Дали вашите срцеви артерии се блокирани? Ајде да зборуваме за коронарна реваскуларизација!

Дали понекогаш чувствувате малку стегање или болка во градите? Или ви е тешко да дишете кога сте малку уморни? Овие работи можат да бидат знаци на постепено затнување на крвните садови во нашето срце (коронарни артерии). Тоа е како нечистотија што се акумулира во водоводна цевка во нашата куќа и постепено се затнува. Ако ова не се лекува, може дури и да доведе до срцев удар. Но, не грижете се, модерната медицина има многу ефикасни третмани за ова. Денес ќе зборуваме за метод на лекување што може да го оживее таквото срце.

Што е ова коронарна реваскуларизација?

Ова може да звучи како долг, чуден збор, но неговото значење е многу едноставно. „Коронарна“ се однесува на крвните садови што се поврзуваат со срцето. „Реваскуларизација“ значи „да се воспостави повторно протокот на крв“. Значи, едноставно кажано, коронарната реваскуларизација е третман што го враќа протокот на крв во срцето кога срцевиот мускул не ја добива потребната крв (состојба што во медицината ја нарекуваме исхемија) . Или со повторно отворање на блокираниот крвен сад или со создавање нов пат околу блокадата.

Овие третмани можат да го минимизираат оштетувањето на срцето по срцев удар, а исто така можат да го спречат ако сте изложени на висок ризик од срцев удар.

Во овој случај, главно зборуваме за два методи на лекување:

1. Перкутана коронарна интервенција (PCI): Ова е она што многу луѓе го нарекуваат „поставување стент“. Ова вклучува влегување во крвниот сад, отстранување на блокадата и создавање патека за проток на крв, без операција.

2. Коронарна артериска бајпас трансплантација (CABG): Ова е познато и како „бајпас хирургија“. Ова вклучува создавање нова патека (бајпас) околу блокираниот крвен сад со користење на парче крвен сад земен од друг дел од телото.

Кому му е потребен овој третман?

Секој со намален проток на крв во срцето може да има корист од овие третмани. Главната причина за ова е коронарната артериска болест . Ризикот од оваа состојба се зголемува со возраста. Затоа, луѓето над 65 години се обично оние на кои им се најпотребни овие третмани.

Замислете, густа супстанца направена од масло и холестерол (ние ја нарекуваме плака) постепено се насобира во нашите крвни садови. Овој процес се нарекува атеросклероза . Тоа е како масло да се заглави во цевката од кујнскиот мијалник и да се затне. Со текот на времето, овој наслаг го стеснува крвниот сад. Ако еден ден овој наслаг пукне, на тоа место може да се формира згрутчување на крвта и целосно да го блокира крвниот сад. Тогаш дел од срцето престанува да прима крв, предизвикувајќи срцев удар.

Значи, за луѓе со ваков тип на блокада, овој третман се користи за брзо враќање на протокот на крв пред да умрат срцевите клетки.

Кои состојби се третираат со овие третмани?

Овие третмани главно се користат за состојби кои спаѓаат во категоријата на акутен коронарен синдром. Тоа е:

• Срцев удар: Оштетување на срцевиот мускул поради ненадејно блокирање на крвен сад.
• Стабилна ангина: Состојба во која болката во градите се јавува за време на напор, како на пример при качување по скали, и се смирува кога се одмарате.
• Нестабилна ангина: Опасна состојба која се карактеризира со болка во градите што се влошува дури и во мирување.

Што се случува пред третманот?

Откако ќе одлучите да се подложите на еден од овие третмани, лекарите ќе извршат неколку тестови за прецизно да ја проценат вашата состојба и да го испланираат најдобриот тек на лекувањето.

Освен ако не е итна состојба, ќе треба да постите околу 8 часа пред процедурата. Пред да започне процедурата, интравенска линија (цевка што ви дава физиолошки раствор) ќе биде поставена во вена во вашата рака. Тука ќе ви бидат дадени потребните лекови и течности. За PCI, ќе ви биде дадена седација. За CABG бајпас операција, ќе бидете ставени под општа анестезија.

Што се случува за време на третманот?

Иако целта и на PCI и на CABG процедурите е иста, начинот на кој се изведуваат е многу различен.

PCI (поставување стент) постапка

Тука, лекарот вметнува многу тенка, флексибилна цевка (катетер) во голем крвен сад, или преку зглобот или препоните. Потоа цевката се води до блокираниот крвен сад во срцето под рендгенско водење.

