Дали срцето одеднаш ви чука чудно? Дали можеби е Бругада синдром?

Дали некогаш одеднаш сте ја изгубиле свеста, сте почувствувале вртоглавица? Или сте имале чувство на забрзано чукање на срцето или отежнато дишење? Понекогаш овие симптоми можат да бидат предизвикани од нешто помалку сериозно. Сепак, во ретки случаи, тие можат да бидат симптоми на срцева состојба наречена Бругада синдром. Ајде да разговараме малку за ова денес, бидејќи е важно да бидете свесни за тоа.

Што е Бругада синдром?

Едноставно кажано, Бругада синдромот е состојба која предизвикува абнормална електрична активност во долните комори на срцето, наречени комори. Ова може да предизвика вашето срце одеднаш да го изгуби својот ритам. Ова се нарекува вентрикуларна фибрилација или V-fib . Замислете го вашето срце како трепери наместо правилно да пумпа крв. Ова предизвикува вашиот мозок да не добива доволно крв. Тогаш ја губите свеста (синкопа) .

Ова може да биде опасна состојба, бидејќи оваа „v-фиб“ може дури и да доведе до ненадејна срцева смрт . Најчесто, ова се случува кога сте во мирување или спиете. Истражувачите велат дека Бругада синдромот е одговорен за околу 4% од ненадејните срцеви смртни случаи во светот.

Но, ова не е многу честа болест. Околу три до четири луѓе од десет илјади ја имаат оваа состојба.

Кои симптоми се појавуваат?

Симптомите на Бругада синдромот може да се појават на која било возраст. Сепак, тие обично започнуваат околу 40-годишна возраст. Некои луѓе може воопшто да не покажуваат никакви симптоми. Се вели дека повеќе од 70% од луѓето немаат никакви симптоми. Меѓутоа, ако се појават симптоми, тие може да вклучуваат:

• Абнормален срцев ритам („вентрикуларна аритмија“) : Ова значи дека срцевиот ритам е нарушен.
• Синкопа: Ненадејно губење на свеста и колапс.
• Вртоглавица : Чувство на вртење.
• Тешкотии при дишење .
• Палпитации на срцето : Чувство на треперење или вртење во градите.
• Срцев застој : Ова понекогаш е првиот симптом што се појавува. Некои луѓе може да умрат во сон поради ова.

Важно: Доколку често доживувате еден или повеќе од овие симптоми, најдобро е да се консултирате со лекар.

Кои се предизвикувачите за Бругада синдромот?

Одредени фактори можат да предизвикаат симптомите на Бругада синдромот да се појават ненадејно или да се влошат. Овие фактори ги нарекуваме „предизвикувачи“.

• Треска : Овие симптоми може да се појават кога лице со Бругада синдром ќе развие треска.Многу е важно брзо да се намали температурата . Дури и ако имате имплантиран кардиовертер дефибрилатор (ICD), сепак треба да ја намалите температурата. Ова може да се направи со лекови за намалување на температурата што се продаваат без рецепт и се достапни во аптека.
• Топлинска исцрпеност / Дехидратација : Задржување на вода во телото, исцрпеност поради екстремна топлина.
• Некои лекови :
• Блокатори на натриумови канали.
• Литиум.
• Трициклични антидепресиви.
• Алкохол : Пиење премногу алкохол.
• Дроги : Употреба на дроги како кокаин и марихуана.

Многу е важно да бидете свесни за овие работи и да ги избегнувате колку што е можно повеќе.

Кои се причините за ова?

Точната причина за Бругада синдромот понекогаш е непозната . Или може да биде генетска . Сè уште не е познато точно која генетска мутација ја предизвикува оваа болест кај околу 70% од луѓето.

Сепак, некои луѓе имаат 18 или повеќе генетски варијации. Најчеста од нив е варијација во генот наречен SCN5A . Овие варијации го нарушуваат начинот на кој патуваат електричните сигнали во срцето.

Ова е болест што може да се наследи само од еден родител . Тоа значи дека детето на некој со генска мутација поврзана со Бругада синдромот има 50% шанси да го развие.

Кој е посклоен кон ова? (Фактори на ризик)

Оваа болест е почеста кај мажите . Таа е околу 8 до 10 пати почеста кај мажите отколку кај жените.

