Сè за третманот на опструкција на жолчниот канал (билијарна дренажа) на едноставен начин

Дали вашите очи и кожа се чувствуваат жолто? Или имате неподносливо чешање по целото тело? Ова понекогаш може да бидат симптоми што се јавуваат кога каналите што ја носат течноста наречена „жолчка“ од нашиот црн дроб се блокирани. Оваа течност наречена „жолчка“ е неопходна за процесот на варење во нашето тело. Значи, ако овој жолчен канал е блокиран, може да се врати во црниот дроб и да предизвика многу проблеми. Денес зборуваме за посебен третман што го спроведуваат лекарите во вакви случаи. Се нарекува билијарна дренажа.

Едноставно кажано, што е овој билијарен дрен?

Билијарниот дренаж е тенка, флексибилна цевка. Оваа цевка се користи за заобиколување на опструкцијата во жолчниот канал што ги поврзува нашиот црн дроб и тенкото црево и за отстранување на жолчката од телото или нејзино пренасочување назад кон тенкото црево.

Замислете парче ѓубре заглавено во средината на водоводна цевка. Потоа водата се полни на едно место, притисокот се зголемува и цевката може да се оштети, нели? Така се блокираат жолчните канали. Жолчката се акумулира во црниот дроб. Медицински ја нарекуваме оваа состојба холестаза . Кога тоа ќе се случи, се јавува состојба на жолтица, која пожолтува во очите и кожата, како што споменавме претходно. Заедно со ова, може да има и силно чешање по целото тело.

Значи, она што го прави овој билијарен дрен е да ја заобиколи блокадата и да создаде патека низ која жолчката ќе тече назад. Понекогаш, оваа жолчка се собира во кеса надвор од телото.

Кои се овие методи на вметнување на цевка? (Видови билијарна дренажа)

Постојат два главни методи на овој третман. Во зависност од вашата состојба, вашиот лекар ќе одлучи кој метод е најдобар за вас.

1. Перкутана трансхепатична билијарна дренажа (ПТБД)

Ова вклучува вметнување на тенка цевка (катетер) низ кожата на десната страна од абдоменот, низ црниот дроб и во жолчниот канал. Ова се прави со флуороскопија, посебна техника на рендгенско снимање. Цевката се вметнува откако ќе се пронајде точната локација на блокадата. Потоа, другиот крај од оваа цевка се поврзува со кеса надвор од телото. Жолчката потоа се собира во таа кеса.

2. Ендоскопска билијарна дренажа (EBD)

Она што се случува овде е дека тенка цевка со прикачена камера, наречена ендоскоп , се вметнува низ устата и низ хранопроводот до отворот на жолчниот канал (почетокот на тенкото црево). Потоа, друга тенка цевка се провлекува низ ендоскопот и се вметнува во блокираниот жолчен канал за да се исцеди жолчката.

Овој метод може да се направи и на различни начини.

• Ендоскопска назобилијарна дренажа (ENBD):Тука, изметот патува низ цевка вметната низ носот и се собира во кеса надвор од телото.
• Внатрешно стентирање: Ова вклучува поставување на мал стент сличен на цевка во блокираната област и дозволување на жолчката да тече низ него. Ова овозможува жолчката да тече директно во тенкото црево, наместо да го напушта телото. Ова е најчестиот метод.

Зошто некој би сакал да постави ваква цевка?

Постојат многу причини зошто жолчниот канал може да стане блокиран или запушен. Овој третман е потребен поради состојбата наречена холестаза што се јавува кога тоа се случува. Да ги разгледаме главните причини.

Како треба да се подготвите пред третманот?

Многу е важно да ги следите упатствата на вашиот лекар пред да се подложите на овој третман. Општо земено, треба да бидете внимателни во врска со овие работи.

• Треба да престанете да јадете, пиете и пушите најмалку 6 часа пред третманот . Можеби ќе ви биде дозволено да пиете малку вода, но вашиот лекар ќе ви каже точно што да правите.
• Кажете му на вашиот лекар однапред за какви било алергии што ги имате, особено на анестетици, контрастни бои што се користат во рендгенските снимки, пластика или метали.
• Информирајте го вашиот лекар за сите лекови и витамини што моментално ги земате .
• Доколку земате лекови кои го спречуваат згрутчувањето на крвта (на пр., антикоагуланси како што се аспирин и варфарин), разговарајте со вашиот лекар дали треба да престанете да ги земате пред третманот и како да го направите тоа.
• Доколку сте бремени или постои можност да забремените, задолжително известете нè.
• Бидејќи нема да можете да возите по третманот поради анестезија, важно е однапред да се договорите некој да ве одвезе дома .

