Дали вашиот проток на крв во нозете е намален? Ајде да зборуваме за аортобифеморална бајпас операција

Дали чувствувате остра болка или стегање во нозете, особено во бутовите и задникот, кога одите кратко растојание? Болката исчезнува по некое време, но се враќа кога повторно ќе почнете да одите? Или ви се појавуваат рани на нозете без очигледна причина и им треба долго време да заздрават? Ако ги имате овие симптоми, вашиот лекар можеби ви зборувал за операција. Можеби сте биле малку исплашени кога го слушнавте името. Денес зборуваме за тоа, за операција наречена Аортобифеморален бајпас. Не грижете се, ајде да го објасниме ова многу едноставно.

Едноставно кажано, што е аортобифеморален бајпас?

Замислете дека главниот пат во градот е целосно блокиран поради сообраќај. Нема начин возилата да поминат. Што правите тогаш? Ја избегнуваме таа блокирана област и градиме нов „заобиколен“ пат за да стигнеме до другата страна, нели? Тоа е она што го прави оваа операција.

Аортобифеморалниот бајпас е операција која ги вклучува крвните садови во нашето тело. При оваа операција, хирурзите создаваат нов пат, наречен бајпас , за да ги заобиколат блокираните или стеснети области на главните крвни садови во абдоменот. Ова го обновува протокот на крв во нашите нозе.

Во оваа операција, лекарите користат вештачки крвен сад, наречен графт . Тој обично е направен од материјал како полиестер. Ајде да разбереме како го добил своето име:

• „Аорта“ се однесува на најголемиот крвен сад во нашето тело, аортата . Таа започнува од срцето, а потоа поминува низ градниот кош и во абдоменот.
• „Феморална“ се однесува на феморалните артерии, кои започнуваат во препоните и се протегаат по должината на бутовите до зад колената.
• „Би“ значи „две“. Тоа значи дека овој графт се поврзува со обете феморални артерии во обете ваши нозе.

Овој графт изгледа како превртена буква „Y“. Едниот крај на врвот е поврзан со долниот дел од аортата во абдоменот. Двата крака на буквата Y се поврзани со феморалните артерии во нозете. На овој начин, крвта може да ја заобиколи блокадата и полесно да тече кон нозете.

Зошто ни е потребна ваква операција?

Оваа операција главно се прави како третман за состојба наречена аортоилијачна оклузивна болест . Иако името може да звучи малку комплицирано, приказната е многу едноставна. Она што се случува е дека холестеролот и другите масни наслаги (плаки) се натрупуваат со текот на времето во главните крвни садови во нашиот абдомен и карлица. Главните крвни садови кои се зафатени на овој начин се:

• Абдоминална аорта: Ова е делот од аортата што се спушта од внатрешноста на нашиот стомак.
• Илијачни артерии:Овие започнуваат во близина на препоните каде што аортата се дели на два дела. Ова се оние што патуваат до препоните и стануваат феморални артерии.

Кога плаката се насобира во овие крвни садови и ги стеснува, долните делови од нашето тело, како што се нозете, стапалата и другите органи во карлицата, не ја добиваат потребната количина на оксигенирана крв. Кога оваа состојба ќе стане сериозна, може да се појават разни компликации.

Дали е ова сериозна операција? Дали постојат други опции?

Да, аортобифеморалниот бајпас е отворена операција што се изведува преку голем рез во абдоменот. Затоа, се смета за голема или голема операција.

Но, денес, со напредокот на технологијата, постојат алтернативни третмани за ова. Еден од главните е метод наречен аортоилијачно стентирање со бифуркациска реконструкција (AISBR) . Ова спаѓа во категоријата ендоваскуларна хирургија .

Едноставно кажано, ова вклучува вметнување на канила во крвниот сад преку мала дупка во препоните, одење до блокираното место и поставување мала цевка слична на мрежа (стент) низ неа за повторно проширување на крвниот сад. Овој метод има помалку хируршки компликации и пократок престој во болница.

Вашиот лекар ќе одлучи која опција е најдобра за вас. Типично, стентирањето се препорачува за луѓе кои се изложени на висок ризик од голема операција поради други медицински состојби. Сепак, понекогаш, во зависност од сериозноста на блокадата, може да биде потребна отворена операција. Затоа, разговарајте со вашиот лекар за вашите опции и за предностите и недостатоците.

Како да се подготвиме пред операција?

Ваквата голема операција бара многу подготовка. Вашиот медицински тим ќе ви ги даде потребните упатства. Општо земено, треба да се погрижите за овие работи.

• Престанок со пушење: Ако сте пушач, треба целосно да престанете најмалку 3-4 недели пред операцијата. Престанокот со пушење е многу важен за успехот на операцијата, како и за здравјето на вашето срце и крвните садови подоцна.
• Кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате: Ако земате лекови за состојби како дијабетес или висок крвен притисок, треба да го известите вашиот лекар за тоа. Некои лекови можеби ќе треба да се прекинат или дозата да се промени пред операцијата.
• Пост пред операција: Ќе ви биде наложено да избегнувате јадење или пиење по полноќ ноќта пред операцијата. Следете ги овие упатства точно.
• Полагање на потребните тестови: Ќе треба да направите неколку тестови за да го потврдите вашето физичко здравје пред операцијата.
• Глужно-брахијален индекс (ABI): Тест што го мери крвниот притисок во нозете.
• Васкуларен ултразвук (Доплер скенирање): Скенирање за внимателно испитување на протокот на крв во крвните садови и евентуалните блокади.
• Тестови како ЕКГ и ехо кои ја проверуваат здравствената состојба на срцето и коронарните артерии.