Исто така, ако некој во вашето семејство починал од ненадеен срцев удар или му е дијагностициран Бругада синдром , би било препорачливо и вие да се тестирате за ова.

Друга работа е што се вели дека оваа болест е малку почеста кај луѓето од азиско потекло .

Како лекарот го дијагностицира ова? (Дијагноза)

За да утврди дали имате Бругада синдром, лекарот ќе го направи следново:

• Ќе ви биде извршен физички преглед .
• Вашата медицинска историја ќе биде разгледана.
• Тие ќе прашаат за здравствената историја на вашето семејство (биолошка семејна историја) , особено за да видат дали некој во вашето семејство доживеал ненадејна срцева смрт.
• Тие ќе ве замолат да направите неколку специјални тестови .

Какви тестови се вршат?

Постојат неколку главни тестови што се користат за дијагностицирање на оваа болест:

• Генетско тестирањеОвој тест може да утврди дали имате специфична генска мутација поврзана со Бругада синдромот со земање примерок од вашата плунка или крв. Исто така, добра идеја е да го направите овој тест за да видите дали и други луѓе во вашето семејство ја имаат оваа генска мутација. Особено ако имате близок роднина („роднина од прв степен“) со Бругада синдром, како што се вашите родители, браќа и сестри или деца, дефинитивно треба да се подложите на скрининг за ова .
• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) : Се користи за снимање на електричната активност на вашето срце додека чука. Лекарите бараат специфичен модел (ЕКГ модел на Бругада синдром тип 1) на ЕКГ. Понекогаш може да се види слаб модел наречен тип 2 или тип 3, но тоа само по себе не може да ја потврди болеста. Сепак, поради горенаведените предизвикувачи (на пр. треска), овој модел тип 2 или тип 3 може да се промени во модел тип 1. Понекогаш овој модел не е веднаш видлив на ЕКГ, па затоа лекарот може да го повтори ЕКГ два или три пати, менувајќи ги електродите. Понекогаш, ЕКГ се изведува и по целосен оброк.
• ЕКГ со лекови (тест со предизвикувачки лек) : Пред ЕКГ-то, вашиот лекар може да ви препише лек кој ќе ви помогне вашиот ЕКГ да се прикаже појасно ако имате Бругада синдром. Овој тест се користи за да се види дали вашиот ЕКГ има шема од тип 2 или тип 3, која може да се промени во шема од тип 1.

Во зависност од резултатите од ЕКГ, може да се направат дополнителни тестови:

• Електрофизиолошко (ЕП) тестирање : Ова вклучува протнување на тенка цевка (катетер) низ голема вена во ногата (феморална вена) во срцето за да се измери електричната активност во срцето. Ова може да се направи ако дијагнозата не е јасна по други тестови.
• Лабораториски тестови: Крвните тестови се прават за да се проверат нивоата на електролити како што се калиум, калциум и магнезиум во крвта, како и да се проверат други можни причини за неправилни срцеви ритми.

Како да се лекува? (Третман)

Главната цел на лекувањето на Бругада синдромот е да се спречи појавата на вентрикуларни аритмии и брзо да се контролираат доколку се појават.

Можете да си препишете третмани како овој:

• Лекови како што е изопротеренол .
• Лекови како што е хинидин .
• Мал уред кој се имплантира во срцето (имплантибилен кардиовертер дефибрилатор - ICD)Доколку сте имале срцев удар (вентрикуларна тахикардија), несвестица или срцев застој, може да ви биде поставен ICD. Овој уред детектира опасен срцев ритам и дава мал електричен шок на срцето за да го врати во нормала.
• Аблација ( во некои случаи): Ова вклучува идентификување и уништување на областите во срцето кои предизвикуваат абнормални електрични сигнали.

Дури и ако немате симптоми, вашиот лекар може да одлучи да вметне ICD врз основа на вашата семејна историја и резултатите од тестовите. Некои лекари може да одлучат редовно да ве проверуваат и да ве лекуваат само ако развиете симптоми. Сепак, други лекари може да не се согласат со овој пристап, бидејќи вашиот прв симптом може да биде ненадејна срцева смрт.

Дали има компликации во третманот?

