Дали имате прашања во врска со ракот на хранопроводот? Ајде да разговараме!

Можеби сте слушнале за рак на езофагусот. Ова е сериозна состојба, но многу е важно да бидете свесни за неа. Бидејќи понекогаш ракот може да биде доста напреднат кога ќе се појават симптомите. Но, не грижете се, ајде да разговараме за сè на едноставен начин.

Што е рак на хранопроводникот? Како се развива?

Едноставно кажано, хранопроводот е долга цевка составена од мускули што носи храна од грлото до желудникот кога голтаме. Значи, ракот се јавува кога клетките во овој хранопровод почнуваат да се делат абнормално и неконтролирано. Клетките што се формираат на овој начин се собираат заедно и формираат тумор.

Ракот на хранопроводот е десеттиот најчест рак во светот. Може да биде малку сериозен, бидејќи како што реков претходно, овој рак може да расте некое време без да покажува никакви симптоми . Причината за ова е што нашиот хранопровод може малку да се растегне, како кога голтаме голем залак храна. Значи, сè додека ракот не стане малку поголем, можеби нема да чувствуваме никаква непријатност. Но, кога туморот ќе се зголеми и ќе почне да го блокира отворот на хранопроводот, станува тешко да се голта храната и боли кога голтаме.

Постојат два главни типа на рак на хранопроводникот, нели?

Да, главно постојат два вида:

1. Аденокарцином: Ова е најчестиот тип, особено во западните земји. Се развива во клетките на жлездите во хранопроводот кои произведуваат слуз што помага при голтање. Овој тип обично се развива во долниот дел од хранопроводот.

2. Плочаноклеточен карцином: Овој тип започнува во сквамозните клетки што ја обложуваат внатрешноста на хранопроводот. Обично се развива најчесто во горниот и средниот дел на хранопроводот.

Може ли овој рак да биде целосно излечен?

Ова навистина зависи од тоа колку рано е откриен ракот. Ако се открие рано, односно кога ракот е мал, може да се отстрани хируршки, а понекогаш и целосно да се излечи. Но, за жал, само 25% од луѓето со овој рак се дијагностицираат пред ракот да се прошири. Затоа велиме, ако имате дури и најмал симптом, бидете загрижени за тоа.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на овој рак?

Генерално, статистиката покажува дека оваа болест е најчеста кај мажи над 60 години. Исто така, постојат некои разлики меѓу некои раси. На пример, сквамозноклеточниот карцином е почест кај црнците и азијците, додека аденокарциномот е почест кај белците. Сепак, ова се само општи забелешки и секој може да ја развие оваа состојба.

Кои се симптомите на рак на хранопровод? Како да го препознаете?

Првиот симптом што го доживуваат многу луѓе е тешкотии при голтање (дисфагија) . Може да се почувствува како нешто да е заглавено во грлото. Покрај тоа, може да има симптоми како што се:

• Болка во грлото или задниот дел од градите, што значи зад градната коска или помеѓу лопатките.
• Повраќање, можеби повраќање крв.
• Кашлање крв.
• Честа горушица.
• Рапав глас или постојана кашлица.
• Ненамерно губење на тежината .

Ако имате еден или повеќе од овие симптоми, тоа не мора да значи дека имате рак на хранопроводникот. Меѓутоа, ако овие симптоми продолжат, најдобро е да посетите лекар на преглед.

Колку брзо се шири овој рак?

Ракот на хранопроводот е обично вид на рак кој може да расте многу брзо . Како што споменав претходно, бидејќи нашиот хранопровод е доста флексибилен, како што ракот расте, има тенденција да се обвиткува околу него. Затоа симптомите често се појавуваат откако ракот малку ќе се прошири.

Кои се главните причини за овој рак? Кои се факторите на ризик?

