Дали имате проблем со вашата аорта? Ајде да разговараме за аортопатија со Нироги Ланка!

Дали некогаш сте се запрашале кој е најголемиот и највиталниот крвен сад во вашето тело? Тоа е вашата аорта - главниот суперавтопат на вашиот циркулаторен систем. Оваа главна артерија се протега од вашето срце па сè до вашиот абдомен, служејќи како суштински канал што доставува свежа крв богата со кислород до целото ваше тело. Бидејќи е толку критична, секој проблем што влијае на вашата аорта може да има сериозни импликации за вашето целокупно здравје. Во Нироги Ланка , оваа група на состојби што влијаат на аортата ја нарекуваме аортопатија .

Што е аортопатија? Ајде едноставно да ја разложиме.

Едноставно кажано, аортопатијата се однесува на група состојби кои ги ослабуваат или оштетуваат ѕидовите на вашата аорта. Замислете го вака: секој пат кога вашето срце чука, тоа пумпа крв директно во оваа голема артерија. За да се справи со тој притисок, ѕидовите на вашата аорта мора да бидат силни и еластични. Меѓутоа, ако овие ѕидови станат слаби, тие можат да испакнат, пукнат или скинат (дисецираат), што може да биде опасно по живот. Специфичниот тип на аортопатија што ја имате одредува како е засегната вашата аорта.

Кои се главните видови на аортопатија?

Постојат неколку видови на аортопатија. Да ги разгледаме најчестите.

Аневризма на абдоминалната аорта (ААА)

Ова се случува кога дел од аортата што минува низ вашиот абдомен ослабува и се испакнува како балон. Ова го нарекуваме аневризма . Оваа состојба е најчеста кај лица над 65 години, оние што пушат или оние со други кардиоваскуларни фактори на ризик. Опасноста со ААА е што може ненадејно да пукне, предизвикувајќи внатрешно крварење кое е опасно по живот.

Торакална аортна аневризма (ТАА)

Ова вклучува слабеење или испакнатост во делот од аортата што минува низ градниот кош. Иако (TAA) е поретко од (AAA), често има силна генетска компонента, што значи дека може да се јави во семејства. Како и (AAA), примарниот ризик со (TAA) е руптура што го загрозува животот.

Опасноста од дисекција на аортата

Ова е сериозна итна состојба. Аортна дисекција се случува кога внатрешниот слој на ѕидот на аортата ќе се скине. Ова обично се случува во област каде што ѕидот е веќе слаб, понекогаш каде што постои аневризма, иако може да се случи и без неа. Постојат два главни типа: дисекција тип А , која вклучува скинување во делот од аортата најблиску до срцето (пред лакот) и дисекција тип Б , која се јавува по лакот, во градите или абдоменот. Аортна дисекција емедицинска итна состојба што бара итна дијагноза и третман.

Разбирање на фамилијарната аортопатија

Фамилијарна аортопатија се однесува на аортни заболувања кои имаат генетска (наследна) врска. Поединци со оваа состојба имаат специфични генски варијанти кои ја зголемуваат нивната подложност на аортни заболувања. Ова често ја зафаќа торакалната аорта, особено коренот на аортата или асцендентната аорта.

Генерално е категоризирано во два вида:

Што е синдромична аортопатија?

Често наречен (синдромска наследна торакална аортна болест), ова се јавува кога имате генетски синдром кој ја зафаќа аортата заедно со други физички карактеристики или состојби. Некои синдроми поврзани со аортна болест вклучуваат:

• Лоис-Дицов синдром
• Марфанов синдром
• Тарнеров синдром
• Васкуларен Елерс-Данлосов синдром

Разбирање на несиндромска аортопатија

Познато како (несиндромска наследна торакална аортна болест), ова се случува кога немате специфичен именуван синдром, но носите генски варијанти кои го зголемуваат ризикот од аортна болест. Научниците идентификувале над 50 гени поврзани со овие состојби. Некои од најзначајните вклучуваат:

• ACTA2 (најчест)
• FOXE3
• ЛОКС
• MYH11
• МИЛК

Запомнете, ако член на семејството имал аортна аневризма или дисекција, разговарајте со вашиот лекар за генетско тестирање . Ако ви е дијагностицирана аортна состојба, на вашите роднини можеби ќе им треба и генетско тестирање за да утврдат дали се изложени на ризик.

Што е бикуспидна аортопатија?

Ова често се нарекува (аортопатија поврзана со бикуспидална валвула). Тоа значи дека покрај аортна состојба, имате и вродена срцева состојба наречена бикуспидална аортна валвула (БАВ) . БАВ е најчестата вродена срцева маана, која се јавува кај приближно 1 од 50 луѓе.

