Електрични сигнали до мозокот? Што е длабока стимулација на мозокот (DBS)? Ајде да разговараме!

Дали некогаш сте виделе некој чии екстремитети треперат и не можат да одат правилно, чии напади тешко се контролираат со лекови? Или некој што страда од епилепсија која не може да се контролира дури ни со лекови? Не можеме ни да замислиме колку е тешко да се живее со такви состојби. Но, со напредокот на медицинската наука, сега постојат нови третмани кои можат да им обезбедат олеснување на таквите пациенти. Денес ќе зборуваме за еден таков посебен третман. Тоа е длабока стимулација на мозокот, или скратено DBS третман .

Едноставно кажано, што е длабока стимулација на мозокот (DBS)?

Ова име звучи малку застрашувачки, нели? Можеби се прашувате: „Дали е како давање електрична енергија на мозокот?“ Всушност, тоа е едноставно објаснето на следниов начин. DBS е хируршка процедура која испраќа многу суптилни електрични сигнали до специфичен, длабок дел од мозокот. Исто како што се вградува пејсмејкер за да се врати нормалната функција на срцето кога срцето е неправилно, можете да го замислите ова како пејсмејкер што се поставува во мозокот .

Она што се случува е дека многу тенки жици (наречени електроди) се вметнуваат во мозокот каде што е проблемот. Потоа жиците се поврзуваат со мал уред сличен на батерија (наречен генератор на пулси) кој се имплантира под кожата во близина на клучната коска. Уредот испраќа мали електрични сигнали за да ги стимулира мозочните клетки. Овие електрични сигнали предизвикуваат мозокот повторно да почне да работи нормално.

Зошто ни е потребен овој третман со DBS?

Нашиот мозок е неверојатно место каде што милијарди нервни клетки, или неврони, работат заедно. Овие неврони комуницираат едни со други преку електрични и хемиски сигнали. Замислете дека кога сакате да ја кренете раката, соодветниот сигнал оди од мозокот до раката преку оваа мрежа од неврони.

Сепак, поради некои болести, активноста на овие неврони во некои делови од мозокот се намалува или станува неправилна. Потоа, функциите на телото контролирани од тој дел не можат правилно да се извршуваат. На пример, ако невроните во делот што го контролира движењето не работат правилно, може да се појават работи како треперење во екстремитетите и тешкотии при одење.

DBS терапијата функционира со вештачко доставување суптилни електрични сигнали за реактивирање на овие неактивни неврони. Ова може да обезбеди значително олеснување од симптомите. Сепак, истражувачите сè уште проучуваат точно како се случува ова.

Кои состојби се успешно третираат со DBS?

DBS терапијата главно се користи за лекување на неколку болести поврзани со функцијата на мозокот. Меѓу овие болести, овој третман се покажа како многу ефикасен. Да разгледаме што се тие.

Што се случува пред операцијата?

Ако одлучите да имате операција на DBS, постојат неколку чекори што треба да ги преземете за да се подготвите за тоа.

1. Разговор со лекарот: Прво, вашиот лекар ќе ви ги објасни сите предности, недостатоци и ризици од оваа операција. Ова е најдобро време да добиете одговори на сите ваши прашања.

2. Медицински тестови: Се вршат неколку тестови, како што се МРИ и КТ скенирања, за да се види дали вашето тело е во соодветна состојба за оваа операција. Хирургот ги користи сликите од овие скенирања за да го одреди најдоброто место за поставување на електродата во вашиот мозок.

3. Свесност за лековите: Треба да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате во моментов, особено за разредувачи на крвта. Тој или таа може да ве советува да престанете да земате одредени лекови некое време пред операцијата. Никогаш не престанувајте да земате лекови без претходно да разговарате со вашиот лекар.

4. Пост: Бидејќи операцијата ќе се изврши под општа анестезија, ќе ви биде советувано да се воздржите од храна и пијалоци неколку часа пред операцијата (пост).

Што се случува за време на операцијата?

Третманот на DBS не е всушност една операција. Обично е серија од две или три операции што се изведуваат во различни денови.

Чекор еден: Имплантација на електроди во мозокот

Ова е најважната операција.

• Прво, косата ви се бричи. Потоа, главата ви се става во посебна рамка за да остане мирна. Ви се дава седатив за да почувствувате вртоглавица, за да не се сеќавате на тоа.
• Потоа, се изведува компјутеризирана томографија (КТ) за да се идентификува точниот пат за вметнување на електродата.
• Хирургот инјектира лек за да ги вцепене скалпот и черепот, а потоа прави многу мала дупка во черепот.
• Во овој момент, особено ако лекувате нарушувања на движењето како Паркинсонова болест,Можеби ќе се разбудите. Не плашете се од ова. Нема да чувствувате болка, бидејќи нашите мозоци немаат способност директно да ја согледаат болката .
• Додека сте будни, лекарот ќе ве замоли да правите мали работи. На пример, да одговарате на прашања, да гледате слики и да ги движите рацете и нозете. Ова е за да се осигура дека електродите се на вистинското место во вашиот мозок.
• Откако електродата е правилно поставена, изложениот крај се става под кожата на задниот дел од главата и привремено се покрива со пластична фолија. Потоа засекот се зашива. Обично останувате во болница преку ноќ и можете да си одите дома следниот ден.

