Дали неодамна сте биле на операција или на лекување од рак на простата? Сè помина добро, и по некое време кога се вративте дома, дали почнавте да забележувате некои промени во мокрењето ? Можеби протокот на урина малку се забавил или чувствувате дека треба малку да се напрегате за да мокрите ? Ако ова ви се случило, може да се должи на состојба наречена контрактура на вратот на мочниот меур, за која зборуваме денес. Не грижете се, ќе зборуваме за ова на едноставен начин.
Едноставно кажано, што е контрактура на вратот на мочниот меур?
Добро, за да го разбереме ова, прво да погледнеме како функционира уринарниот систем во нашето тело. Замислете го вашиот мочен меур како балон исполнет со вода. Ова е кесата што ја собира и складира вашата урина . На дното на овој мочен меур, како и отворот на балонот, има место каде што се поврзува со мала цевка. Ова го нарекуваме врат на мочниот меур. Кога мокрите , урината излегува низ овој врат и влегува во уретрата.
Сега, по работи како операција на простата или радиотерапија, лузно ткиво може да се формира на вратот на мочниот меур. Исто како што се формира лузна кога имаме рана на кожата. Ова лузно ткиво предизвикува постепено стеснување или контракција на вратот на мочниот меур. Тоа е она што го нарекуваме контрактура на вратот на мочниот меур .
Едноставно кажано, ова е состојба каде што лузното ткиво го блокира патот за излез на урината од мочниот меур по операција на простата. Ова може да го отежни мокрењето и, доколку не се лекува, може да влијае на мочниот меур и бубрезите.
Какви третмани можат да предизвикаат оваа состојба?
Ова често е несакан ефект од третманите за простата. Овој ризик е особено висок по следниве третмани:
- Простатектомија: Хируршко отстранување на простатата.
- Радикална простатектомија: Целосно отстранување на простатата поради рак.
- Трансуретрална резекција на простатата (TURP): Операција при која се вметнува уред преку уретрата за да се отстранат делови од простатата.
- Радиотерапија: Обезбедување на третман со зрачење.
Ова не е многу честа состојба. Се проценува дека приближно еден од десет мажи кои се подложуваат на операција на простата ќе ја развијат оваа состојба. Но, важно е да бидете свесни за ова.
Кои се симптомите на оваа состојба?
Овие симптоми често почнуваат да се појавуваат во рок од три до шест месеци по операцијата на простата. На почетокот може да не бидат забележливи, но постепено можат да се зголемат со текот на времето. Проверете дали имате некој од овие симптоми.
| Симптом | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Уринарна инконтиненција | Морање да се напрегам и напрегам за да почнам да мочам. |
| Болно мокрење (дизурија) | Горење или болка при мокрење. |
| Слаб проток на урина | Намалена брзина и количина на урина . Слаб млаз. |
| Запирање и повторно започнување на протокот на урина | Немокрење континуирано, запирање некое време, а потоа повторно започнување. |
| Нецелосно празнење на мочниот меур (задржување на урина) | Чувство како да има уште урина во мочниот меур откако ќе завршите со мокрење . |
| Чести инфекции на уринарниот тракт (УТИ) | Мочниот меур не се празни целосно, што го зголемува ризикот од раст на бактерии и инфекции. |
| Камења во мочниот меур | Минералните соли во урината што остануваат во мочниот меур се акумулираат и формираат камења. |
| Инконтиненција од прелив | Неконтролирано капење на урина поради преполн мочен меур. |
Зошто се случува ова? Која е причината?
Иако лекарите не можат да дадат 100% дефинитивна причина за ова, постојат две главни причини за кои се смета дека се причина.
1. Постоперативна компликација: По отстранувањето на простатата, лекарот повторно ќе го поврзе вратот на мочниот меур со уретрата (ова се нарекува анастомоза). Понекогаш, може да се формира мал згрутчок на крв (хематом) помеѓу конците на местото на оваа врска. Кога тоа ќе се случи, конците можат да се повлечат, оставајќи мали празнини во врската. Како што телото заздравува, овие празнини се пополнуваат со лузно ткиво што го споменавме претходно. Ова лузно ткиво е она што го блокира преминот.
2. Недоволен доток на крв: Понекогаш, ако конците што се користат за време на операцијата се премногу тесни, дотокот на крв во пределот може да се намали. Кога дотокот на крв е намален, ткивото не заздравува правилно и наместо тоа, поголема е веројатноста да се појават лузни.
Ризикот од развој на контрактура на вратот на мочниот меур по операција на простата може малку да се зголеми, особено кај луѓе со други медицински состојби кои влијаат на циркулацијата на крвта во телото, како што се дијабетес или срцеви заболувања.
Како лекарот точно го дијагностицира ова?
