Хируршка замена на аортна валвула - Ајде да разговараме за ова едноставно

Кога вашиот лекар ќе ви каже дека треба да се подложите на операција за замена на аортната валвула бидејќи не работи правилно, може да се почувствувате малку исплашени и нервозни. Тоа е многу нормално. Но, ова е операција што ја имаат многу луѓе и има успешни резултати. Затоа, денес, ајде да разговараме за оваа операција, имено хируршка замена на аортната валвула (SAVR), на многу едноставен начин што ќе ги разјасни сите ваши сомнежи.

Што точно е операција на замена на аортната валвула (SAVR)?

Едноставно кажано, SAVR е кога аортната валвула во вашето срце е толку оштетена што повеќе не работи правилно, а на нејзино место хируршки се имплантира нова валвула.

Замислете дека аортната валвула е „вратата“ каде што главниот крвен сад во вашето тело (кој го нарекуваме аорта) се поврзува со вашето срце. Секој пат кога вашето срце чука, оваа врата се отвора и пумпа крв во вашето тело. Потоа, вратата се затвора.

Понекогаш, поради возраста или други причини, може да се појават проблеми со оваа врата.

• Вратите не се отвораат правилно: Како 'рѓосана шарка на вратата, овој вентил може да не се отвори целосно. Во медицинска смисла, ова се нарекува аортна стеноза . Потоа, иако срцето чука, не се пумпа доволно крв во телото.
• Вратата не се затвора правилно: Исто како стара дрвена врата што не се затвора правилно, овој вентил може да не се затвори целосно. Ова се нарекува аортна регургитација . Ова предизвикува дел од крвта што се пумпа во телото да се врати во срцето.

Кога некој залисток не функционира, вашето срце мора да работи посилно од вообичаеното за да ја пумпа крвта што му е потребна на вашето тело. Тоа е како пумпа за вода што се бори да пумпа вода низ затната цевка. Овој дополнителен напор може да го оштети вашето срце со текот на времето. Исто така, може да почувствувате симптоми како болка во градите и тешкотии при дишењето. Ако не се лекува, оваа состојба со текот на времето може да стане опасна по живот.

SAVR е отворена операција. Ова значи дека хирургот прави засек во градниот кош за да пристапи до срцето. Бидејќи ова е голема операција, постојат одредени ризици. Сепак, вашиот лекар јасно ќе ви ги објасни придобивките и ризиците од оваа операција врз основа на вашата ситуација.

Што се случува пред операцијата?

Ќе треба да направите неколку тестови пред операцијата. Ова ќе му помогне на вашиот здравствен тим темелно да ја процени вашата срцева состојба и да одлучи која операција е најдобра за вас. На пример, тие ќе одлучат дали операцијата SAVR или помалата инцизија наречена TAVR е најдобра за вас.

Еве неколку тестови што можеби ќе сакате да ги земете предвид:

• Срцева катетеризација
• Рентген на граден кош
• КТ скенирање
• Ехокардиограм (ехокардиограм - ехо)
• ЕКГ (електрокардиограм - ЕКГ)
• Тестови на крв и урина

Сето ова е направено за да се осигура дека сте целосно подготвени за операцијата и дека вашето тело може да ја поднесе. После тоа, ќе ви бидат дадени јасни упатства за тоа како да се подготвите за денот на операцијата.

• Колку време пред операцијата треба да престанам да јадам и пијам?
• Дали треба привремено да прекинете со некои од лековите што моментално ги земате?
• Време е да се дојде во болница.
• Што да понесете кога ќе дојдете во болница, а што да оставите дома.

Доколку имате нешто нејасно во врска со овие упатства, не двоумете се да го прашате вашиот лекар или медицинска сестра. Доколку сте пушач, откажувањето од пушење што е можно поскоро пред операцијата може значително да го намали ризикот од компликации.

Избор на вентил за трансплантација: Кои се опциите?

Една од најважните одлуки што ќе ги донесете кога се подготвувате за SAVR операција е каков тип на вентил ќе ви биде имплантиран. Постојат два главни типа на вентили. Ајде да ги разгледаме предностите и недостатоците на секој од нив за да ви помогнеме подобро да ги разберете.

