Баретов езофагус: Што треба да знаете за повторливата горушица

Дали често имате горушица? Како гастритис? Дали чувствувате како храната да ви се враќа во грлото по јадење? Многумина од нас забораваат на овие работи, мислејќи дека се „нормални“. Но, зад овие навидум мали симптоми, можеби има нешто за кое не размислуваме и на кое му треба малку внимание. Тоа е состојбата за која зборуваме во оваа статија денес. Тоа е „Баретов езофагус“.

Едноставно кажано, што е Баретов езофагус?

Во ред, да го објасниме ова многу едноставно. Знаете дека кога голтаме храна, таа оди од устата до желудникот преку цевка наречена хранопровод . Како и целиот наш гастроинтестинален тракт (ГИТ тракт), внатрешноста на овој хранопровод е обложена со тенок, заштитен слој од клетки.

Но, замислете дека во текот на подолг временски период, нешто продолжува да ја оштетува или иритира оваа деликатна обвивка. На пример, можеби постојано имате рефлукс на желудочна киселина во грлото. Како што ова продолжува, клетките во вашиот хранопровод повеќе не можат да се справат со штетата. Потоа, тие клетки почнуваат да се менуваат за да се заштитат себеси.

Едноставно кажано, кога хранопроводот се обидува да се заштити, тој ја менува природата на клетките што ја обложуваат неговата внатрешност. Ова е како да се стави слој тепих врз обичен пат кога тој се извалка од постојан сообраќај. Но, овие нови клетки не се клетките што припаѓаат на хранопроводот.

Дали ова е опасна состојба? Дали ќе предизвика рак?

Ова прашање можеби е првото што ви паѓа на ум. Еве го одговорот: Баретовиот хранопровод не е рак. Сепак, тоа е состојба што малку го зголемува ризикот од развој на рак на хранопроводот.

Но, не грижете се. Овој ризик не е толку голем како што можеби мислите. Истражувањата покажаа дека шансата некој со оваа состојба да развие рак годишно е многу мала, околу 0,5%.

Важно е овие промени на клетките да бидат многу постепени. Пред клетките да станат канцерогени, тие минуваат низ уште една средна фаза. Ние ја нарекуваме (дисплазија) . Тоа се преканцерозни промени на клетките. Лекарите можат рано да ја идентификуваат оваа фаза (дисплазија), да ги отстранат тие клетки и да го спречат развојот на ракот. Затоа е важно да се биде свесен за оваа состојба.

Кои се симптомите на ова?

Еве што е изненадувачки. Баретовиот хранопровод нема специфични симптоми. Тоа значи дека дури и ако ја имате состојбата, нема да чувствувате никаква болка или непријатност.

Па, како го наоѓате ова?

Симптомите се јавуваат поради основната причина за оваа состојба. Како што дискутиравме претходно, ова се должи на долготрајно оштетување на хранопроводот. Главната причина за ова оштетување е гастритис (ГЕРБ - гастроезофагеална рефлуксна болест) . Тоа е, киселината во желудникот често се искачува во хранопроводот.

Значи, ако ги имате следните симптоми подолго време, треба да бидете загрижени:

• Честа болка во градите: Чувство како да има оган во средината на градите.
• Тешкотии при голтање: Чувство како нешто да е заглавено во грлото.
• Содржина на желудникот (киселина, храна) што доаѓа во грлото: Кисел вкус во устата, особено кога лежите ноќе или се наведнувате напред.
• Постојана кашлица или болно грло.
• Болка во градите.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на ова?

Иако секој може да развие Баретов езофагус, некои луѓе се изложени на малку поголем ризик. Ајде да погледнеме кои се тие.

Како лекарот го открива ова?

Откако ќе ги сослуша вашите симптоми, доколку лекарот се посомнева во ова, тој ќе ве упати кај специјалист, гастроентеролог. Тој ќе изврши клучен тест за да ја потврди оваа состојба. Тоа е ендоскопија .

Што е ендоскопија?

