Работи што треба да ги знаете за декубитусите / повреди од притисок

Дали имате близок во вашиот дом кој е прикован за кревет или користи инвалидска количка поради болест? Грижата за него е голема одговорност. Едно прашање за кое често не размислуваме, но е многу важно, се таканаречените „рани од кревет“. Тие се нарекуваат и „(Bedsores)“ или „(Pressure Injuries)“. Едноставно кажано, ова се болни рани што се јавуваат поради продолжен притисок врз истата област на кожата. Иако на почетокот може да изгледаат како мало црвенило, ако не се грижите правилно, овие рани можат да пораснат поголеми, да се инфицираат, па дури и да станат опасни. Затоа, ајде да разговараме за сè на едноставен начин денес.

Што точно се овие рани од кревет?

Едноставно кажано, декубитусите се оштетување на нашата кожа и ткивата под неа. Ова се случува кога долго време остануваме во иста положба, а тежината на нашето тело врши притисок врз одредена област од кожата. Овој притисок го нарушува протокот на крв во таа област. Замислете го тоа како некој да стапне на водоводна цевка и водата да престане да тече. На ист начин, кога протокот на крв ќе престане, клетките на кожата во таа област не ги добиваат кислородот и хранливите материи што им се потребни. По некое време, тие клетки почнуваат да умираат. Тогаш се појавуваат како рана.

Овие повреди се нарекуваат со неколку други имиња. Немојте да се вознемирувате ако вашиот лекар ве нарече со едно од овие имиња.

• „Декустински рани“
• „Чирусни од притисок“
• „Декубитални улкуси“

Сите овие се приближно иста ситуација.

Каде е најчеста појавата на овие повреди?

Овие рани всушност можат да се појават насекаде на телото. На пример, можат да се појават на носот, ушите, па дури и на задниот дел од главата на некој што е на кислород. Сепак, најчесто се јавуваат во области каде што нашите коски се многу блиску до кожата и каде што има голем притисок.

Замислете некој како лежи на кревет. Каде најмногу се потпира неговата телесна тежина?

• Колкови
• Задник и опашна коска
• Потпетици и глуждови
• Плешки и грб
• Лакти
• Задниот дел од главата

Кај некој во инвалидска количка, најголемиот притисок се врши на задникот, задниот дел од нозете и петиците. Затоа, многу е важно секогаш да се обрне внимание на овие области при грижата за таков пациент.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на овие повреди?

Иако секој може да добие лежечки рани, некои луѓе се изложени на поголем ризик. Ова ги вклучува сите кои имаат тешкотии со самостојно движење или менување на положбата.

Да ги идентификуваме фазите на рани од кревет

Лежечката рана не се зголемува одеднаш. Таа напредува низ неколку фази. Важно е да се препознаат овие фази и да се започне со третман што е можно поскоро.

Компликации што можат да се појават од рани од кревет

Лежечката рана не е само рана на кожата. Доколку не се лекува правилно, може да доведе до сериозни компликации кои можат да бидат дури и опасни по живот.

• Инфекција на кожата (целулитис): Кожата околу раната станува црвена, отечена, топла и болна. Ова е бактериска инфекција.
• Инфекции на коските и зглобовите: Ако раната оди длабоко и бактериите стигнат до коските или зглобовите, може да се појават сериозни инфекции како што се „остеомиелитис“ или „септичен артритис“.
• Рак: Долгорочните, незаздравувачки рани понекогаш можат да доведат до еден вид рак на кожата.
• Сепса:Ова е најопасната ситуација. Микробите од раната влегуваат во крвта, се шират низ целото тело и органите почнуваат да функционираат неправилно. Ова е опасно по живот.

Како да знаете дали раната е инфицирана?

Проверете ја раната на вашиот пациент за овие знаци. Доколку се присутни, веднаш посетете лекар.

• Ако раната мириса лошо
• Ако имате жолт или зелен гној
• Ако има зголемено црвенило, оток и топлина околу раната
• Ако болката се зголеми
• Ако пациентот има треска и се чувствува студено

Како се третира?

Методот на лекување се одредува според фазата на повредата и општата здравствена состојба на пациентот.

Нехируршки третман

1. Намалете го притисокот: Првото и најважно е да се спречи понатамошен притисок да дојде врз раната. Позицијата на пациентот треба често да се менува. Може да се користат специјални душеци и перници.

2. Чистење на раната: Од суштинско значење е раната да се одржува чиста. Можете да ја исчистите раната со солена вода или благ сапун според упатствата на вашиот лекар.

3. Завои: Постојат посебни видови завои кои помагаат раната да заздрави, да ја задржи влагата и да ја заштити од бактерии. На пример, работи како хидрогел и хидроколоид. Вашиот лекар ќе одлучи кој тип да го користите.

4. Дебридман: Мртвото, црно ткиво во раната е пречка за заздравување. Го отстранува лекар со употреба на хируршки инструменти, специјални креми или други методи.

Лекови

• Антибиотици: Доколку има инфекција, тие се даваат како орални лекови или масти.
• Аналгетици: Се даваат лекови за контрола на болката на раната.

Хирургија

Големите, незаздравувачки рани во фази 3 или 4 понекогаш бараат операција. Ова вклучува земање кожа од друг дел од телото и затворање на раната со кожен графт.

Најважно од сè: да се спречат лежечки рани!

Полесно е да се спречат лежечките рани отколку да се лекуваат. Доколку имате пациент кој е прикован за кревет во вашиот дом, не заборавајте да се погрижите за овие работи.

• Често менувајте ги положбите: Ако сте приковани за кревет, менувајте ги положбите најмалку на секои два часа . Ако сте во инвалидска количка, охрабрете ја вашата тежина да се поместува најмалку на секои 15 минути .
• Проверувајте ја вашата кожа секојдневно: Проверувајте ја вашата кожа барем еднаш дневно, особено во областите со висок ризик (колкови, петици, задник). Барајте црвени дамки, плускавци или други промени.
• Одржувајте ја кожата чиста и сува:Исчистете ја кожата со благ сапун и млака вода. Добро навлажнете ја и одржувајте ја кожата сува. Не дозволувајте пот, урина итн. да останат на кожата. Доколку е потребно, користете „(креми за заштита од влага)“.
• Обезбедете добра исхрана: Обезбедувањето балансирана исхрана богата со протеини, витамини и минерали е од суштинско значење за заздравување на раните и одржување на здрава кожа. Исто така е важно да се осигурате дека кучето пие многу течности.
• Грижете се за вашата постелнина: Одржувајте ја вашата постелнина мазна и без брчки. Менувајте ја штом ќе се навлажни.
• Избегнувајте пушење: Ако пушите, помогнете си да се откажете. Никотинот го намалува протокот на крв и го забавува заздравувањето на раните.
• Користете специјална опрема: По препорака на вашиот лекар, може да се користат специјални душеци и перници за намалување на притисокот (воздушни душеци, перници од пена).