Дали има проблем со аортата на вашето срце? Ајде да зборуваме за аортопатија!

Дали некогаш сте се запрашале кој е најголемиот и најважен крвен сад во нашето тело? Тоа е аортата, или аорта . Таа е како главен автопат во нашето тело. Се протега од срцето па сè до абдоменот. Таа е онаа што ја носи чистата крв богата со кислород, пумпана од срцето, до целото тело. Значи, ако нешто тргне наопаку со оваа аорта, може да влијае на целото тело. Тоа е групата на болести што влијаат на аортата, што ја нарекуваме аортопатија .

Што е аортопатија? Да го разбереме едноставно.

Едноставно кажано, аортопатијата е збир на состојби што ги ослабуваат или оштетуваат ѕидовите на вашата аорта. Сега замислете, вашето срце пумпа крв директно во оваа аорта секој пат кога ќе чука. Значи, овие ѕидови на артериите треба да бидат многу силни за да го издржат тој притисок. Но, што се случува ако овие ѕидови ослабнат? Тие можат да пукнат или дисецираат. Ова е многу опасно. Видот на аортопатијата што ја имате ќе влијае на аортата различно.

Кои се главните видови на аортопатија?

Постојат различни видови на аортопатија. Ајде да зборуваме за некои од главните.

Аневризма на абдоминалната аорта (ААА)

Ова е кога ѕидот на вашата аорта, која минува низ вашиот стомак, станува слаб и се испакнува како балон. Ова го нарекуваме и аневризма . Оваа состојба најчесто ги погодува луѓето над 65 години, пушачите или оние со други фактори на ризик за срцеви заболувања. Оваа „(ААА)“ е опасна бидејќи може одеднаш да пукне и да предизвика крварење кое е опасно по живот.

Торакална аортна аневризма (ТАА)

Ова е слабеење или дилатација на делот од аортата што минува низ градниот кош. Состојбата „(TAA)“ не е толку честа како „(AAA)“. Сепак, поверојатно е да се јавува во семејства, што значи дека може да се пренесува низ генерации. Како и „(AAA)“, главниот ризик од „(TAA)“ е тоа што може да руптурира.

Опасната состојба наречена аортна дисекција

Ова е малку комплицирано. Она што се случува овде е дека внатрешниот слој на ѕидот на аортата се кине. Ова се случува таму каде што ѕидот на аортата е слаб. Понекогаш, како што споменавме претходно, може да се случи таму каде што има аневризма. Сепак, може да се случи и без аневризма. Постојат два главни типа на ова. Дисекција од тип А е кинење во делот од аортата најблиску до срцето (т.е. пред аортниот лак). Дисекција од тип Б е кинење по аортниот лак, во градите или абдоменот. Оваа „(аортна дисекција)“ е опасна по живот состојба која бара итно препознавање и лекување .

Ајде да дознаеме за фамилијарна аортопатија?

Фамилијарната аортопатија е генетска состојба која се јавува во семејствата.Фамилијарната аортопатија е болест на големите артерии која е поврзана со семејна историја на аортна болест. Овие луѓе имаат генска варијанта што ги прави посклони кон развој на аортна болест. Најчесто, оваа наследна аортопатија ги зафаќа големите артерии во градниот кош, особено коренот на аортата или асцендентната аорта.

И во ова постојат две главни категории:

Што е синдромична аортопатија?

Исто така го нарекуваме ова „(Синдромска наследна торакална аортна болест)“. Едноставно кажано, имате генетски синдром кој влијае на вашата аорта и предизвикува други промени во вашето тело. Некои синдроми што водат до аортна болест се:

• „Синдром на Лојс-Диц“
• „Марфанов синдром“
• „Тарнеров синдром“
• „Васкуларен Елерс-Данлосов синдром“

Да бидеме свесни и за несиндромската аортопатија

Ова се нарекува „несиндромска наследна торакална аортна болест“. Тука, немате специфичен генетски синдром, но имате генска варијанта што го зголемува ризикот од развој на аортна болест. Научниците поврзале повеќе од 50 генетски мутации со оваа аортопатија. Некои од гените што се силно поврзани се:

• `ACTA2` (Ова е најчесто забележано)
• `FOXE3`
• `ЛОКС`
• `MYH11`
• `MYLK`

Запомнете, ако некој во вашето семејство имал аневризма или дисекција на аортата, разговарајте со вашиот лекар за генетско тестирање . Ако ви е дијагностицирана аортна болест, можеби ќе треба да направите генетско тестирање за да видите дали и другите членови на вашето семејство се изложени на ризик.

Што е бикуспидна аортопатија?

Ова се нарекува и „(аортопатија поврзана со бикуспидална валвула)“. Ова значи дека, заедно со аортна стеноза, имате и вродена срцева состојба наречена бикуспидална аортна валвула (БАВ) . Оваа „(БАВ)“ е честа вродена срцева состојба, која се јавува кај приближно едно од 50 бебиња.

