Дали докторот ви кажа дека главниот крвен сад што носи крв од срцето до целото тело ослабнал и има испакнатина во основата? Или ви кажа дека ви е потребна операција? Нормално е да се чувствувате малку исплашени кога ќе чуете нешто такво. Но, ова е многу важна операција што може да ви го спаси животот. Денес ќе разговараме за тоа што е оваа операција за замена на аортниот корен, како се прави и сè што треба да знаете за неа.
Едноставно кажано, што е замена на аортниот корен?
Најголемиот и најважниот крвен сад во телото, аортата, е поврзан со нашето срце. Првиот дел од оваа аорта каде што се поврзува со срцето се нарекува аортниот корен. Понекогаш ѕидот на овој дел станува слаб и почнува да се испакнува како балон. Ова се нарекува аневризма.
Опасноста од ваква аневризма е тоа што може да се „дисектира“ или „пукне“ во секое време. Доколку тоа се случи, може да предизвика сериозно крварење во телото, па дури и да биде опасно по живот.
Значи, операцијата „замена на аортниот корен“ вклучува отстранување на ослабениот и отечен корен на аортата и негова замена со вештачки канал (графт). Ова може да ги спречи опасните состојби што ги споменав и да ви го спаси животот.
Кои се главните видови на оваа хируршка интервенција?
Постојат два главни методи за изведување на оваа операција. Вашиот лекар ќе го избере методот што е најдобар за вас врз основа на вашата состојба.
| Вид на операција | Опис |
|---|---|
| Замена на аортниот корен (ARR) или Бенталова процедура | При оваа постапка, се отстрануваат коренот на аортата и аортната валвула прикачена на него и се вметнува нова вештачка. Оваа постапка е најдобра ако вашата аортна валвула е слаба (протекува) или задебелена (калцификација). Ако се вметне механичка валвула, ќе треба да земате антикоагуланси до крајот на животот. |
| Замена на коренот со зачувување на залистокот (VSRR) | Како што сугерира името, оваа постапка вклучува замена само на ослабениот дел од вашата аортна валвула без нејзино оштетување. Оваа постапка е најдобра за луѓе кои се оперираат на млада возраст, особено ако вашата валвула е во добра состојба, особено за оние со генетски состојби (како што е Марфанов синдром). Главната предност е што не треба да земате лекови за разредување на крвта до крајот на животот. Постојат два вида на оваа постапка : Јакубова постапка и Давидова постапка. |
Подделови на VSRR хирургија
Операцијата на VSRR е понатаму поделена на два метода: методите Јакуб и Давид.
- Јакубова процедура: Ова вклучува ремоделирање на аортната валвула. Ова е посоодветно за постари лица кои развиле аневризма поради негенетски причини.
- Давидова постапка: Ова вклучува реимплантација на аортната валвула. Ова е малку покомплицирано од Јакубовата постапка, но се користи почесто. Особено е погодна за млади луѓе со генетски заболувања како што е „Марфановиот синдром“.
Кому му е потребна оваа операција и кога?
Секој што има отечен аортен корен и е изложен на ризик од руптура или кинење може да има потреба од оваа операција. Понекогаш оваа состојба се јавува поради промени што се јавуваат со возраста. Исто така, генетските болести како што се Марфановиот синдром и Лојс-Дицовиот синдром можат да предизвикаат оваа опасна аневризма на млада возраст.
Хируршката интервенција обично се препорачува врз основа на големината на аневризмата и други фактори на ризик.
- Доколку нема други генетски заболувања или фактори на ризик, дијаметарот на аневризмата е поголем од 5,5 сантиметри .
- Ако имате Марфанов синдром, дијаметарот е поголем од 5,0 сантиметри .
- Доколку имате Марфанов синдром, семејна историја на овој тип на аневризма, планирате да забремените или ако аневризмата расте побрзо од 3 милиметри годишно, може да се препорача операција дури и ако е со дијаметар од 4,5 сантиметри .
- Ако имате бикуспидна аортна валвула (само два кусписа) и други фактори на ризик, како што е висок крвен притисок, може да се препорача операција со дијаметар од 5,0 сантиметри .
Важно е што овие одлуки не се исти за секого. Вашиот лекар ќе го одреди најдоброто време за операција врз основа на вашата возраст, целокупното здравје и други медицински состојби.