Вашата аортна валвула делува како чувар, контролирајќи го протокот на крв од главната пумпна комора на вашето срце (левата комора) во аортата. Здрава аортна валвула обично има три куспиди; бикуспидната валвула има само две. Иако многу луѓе со БАВ може да бидат асимптоматски со години, тоа може да доведе до компликации со текот на времето.

Ако имате бикуспидна аортопатија, вашата аортна валвула има само два куспида, а вашата аорта е често поширока од нормалната (дилатација). Кај пациенти со (BAV), оваа дилатација обично се јавува во коренот на аортата или асцендентната аорта - деловите најблиску до вашето срце.

Компликации на бикуспидална аортопатија

Благата дилатација може да не предизвика непосредни проблеми. Меѓутоа, ако аортата значително се прошири, може да се развие во аневризма. Ова врши прекумерен притисок врз ѕидовите на аортата, зголемувајќи го ризикот од руптура или дисекција. Лицата со бикуспидна аортопатија имаат речиси девет пати поголема веројатност да доживеат аортна дисекција отколку оние без оваа состојба.

Колку е честа аортопатијата?

Преваленцата зависи од специфичната состојба. Абдоминалната аортна аневризма (ААА) е најчестата форма на аортопатија. Само во Соединетите Американски Држави, годишно се дијагностицираат приближно 200.000 случаи на ААА. Глобално, се проценува дека околу 47.000 луѓе годишно ги губат животите поради различни видови на аортопатија.

Кои се симптомите на аортопатијата? Не ги игнорирајте!

Поголемиот дел од времето, аортопатијата е асимптоматска , што е она што ја прави толку опасна. Затоа редовните медицински прегледи се од витално значење ако имате основни фактори на ризик.

Како што аортна аневризма се приближува до точката на руптура, може да забележите некои предупредувачки знаци:

• Чувство на исполнетост во стомакот откако ќе изедете само малку.
• Постојана болка во грбот, задникот, препоните, нозете или стомакот.
• Чувство на пулсирање или пулсирање во близина на папокот, слично на чукање на срцето.
• Отежнато дишење.

Руптурирана аортна аневризма и аортна дисекција се опасни по живот медицински итни случаи! Доколку ги доживеете следниве ситуации, веднаш јавете се на 911 или на вашите локални служби за итни случаи или одете во најблиското болничко одделение за итни случаи:

• Ненадејна, силна болка во стомакот.
• Ненадејна, интензивна, остра болка во градите или горниот дел од грбот. Може да се чувствува како кинење, бодење или кинење.
• Леплива кожа или прекумерно потење.
• Конфузија.
• Вртоглавица или несвестица.
• Забрзан срцев ритам.
• Гадење и повраќање.
• Тешкотии при дишење.
• Тешкотии при зборување.
• Ненадејна загуба на видот.
• Слабост или парализа на едната страна од телото.

Што предизвикува аортопатија?

Аортопатијата може да произлезе од различни причини, некои присутни од раѓање (конгенитални), а други се развиваат подоцна во животот.

• Генетика: Генетските синдроми и генските варијанти можат да ве предиспонираат за аортна болест. Фамилијарната аортопатија често се наследува по „автозомно доминантен“ модел, што значи дека ако едниот родител го носи генот, постои 50% шанса да го пренесе на своите деца.
• Вродени срцеви заболувања: Овие често се поврзани со аортопатија. Примерите вклучуваат „бикуспидна аортна валвула“, „коарктација на аортата“, „пулмонална атрезија со вентрикуларен септален дефект (VSD)“, „тетралогија на Фало“, „d-транспозиција на големите артерии“ и „Truncus arteriosus“. Некои хируршки поправки, како што се „артериски прекинувач (ASO)“, „атријална преграда (Mustard/Senning)“ или „стадирани операции на Норвуд, Глен и Фонтан“, исто така може да бидат поврзани со подоцнежен развој на аортопатија.
• Атеросклероза:Натрупувањето на плаки во артериите, што предизвикува нивно стеснување, е водечка причина за аортопатија што се развива подоцна во животот.

Кој е изложен на поголем ризик од аортопатија?