Доколку ги имате горенаведените симптоми, првото нешто што треба да направите е повторно да посетите лекар. Или, најдобро е да посетите уролог. Тој или таа ќе ве прегледа и ќе направи неколку тестови за да ја потврди состојбата.
| Тест | Што се случува со ова? |
|---|---|
| Цистоскопија | Многу тенка цевка со прикачена камера се вметнува низ уретрата за директно да се види блокадата во вратот на мочниот меур. За време на оваа постапка, се дава лек против вкочанетост за да се спречи болка. |
| Цистоуретрограм | Специјална течност (контрастна боја) се инјектира во мочниот меур и се прават рендгенски снимки. Ова овозможува јасно да се види обликот на мочниот меур и околните области, како и сите проблеми. |
| Цистоуретрограм со мокрење (VCUG) | Тоа е истиот тест како погоре, но овој пат правите рендгенска снимка додека мокрите . Ова ви овозможува точно да видите што се случува со протокот на урина. |
| Урофлоу тест | Специјален уред се користи за мерење на брзината и количината на урина што излегува. Ова може точно да ви каже дали вашиот проток е слаб. |
| Тест за преостаната урина по мокрење (PVR тест) | Откако ќе завршите со мокрењето , се прави ултразвучен преглед за да се види колку урина останува во мочниот меур. |
Кои се третманите за ова?
Ова е состојба што може да се излечи. Во зависност од сериозноста на вашата состојба, вашиот лекар ќе го избере најсоодветниот третман за вас.
- Дилатација: Ова не е операција. Тоа е нешто што може да се направи во лекарската ординација. Тенки, постепено растечки цевки се вметнуваат низ уретрата, постепено проширувајќи ја областа на опструкција.
- Трансуретрална процедура: Ова е мала хируршка интервенција што се изведува под анестезија. Слично на цистоскопијата, се вметнува инструмент опремен со камера и се користи електрична струја за сечење и отстранување на лузното ткиво што ја предизвикува блокадата.
- Реконструкција и пренасочување на урина (голема операција): Ова се прави многу ретко и само во многу сериозни случаи. Во оваа постапка, дел или целиот мочен меур се отстранува и се создава друг начин урината да излезе од телото (како што е мал отвор во абдоменот).
Не се ли оваа ситуација само се подобрува?
Не. Контрактурата на вратот на мочниот меур нема да заздрави сама од себе .Но, ако вашата состојба е многу блага, што значи дека можете целосно да го испразните мочниот меур и нема оштетување на бубрезите, вашиот лекар може да препорача пристап „почекај и види“. Тоа е, да почекате некое време без третман за да видите дали вашите симптоми ќе се подобрат.
Кога треба да одам на лекар? Во кое време треба да одам во Одделот за итни случаи (УИ)?
Ова е многу важен дел. Треба точно да знаете што е ова.
Кога да го посетите вашиот лекар:
- По третманот на простатата, ако развиете некој од симптомите што ги дискутиравме претходно.
- Ако веќе сте биле лекувани од контрактура на вратот на мочниот меур, но симптомите се повторуваат или се влошуваат .
Не заборавајте, не игнорирајте ниту најмалиот симптом. Колку побрзо ќе посетите лекар, толку полесно ќе биде да се излечи.
Кога веднаш да се оди во Одделот за итна медицинска помош (ЕУ):
Доколку почувствувате нешто од следново, веднаш одете во Одделот за итни случаи (ИТ) на најблиската болница без да размислувате за ништо друго.
- Ако воопшто не можете да мокрите .
- Ако почувствувате силна болка во стомакот или препоните .
- Ако се потите прекумерно .
Ова се итни случаи, затоа воопшто не одложувајте.
Може ли ова да се врати по третманот?
Кај повеќето луѓе, состојбата целосно се повлекува по третманот. Сепак, понекогаш лузното ткиво може повторно да се формира и блокадата може повторно да се појави. Ризикот од рекурентност е особено висок во следниве ситуации:
- Ако сте биле подложени на радиотерапија.
- Ако сте имале други операции на уретрата.
- Ако имало компликација за време на првиот третман.
Ако се случи повторно, можеби ќе треба повторно да се подложите на третман. Затоа е важно секогаш да бидете свесни за симптомите.
Порака за носење дома
- Контрактурата на вратот на мочниот меур е ретка, но можна компликација по операција или третман на простата.
- Слаб млаз на урина, често мокрење , задржување на уринаБидете свесни за симптомите како што е болката додека го правите ова. Тие обично може да се појават неколку месеци по третманот.
- Ова е состојба што може да се излечи. Затоа, ако имате симптоми, не паничете и не ги игнорирајте, туку веднаш посетете го вашиот лекар.
- Ако воопшто не можете да мокрите , тоа е итна состојба. Веднаш одете во најблиската болничка итна помош (ИТУ).
- Не можете ништо да направите за да ја спречите оваа состојба. Сепак, раното препознавање на симптомите и барањето третман може да помогне во спречувањето на развој на поголеми проблеми.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න