Сега, вашата аортна валвула е една од четирите „порти“ што го контролираат протокот на крв во вашето срце. Таа го контролира протокот на крв од левата комора, главната пумпачка комора на срцето, во аортата. Здрава аортна валвула има три ливчиња што се отвораат и затвораат за да го контролираат протокот на крв. Сепак, бикуспидната аортна валвула има само два ливчиња. Ова можеби нема да предизвика поголеми проблеми некое време, но може да предизвика компликации со текот на времето.

Ако имате бикуспидна аортопатија, вашата аортна валвула има два куспида, а вашата аорта е поширока од нормалното (дилататирана). Кај луѓе со бикуспидна аорта, дилатацијата често се јавува во коренот на аортата или асцендентната аорта. Ова се деловите од аортата најблиску до срцето.

Компликации на бикуспидална аортопатија

Малку зголемената аорта можеби не е голем проблем. Меѓутоа, ако стане преголема, може да се развие аневризма. Оваа аневризма врши дополнителен притисок врз ѕидовите на аортата, што може да предизвика нејзина руптура или дисекција. Луѓето со бикуспидна аортопатија имаат околу девет пати поголема веројатност да имаат аортна дисекција отколку луѓето без оваа состојба.

Колку е честа оваа аортопатија?

Варира во зависност од видот на болеста. Аортната аневризма (ААА) е најчестиот вид на аортопатија, а воедно е и најчестиот вид на аневризма. Само во Соединетите Американски Држави, кај околу 200.000 луѓе се дијагностицира ААА секоја година. Во светот, околу 47.000 луѓе умираат секоја година од сите видови на аортопатија.

Кои се симптомите на аортопатијата? Не ги игнорирајте!

Аортопатијата често нема симптоми . Тоа е она што е најопасното. Затоа е важно редовно да одите на лекарски прегледи доколку имате фактори на ризик.

Постојат некои симптоми што може да се појават кога аневризмата е пред руптура. Предупредувачките знаци што може да се појават пред да пукне вклучуваат:

• Чувство на ситост дури и откако ќе се најадете малку.
• Постојана болка во грбот, задникот, препоните, ногата или стомакот.
• Чувство на чукање на срцето во пределот на стомакот.
• Тешкотии при дишење.

Руптурата на аневризмата и дисекцијата на аортата се опасни по живот итни случаи! Доколку ги имате следниве симптоми , веднаш јавете се на 1990 за брза помош или одете во најблиската болница за итни случаи:

• Ненадејна појава на силна болка во стомакот.
• Ненадејна, остра, силна болка во градите или горниот дел од грбот. Може да се почувствува како да е кинат одвнатре, како да е прободен со нож или како да е избоден.
• Леплива кожа или прекумерно потење.
• Конфузија.
• Вртоглавица или несвестица.
• Срцевиот ритам се зголемува.
• Гадење и повраќање.
• Тешкотии при дишење.
• Тешкотии при зборување.
• Губење на видот.
• Слабост или вкочанетост на едната страна од телото.

Кои се причините за аортопатија?

Постојат неколку причини за аортопатија. Некои се присутни при раѓање, додека други се развиваат подоцна во животот.

• Генетика: Како што споменавме претходно, генетските синдроми и генските варијанти можат да предизвикаат аортна болест. Фамилијарната аортопатија често се наследува автозомно доминантно. Ова значи дека ако едниот родител го има генот, неговото дете има 50% шанса да го наследи.
• Вродени срцеви заболувања: Овие се поврзани со аортопатија. Ова не значи дека аортопатијата е предизвикана од вродена срцева болест, но двете често се гледаат заедно. Примери: „Бикуспидна аортна валвула“, „Коарктација на аортата“, „Пулмонална атрезија со вентрикуларен септален дефект (VSD)“, „Тетралогија на Фало“, „d-транспозиција на големите артерии“, „Truncus arteriosus“. Аортопатијата може да се појави и по операции за некои вродени срцеви заболувања. Примери: „Операција на артериски прекинувач (ASO)“, „Операција на атријална преграда (Мастард/Сенинг)“, „Стедирани операции на Норвуд, Глен и Фонтан“.
• Атеросклероза: Ова е натрупување на масни наслаги (плака) во артериите, постепено стеснувајќи ги. Атеросклерозата на аортата е водечка причина за аортопатија подоцна во животот.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на аортопатија?