ICD не се 100% безбедни уреди. Понекогаш може да се случат вакви работи:

• Можеш да предизвикаш шок во погрешно време .
• Може да има дефект во еден од каблите во машината.
• Може да се појави инфекција околу машината.

Затоа, по имплантацијата на ICD, многу е важно да се направат тестови точно како што препорачал лекарот.

Колку време е потребно за да се излечи?

Откако ќе се вметне ICD, можете да ги извршувате повеќето од вашите нормални активности во рок од неколку дена. Сепак, ќе треба да престанете да возите околу една недела. Можете да работите напорна работа секој ден, но немојте да го правите тоа до степен на исцрпеност. Не кревајте тегови или не правете напорни вежби додека вашиот лекар не ви каже.

Може ли ова да се спречи? (Превенција)

Ако го наследите Бругада синдромот од вашите родители, тој не може да се промени. Меѓутоа, ако знаете дека некој во вашето семејство го има Бругада синдромот, вие и вашите роднини можете да направите генетски тест за да видите дали го имате.

Исто така, ако се надевате дека ќе имате дете, можете да се сретнете со генетски советник и да разговарате со него за ризикот од пренесување на ова на вашите деца.

Што можете да очекувате кога живеете со Бругада синдром?

Не постои лек за Бругада синдромот. Сепак, третманот може значително да го намали ризикот од ненадејна срцева смрт.

Луѓето со Бругада синдром кои имаат симптоми, но не примаат третман, се изложени на зголемен ризик од ненадејна срцева смрт. Овој ризик е многу помал кај луѓе кои се асимптоматски и имаат нормален ЕКГ.

Како да се грижам за себе? (Грижа за себе)

Доколку лекарот ви каже дека имате Бругада синдром, најважно е да избегнете што е можно повеќе предизвикувачи што можат да го нарушат тој ритам.

• Спречете треска. Ако добиете треска, брзо спуштете ја.
• Држете се подалеку од одредени лекови и супстанции . Прашајте го вашиот лекар за список на лекови на кои сте алергични.
• Целосно избегнувајте прекумерно консумирање алкохол и дрога .
• Пијте многу вода за да избегнете дехидрација .
• Бидете внимателни кога вршите напорни активности .

Кога треба да посетите лекар? / Дали треба да одите во собата за итни случаи?

Доколку имате Бругада синдром, треба да го посетувате вашиот лекар најмалку еднаш годишно на преглед . Доколку имате ИКД, треба да го проверувате најмалку двапати годишно . Доколку почувствувате нешто необично, кажете му на вашиот лекар .

Итна помош! Ако имате срцев удар, нема да можете сами да си помогнете. Затоа, ќе ви треба некој да ви помогне. Ако сте изложени на ризик од срцев удар, кажете му на вашето семејство да научи CPR (кардиопулмонална реанимација) и јавете се на 1990 (службата за итна медицинска помош во Шри Ланка) или на најблискиот број за итни случаи. Исто така, информирајте го вашето работно место за овој ризик.

Важни прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Кога одите на лекар, не заборавајте да поставите вакви прашања:

• Дали треба да имам ICD?
• Како треба да се одржува МКБ?
• Можете ли да ми кажете за група за поддршка каде што можат да се соберат други луѓе со оваа состојба?
• Кои лекови треба да ги избегнувам? Можете ли да ми дадете список?
• Дали остатокот од моето семејство треба да се тестира за ова?

Порака за носење дома

Нормално е да се чувствувате преоптоварено кога ќе дознаете дека имате состојба што може да доведе до ненадеен срцев удар. Сепак, сознанието дека сте изложени на ризик ви дава можност да преземете чекори за да го намалите тој ризик . Вашиот лекар ќе ја пронајде најдобрата опција за третман за вас.

Доколку е можно, би било големо олеснување доколку вашиот дом и училиштето на вашето дете имаат автоматски надворешен дефибрилатор (AED) . Исто така, побарајте од вашите соседи и колеги да научат CPR. Овие работи можат да помогнат во спасувањето животи. Секогаш следете ги упатствата на вашиот лекар, одете на редовни прегледи и избегнувајте предизвикувачи кои се опасни по живот .

` Бругада синдром, срцеви аритмии, ненадеен срцев застој, генетски заболувања, ЕКГ, ИКД, срцеви заболувања