Дали имате згрутчување на крвта во вена во мозокот? (Церебрална венска синусна тромбоза - CVST) Ајде да дознаеме повеќе за тоа.

Дали некогаш сте имале силна главоболка која се влошувала секој ден? Или одеднаш сте имале состојба слична на напад? Ова понекогаш може да биде знак за нешто сериозно. Денес ќе зборуваме за една специфична состојба што може да предизвика ова, а тоа е згрутчување на крвта во главната артерија во мозокот.

Што е церебрална венска синусна тромбоза (CVST)?

Едноставно кажано, церебрална венска синусна тромбоза , или скратено CVST , е згрутчување на крвта што се формира во голем крвен сад, вена, во мозокот. Ова е релативно ретка состојба, но претставува околу 1% од сите познати мозочни удари.

Замислете, кога ќе се формира згрутчување на крвта во главната артерија во вашиот мозок, крвта почнува да тече во погрешна насока наместо во вистинската. Ова предизвикува зголемување на притисокот во мозокот, што предизвикува отекување на мозокот. Ова е како да е блокирана водоводна цевка и да се врати водата во нормала.

Згрутчувања на крв како овие обично можат да се формираат во синусите во мозокот:

• Трансверзален синус
• Супериорен сагитален синус
• Долен сагитален синус
• Сигмоидни синуси
• Кавернозен синус
• Длабоки синуси на вашиот кортекс

Кој е најпогоден од оваа (CVST) состојба?

Оваа состојба (CVST) е почеста кај жените . Најчеста е кај луѓе на возраст меѓу 40 и 50 години, но може да се појави и на помлада возраст, дури и кај доенчиња .

Поголема е веројатноста да развиете CVST ако имате некоја од следниве состојби или фактори на ризик:

• Нефротски синдром - Ова е состојба поврзана со бубрезите.
• Состојби на рак.
• Васкулитис - Ова е воспаление на крвните садови.
• Саркоидоза.
• Дебелина.
• Инфекција со Ковид-19 („КОВИД-19“).
• Тромбофилија - Ова е наследна состојба во која крвта лесно се згрутчува.
• Заболување на црниот дроб.

Колку е чест CVST?

CVST е всушност многу ретка состојба . Истражувачите проценуваат дека зафаќа помеѓу два (`2`) и петнаесет (`15`) луѓе на милион луѓе секоја година. Исто така, се проценува дека околу седум (`7`) од секој милион деца и доенчиња развиваат CVST секоја година. Значи, можете да видите, не е толку честа појава.

Какви ефекти може да има CVST врз моето тело?

Постојат неколку компликации што можат да се појават поради CVST. Тие се:

• Губење на видот.
• Интрацеребрална хеморагија („хеморагија“) - односно загуба на крв од пукнат крвен сад.
• Тешка главоболка.
• Напад.
• Состојба слична на мозочен удар.

Кои се симптомите на CVST?

Симптомите на CVST може да варираат во зависност од сериозноста на згрутчувањето на крвта и каде се наоѓа во мозокот .

Главните симптоми што можат да се забележат се:

• Постепено зголемување, силна главоболка (ова е најчестиот симптом).
• Напади.
• Променет ментален статус и/или нови невролошки дефицити, како на пример во случај на големо крварење во мозокот.

Кои се причините за CVST?

Постојат неколку фактори кои можат да предизвикаат CVST:

• Бременост .
• Употреба на апчиња за контрацепција (орални контрацептиви).
• Доживување на некоја сериозна несреќа (траума).
• Наследна состојба што предизвикува лесно згрутчување на крвта, на пример, тромбофилија.
• Појава на инфекција (на пример, инфекција со COVID-19).

Исто така, кај многу мал број луѓе е пријавено дека развиле CVST по примањето на вакцината против COVID-19. Сепак, важно е да се запомни дека ова е многу ретка појава .

Како лекарите дијагностицираат CVST?

Вашиот лекар ќе користи тестови за снимање на мозокот за да утврди дали имате CVST. Навремената дијагноза е важна за да се избегнат компликации.

Кои тестови се користат за дијагностицирање на CVST?

За да дијагностицира CVST, вашиот лекар може да изврши тестови за снимање како што се:

• МРИ (магнетна резонанца) на мозокот извршен со употреба на контрастен агенс.
• КТ скенирање на мозок („компјутеризирана томографија на мозок“) се изведува со употреба на боја.
• Магнетна резонантна венографија (MRV), КТ венографија (КТ венографија) или церебрална ангиографија (церебрална ангиографија).

Дополнително, може да се извршат крвни тестови, како што е панел за хиперкоагулабилност, за да се проверат какви било нарушувања на коагулацијата.

Како се третира CVST?

Постојат неколку начини за лекување на CVST, вклучувајќи:

• Антикоагуланси : На пример, хепарин. Тие може да се даваат дури и за време на бременост.
• Тромболитички лекови (лекови за разбивање на згрутчувања на крвта).
• Ако згрутчувањето на крвта е предизвикано од инфекција, се препишуваат антибиотици .
• Во многу тешки случаи, се изведува операција за отстранување на згрутчувањето на крвта („Тромбектомија“) .
• Ацетазоламид или други медицински третмани за намалување на притисокот во мозокот (интракранијален притисок).
• Ако се појават напади, се препишуваат антиепилептични лекови .

Во зависност од причината за вашиот CVST, можеби ќе треба да земате варфарин (на пр. Coumadin®, Jantoven®) или директен орален антикоагуланс (на пр. Rivaroxaban, Apixaban или Dabigatran) во период од три до 12 месеци. Луѓето со состојба како што е тромбофилија можеби ќе треба да земаат варфарин доживотно.

Кои се компликациите или несаканите ефекти од третманот?