Тешко е со сигурност да се каже која е точната причина. Сепак, лекарите идентификувале неколку фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на овој рак. Да ги разгледаме тие:

• Употреба на тутун: Ова вклучува и пушење и тутун без чад (на пр. џвакање тутун со мастика за џвакање, мастика за џвакање со мастика за џвакање). Овие можат да ги оштетат клетките на хранопроводот и значително да го зголемат ризикот од рак.
• Употреба на алкохол: Пиењето алкохол долго време или прекумерно е исто така главен фактор на ризик.
• Дебелина: Прекумерната тежина или дебелината може да предизвика воспаление во хранопроводот. Ова воспаление на крајот може да доведе до рак.
• Баретов хранопровод и хроничен киселински рефлукс: Долгорочниот киселински рефлукс, што е повратен тек на желудочната киселина во хранопроводот, може да предизвика промени во клетките во долниот дел од хранопроводот доколку не се лекува правилно. Оваа состојба се нарекува Баретов хранопровод. Не е рак, но е состојба која има зголемен ризик од развој во рак. Луѓето кои немаат Баретов хранопровод, но имаат долготрајна горушица, исто така се изложени на зголемен ризик од развој на рак на хранопроводот.
• Хуман папиломавирус (HPV): HPV е многу чест вирус. Може да предизвика промени во ткивата на гласните жици, устата, рацете, стапалата и гениталиите. Некои видови на HPV го зголемуваат ризикот од рак на хранопроводот.
• Ако претходно сте имале рак: Луѓето кои имале рак на глава или врат се изложени на поголем ризик од развој на рак на хранопроводот.
• Други медицински состојби:Овој рак е поврзан и со некои ретки и наследни состојби. На пример, ахалазија , ретка состојба која го отежнува голтањето , и тилоза , ретка, наследна состојба која предизвикува задебелување на кожата на дланките и табаните на стапалата.
• Изложеност на одредени хемикалии: Луѓето кои се изложени на хемикалии како растворувачи за хемиско чистење подолго време се исто така изложени на поголем ризик од овој рак.

Како лекарите го дијагностицираат овој рак? (Дијагноза)

Доколку ги имате горенаведените симптоми, вашиот лекар прво ќе ве праша за вашите симптоми и вашата медицинска историја. Потоа, може да направи некои тестови, како што се:

• Тест за голтање со бариум: Ова вклучува пиење течност што содржи супстанца наречена бариум и снимање на серија рендгенски снимки. Бариумот го прави хранопроводот јасно видлив на рендгенските снимки. Потоа може да се користи за да се види дали има абнормалности во хранопроводот.
• КТ скенирање (компјутерска томографија): Овој тест им овозможува на лекарите да видат дали ракот се проширил на други делови од градите и абдоменот (стомакот).
• Езофагогастродуоденоскопија (ЕГД): При оваа постапка, тенка, флексибилна цевка наречена ендоскоп (опремена со камера) се вметнува низ устата и се гледа директно во хранопроводот. Ова јасно може да ги види сите промени или тумори во ѕидот на хранопроводот.
• Ендоскопски ултразвук на хранопроводот: Ова може да се направи истовремено со ендоскопска дијагностика (EGD). Користи звучни бранови за да се направат слики од внатрешноста на хранопроводот. Ова може да помогне да се утврди колку длабоко ракот се развил во ѕидот на хранопроводот и дали се проширил на блиските лимфни јазли.
• Биопсија: Ако лекарот види сомнителна област за време на ендометриумот, ќе земе мало парче ткиво и ќе го испита под микроскоп. На овој начин може да потврди дали се присутни клетки на ракот или не.

Лекарите ги користат информациите од овие тестови за да го утврдат стадиумот и степенот на ракот. Стадиумот на ракот е колку далеку се проширил ракот (на пр., големината на туморот, дали се проширил на лимфните јазли или на далечните органи). Степенот на туморот е колку се слични клетките на ракот со здравите клетки и колку брзо се делат. Третманот се планира врз основа на овој стадиум и степен.

Кои се третманите за ова?

