иако целосното закрепнување трае неколку месеци, стапките на успех и преживување за оваа постапка се исклучително високи (приближно 98%-99%).
  • Строгото почитување на предоперативните и постоперативните медицински упатства е од суштинско значење за непречено закрепнување.
  • Не двоумете се да разговарате за какви било прашања или стравови со вашиот лекар. Иако оваа постапка е рутинска за медицинските професионалци, таа е значајно искуство за вас и сосема е нормално да имате загриженост.

Замена на аортен корен, аорта, срцева хирургија, аневризма, Бенталова процедура, Марфанов синдром, аортна валвула, срцеви заболувања, кардиохирургија