Чекор два: Имплантација на пулсниот генератор

Оваа операција обично се изведува на посебен ден по првата операција. Ќе бидете целосно анестезирани.

• Хирургот прави мал засек на кожата веднаш под клучната коска.
• Под кожата се создава мал простор (кесичка) и внатре се става генераторот на пулси, кој е како батерија.
• Потоа, друга жица (продолжна жица) се протнува под кожата од електродата на главата за да се поврзе со овој генератор на пулси.
• Сето ова е поврзано и засекот е зашиен. Бидејќи ова е релативно едноставна операција, можете да си одите дома истиот ден.

Што се случува по операцијата?

Откако ќе заврши операцијата, започнува најважниот дел: програмирање на уредот .

Неколку недели по операцијата, вашиот лекар ќе ве повика. Тогаш генераторот на пулси ќе биде вклучен и програмиран.

Ова е како да го подесите радиото на одреден канал. Треба да ги прилагодите поставките на електричните сигнали за да обезбедите максимално олеснување на симптомите и да ги минимизирате несаканите ефекти. Ова може да бара неколку посети на лекар.

Батериите во овие пулсни генератори обично траат 3-5 години. Некои можат да се полнат и можат да траат до 9 години. Заменувањето на батеријата исто така бара мала операција, но е многу поедноставно од првичната операција.

Кои се придобивките од третманот на DBS?

• Добра опција за пациенти кои не можат да се контролираат со лекови: DBS е голема надеж за живот кога лековите не делуваат или несаканите ефекти од лековите се неподносливи. Исто така, помага во намалување на дозата на лекови кај пациенти со Паркинсонова болест.
• Третман што го менува животот: За некој што не бил во можност да извршува дури и основни задачи поради сериозни симптоми, одлично е повторно да може сам да си ја работи работата.
• Прилагодливо: Ако вашата состојба се промени со текот на времето, можете да ги прилагодите поставките на генераторот на пулси за да одговараат.
• Реверзибилно:Доколку овој третман не е погоден за вас на кој било начин или доколку имате неподносливи несакани ефекти, уредот може целосно да се отстрани со друга операција.

Дали нема ризици и компликации со оваа операција?

Како и со секоја операција, операцијата на DBS може да има ризици и компликации. Вашиот лекар ќе ви ги објасни детално.

Време на опоравување и работи за кои треба да бидете свесни

Може да бидат потребни неколку недели за целосно закрепнување од операцијата. Во овој период, многу е важно внимателно да ги следите упатствата на вашиот лекар.

• Одмор: Избегнувајте каква било напорна активност околу две недели по обете операции. Не кревајте ништо потешко од 2,5 килограми.
• Вежбање: Избегнувајте вежбање или напорна работа 4-6 недели.
• Бидете внимателни: Избегнувајте кревање на рацете неколку дена откако ќе го вметнете пулсниот генератор.
• Одржување на раната чиста: Одржувајте ги раните на главата и градите чисти и суви. Менувајте го завојот според упатствата на лекарот. Користете благ чистач како што е бебешки шампон при капење. Не ја гребете раната.

Кога веднаш да се посети лекар

Бидејќи DBS е операција на мозок, треба да бидете многу свесни за одредени предупредувачки знаци. Доколку почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (ETU) во најблиската болница.

Некои почести прашања за DBS

Не можам ли да користам електронски уреди ако имам DBS?

Нормално, домашните апарати како што се микробрановите печки, компјутерите и паметните телефони не предизвикуваат никакви проблеми. Сепак, детекторите за метал на аеродромите и скенерите против кражба во некои продавници може да бидат засегнати од овој уред. Лекарот ќе ви даде посебна лична карта што ќе ја користите во такви случаи.

Најважно од сè: Откако ќе се имплантира DBS уред, не можат да се вршат медицински тестови и третмани како што се МРИ скенирања, транскранијална магнетна стимулација (TMS) и дијатермија .

Дали DBS целосно ја излекува болеста?

Не. ДБС не е лек, туку третман . Се користи за контрола на симптомите. Многу од состојбите третирани со овој третман се доживотни.

Може ли да престанам да земам лекови по DBS?

Можеби ќе можете да ја намалите дозата на лековите што ги земате, но ретко е можно целосно да ги прекинете. Третманот со DBS е најефикасен кога се користи во комбинација со лекови и други третмани.