Ајде да дознаеме за поправка на аортната валвула.

Замислете го вашето срце како куќа со четири соби. Меѓу овие соби има врати што овозможуваат крвта да тече напред-назад. Една таква важна „врата“ во срцето е аортната валвула. Ова е портата што го контролира протокот на крв од срцето до главната артерија (аорта) што ја носи крвта до целото тело. Оваа порта се отвора и затвора со секое отчукување на срцето. Па, замислете, што се случува ако нешто е оштетено во оваа порта? Тогаш почнуваат проблемите.

Едноставно кажано, што е поправка на аортната валвула?

Поправка на аортната валвула е вид на операција на срце што вклучува поправка на дефект во главната порта на срцето, аортната валвула, за која дискутиравме погоре, и враќање на нејзиното правилно функционирање.

Замислете да не можете правилно да ја затворите вратата од вашата куќа. На ист начин, аортната валвула кај некои луѓе не се затвора правилно и крвта почнува да протекува (аортна регургитација) . Ова се нарекува аортна регургитација во медицинската наука. Кога ќе се случи ова, дел од крвта што треба да оди од срцето до телото се враќа во срцето. Потоа срцето мора да работи понапорно за да ја пумпа количината на крв што му е потребна на целото тело. Кога ова ќе се случи со текот на времето, срцето може да се оштети. Затоа луѓето со тешка аортна регургитација и оние кои имаат симптоми треба да се подложат на операција за поправка или замена на оваа валвула.

Обично, лекарите го заменуваат овој вентил со сосема нов. Сепак, некои пациенти можат да го поправат и користат својот вентил. Ова не е можно за секого. Хирурзите земаат предвид многу фактори при изборот на лице за оваа операција. Лекарот ќе одлучи дали е најдобро за вас да го поправите вентилот или да вметнете нов, врз основа на многу фактори, како што се обликот на вашиот вентил и степенот на оштетување.

Што треба да направите пред операцијата?

Кога се подготвувате за операција, најважно е да ги направите тестовите однапред. Хирургот треба со сигурност да знае дали вашата аортна валвула всушност може да се поправи. Ако деловите на вентилот се сериозно оштетени, можеби е подобро да се инсталира нов вентил отколку да се поправи.

Главниот тест за ова е трансезофагеален ехокардиограм (ТЕЕ) . Ова вклучува вметнување мала цевка опремена со камера во грлото за да се направат многу јасни, крупни слики од вашето срце. Ова му овозможува на вашиот лекар добро да ја разгледа состојбата на залистокот и другите делови од вашето срце.

Покрај овој ТЕЕ тест, ќе треба да направите и неколку други тестови.

Вашиот лекар ќе ви даде јасни упатства за тоа како да се подготвите за операција. Многу е важно точно да ги следите тие упатства. Доколку има нешто што не го разбирате, задолжително прашајте го вашиот лекар или медицинска сестра. Тие упатства може да вклучуваат работи како што се:

• Време е да престанете да јадете и пиете пред операцијата.
• Дали треба привремено да престанете да земате некој од лековите што вообичаено ги земате.
• Време е да одам во болница на операција.
• Што да се донесе во болница, а што да се остави дома.

Како се изведува операцијата?

Операцијата за поправка на аортната валвула обично се изведува како операција на отворено срце . Тоа е, операцијата се изведува преку еден голем рез во средината на градниот кош. Меѓутоа, во некои случаи, операцијата се изведува преку помали резови (минимално инвазивна операција).Ова може да се направи и на поинаков начин. Операцијата се изведува со правење неколку мали засеци во градите. Хирургот ќе ви каже кој метод е најдобар за вас.

Еве ги чекорите во кои обично се изведува операцијата:

1. Анестезија: Прво, ќе ви бидат дадени лекови за целосно заспивање. За да не чувствувате ништо или болка за време на операцијата.

2. Правење на засекот: Потоа, хирургот прави еден или повеќе засеци во градите за да стигне до срцето. При отворена операција, се прави засек долг околу 6 инчи во средината на градната коска ( стернум ).

3. Поврзување со машина за срце-бели дробови: За време на операцијата, ќе бидете поврзани со машина за срце-бели дробови за да ја извршува работата на вашето срце и бели дробови. Оваа машина циркулира крв низ целото тело и додава кислород во крвта.

4. Поправка на залистокот: Хирургот потоа ќе ја поправи вашата аортна валвула. Начинот на кој ова ќе се направи ќе варира од личност до личност. Ќе зависи од обликот на вашата валвула и нејзиното оштетување. На пример, анулопластиката е постапка што ја зајакнува основата (прстенот) на валвулата и ѝ овозможува на валвулата правилно да се затвори. Исто така, користи различни техники, како што се промена на обликот на кусписите на валвулата и прицврстување на парчиња ткиво на дупки или скинатини во нив.