Потоа, мал балон на крајот од цевката се надувува на местото на блокадата. Ова предизвикува стеснетиот крвен сад да се прошири одвнатре. Ова се нарекува балонска ангиопластика .

Потоа, за да се спречи повторно стеснување на проширениот крвен сад, се поставува мала метална рамка направена како мрежа. Ова е она што го нарекуваме стент . Некои стентови содржат лек во нив кој спречува повторно стеснување на крвниот сад. Овие се нарекуваат стентови што обложуваат лекови . Откако ќе заврши работата, цевката се вади, се поставува мал конец таму каде што е вметнат и третманот е завршен.

CABG (бајпас хирургија) метод

Ова е хируршка процедура. Хирургот прво зема дел од здрав крвен сад од друго место во вашето тело (обично од вашата нога, рака или од внатрешноста на градите).

После тоа, срцето се достигнува на два начина:

• Отворена операција: Се прави инцизија неколку сантиметри по центарот на градниот кош, отворајќи ја градната коска (стернум) за пристап до срцето.
• Минимално инвазивна хирургија: Ова вклучува правење на еден или повеќе мали засеци во градите и користење на камера и специјални инструменти за да се стигне до срцето преку ребрата. Понекогаш ова се прави со роботска хирургија.

За време на операцијата, срцето може привремено да се запре и да се поврзе со машина за срцево -бели дробови за да ја заврши работата. Сепак, некои операции се изведуваат додека срцето сè уште чука (бајпас без пумпа).

Потоа хирургот го користи претходно отстранетиот крвен сад за да создаде нова патека со поврзување на блокираниот крвен сад над и под него. Тоа е како да се создаде нов бајпас за да се заобиколи прометна улица. Ова ја заобиколува блокадата и ѝ овозможува на крвта да тече кон срцевиот мускул по новата патека. Откако ќе заврши бајпасот, градите се затвораат, се поставуваат конци и операцијата е завршена.

Што се случува по третманот?

Ќе ви треба малку време за закрепнување по процедурата. Овој период зависи од видот на процедурата што сте ја имале (PCI или CABG) и од вашето целокупно здравје. Обично, ќе се вратите во нормала во рок од неколку дена по PCI. Сепак, може да потрае неколку недели или дури месеци по CABG операцијата.

За време на вашето закрепнување, вашиот лекар може да ве упати на програма за кардиолошка рехабилитација . Во овие програми, лекарите, медицинските сестри, инструкторите за вежбање и нутриционистите работат заедно за да ви помогнат.

• Која вежба ви одговара?
• Каква храна треба да јадете?
• Како правилно да се зема лекот?
• Како повторно да живеете здрав живот?

Ќе ве известам за сè што е кажано.

Исто така, важно е да присуствувате на контролните прегледи што ги закажал лекарот. Навременото земање на лековите, контролирањето на исхраната и следењето на упатствата на лекарот се многу важни за да се забрза закрепнувањето и да се спречи повторување на оваа состојба.

Кои се придобивките и ризиците од овие третмани?

Како и со секој медицински третман, овие методи имаат и придобивки и ризици.

Кои се предностите?

• Потенцијал за спасување живот: Овие третмани се спасувачки во случаи како срцев удар.
• Превенција од срцев удар: Ако рано откриете затнат крвен сад, можете да спречите срцев удар со лекување пред да се случи.
• Заштита на функцијата на срцето: Доколку се лекува брзо, оштетувањето на срцевиот мускул може целосно да се спречи или минимизира.

Кои се ризиците и компликациите?

Ризикот зависи од третманот, вашата возраст и други медицински состојби што ги имате (како што се дијабетес и висок крвен притисок).

Колку време ќе биде потребно за закрепнување? Кога ќе треба повторно да одам на лекар?

Иако можете да се вратите во нормален живот во рок од неколку дена по PCI, може да потрае неколку месеци за целосно да се опоравите од CABG операцијата. Вашиот лекар ќе ви каже точно колку долго треба да се одморите, што можете, а што не можете да правите.

По третманот, ако се појават следниве симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар .

• Болка во градите (ангина)
• Тешкотии при дишење (диспнеа)
• Вртоглавица или чувство на зашеметеност
• Губење на свеста

Нормално е да се чувствувате исплашено и вознемирено кога ќе слушнете за проблем со срцето. Сепак, овој третман наречен коронарна реваскуларизација може значително да ги подобри срцевите проблеми и да спречи нивно влошување. Најважно е правилно да го разберете овој третман, да ја добиете потребната медицинска помош без страв и повторно да се обидете да живеете здрав и среќен живот.