Што всушност се случува за време на операцијата?

Нема да чувствувате ништо за време на операцијата, бидејќи ќе бидете под општа анестезија. Хируршкиот тим ќе ги следи овие чекори:

1. Анестезија: Ве ставаат во длабок сон.

2. Правење на засеците: Прво, се прави голем засек (лапаротомија) по должината на абдоменот за да се стигне до аортата. Потоа, се прават уште два засеци на врвот на препоните за да се стигнат до феморалните артерии.

3. Вметнување на графт:Хирургот го зема вештачкиот крвен сад во облик на „Y“ и го шие горниот крај од него над блокадата во аортата. Долните два крака од Y се шијат под блокадата во феморалните артерии.

4. Затворање на засеците: Откако ќе се направи новиот бајпас, засеците направени во абдоменот и препоните се затвораат со конци или спојници.

Целата оваа операција обично може да трае помеѓу 2 и 6 часа .

Што се случува во болницата по операцијата?

По операцијата, ќе треба да останете во болница помеѓу 4 и 7 дена. Во тој период, медицинскиот тим ќе се грижи многу добро за вас.

• Ќе бидете сместени во единицата за интензивна нега (ICU) или во специјализирано одделение и внимателно ќе бидете следени за какви било компликации, особено инфекции.
• Редовно проверувам дали циркулацијата на крвта во нозете е добра.
• Тие постепено ќе ви помогнат да одите. Прво на кратко растојание, а потоа зголемувајте го растојанието од ден на ден.
• Се даваат лекови против болки за контрола на болката.

Кои се успехот и ризиците од оваа операција?

Оваа операција е многу успешна. Според статистичките податоци, помеѓу 80% и 95% од операциите успешно го одржуваат протокот на крв во тек на 5 години. По 10 години, стапката на успех е помеѓу 74% и 86%.

Како и со секоја голема операција, постојат ризици и компликации што можат да се појават. Пред да паничите, запомнете дека медицинскиот тим ќе направи сѐ што може за да ја намали веројатноста за нивно појавување.

Можни компликации:

• Срцев удар
• Мозочен удар
• Прекумерно крварење
• Згрутчувања на крвта
• Инфекции на хируршки рани
• Инфекција на графт
• Бубрежна инсуфициенција
• Белодробна инсуфициенција

Разговарајте отворено со вашиот лекар за овие ризици пред операцијата и поставете ги сите прашања што ги имате.

Закрепнување и мерки на претпазливост по враќањето дома

Може да бидат потребни 2 до 3 месеци за целосно закрепнување, но треба постепено да се вратите на нормалните активности во рок од 4 до 6 недели.

Засеците може да бидат болни во текот на првите неколку недели. Користете ги лековите против болки што ви ги препишал вашиот лекар за ова.

• Земајте ги лековите точно како што ви е препишано: Земајте ги сите лекови што ви ги препишал вашиот лекар во вистинско време и во вистинската доза.
• Одржувајте ги раните чисти: Внимателно следете ги упатствата на вашиот лекар во врска со миењето и нанесувањето лекови.
• Вежба:Најдобрата вежба што треба да се прави во раните фази е одење. Постепено зголемувајте го растојанието што го одите секој ден. Но, не одете посилно отколку што ви препорачува вашиот лекар.
• Избегнувајте кревање тегови: Избегнувајте целосно кревање тегови неколку месеци.

Прашајте го вашиот лекар кога можете повторно да почнете да возите, да одите на работа и да правите напорни вежби.

Во кое време треба да се јавам на лекар?

Доколку по враќањето дома развиете некој од следниве симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во болница .

Што да се прави во итна ситуација? (Итна ситуација)

Доколку почувствувате некој од следниве симптоми на срцев удар или мозочен удар , веднаш јавете се на службата за брза помош 1990 или одете во Одделот за итна медицинска помош (ЕИЛ) во најблиската болница.

Симптоми на срцев удар

• Болка, стегање или непријатност во центарот на градите.
• Тешкотии при дишење.
• Гадење, непријатност во стомакот.
• Палпитации на срцето.
• Екстремен замор.
• Вртоглавица, губење на свеста.
• Прекумерно потење.

Симптоми на мозочен удар

• Вкочанетост или слабост на едната страна од телото (лице, рака или нога).
• Тешкотии при зборување или нејасно изговарање зборови.
• Ненадејно губење на видот, еден или два вида.
• Ненадејна силна главоболка.
• Тешкотии при одење, губење на рамнотежа.

Соочувањето со голема операција може да биде емоционално стресно. Тоа е нормално. Разговарајте за вашите стравови и грижи со вашето семејство, како и со вашиот лекар и медицински тим. Добивањето на сите потребни информации и нивното вклучување со добра ментална подготовка ќе помогне многу во процесот на заздравување.