Аортобифеморална бајпас хирургија: Бајпас во облик на буквата Y што обезбедува проток на крв во нозете

Дали чувствувате и остра болка или чувство на пецкање во нозете кога одите на кратко растојание? Дали се смирува откако ќе застанете и ќе се одморите некое време, а потоа болката повторно се појавува кога повторно ќе почнете да одите? Ова е проблем што го имаат многу луѓе. Главната причина за ова може да биде блокада во главниот крвен сад што носи крв богата со кислород до нозете. Денес зборуваме за многу важна, голема операција што се изведува во таква ситуација.

Што е аортобифеморален бајпас?

Едноставно кажано, ова е операција што хирурзите ја изведуваат на вашиот абдомен (стомак). Исто како кога патот е блокиран, се создава нов пат, наречен „бајпас“ пат, оваа операција создава нов пат за заобиколување на блокираните или стеснети крвни садови (артерии) во вашето тело. Ова ѝ овозможува на крвта повторно правилно да тече кон вашите нозе.

Во оваа постапка, хирургот вметнува вештачки крвен сад, наречен графт, во вашиот абдомен и го поврзува со блокираниот крвен сад. Овој вештачки крвен сад обично е направен од материјал како полиестер. Самиот збор „аортобифеморален“ сугерира на ова.

• „Аортата“ е најголемиот крвен сад во нашето тело, аортата . Таа започнува од срцето и тече низ градите до абдоменот.
• „Феморални“ се однесува на артериите во бутовите . Тие започнуваат во препоните и се спуштаат до задниот дел на коленото.
• „Би“ значи „две“. Тоа значи дека овој вештачки крвен сад се поврзува со обете феморални артерии во обете нозе.

Замислете го овој графт, „(графт),“ како превртено „Y“. Неговиот горен дел се поврзува со аортата во желудникот, а двете гранки на „Y“ се поврзуваат со феморалните артерии во нозете.

За каква состојба се изведува оваа операција?

Оваа операција главно се прави за лекување на состојба наречена аортоилијачна оклузивна болест . Ова е кога маснотиите и другите супстанции (како плака) со текот на времето се натрупуваат на внатрешните ѕидови на главните крвни садови во абдоменот и карлицата. Ние го нарекуваме ова „(Плака)“. Ова натрупување се случува на следниве начини:

• Абдоминална аорта: Ова е делот од аортата што се спушта низ желудникот.
• Илиачни артерии: Ова се артериите што се разгрануваат од аортата кај папокот (папокот) и одат до нозете.

Кога крвните садови се стеснуваат или целосно се блокираат од ова натрупување на течност, долниот дел од телото, особено нозете, стапалата и карличните органи, се лишени од крвта богата со кислород што им е потребна. Ова може да доведе до сериозни компликации.

Дали е ова сериозна операција? Дали постојат други опции?

Да, ова се смета за голема операција бидејќи бара голем рез во абдоменот.

Но, постои минимално инвазивна алтернатива наречена аортоилијачно стентирање со бифуркациска реконструкција (AISBR) . Ова вклучува поставување мала мрежеста цевка наречена стент во блокираната артерија и нејзино надувување за повторно да се отвори артеријата. Некои студии покажаа дека овој метод има помалку компликации и пократок престој во болница.

Вашиот лекар ќе одлучи дали отворена операција или стентирање е вистинската за вас. Иако стентирањето обично е резервирано за луѓе кои не можат да толерираат поголеми операции, со напредокот во технологијата, сега често се користи наместо отворена операција. Сепак, понекогаш, ако стентирањето не е добра опција за вас или ако претходниот стент не успеал, може да биде потребна отворена операција.

Како се подготвувате пред операцијата?

Вашиот медицински тим ќе ве советува како да се подготвите за операција. Ова се работите за кои генерално треба да се погрижите.

• Целосно престанете да пушите: Престанувањето со пушење најмалку 3-4 недели пред операцијата може да ви помогне да постигнете најдобри резултати. Важно е да продолжите да се откажувате од пушењето по операцијата за здравјето на вашето срце и крвни садови.
• Разговарајте со вашиот лекар за лековите: Треба да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате во моментов. Тој или таа може да ве замоли да престанете да земате некои лекови или да ја промените дозата пред операцијата.
• Пост: Ќе ви биде советувано да се воздржите од јадење или пиење од полноќ денот пред операцијата.
• Медицински тестови: Ќе бидете замолени да направите неколку тестови пред операцијата.
• Глужд-брахијален индекс
• Васкуларен ултразвук (ултразвук на артериите)
• Скенирања кои ја проверуваат здравствената состојба на срцето и коронарните артерии.

Што се случува за време на операцијата?

Операцијата може да трае помеѓу 2 и 6 часа. За време на оваа процедура се одвиваат следните чекори.

1. Ќе ви биде дадена општа анестезија за целосно да заспиете.

2. Голем засек (лапаротомија) се прави по должината на вашиот абдомен, така што хирургот може да стигне до аортата.

3. Се прават два засеци во двата препони за да се стигнат до феморалните артерии.

4. Се вметнува претходно споменатиот вештачки крвен сад во форма на „Y“ „(графт)“ , неговиот горен дел се поврзува со блокираната област на аортата одозгора, а двата долни дела се поврзуваат со блокираните области на двете феморални артерии одоздола и се зашиваат заедно.

5. Конечно, засеците во абдоменот и препоните се затвораат со конци или спојници.

Што се случува по операцијата и кога ќе си одите дома?

Ќе мора да останете во болница помеѓу 4 и 7 дена. Во овој период, медицинскиот тим ќе се грижи добро за вас. Исто така, може да бидат потребни околу 2 до 3 месеци за целосно закрепнување. Сепак, по околу 4 до 6 недели, ќе можете постепено да ги продолжите вашите нормални активности.

Грижете се за овие работи кога ќе се вратите дома.

• Земете ги сите лекови против болки и други лекови препишани од вашиот лекар на време.
• Одржувајте ги засеците чисти и грижете се за нив како што ви е наведено од лекарот.
• Вежбајте според упатствата на вашиот лекар. Постепеното зголемување на растојанието за одење помага во процесот на заздравување. Но, не претерувајте.
• Прашајте го вашиот лекар за најдоброто време за продолжување на активности како што се возење, одење на работа и кревање тегови.

Кога веднаш да се посети лекар и да се оди во Одделот за итна медицинска помош (ЕУ)

Многу е важно да се биде буден ако се појават проблеми за време на закрепнувањето.

Доколку се појават симптоми на срцев удар или мозочен удар, веднаш повикајте итна медицинска помош или одете во најблиската Одделение за итна медицинска помош (ЕИЛ).

Симптоми на срцев удар:

• Болка во градите или непријатност
• Тешкотии со дишењето
• Гадење, непријатност во стомакот
• Срцеви палпитации
• Вртоглавица (вртоглавица) или несвестица

Симптоми на мозочен удар:

• Вкочанетост или слабост на едната страна од телото
• Тешкотии при говорење (афазија) или пелтечење
• Губење на контролата врз мускулите на едната страна од лицето
• Ненадејно губење или заматување на видот или слухот