Дали ви е кажано да замените и срцев залисток? (Хируршка замена на аортна валвула) Не плашете се, ајде да разговараме!

Дали понекогаш чувствувате тежина во градите или тешкотии при дишењето кога сте малку уморни? Или вашиот лекар ви кажал дека имате проблем со залисток во срцето и дека треба хируршки да се замени? Нормално е да се чувствувате малку исплашено и загрижено кога ќе чуете нешто вакво. Но, не грижете се. Денес зборуваме за оваа операција, која се нарекува „Хируршка замена на аортна валвула“ (САВР). Ајде да разговараме за ова едноставно и на начин што можете да го разберете.

Што точно значи замена на аортната валвула?

Замислете го нашето срце како пумпа за вода. Главниот крвен сад што пумпа крв од ова срце до целото тело се нарекува „аорта“. Значи, „портата“ помеѓу срцето и овој главен крвен сад се нарекува аортна валвула . Секој пат кога срцето чука, оваа порта се отвора и крвта тече надвор, а потоа повторно се затвора.

Понекогаш, поради возраст или други медицински состојби, оваа врата престанува да работи правилно.

• Вратата не се отвора правилно: Ова се нарекува аортна стеноза . Тоа е како врата што не се отвора целосно, па затоа нема доволно простор крвта да истече од срцето.
• Вратата не се затвора правилно: Ова се нарекува аортна регургитација . Како стара врата, кога не се затвора правилно, дел од крвта што излегла се враќа назад во задниот дел.

Во двата случаи, срцето мора да работи посилно од вообичаеното. Тоа е како да се обидувате да отворите заглавена врата. Со текот на времето, оваа прекумерна работа може да го оштети срцето. Исто така, може да предизвика симптоми како болка во градите и отежнато дишење. Доколку не се лекува, оваа состојба може да биде опасна по живот.

Што се случува пред операцијата?

Бидејќи ова е голема операција, ќе бидете внимателно прегледани пред да започне. Овие тестови ќе ни помогнат да го избереме третманот што најмногу одговара на вашето здравје.

Рутински тестови пред операција

Обично ќе треба да направите неколку вакви тестови.

Дополнително, медицинскиот тим ќе ве советува како да се подготвите за операција.

• Колку долго треба да постите (без јадење и пиење) пред операција?
• Дали треба привремено да престанете да ги земате лековите што ги земате моментално.
• Време е да се дојде во болница.
• Работи што треба да се донесат во болница и работи што не треба да се донесат.

Најважно од сè: Не плашете се да го прашате вашиот лекар за сè што не го разбирате или за какви било прашања што ги имате. Ако пушите, откажувањето од пушење што е можно поскоро пред операцијата може значително да го намали ризикот од компликации.

Ајде да избереме нова фризура што ти одговара.

Најважната одлука што ќе ја донесете пред операцијата е каков тип на нов вентил ќе добиете. Постојат два главни типа.

Вашиот хирург ќе разговара со вас за тоа кој вентил е најдобар за вас врз основа на вашата возраст, здравје и начин на живот. Типично, механичките вентили се препорачуваат за лица под 50 години, а биолошките вентили се препорачуваат за лица над 65 години.

Како се изведува операцијата чекор по чекор

Оваа операција обично трае од два до четири часа, за време на кои сте во длабок сон и не чувствувате ништо.

1. Прво, ќе бидете целосно во несвест („Анестезија“) .

2. Потоа, ќе бидете поврзани со машина за срце-бели дробови . Оваа машина привремено ќе ја преземе работата на вашето срце и бели дробови за време на операцијата. Исто така, ќе се користи за привремено запирање на вашето срце (кардиоплегија). Ова ќе му овозможи на хирургот безбедно да ја изврши операцијата без вашето срце да чука.

3. Хирургот прави засек долг околу 6 инчи во средината на градниот кош за да ја отвори градната коска („стернум“) и да пристапи до срцето. Ова се нарекува „стернотомија“.

4. Старата, оштетена аортна валвула се отстранува и се заменува со нова валвула која се зашива на своето место.

5. Потоа, отворената градна коска се повторно прикачува со помош на жици. Овие жици обично се оставаат во телото доживотно.

6. Конечно, засекот на кожата се затвора со шиење.

Време на опоравување по операцијата

По операцијата, ќе мора да останете во болница околу 5 дена. Во овој период, медицинскиот тим постојано ќе ја следи вашата состојба. Тие ќе ви помогнат постепено да одите и да ги извршувате нормалните активности.

Обично се потребни четири до осум недели за целосно закрепнување.Потребни се до една година. Нормално е да се чувствувате уморни во овој период. Ова е затоа што вашето тело заздравува. Откако ќе се вратите дома, вашиот лекар може да ви препорача да одите на програма за кардиолошка рехабилитација. Ова ќе ви помогне да научите многу работи, како што се навикнување на вежбање и усвојување здрава исхрана за срцето.

Кои се придобивките и ризиците од оваа операција?

Најголемата предност на оваа операција е што може да спаси животи . Болеста на аортната валвула може да биде фатална ако не се лекува. Стапката на успех е многу висока. За повеќето луѓе, ризикот од смрт или сериозни компликации како што е мозочен удар е многу низок, околу 1% - 2%.

Но, како и секоја операција, постојат одредени ризици.

• Неправилности на срцевиот ритам („аритмија“)
• Потреба од постојан пејсмејкер
• Крварење
• Инфекции
• Мозочен удар
• Смрт

Овој ризик не е ист за секого. Варира во зависност од фактори како што се вашата возраст и други медицински состојби. Вашиот хирург ќе ви го објасни вашето лично ниво на ризик.

Дали постои алтернатива на SAVR операцијата?

Да, за некои пациенти, особено за оние кои се постари или се изложени на поголем ризик од голема операција поради други состојби, може да биде посоодветна постапка наречена транскатетерска замена на аортна валвула (TAVR) . Ова вклучува вметнување на нов вентил во стариот вентил преку мал засек во градниот кош, без негово отворање. Ова е поедноставна постапка и бара помалку време за закрепнување. Вашиот медицински тим ќе одлучи дали SAVR или TAVR е најдобар за вас.