Вашиот хирург ќе разговара за обете опции со вас и ќе ви го препорача вентилот што е најдобар за вас врз основа на вашата возраст, здравје и начин на живот. Типично, механички вентил се препорачува за лица под 50 години, а биолошки вентил се препорачува за лица над 65 години. За оние помеѓу, можете да изберете која било од нив врз основа на вашите преференции и потреби.

Што се случува за време на операцијата?

Операцијата SAVR обично трае околу два до четири часа. Во текот на овој период нема да почувствувате ништо. Чекорите вклучени во операцијата се едноставно следниве:

1. Анестезија: Прво, вашиот тим за нега ќе ви даде анестезија. Ова ќе ве стави во длабок сон. Нема да чувствувате никаква болка за време на операцијата, ниту ќе се сеќавате на ништо што се случува.

2. Поврзување со машина за срце-бели дробови: Потоа, ќе бидете поврзани со машина за срце-бели дробови. Ова значи дека вашата крв не оди до срцето и белите дробови за време на операцијата, туку поминува низ оваа машина, каде што се чисти и се враќа во вашето тело. Ова е како да им дадете мала пауза на срцето и белите дробови. Оваа машина исто така привремено го запира вашето срце. Ова му овозможува на хирургот безбедно да ја изврши операцијата на срце кое не чука.

3. Инцизија: Хирургот прави вертикална инцизија (стернотомија) долга околу 6 инчи во средината на градниот кош, по должината на градната коска.

4. Замена на залисток: Потоа, стариот, оштетен аортен залисток се отстранува, се заменува со нов и се зашива цврсто.

5. Затворање на градниот кош: Потоа, двата одвоени дела на градната коска се повторно поврзани со жици. Овие жици обично се оставаат на место доживотно. Конечно, засекот на кожата се затвора со шиење.

Минимално инвазивни опции

Во некои случаи, лекарите ја изведуваат оваа операција користејќи помали засеци. Вашиот лекар ќе ви каже повеќе за тоа дали ова е вистинското решение за вас.

Што се случува по операцијата? Како е времето на опоравување?

По операцијата, ќе треба да останете во болница околу пет дена. Во тој период, медицинскиот тим ќе ја следи вашата благосостојба. Тие ќе ви помогнат да се навикнете на одење по малку секој ден и да се вратите на вашите вообичаени активности.

Може да бидат потребни четири до осум недели за целосно закрепнување откако ќе се вратите дома. Нормално е да се чувствувате уморни во овој период. На вашето тело му е потребен одмор. Затоа, не брзајте да се вратите на вашите стари активности. Следете ги точно упатствата на вашиот лекар.

Откако целосно ќе се опоравите (по 6-8 недели), вашиот лекар може да ви препорача кардиолошка рехабилитација. Ова е надгледувана програма која ви помага постепено и безбедно да се вратите на вежбање. Исто така, ќе ви бидат дадени упатства за промени во животниот стил, како што се следење на здрава исхрана за срцето и откажување од пушење.

Кои се придобивките, ризиците и стапките на успех од оваа операција?

Заменувањето на неисправен вентил може да биде спасоносно. Оваа состојба може да биде фатална ако не се лекува.

За повеќето луѓе, ризикот од сериозни компликации како што се смрт или мозочен удар е многу низок. Тоа е само 1% до 2%. Овој ризик може да варира во зависност од фактори како што се вашата возраст и целокупното здравје. Вашиот лекар ќе ви го објасни вашето лично ниво на ризик.

Како и со секоја операција, може да има некои компликации.

• Неправилности на срцевиот ритам (аритмија)
• Потреба од имплантација на траен пејсмејкер
• Крварење
• Инфекции
• Мозочен удар
• Смрт

Овие ризици не се исти за секого. Тие варираат во зависност од вашата возраст и други медицински состојби. Вашиот лекар ќе направи сè што може за да ги минимизира овие ризици.

Кога треба да разговарате со лекар?

Додека се опоравувате дома, многу е важно веднаш да го известите вашиот лекар ако развиете какви било симптоми на ризик. Бидете особено внимателни на следниве симптоми:

Нормално е да се чувствувате исплашени кога ќе дознаете дека треба да замените срцев залисток. Но запомнете, ова е постапка што му помага на вашето срце, како поправка на нешто што е скршено во вашиот дом. По оваа операција, вашето срце ќе може да работи полесно и ќе се чувствувате подобро. Доколку имате какви било прашања во врска со ова, не двоумете се да разговарате со вашиот лекар и да се смирите.