Постојат неколку фактори на ризик кои можат да придонесат за развој на аортопатија:

• Пушење и употреба на тутун: Ова е главен фактор на ризик . Огромното мнозинство аневризми се јавуваат кај луѓе кои пушат или пушеле во минатото.
• Висок крвен притисок (хипертензија): Оваа состојба може да ги ослабне ѕидовите на артериите со текот на времето.
• Стареење: Ризикот од развој на аневризма се зголемува по 65-годишна возраст.
• Семејна историја: Ако некој биолошки член на семејството имал аневризма или дисекција, вие сте изложени на зголемен ризик.
• Висок холестерол или високи триглицериди: Зголемените нивоа на масти (липиди) во крвта го зголемуваат ризикот од масни наслаги во артериите.
• Автоимуни заболувања: Автоимуните заболувања како што се „гигантоклеточен артеритис“ и „Такајасу артеритис“ можат да предизвикаат воспаление на ѕидовите на големите артерии, ослабувајќи ги.
• Инфекција: Ретко, инфекции како што се сифилис или бактериски инфекции на ѕидот на големите артерии можат да го ослабнат.

Како се дијагностицира аортопатијата?

Аневризмите и дисекциите често немаат симптоми или предупредувачки знаци, па затоа може да не се откријат сè додека не се појават сериозни компликации. Меѓутоа, ако имате фактори на ризик, вашиот лекар ќе ја прегледа вашата аорта за знаци на болест.

Методите што се користат за дијагностицирање на аортопатија се:

• Физички преглед: Вашиот лекар ќе ги провери сите аспекти на вашето здравје. Тој или таа, исто така, ќе ги процени вашите фактори на ризик за срцеви заболувања. Ова ќе вклучува прашања за вашата медицинска историја, фактори на живот (како што е пушењето) и семејна историја.
• Генетско тестирање: Вашиот лекар може да препорача генетско тестирање. Ова ќе покаже дали имате генетски мутации поврзани со коронарна артериска болест.
• Тестови за снимање: Вашиот лекар може да ги нарача овие тестови за да ја провери големината и здравјето на вашата аорта. Овие тестови го мерат дијаметарот на вашата аорта и видат дали е поширока од нормалното.

Кои тестови се користат за дијагностицирање на аортопатија?

• „Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање“
• „Магнетна резонанца (МРИ)“
• Трансторакална ехокардиограма (TTE) (скенирање на срцето)
• Трансезофагеален ехокардиограм (ТЕЕ) (скенирање на срцето направено преку хранопроводот)
• Абдоминален ултразвук (ултразвучно скенирање на абдоменот)

Секој тест има свои предности и недостатоци. Вашиот лекар ќе ви објасни кој тест ви е потребен и зошто. Вашиот лекар може да користи и еден или повеќе од овие тестови за да ја следи вашата аорта со текот на времето. Можеби ќе треба да ги правите овие снимки во редовни интервали (на пример, еднаш годишно). Колку често треба да ги правите овие тестови зависи од вашите фактори на ризик и моменталното здравје на вашата аорта.

Кои се третманите за аортопатија?

Третманот зависи од вашата специфична состојба и ризикот од компликации. Вашиот лекар ќе го прилагоди третманот на вашата состојба и потреби. Опциите за третман вклучуваат промени во животниот стил, лекови, медицински процедури и хирургија.

Да почнеме со промени во животниот стил!

Промените во животниот стил можат да помогнат во забавување на прогресијата на некои видови на аортна болест и да го намалат ризикот од пукање на аневризмата. Доколку имате аортна болест, важно е да го направите следново:

• Избегнувајте алкохол.
• Избегнувајте пушење и сите производи од тутун.
• Јадете здрава исхрана за срцето.
• Вежбајте редовно (според упатствата на вашиот лекар).
• Одржувајте здрава тежина за вас.
• Контролирајте ги факторите на ризик од срцеви заболувања како што се високиот крвен притисок и високиот холестерол.

Доколку е потребно, постојат и вакви лекови.

Вашиот лекар може да ви препише лекови за намалување на крвниот притисок. Лековите за крвен притисок го намалуваат притисокот на крвта врз ѕидовите на артериите. Ова може да го намали ризикот од руптура или дисекција на аневризма на голема артерија. Видовите лекови што може да ги земате вклучуваат:

• „Инхибитори на ангиотензин конвертирачкиот ензим (ACE)“
• „Блокатори на ангиотензински рецептори (ARB)“
• „Бета-блокатори“
• „Блокатори на калциумови канали“
• Диуретици (лекови кои предизвикуваат почесто мокрење)

Хируршки интервенции и други медицински процедури

На некои луѓе им е потребен медицински или хируршки третман за аортопатијата. Тие вклучуваат:

• Операција на аневризма (традиционална отворена операција)
• Операција за замена на аортниот корен
• Ендоваскуларна поправка на аневризма (EVAR) - Ова е третман при кој цевка се вметнува преку мал засек.
• Торакална ендоваскуларна поправка на аневризма (TEVAR) - Ова е исто така сличен третман за торакалната артерија.