Третманот за рак на хранопровод зависи од стадиумот и степенот на ракот, како што е споменато погоре, и од целокупното здравје на пациентот. Постојат неколку главни опции за третман:

• Хирургија: Најчестиот третман за рак на хранопровод во рана фаза еОперација наречена езофагектомија. Ова вклучува отстранување на дел или целиот хранопровод, заедно со околното ткиво. Потоа, дел од желудникот се повлекува нагоре и се поврзува со градниот кош и вратот, создавајќи нов хранопровод.
• Радиотерапија: Ова вклучува насочување на високоенергетски зрак на зрачење кон туморот за да се убијат клетките на ракот. Исто така се користи како адјувантна терапија пред или по операцијата.
• Хемотерапија: Ова вклучува давање лекови кои ги убиваат клетките на ракот или го спречуваат нивниот раст. Ова може да се даде пред, по операцијата или во комбинација со радиотерапија.
• Ендоскопска субмукозна дисекција (ESD): Оваа постапка се користи за отстранување на рак во многу рана фаза кои се ограничени на површинските слоеви на ѕидот на хранопроводот.
• Ендоскопска мукозна ресекција (EMR): Ова е постапка слична на ESD, која се користи за отстранување на канцерогени тумори во мукозната обвивка на хранопроводот.
• Ендоскопска ласерска терапија: Кога канцероген тумор го блокира хранопроводот и го отежнува голтањето, се користи ласерски зрак за отстранување на дел од туморот за да се намали непријатноста.
• Фотодинамична терапија (PDT): При оваа терапија, на телото се даваат специјални лекови наречени фотосензибилизатори , а потоа кон местото на ракот се насочува посебна светлина. Кога оваа светлина ќе удри, лекот се активира и предизвикува хемиска реакција што ги уништува клетките на ракот.
• Таргетирана терапија: Некои клетки на ракот на хранопроводот имаат абнормална количина на протеин наречен HER2 протеин . Овој протеин им помага на клетките на ракот да растат. Таргетираната терапија вклучува давање лекови кои го таргетираат овој HER2 протеин.
• Имунотерапија: Ова вклучува стимулирање на сопствениот имунолошки систем на нашето тело за борба против клетките на ракот. За оваа намена се користат лекови наречени инхибитори на имунолошки контролни точки .

Запомнете, не сите овие третмани се соодветни за секој пациент. Вашиот медицински тим ќе одреди кои третмани се најпогодни за вашата состојба.

Што може да очекува некој со рак на хранопровод?

Ова навистина зависи од многу фактори, како што се вашето целокупно здравје и колку далеку се проширил ракот кога е дијагностициран. Ако се открие рано, лекарите често можат успешно да го лекуваат. Околу 46% од луѓето кои се лекуваат рано се уште се живи пет години по дијагнозата.

Меѓутоа, ако ракот веќе се проширил, можеби нема да биде можно целосно да се уништи. Во такви случаи, лекарите се фокусираат на обезбедување третмани што му помагаат на пациентот да живее што е можно подолго, да го одржува квалитетот на живот и да ги ублажува симптомите. Ова се нарекува и палијативна нега . Му помага на пациентот да живее удобно и без болка.

Како можам да го намалам ризикот од развој на овој рак?

Иако не може целосно да се спречи, постојат неколку работи што можеме да ги направиме за да го намалиме ризикот:

• Следете добра исхрана: Јадете балансирана исхрана, јадете повеќе овошје и зеленчук и одржувајте здрава тежина што ви одговара.
• Држење настрана од тутун и алкохол: Ова се два од главните фактори на ризик.
• Избегнувајте изложеност на одредени хемикалии (во зависност од работата).
• ХПВ инфекцијата е фактор на ризик за рак на хранопровод. Прашајте го вашиот лекар за ХПВ вакцината.
• Доколку имате состојба како што е Баретовиот езофагус , вашиот лекар ќе ви препорача редовни скрининг тестови. Следете ги тие упатства.

