Не ја игнорирајте честата горушица! - Ајде да зборуваме за Баретовиот езофагус

Дали и вие често имате горушица? Чувствувате како градите да ви горат. Понекогаш по јадење, особено навечер кога ќе легнете по јадење, дали чувствувате како нешто кисело и горчливо да ви излегува од устата? Многумина од нас мислат дека ова е „гастритис“ и земаат лек од аптека и едноставно го пијат. Но, дали знаевте дека ако оваа состојба продолжи долго време, може да ни го оштети хранопроводот? Ова е сериозна состојба што може да се појави како резултат на тоа оштетување, кое се нарекува „Баретов хранопровод“. Не плашете се, ајде да разговараме за ова едноставно.

Едноставно кажано, што е Баретов езофагус?

Замислете го нашиот хранопровод како цевка за вода. Ова е цевката што ја носи храната што ја јадеме од устата до желудникот. Како и насекаде во нашето тело, внатрешноста на оваа цевка има тенок, заштитен слој од клетки (обвивка). Нејзината задача е да го заштити хранопроводот.

Сега замислете дека суровите киселини во нашиот желудник постојано се искачуваат и ги удираат ѕидовите на овој хранопровод. Исто како кога нешто сурово постојано паѓа на подот, го гори подот, овие кисели патишта го оштетуваат деликатниот клеточен слој на хранопроводот.

Бидејќи ова оштетување продолжува да се случува со текот на годините, нашето тело се обидува да најде решение. Телото мисли: „Клетките во овој хранопровод не можат да се справат со овој киселински напад. Подобро е да направам посилен, киселоотпорен тип на клетки овде.“

Значи, она што телото го прави е да ги замени оштетените клетки во хранопроводот со тип на клетки кои се поотпорни на киселина од типот што се наоѓа во нашите црева. Едноставно кажано, наместо типот на клетки што треба да бидат во хранопроводот, тип на клетки што се наоѓаат во цревата почнуваат да растат во хранопроводот. Во медицината, ова го нарекуваме цревна метаплазија . Тоа е она што го нарекуваме „Баретов хранопровод“.

Колку е сериозна оваа ситуација? Дали треба да се плашиме?

Ова може да ве исплаши. Сите се плашиме кога ќе го чуеме зборот „ризик од рак“. Но, важно е да се разбере дека не секој со Баретов езофагус ќе развие рак.

Всушност, ризикот од развој на рак е многу низок . Истражувањата покажаа дека ризикот е 0,5% годишно, што е помалку од 1%. Ова значи дека само едно од 200 лица со Баретов езофагус ќе развие рак во рок од една година.

Исто така, оваа промена на клетките не станува рак преку ноќ. Тоа е многу постепен процес. Пред да премине од состојба на „метаплазија“ во „рак“, поминува низ уште една средна фаза. Ние ја нарекуваме „дисплазија“. Во оваа фаза на „дисплазија“, лекарите можат да ја препознаат. Ако можат да ја препознаат, можат да го отстранат тој променет дел од клетката и да го спречат да напредува во рак.

Затоа лекарите редовно ги прегледуваат и следат луѓето со Баретов езофагус.

Кои се симптомите на Баретовиот езофагус?

Изненадувачкото е што нема симптоми специфични за Баретовиот езофагус. Тоа е, не чувствувате дека клетките во вашиот хранопровод се промениле.

Па, како го наоѓате ова?

Обично, основниот проблем што ја предизвикува оваа состојба е причината поради која ги доживувате симптомите. Кај повеќето луѓе, ова е предизвикано од состојба наречена гастроезофагеална рефлуксна болест . Како што сите знаеме, така се нарекува ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Ова е кога желудочната киселина се качува и влегува во хранопроводот.

Значи, ги доживувате овие симптоми на ГЕРБ:

• Горушица: Чувство на печење што доаѓа од средината на градите.
• Кисело грло: Чувство на желудочна содржина, т.е. кисела и несварена храна, што доаѓа во устата.
• Тешкотии при голтање: Чувство на задушување при голтање храна или пијалок.
• Постојана кашлица или болно грло.
• Болка во градите.

Кои се факторите на ризик што придонесуваат за оваа состојба?