5. Решавање на дополнителни проблеми: Доколку во овој момент има други проблеми со срцето или аортата, на пример, аневризма , тие исто така ќе бидат санирани за време на оваа операција.

6. Завршување на операцијата: Откако ќе бидат завршени сите потребни поправки, хирургот ќе ги затвори и ќе ги зашие засеците. Потоа медицинскиот тим ќе ве однесе во соба за закрепнување.

Што се случува по операцијата?

По операцијата, ќе останете во болница околу три до седум дена. Во овој период, медицинските и медицинските сестрински тимови ќе ве следат внимателно . Тие ќе проверат дали вашето закрепнување оди добро. Тие ќе ви помогнат постепено да одите и да се движите.

Пред да си одите дома, ќе ви бидат кажани програми за кардиолошка рехабилитација . Тие многу ќе ви помогнат во процесот на закрепнување.

Кои се придобивките од оваа операција?

Главната предност на операцијата за поправка на аортната валвула е што можете да го задржите вашиот природен вентил. Ова може да ви помогне да избегнете некои од ризиците поврзани со поставувањето нов вентил. Особено, може да ви помогне да ја избегнете потребата од земање антикоагуланси до крајот на животот. Вашиот лекар ќе ви каже повеќе за придобивките од оваа операција, во зависност од вашата ситуација.

Кои се ризиците од операцијата?

Главната компликација што може да се појави е потребата од понатамошна операција . Постојат неколку причини зошто ова може да се случи:

• Протекување на крв од залистокот дури и по операцијата ( рекурентна аортна регургитација ).
• Инфекција на залистокот ( ендокардитис ).
• Делови од поправениот вентил не работат како што се очекуваше.

Покрај овие, постојат неколку вообичаени ризици што можат да се појават за време на која било операција на аортна валвула:

• Абнормален срцев ритам ( аритмија )
• Алергија на анестетички лекови
• Прекумерно крварење
• Срцев удар
• Срцева слабост
• Мозочен удар

Нивото на ризик за секого е различно. Вашиот хирург ќе разговара со вас за вашите ризици пред операцијата. Важно е добро да ги разберете сите можни компликации и како тие би можеле да влијаат врз вас. Обавезно прашајте дали има нешто што не го разбирате. Луѓето кои имаат сериозни здравствени проблеми пред операцијата (на пример, тешка срцева слабост) може да имаат малку повисоки ризици.

Колку време е потребно за да се опорави?

Ќе ви бидат потребни околу четири до осум недели за целосно да се опоравите од операцијата. Доколку сте имале минимално инвазивна операција, времето на закрепнување може да биде пократко.

Нормално е да се чувствувате уморни неколку недели по операцијата. Важно е да се одморите . Не работете премногу одеднаш. Вашиот лекар ќе ви каже кога е безбедно да продолжите со нормалните активности (како што се возење или одење на работа). Учеството во програми за кардиолошка рехабилитација може да ви помогне да се навикнете на здрав начин на живот и безбедно повторно да станете активни.

Доколку ги имате овие симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар!

Многу е важно веднаш да го известите вашиот лекар ако развиете какви било симптоми на компликации откако ќе се вратите дома од операцијата. Бидете особено внимателни на следниве симптоми:

Уште неколку важни работи што треба да ги знаете

Операцијата за поправка на аортната валвула се изведува многу поретко од операцијата за замена на аортната валвула. Всушност, помалку од 5% од операциите на аортната валвула се операции за поправка. Главната причина за ова е тоа што станува збор за високо специјализирана и сложена операција. Затоа, оваа операција не се изведува во секоја болница или од секој хирург.

Оваа операција третира состојба наречена аортна регургитација (протекување на залистокот) . Понекогаш, замена на коренот на аортата со зачувување на залистокотОваа поправка на залистокот се прави и како дел од операција наречена поправка на аортна аневризма. Ова вклучува поправка и зачувување на сопствениот залисток, додека се третира оток (аневризма) во главниот дел од аортата што се поврзува со вашето срце.

Нормално е да се чувствувате исплашено и нервозно бидејќи ова е голема операција. Но запомнете, кога оваа операција ја извршува искусен хирург, вашето срце ќе ја добие потребната грижа за да работи подобро и посилно на долг рок. Додека се подготвувате за операција, разговарајте за сите прашања и загрижености што можеби ги имате со вашиот медицински тим. Тие ќе ви објаснат сè.