Неколку фактори на ризик придонесуваат за развој на аортопатија:

• Пушење и употреба на тутун: Ова е голема закана . Огромното мнозинство аортни аневризми се јавуваат кај лица кои моментално пушат или имаат историја на пушење.
• Висок крвен притисок (хипертензија): Со текот на времето, ова може да ги ослабне ѕидовите на аортата.
• Возраст: Ризикот од развој на аортна аневризма значително се зголемува по 65-годишна возраст.
• Семејна историја: Ако некој биолошки член на семејството имал аневризма или дисекција, вашиот ризик е по природа поголем.
• Висок холестерол или триглицериди: Зголемените нивоа на липиди го зголемуваат потенцијалот за натрупување на плаки во артериите.
• Автоимуни заболувања: Состојби како „гигантоклеточен артеритис“ и „Такајасу артеритис“ можат да предизвикаат воспаление, ослабувајќи ги ѕидовите на аортата.
• Инфекција: Ретко, инфекции како „сифилис“ или бактериски инфекции во ѕидот на аортата можат да предизвикаат структурна слабост.

Како се дијагностицира аортопатијата?

Бидејќи овие состојби честопати немаат предупредувачки знаци сè додека не се појави сериозна компликација, се потпираме на проактивен скрининг доколку имате познати фактори на ризик. Вашиот лекар во Нироги Ланка ќе ја процени вашата аортна состојба доколку се посомнева во проблем.

Вообичаени дијагностички методи вклучуваат:

• Физички преглед: Вашиот лекар ќе спроведе сеопфатна здравствена проценка, ќе ги процени вашите кардиоваскуларни фактори на ризик и ќе ја разгледа вашата медицинска историја, навики на живот и семејна историја.
• Генетско тестирање: Вашиот лекар може да препорача генетско тестирање за да провери специфични мутации поврзани со аортна болест.
• Тестови за снимање: За да ја проценат големината и здравјето на вашата аорта, лекарите користат специјализирано снимање. Овие тестови го мерат дијаметарот на аортата за да утврдат дали се проширил над нормалните граници.

Како се дијагностицира аортопатијата?

• Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање
• Магнетна резонанца (МРИ)
• Трансторакална ехокардиограма (TTE) (неинвазивен ултразвук на срцето)
• Трансезофагеален ехокардиограм (ТЕЕ) (ултразвук изведен преку хранопроводот)
• Абдоминален ултразвук

Секој дијагностички тест има свои уникатни придобивки и потенцијални ограничувања. Вашиот лекар ќе ви објасни кои тестови се неопходни за вашата специфична ситуација и зошто. Тие може да користат еден или повеќе од овие тестови за да ја следат вашата аорта со текот на времето. Можеби ќе треба да се подложувате на овие тестови за снимање во редовни интервали (на пример, еднаш годишно). Фреквенцијата на овие прегледи зависи целосно од вашите лични фактори на ризик и моменталната состојба на здравјето на вашата аорта.

Кои третмани се достапни за аортопатија?

Вашиот план за лекување е прилагоден на вашата специфична состојба и нивото на ризик од компликации. Во Нироги Ланка, вашиот лекар ќе персонализира план за нега што одговара на вашите потреби, што може да вклучува прилагодувања на животниот стил, лекови, специјализирани процедури или хирургија.

Да почнеме со прилагодувања на животниот стил!

Одредени промени во животниот стил можат да помогнат во забавување на прогресијата на аортната болест и намалување на ризикот од руптура на аневризма. Доколку ви е дијагностицирана аортна состојба, од витално значење е да:

• Избегнувајте консумирање алкохол.
• Престанете да пушите и да се воздржите од сите производи од тутун.
• Прифатете здрава исхрана за срцето.
• Вклучете се во редовни вежби (според упатствата на вашиот лекар).
• Одржувајте здрава тежина.
• Управувајте со факторите на ризик од срцеви заболувања како што се висок крвен притисок и висок холестерол.

Лековите можат да играат клучна улога

Вашиот лекар може да ви препише лекови за намалување на крвниот притисок. Со намалување на крвниот притисок, го намалувате притисокот врз ѕидовите на артериите, што го намалува ризикот од руптура на аортна аневризма или дисекција. Вообичаените лекови вклучуваат:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (ACE)
• Блокатори на ангиотензински рецептори (ARB)
• Бета-блокатори
• Блокатори на калциумови канали
• Диуретици (апчиња за мокрење)

Хирургија и медицински процедури

Некои лица со аортопатија може да имаат потреба од медицинска процедура или операција. Тие вклучуваат:

• Операција на аневризма (традиционална отворена операција)
• Операција за замена на аортниот корен
• Ендоваскуларна поправка на аневризма (EVAR) – минимално инвазивна процедура со употреба на мал засек и катетер.
• Торакална ендоваскуларна поправка на аневризма (TEVAR) – слична минимално инвазивна техника за градната аорта.

Како можете да го намалите ризикот од аортопатија?