Иако главната причина за Баретовиот езофагус е долготрајното оштетување на хранопроводот, не секој го развива. Сепак, некои луѓе се изложени на поголем ризик. Ајде да погледнеме кои се тие.

Како да знаете дали имате Баретов езофагус?

Доколку имате долгорочни симптоми на ГЕРБ, вашиот лекар ќе ве упати кај гастроентеролог. Тој или таа ќе изврши тест за да потврди дали ја имате оваа состојба. Ова се нарекува ендоскопија .

Што е ендоскопско испитување?

Ова вклучува давање мала седација , а потоа протнување на тенка, флексибилна цевка со камера на крајот низ устата и низ хранопроводот во желудникот. Нема да чувствувате никаква болка за време на оваа процедура.

Со оваа камера, лекарот може јасно да го види внатрешниот ѕид на хранопроводот.

• Внатрешниот ѕид на нормален хранопровод е светло розов по боја и има мазна површина.
• Баретовиот езофагус изгледа црвеникаво-портокалов (боја на лосос) и груб.

Доколку се забележи промена во изгледот на овој начин, лекарот ќе земе многу мало парче ткиво од сомнителната област за преглед. Ова го нарекуваме биопсија . Ова парче ткиво се испитува под микроскоп за да се потврди 100% дали клетките навистина се промениле, што значи дали имате Баретов езофагус.

Класификација и фази на Баретовиот езофагус

Откако ќе пристигне извештајот од биопсијата, вашиот лекар ќе ви ја објасни состојбата. Таа обично е поделена на два вида и неколку фази.

Кои се третманите за Баретовиот езофагус?

Методите на лекување можат да се поделат на три главни дела.

1. Лекување на основната причина

Ова е најважното нешто. Треба да престанеме да го оштетуваме хранопроводот. Поголемиот дел од случаите се предизвикани од ГЕРБ, кој се лекува.

• Промени во животниот стил: Намалете го внесот на зачинета, мрсна храна, кафе итн. Избегнувајте лежење 2-3 часа по јадење навечер.
• Лекови: Се даваат лекови кои го контролираат производството на киселина во желудникот. Инхибиторите на протонската пумпа (PPIs) како што се „омепразол“ и „есомепразол“ се многу ефикасни за ова. Тие го спречуваат оштетувањето на хранопроводот и помагаат во неговото заздравување.

2. Надзор

Ако вашата состојба не е дисплазија, што значи дека вашиот ризик од рак е на ниско ниво, вашиот лекар веројатно ќе ви препорача ендоскопија на секои неколку години за да ја следи вашата состојба. Ако имате дисплазија, ќе треба да правите ендоскопија најмалку еднаш годишно.

3. Отстранување на преканцерозни клетки (дисплазија)

Ако вашиот извештај вели дека имате „високостепена дисплазија“, што значи дека имате висок ризик од рак, вашиот лекар ќе препорача отстранување на абнормалните клетки. Постојат неколку начини да го направите ова.

• Аблациска терапија: При оваа терапија, уред се пропушта низ ендоскопската цевка и лошите клетки се уништуваат со радиофреквенција или криотерапија.
• Ендоскопска мукозна ресекција (ЕМР): Ова е исто така мала хируршка интервенција што се изведува преку „ендоскопија“. При оваа операција, абнормалното ткиво се сече и отстранува.
• Хируршка интервенција (езофагектомија): Ако дисплазијата е тешка или напредувала во рак, може да биде потребна операција за отстранување на оштетениот дел од хранопроводот.

Може ли оваа состојба целосно да се излечи?

Метаплазијата, или промената на клетките, не исчезнува сама од себе. Сепак, третманите споменати погоре можат да помогнат во отстранувањето на оштетеното ткиво. Исто така, ако ГЕРБ е добро контролиран, може да се спречи понатамошно оштетување.

Но, дури и по третманот, постои мала веројатност оваа состојба да се повтори, па затоа е многу важно да продолжите да ги правите тестовите што ги препорачува вашиот лекар.

Лице со Баретов езофагус може да живее нормален живот. Најважно е рано да се препознае состојбата и да се следи соодветен третман и медицински совет пред да се влоши. Ако го направите тоа, можете да избегнете сериозни состојби како што е ракот и да живеете здрав живот.