Што можеме да направиме за да го намалиме ризикот од аортопатија?

Можете да го намалите ризикот од развој на аортопатија со усвојување на начин на живот здрав за срцето. Еве неколку совети:

• Избегнувајте дроги: Тутунот, дрогите и алкохолот не се добри за вашето срце. Всушност, тие можат да го оштетат вашето срце и крвните садови. Престанете целосно да пушите и да користите дроги. Кога станува збор за алкохол, знајте точно што е „пијалок“ и ограничете ја количината. Лекарите препорачуваат жените да не пијат повеќе од еден „пијалок“ дневно, а мажите да не пијат повеќе од два „пијалака“ дневно.
• Јадете здрава исхрана за срцето: Ова вклучува јадење храна што е со малку заситени масти, транс масти, натриум (сол) и шеќер. Ограничете ги рафинираните јаглехидрати (како бел леб) и јадете повеќе интегрални житарки (како леб од цело зрно, кафеав ориз). Исто така, бидете свесни како исхраната влијае на нивото на холестерол.
• Вежбање: Не постои универзален режим на вежбање. Правете го она што ви се допаѓа. Исто така, следете го советот на вашиот лекар за тоа која вежба е безбедна за вас. Лекарите генерално препорачуваат 150 минути вежбање со умерен интензитет неделно. Ова може да вклучува брзо одење, возење велосипед или пливање.
• Справување со стресот: Не е толку лесно како што звучи. Но, важно е да се обидете да научите нови начини кои ќе ви помогнат да се справите со стресот во секојдневниот живот. Исто така, разговарајте со вашето семејство и пријатели за методите што функционираат за нив.

Каква е прогнозата за некој со аортопатија? (Перспектива)

Најдоброто лице кое треба да го прашате за вашата иднина е вашиот лекар. Тој или таа ќе земе предвид многу фактори, на пример:

• Вашата специфична медицинска состојба.
• Стапката на прогресија на вашата болест.
• Вашата возраст и пол.
• Вашите фактори на ризик за срцеви заболувања.
• Вашата семејна медицинска историја.
• Целата ваша медицинска историја.

Разговарајте со вашиот лекар за тоа што да очекувате во иднина.

Ако имам аортопатија, како треба да се грижам за себе?

Вашиот лекар ќе ви даде упатства за самогрижа. Следете ги точно тие упатства и прашајте го вашиот лекар доколку имате какви било прашања. Ќе треба да го направите следново:

• Избегнувајте напорни вежби или контактни спортови.
• Ограничете го или целосно престанете да пиете алкохол.
• Направете промени во вашата исхрана.
• Престанете да пушите или да користите тутунски производи.
• Земајте го лекот како што е препишано.

Бременост и аортопатија

Бременоста може да биде опасна ако имате коронарна артериска болест. Разговарајте со вашиот лекар пред да планирате бременост за да бидете сигурни дека е безбедна за вас. Можеби ќе ви треба посебна грижа за време на бременоста (како што се чести тестови за снимање) за да го намалите ризикот од компликации. Избегнувајте лекови кои се небезбедни за време на бременоста. Вашиот лекар можеби ќе треба да ги промени вашите лекови.

Во колку часот треба да одам на лекар?

Посетете го вашиот лекар за годишни прегледи и одете на сите контролни прегледи. Вашиот лекар ќе ви каже колку често треба да доаѓате на прегледи.

Ако ви е дијагностицирана вродена срцева болест како дете, веројатно сте имале детски кардиолог кој се грижел за вашата состојба. Но, откако ќе наполните 18 години, можеби не сте нашле нов специјалист. Истражувањата покажуваат дека многу луѓе се збунуваат кога преминуваат од детска во возрасна грижа. Ако сте биле лекувани од вродена срцева болест како мало дете, важно е да продолжите да работите со кардиолог како возрасен. Ова е точно дури и ако не чувствувате никакви проблеми. Вашиот кардиолог ќе ве советува за вашиот ризик од аортопатија и други состојби како што стареете.

Конечно, најважните работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Аортопатијата е сериозна состојба која може да биде опасна по живот доколку не се препознае и лекува. Ако некој во вашето семејство имал аневризма или дисекција на аортата, разговарајте со вашиот лекар за вашиот ризик. Некои луѓе се изложени на поголем ризик поради генетски состојби, вродени срцеви заболувања или фактори на животниот стил како што е пушењето. Живеењето здраво за срцето може да го намали ризикот од аортопатија и да го зајакне целото ваше тело.Грижете се за вашето срце, бидејќи тоа е срцето на вашиот живот!

` Аортопатија, Аорта, Срцеви заболувања, Аневризма, Дисекција на аортата, Генетски заболувања, Болка во градите, Висок крвен притисок, Пушење, Здравје на срцето