Доколку земате варфарин, многу е важно да ја земате точната доза што ви е препишана . Затоа вашиот лекар редовно ќе ја проверува вашата коагулација на крвта. Дозата што ќе ви биде дадена треба да биде доволна за да спречи формирање на згрутчувања на крвта што би можеле да ви наштетат, но не толку висока што нема да можете да го запрете крварењето ако ја исечете раката или ногата. Затоа треба да ја пронајдете вистинската рамнотежа.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

Кога ќе примите хепарин, или преку интравенска инјекција или инјекција, тој почнува да делува многу брзо . На варфаринот може да му треба околу една недела за да дејствува, па затоа вашиот лекар ќе ве држи на хепарин сè додека не почне да делува. После тоа, можете да престанете да земате хепарин и да земате само варфарин.

Или, ако вашиот лекар избере директен орален антикоагуланс, тој може да ја разреди вашата крв до посакуваното ниво во рок од неколку часа. Како што згрутчувањето на крвта почнува да се раствора и притисокот во мозокот се намалува, постепено ќе почнете да се чувствувате подобро.

Како можам да го намалам ризикот од развој на CVST?

Ако сте имале CVST за време на бременоста, земањето антикоагуланс за време на следните бремености може да го намали овој ризик.

Оралните контрацептиви се исто така фактор на ризик за CVST. Значи, можете да го намалите овој ризик со тоа што нема да користите апчиња за контрацепција. Наместо тоа, можете да користите метод за контрацепција само со прогестин.

Пушењето додека земате апчиња за контрацепција, исто така, го зголемува ризикот од CVST . Избегнувањето на обете може да помогне во спречувањето на CVST.

Ако имам (CVST), што треба да очекувам?

Во минатото, само околу 50% од луѓето кои имале CVST преживувале. Но, сега ситуацијата е многу подобра.Стапката на смртност од оваа болест сега е многу ниска, помеѓу 5% и 10%. Ова се должи на напредната технологија за снимање и напредните методи на лекување.

Сепак, CVST може да се повтори . Затоа вашиот лекар ќе ви препише лекови за разредување на крвта (антикоагуланси).

Колку долго трае состојбата (CVST)?

(CVST) може да трае од неколку часа до недели. Вашата состојба веројатно ќе спаѓа во една од овие категории:

• Акутна: До 48 часа.
• Субакутен: Повеќе од 48 часа, но до 30 дена. (Ова е најчестиот тип.)
• Хронично: Трае еден месец или повеќе.

Какви се изгледите за статусот (CVST)?

Прогнозата за луѓето со CVST кои ќе добијат соодветна дијагноза и третман е добра . Сепак, CVST може да биде фатална ако не се дијагностицира и лекува рано. Затоа е важно да побарате лекарски совет штом ќе се појават симптомите.

Како треба да се грижам за себе?

Откако ќе направите CVST, вашиот лекар ќе сака да спречи појава на уште едно згрутчување на крвта. Ова значи дека ќе треба да продолжите да земате антикоагуланс или „разредувач на крвта“, како што е варфарин.

Иако ова ве штити од опасни згрутчувања на крвта, го зголемува ризикот од крварење дури и од мала секојдневна повреда. Затоа, треба да бидете многу внимателни кога користите остри предмети како ножеви . Можеби е побезбедно да користите електричен брич наместо обичен брич.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Треба редовно да го посетувате вашиот лекар (можеби на секои неколку месеци) додека земате лекови за разредување на крвта (антикоагуланси). Ако пропуштите доза на варфарин, веднаш јавете се кај вашиот лекар.

Три до шест месеци откако ќе имате CVST, можеби ќе треба да направите уште едно КТ скенирање или МРИ со боја за да ја проверите состојбата на згрутчувањето на крвта во мозокот.

Кога треба да одам во собата за итни случаи?

Доколку земате варфарин и имате некој од овие знаци на крварење, веднаш јавете се на 1990 (служба за итна медицинска помош во Шри Ланка) или што е можно поскоро одете во најблиското одделение за итни случаи во болницата :

• Незапирливо крварење .
• Многу лоша главоболка .
• Светло црвена крв при кашлање, повраќање или дефекација.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Можете да му поставите на лекарот вакви прашања:

• Зошто ја развив оваа (CVST) состојба?
• Колку долго ќе треба да примам третман?
• Колкав е мојот ризик повторно да развијам CVST?

Бидејќи CVST може да се повтори, важно е да закажете сите контролни прегледи кај вашиот лекар. Тој ќе сака да се осигура дека земате соодветна количина лекови за да спречите повторно појавување на CVST. Ако земате разредувачи на крв, треба да избегнувате и активности што можат да предизвикаат повреда. Дури и секојдневните предмети како ножеви и ножици можат да предизвикаат крварење. Затоа е добра идеја да користите побезбедни алтернативи како електричен брич.

Значи, која е пораката што треба да ја запомниме од оваа приказна?

Едноставно кажано, CVST е ретка, но сериозна состојба во која се формира згрутчување на крвта во крвен сад во мозокот. Доколку почувствувате симптоми како што се силни, влошувачки главоболки и напади, веднаш посетете лекар . Раната дијагноза и третман можат да доведат до подобри исходи. Разредувачите на крвта се главен столб на третманот. Исто така, треба да бидете внимателни со крварењето кога ги земате овие лекови. Важно е да ги земате лековите точно како што ви кажува вашиот лекар и да се консултирате со вашиот лекар. Запомнете, не сте сами, а вашиот лекар е тука да разговара со вас и да ви помогне.

` Церебрална венска синусна тромбоза, CVST, згрутчување на крвта во мозокот, главоболка, разредувачи на крвта, мозочен удар, напади`