Моментално не постои препорачан скрининг тест за рак на хранопроводникот за општата популација, но лекарите може да препорачаат тестови како што е ендометријален дијагностички преглед (EGD) за луѓе со високи фактори на ризик.

Како да се грижам за себе по третманот?

Некои несакани ефекти може да се појават по операцијата за рак на хранопровод. На пример, гадење, повраќање и горушица. Можеби ќе ви треба помош при нивно справување. Многу луѓе може да доживеат проблеми како што се:

• Тешкотии со јадење: Ракот и неговите третмани можат да го отежнат и да го отежнат голтањето храна. Ова може да предизвика и губење на тежината. Доколку е така, побарајте совет од вашиот лекар. Тој може да препорача работи како јадење мали, чести оброци и земање додатоци во исхраната.
• Синдром на дампинг: Ова се јавува кога желудникот го заменува хранопроводот по операцијата. Желудникот не може да ја задржи и свари храната, а храната брзо поминува во тенкото црево. Ова може да предизвика симптоми како што се гадење, повраќање, болки во стомакот, потење и црвенило.

Разговарајте со вашиот медицински тим за овие работи и побарајте совет како да се справите со нив.

Може ли овој рак да се врати?

Да, понекогаш ракот може да се врати (рецидив). Можете да ги направите овие работи за да го намалите тој ризик:

• Ограничете го алкохолот: Прекумерното консумирање алкохол го зголемува ризикот од враќање на ракот.
• Избегнувајте употреба на тутун: Ако пушите, обидете се да престанете. Побарајте лекарски совет доколку е потребно.

Кога треба да го посетам лекарот?

Ова ќе варира во зависност од вашата ситуација. Распоредот за следење на некој чиј рак е хируршки отстранет во рана фаза е различен од распоредот за некој чиј рак се проширил.

Доколку вашиот третман е успешен, вашиот лекар обично ќе ве замоли да одите на прегледи на секои три до шест месеци во првите две години и на секои шест до дванаесет месеци во следните три години. Овие прегледи може да вклучуваат физички преглед, крвни тестови, тестови за снимање и ендоскопија.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Ракот на езофагусот е потенцијално опасна по живот болест. Ако ја имате оваа состојба, можеби ќе сакате да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• Каков вид на рак на хранопроводот имам?
• Во која фаза е мојот рак?
• Какви третмани препорачувате?
• Може ли ова целосно да се излечи?
• Ако не можам целосно да се излекувам, што можете да направите за да ми помогнете?
• Колку долго можам да живеам со овој рак?
• Дали треба да направам генетско тестирање или тестирање на биомаркери?

Не плашете се да ги поставите овие прашања. Многу е важно јасно да ја разберете вашата ситуација.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Ракот на хранопроводот е десеттиот најчест рак во светот, а воедно е и предизвикувачки рак за лекување. Ова е затоа што симптомите обично се појавуваат откако ракот ќе се прошири. Честопати може да биде тешко да се најде целосен лек. Во такви случаи, лекарите се фокусираат на обезбедување третмани за пациентите што им помагаат да живеат што е можно подолго и со најдобар можен квалитет на живот.

Веројатно нема ништо потешко во животот од тоа да ви се каже: „Имате неизлечива болест“. Во таков момент, можеби ќе ви треба време и помош за да ја обработите ситуацијата. Лекарите го разбираат ова и ќе сторат сè што можат за да ви помогнат. Доколку е потребно, тие ќе ве упатат и кај специјалист за ментално здравје.

Најважно е да бидете свесни за промените во вашето тело и да побарате лекарски совет што е можно поскоро доколку имате било какви проблеми. Колку порано го откриете, толку е поголема веројатноста дека третманот ќе биде успешен.

` Рак на хранопровод, рак на хранопровод, симптоми на рак, хранопровод, тешкотии при голтање, третман на рак, хемотерапија