Ова вклучува вметнување на тенка, флексибилна цевка со камера на крајот низ устата и испитување на хранопроводот, желудникот и првиот дел од тенкото црево. Нема да чувствувате никаква болка за време на овој тест, бидејќи ќе бидете под дејство на седација.

Гледајќи низ камерата, лекарот забележува промена во бојата и текстурата на слузницата на вагината.

• Додека слузницата на нормална вагина е светло розова и мазна,
• Областите со Баретов синдром може да изгледаат со боја на лосос и малку груби.

Кога лекарот ќе ја види оваа промена, тој зема неколку многу мали парчиња ткиво од променетите области. Ова го нарекуваме биопсија . Потоа, овие парчиња ткиво се испитуваат под микроскоп за да се потврди 100% дали клетките навистина се промениле, односно дали постои состојба наречена цревна метаплазија.

Како да се класифицира состојбата по тестирањето?

Откако ќе пристигне извештајот од биопсијата, лекарот ќе ја класифицира вашата состојба. Ова главно се базира на два фактора.

1. Колку од должината на хранопроводот е засегната од оваа промена.

2. Дали постојат преканцерозни промени на клетките (дисплазија).

Оваа класификација е многу важна, бидејќи одредува какви третмани треба да примате и колку често треба повторно да се тестирате.

Кои се третманите за ова?

Постојат три главни цели за лекување на Баретовиот езофагус.

1. Спречете ја влошувањето на состојбата со лекување на основната причина.

2. Редовно следење на развојот на преканцерозни промени (дисплазија).

3. Доколку се појави дисплазија, отстранете ги засегнатите клетки.

1. Лекување на основната причина

Бидејќи многу луѓе ја развиваат оваа состојба поради хроничен гастритис (ГЕРБ), првото нешто што треба да направите е правилно да го лекувате. Вашиот лекар ќе ве советува за ова:

• Промени во животниот стил: Намалување на зачинетата, мрсна храна, кафето итн., и не лежење прерано по вечерата.
• Лекови: Лековите што го намалуваат производството на желудочна киселина, особено инхибиторите на протонска пумпа (PPI) (на пр. омепразол, езомепразол, пантопразол), се многу ефикасни. Тие го спречуваат оштетувањето на хранопроводот и помагаат во заздравувањето на ткивото.Овие лекови треба да се земаат само по препорака на лекар.

2. Постојан мониторинг (Надзор)

Во зависност од вашата состојба, вашиот лекар ќе ви каже колку често треба да правите ендоскопија.

• Инаку, проверка на секои 3-5 години е доволна.
• Доколку има дисплазија од низок степен, тие препорачуваат проверка околу еднаш годишно.

3. Лекување на состојбата (дисплазија)

Доколку биопсијата потврди дека постојат преканцерозни промени во клетките (дисплазија), лекарите ќе препорачаат отстранување на тие клетки. Постојат неколку методи за ова.

• Аблација терапија: Ова вклучува користење на специјален уред за време на ендоскопија за уништување на абнормалниот клеточен слој. Ова може да се направи со употреба на висока топлина (радиофреквенција) или висока студ (криотерапија).
• Ендоскопска мукозна ресекција (ЕМР): Ова е исто така мала хируршка интервенција што се изведува преку ендоскопија. Тука, само абнормалното ткиво се сече и отстранува.
• Хируршка интервенција (езофагектомија): Ако дисплазијата е многу тешка или напредувала во рак, може да биде потребна операција за целосно отстранување на зафатениот дел од хранопроводот.

Може ли оваа состојба целосно да се излечи?

Метаплазијата, или промената на клетките, не се подобрува сама по себе. Сепак, третманите што ги дискутиравме претходно (аблација, електромагнетна резонанца) можат да ги отстранат променетите клетки. Исто така, ако основната причина (како ГЕРБ) е правилно третирана и оштетувањето на хранопроводот е запрено, состојбата може да се контролира.

Но, дури и по третманот, постои мала шанса оваа состојба да се повтори. Затоа, многу е важно да продолжите да одите на контролни тестови како што ќе каже лекарот.