Како се подготвувате пред операцијата?
Бидејќи ова е голема операција, потребна е внимателна подготовка. Вашиот лекар ќе ве прегледа темелно и ќе ви препише неколку потребни тестови.
- Крвни тестови: проверете ја функцијата на бубрезите.
- КТ или МРИ скенирања на срцето: Испитајте ги сите делови на аортата.
- Коронарна ангиографија: Видете ја состојбата на коронарните артерии кои го снабдуваат срцето со крв.
- Дуплекс ултразвук: Проверка на здравјето на артериите во вратот (каротидни артерии).
Исто така, дефинитивно треба да разговарате со вашиот лекар за овие работи:
- За сите лекови што ги земате: Ова вклучува витамини, па дури и билни производи. Некои лекови може да бараат да престанете да ги земате пред операцијата.
- За другите болести што ги имате: Работи како што е високиот крвен притисок треба добро да се контролираат пред операцијата.
- Ако пушите: Треба целосно да престанете да пушите најмалку еден месец пред операцијата. Побарајте помош од вашиот лекар во врска со ова.
Што се случува за време и по операцијата?
За време на операцијата, ќе бидете ставени под анестезија и целосно ќе заспиете. Потоа ќе бидете поврзани со машина за срце-бели дробови (кардиопулмонален бајпас) . Оваа машина ќе ја извршува работата на вашето срце и бели дробови за време на операцијата.
Хирургот прави засек во средината на градниот кош, пристапува до срцето, го отстранува ослабениот дел од артеријата и го заменува со нов вештачки канал (графт). Потоа, коронарните артерии што го снабдуваат срцето со крв се поврзуваат со новиот канал и засекот се зашива. Оваа операција обично трае помеѓу 4 и 6 часа .
По операцијата, ќе треба да останете на единицата за интензивна нега (ICU) неколку дена. Потоа ќе бидете префрлени на редовно одделение. Целиот престој во болница може да трае околу една недела. Во овој период, ќе ви бидат дадени лекови против болки, разредувачи на крвта и други потребни третмани.
Колку време е потребно за да се опорави?
Може да бидат потребни околу 6 до 12 недели , или можеби два до три месеци, за целосно закрепнување од оваа операција. Ова е голема операција, па затоа треба да му дадете време на вашето тело да се залечи.
- Во тек на 6 недели: Не возете или не кревајте тешки предмети.
- За канцелариска работа: Ќе можете да се вратите за околу 6-8 недели.
- За физички напорна работа: Мора да чекате подолго.
Точното следење на упатствата на вашиот лекар и учеството во програми за кардиолошка рехабилитација во голема мера ќе помогне за брзо закрепнување.
Кога веднаш да се посети лекар
По враќањето дома, доколку се појават некои од следниве симптоми , веднаш јавете се кај вашиот лекар.
| Симптоми на кои треба да се внимава | |
|---|---|
| Проблеми поврзани со хируршки засек: | |
| |
| Други проблеми: | |
|
Како да препознаете итна состојба?
Доколку имате нелекувана аневризма, следните симптоми може да бидат знак за руптура или прекин. Во таков случај , веднаш одете во најблиската болница во Одделот за итни случаи (ИТУ) или јавете се на службата за брза помош 1990.
- Ненадејна, неподнослива болка во градите или горниот дел од грбот (чувство како нешто да се кине од внатрешноста на телото).
- Потење и чувство на лепливост.
- Тешкотии при дишење.
- Вртоглавица или несвестица.
- Забрзано чукање на срцето.
Порака за носење дома
- Замената на аортниот корен е голема, потенцијално животоспасувачка операција што се изведува на ослабениот корен на аортата.
- Постојат два главни вида на оваа операција; едната што ја заменува и аортната валвула (ARR) и другата што ја зачувува само валвулата (VSRR). Вашиот лекар ќе одлучи кој метод е најдобар за вас.
- Иако се потребни неколку месеци за целосно закрепнување од оваа операција, стапката на успех и преживување од операцијата е многу висока (околу 98%-99%).
- Внимателното следење на медицинските упатства пред и по операцијата е од суштинско значење за брзо закрепнување.
- Не срамете се да разговарате за какви било грижи или стравови што ги имате со вашиот лекар. Иако оваа операција е вообичаена за лекарите, нормално е да имате загриженост бидејќи е ново искуство.

💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න