Усвојувањето на здрав начин на живот за срцето е вашата најдобра одбрана од развој на аортопатија. Еве неколку совети:

• Избегнувајте штетни супстанции: Тутунот, дрогата и прекумерниот алкохол се штетни за вашето срце и крвни садови. Препорачуваме целосно да се откажете од тутунот и дрогата. Во врска со алкохолот, стремете се да останете во рамките на препорачаните граници - генерално не повеќе од еден пијалок дневно за жени и два за мажи.
• Јадете храна здрава за срцето: Фокусирајте се на оброци со ниска содржина на заситени масти, транс масти, натриум и додаден шеќер. Ограничете го внесот на рафинирани јаглехидрати како белиот леб и наместо тоа одлучете се за интегрални житарки. Бидете внимателни како вашата исхрана влијае на нивото на холестерол.
• Останете активни: Вежбањето изгледа различно за секого. Најдете активност што ви се допаѓа и следете го советот на вашиот лекар за безбедни нивоа на интензитет. Општо земено, целете се кон 150 минути умерена активност неделно, како што се брзо одење, возење велосипед или пливање.
• Справувајте со стресот:Иако е полесно да се каже отколку да се направи, учењето техники за управување со стресот е од суштинско значење. Споделете ги овие предизвици со вашиот систем за поддршка од пријатели и семејство.

Каква е прогнозата ако имате аортопатија?

Вашиот лекар е најдобрата личност да разговара за вашата специфична прогноза. Тој ќе земе предвид неколку фактори, вклучувајќи:

• Вашата специфична дијагноза.
• Стапката на прогресија на болеста.
• Вашата возраст и пол.
• Вашите кардиоваскуларни фактори на ризик.
• Вашата семејна медицинска историја.
• Вашата целокупна медицинска историја.

Ве молиме, почувствувајте ја вашата моќ да водите отворен разговор со вашиот давател на здравствени услуги за тоа што можете да очекувате во иднина.

Како треба да се грижам за себе ако имам аортопатија?

Вашиот лекар ќе ви даде специфични упатства за самогрижа. Внимателно следете ги овие упатства и никогаш не двоумете се да се обратите доколку имате прашања. Можеби ќе ви биде препорачано да:

• Избегнувајте напорни вежби или контактни спортови.
• Ограничете ја или елиминирајте ја потрошувачката на алкохол.
• Направете модификации во исхраната.
• Престанете со секаква употреба на тутун.
• Земајте ги препишаните лекови доследно.

Бременост и аортопатија

Доколку имате аортопатија, бременоста може да претставува значителен ризик. Пред да планирате зачнување, разговарајте со вашиот лекар за да утврдите дали е безбедно за вас. За да го минимизирате ризикот од компликации, можеби ќе ви биде потребна специјализирана пренатална нега, како што се почести тестови за снимање. Вашиот лекар можеби ќе треба да ги прилагоди вашите лекови за да се осигури дека ќе избегнете лекови кои се небезбедни за време на бременоста.

Кога треба да го посетите вашиот лекар?

Обавезно посетувајте ги вашите годишни лекарски прегледи и закажете ги сите контролни прегледи. Вашиот лекар ќе ве советува за потребната фреквенција на вашите прегледи.

Доколку ви е дијагностицирана вродена срцева маана како дете, веројатно вашето здравје го следи педијатриски кардиолог. Сепак, откако ќе наполните 18 години, можеби немате воспоставено грижа кај нов специјалист. Истражувањата покажуваат дека многу луѓе се борат со преминот од педијатриска кон медицинска грижа за возрасни. Доколку сте биле лекувани од вродена срцева маана во младоста, важно е да продолжите да работите со возрасен кардиолог. Ова останува точно дури и ако се чувствувате целосно здрави.Вашиот кардиолог ќе ви даде упатства за ризиците од аортопатија и други состојби како што стареете.

Важна порака за носење дома

Аортопатијата е сериозна состојба која може да биде опасна по живот доколку не се дијагностицира и не се лекува. Доколку некој во вашето семејство имал аортна аневризма или дисекција, ве молиме разговарајте со вашиот лекар за да го разберете вашиот личен ризик. Некои лица се изложени на поголем ризик поради генетски состојби, вродени срцеви мани или фактори на животниот стил како што е пушењето. Одржувањето на здрав начин на живот за срцето може да ви помогне да го намалите ризикот од аортопатија и да го зајакнете вашето тело како целина. Грижете се за вашето срце - тоа е ритамот на вашиот живот!

Клучни зборови: Нироги Ланка, Аортопатија, Аорта, Срцеви заболувања, Аневризма, Аортна дисекција, Генетски нарушувања, Болка во градите, Висок крвен притисок, Пушење, Здравје на срцето