Дознајте за автоимуната хемолитичка анемија, крвно нарушување кое ја уништува крвта во вашето тело.

Дали се чувствувате уморни цело време? Дали ви се врти главата дури и по некое време одење? Дали вашата кожа понекогаш ја менува бојата и изгледа жолто? Ова можат да бидат знаци на честа анемија. Но, понекогаш зад тоа стои покомплицирана приказна. Тоа е ретка состојба каде што сопствениот одбранбен систем на вашето тело започнува војна против вашите сопствени крвни клетки. За тоа зборуваме денес.

Што е автоимуна хемолитичка анемија (AIHA)?

Едноставно кажано, автоимуната хемолитичка анемија (AIHA) е состојба во која имунолошкиот систем на нашето тело погрешно ги напаѓа и уништува нашите сопствени здрави црвени крвни клетки.

Размислете, нашите црвени крвни зрнца се ситни возила што носат кислород низ целото тело. Тие се произведуваат во фабрика наречена коскена срцевина во нашите коски. Во просек, една црвена крвна клетка живее околу 120 дена.

Но, кај лице со AIHA, имунолошкиот систем, кој е како одбранбен систем на телото, ги гледа овие црвени крвни зрнца како непријателски клетки. Потоа, овие одбранбени системи, односно антителата, ги заробуваат и уништуваат овие црвени крвни зрнца. Стапката на ова уништување е многу побрза отколку што коскената срцевина може да создаде нови црвени крвни зрнца. Понекогаш, клетка која треба да живее 120 дена се уништува за само неколку дена. Така, телото не ја добива потребната количина кислород и почнуваат да се појавуваат симптоми како што се замор и слабост.

Кои се главните видови на AIHA?

AIHA е главно поделен на два вида, во зависност од тоа како телото реагира на температурата.

• Топла автоимуна хемолитичка анемија: Ова е најчестиот тип. Кај оваа, имунолошкиот систем ги уништува црвените крвни зрнца на или над нормалната телесна температура. Ова е предизвикано од специфичен тип на антитело наречено IgG.
• Ладна автоимуна хемолитичка анемија (болест на ладни аглутинини - CAD): Ова е многу редок тип. Кај овој тип, црвените крвни зрнца се уништуваат кога телото е изложено на студ. Обично на температури ниски од 3-4 степени Целзиусови. Ова е предизвикано од еден вид антитело наречено IgM.

Кои се симптомите на оваа болест?

Многу од симптомите на AIHA се слични на оние на честа анемија. Некои луѓе може воопшто да немаат никакви симптоми.

Што предизвикува AIHA?

Понекогаш не може да се најде специфична причина. Ова го нарекуваме примарна AIHA. Но, почесто може да биде предизвикана од друга медицинска состојба или лек (секундарна AIHA).

Постојат неколку главни причини:

• Други автоимуни заболувања: Луѓето со други автоимуни заболувања, како што е лупус, се изложени на ризик од развој на AIHA.
• Одредени видови на рак: особено ракови поврзани со крвта, како што се (хронична лимфоцитна леукемија) и (не-Хочкинов лимфом) .
• Вирусни и бактериски инфекции: Инфекции како што се вирусот Епштајн-Бар (вирусот што предизвикува мононуклеоза, која е слична на настинка), цитомегаловирус , ХИВ и Mycoplasma pneumoniae .
• Одредени лекови: Некои антибиотици (на пр., пеницилин) и други лекови исто така можат да предизвикаат оваа состојба. Затоа, многу е важно да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате.

Како да знаете дали имате AIHA?

Доколку ги имате овие симптоми, задолжително посетете го вашиот лекар . Тој или таа ќе ве праша за вашите симптоми, лековите што ги земате и ќе ве прегледа. Доколку е потребно, ќе ве упати кај хематолог.

Главно се вршат неколку крвни тестови за да се потврди AIHA.

• Комплетна крвна слика (ККБ): Оваа анализа ги проверува вашите црвени крвни зрнца, бели крвни зрнца и тромбоцити. Нискиот број на црвени крвни зрнца е знак на анемија.
• Периферен размаз: Примерок од крв се испитува под микроскоп за да се види обликот на црвените крвни клетки и дали се оштетени.
• Број на ретикулоцити: Ова го мери бројот на незрели црвени крвни клетки што ги произведува коскената срцевина. Ако овој број е висок, тоа значи дека коскената срцевина работи премногу напорно за да создаде нови клетки што ќе ги заменат оние што се уништуваат.
• Кумбсов тест: Ова е најважниот тест за дијагностицирање на AIHA. Може да утврди дали вашето тело произведува антитела против црвените крвни зрнца.
• Други тестови: Дополнително, може да се извршат и тестови како што се билирубин и хаптоглобин.

Кои се третманите за AIHA?

Ако вашата состојба не е тешка, можеби нема да ви треба третман. Сепак, треба да бидете под постојан надзор на лекар. Доколку има симптоми или ако анемијата е тешка, ќе се започне со третман.

• Стероиди: Стероидите, како што е преднизолонот, се прва линија на третман. Тие го потиснуваат хиперактивниот имунолошки систем и го спречуваат уништувањето на црвените крвни зрнца.
• Други лекови кои го контролираат имунолошкиот систем (имуносупресиви): Ако болеста не реагира на стероиди, се користат лекови како што се ритуксимаб и азатиоприн.
• Спленектомија: Во случаи кога лековите не се ефикасни, особено кај топла AIHA, слезината, која е место на најголемо уништување на црвените крвни клетки, се отстранува хируршки.
• Трансфузија на крв: Ако анемијата е многу тешка и опасна по живот, може да биде потребна трансфузија на крв.
• Витамини и додатоци во исхраната: Вашиот лекар може да препорача работи како фолна киселина, која е потребна за производство на црвени крвни зрнца. Никогаш не земајте витамини без да се консултирате со вашиот лекар.

Посебни совети за оние со настинка и AIHA

Ако имате тип чувствителен на настинка, исклучително е важно да се заштитите од настинката .

• Носете ракавици кога вадите работи од фрижидер или замрзнувач.
• Кога излегувате во студени денови, облечете се добро, носете шапка и пригушувач.
• Не го намалувајте климатизерот премногу ниско дома.
• Пред да влезете во автомобилот во студен ден, запалете го малку и оставете внатрешноста на автомобилот да се загрее.

Какви компликации можат да се појават ако не се лекуваат?

Ако AIHA не се контролира, може да се појават сериозни компликации.

• Згрутчување на крвта: Постои висок ризик од згрутчување на крвта, особено во нозете и белите дробови. Згрутчувањето на крвта во белите дробови (пулмонална емболија) може да биде опасно по живот.
• Срцеви заболувања: Долгорочната анемија може да го ослабне срцето бидејќи срцето мора да работи понапорно.
• Оштетување на бубрезите: Прекумерното уништување на црвените крвни клетки може да предизвика оштетување на бубрезите.