Што се случува за време на третманот?

Може да има мали разлики во тоа што ќе се случи во зависност од процедурата што ќе ја имате, но лекарот ќе ви објасни сè однапред.

Како се изведува перкутаниот метод (PTBD)

1. Прво, лекарот ќе ја исчисти кожата на вашиот стомак со антисептички раствор и ќе ја вкочани областа.

2. Потоа, тенка игла се вметнува низ кожата во жолчниот канал во црниот дроб.

3. Се инјектира специјална течност наречена контрастна боја за јасно да се види жолчниот систем на рентгенската снимка.

4. Откако ќе се пронајде точната локација на блокадата, низ неа се вметнува билијарна дренажна цевка и се остава жолчката да се исцеди.

5. Надворешниот крај на цевката се извлекува од кожата на абдоменот и се поврзува со кеса. Изметот се собира во таа кеса. Оваа кеса треба да се празни неколку пати на ден.

Како се изведува ендоскопската процедура (EBD)

1. Ќе бидете целосно анестезирани или ќе бидете ставени во длабок сон.

2. Пред да се вметне ендоскопот низ устата, во грлото се нанесува медицински спреј за да се вкочани грлото.

3. Потоа, лекарот го вметнува ендоскопот низ устата, го пропушта по хранопроводот и влегува во горниот дел од тенкото црево.

4. Оттаму, друга тенка цевка (катетер) се вметнува преку ендоскопот во блокираниот жолчен канал.

5. Потоа блокадата се отстранува и на жолчката ѝ се дозволува да се исцеди. Ако се поставува стент внатрешно, тоа се прави во овој момент. Ако се вади цевка, цевката се вади од носот и се поврзува со кеса.

Дали постојат некакви ризици?

Како и со секој медицински третман, постојат ризици и компликации што можат да се појават. Вашиот лекар ќе ве информира за сите овие.

Како се грижите за цевката кога ќе се вратите дома?

Доколку ви се вметнати цевка и кеса надвор од телото, медицинската сестра ќе ви даде детални упатства како да се грижите за нив. Внимателно следете ги тие упатства.

• Пијте количина на електролитни пијалоци еднаква на количината на жолчка што е додадена во кесичката. Вашиот лекар ќе ви каже што да пиете и колку да пиете.
• Одморете се доволно по третманот. Добра идеја е да имате некој да ви помогне првата вечер.
• Не спијте со тежината на страната каде што е цевката . На тој начин, има помала веројатност цевката да се извитка.
• Обично можете да ги продолжите вашите нормални активности по 24 часа, но не кревајте ништо потешко од 5 кг .
• Земете ги сите лекови препишани од лекар како што е наведено .
• Можете да се искапете по 48 часа. Сепак, избегнувајте целосно пливање во базени, море или реки додека цевката не е на место.

Кога треба веднаш да посетите лекар?

Доколку почувствувате некој од следниве симптоми, тоа може да биде знак на инфекција. Затоа, веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (УИ) на најблиската болница.

• Ако болката, отокот или црвенилото на местото на вметнување на цевката се зголемат .
• Ако гној или друга течност протекува од местото на цевката.
• Ако добиете треска .

Исто така, обрнете внимание на овие карактеристики:

• Доколку се појави ново или влошено пожолтување на кожата или очите.
• Ако бојата или мирисот на изметот собран во кесата одеднаш се промени .
• Ако цевката се чини дека се олабавува од местото каде што е поставена.
• Ако имате нова болка во стомакот или ако вашата постоечка болка се влоши.
• Ако повраќањето продолжи.
• Ако желудникот не се испразни или воздухот не излегува .

Нормално е да се чувствувате малку исплашени кога ќе слушнете за овој вид третман. Но запомнете, ова е за да му помогнете на вашето тело да се ослободи од непријатноста што ја предизвикува и да го врати во здрава состојба. Разговарајте со вашиот лекар за какви било прашања или грижи што можеби ги имате. Тој или таа ќе ви објасни сè.