Дали имате дијабетес? Работи за кои треба да бидете свесни за време на бременоста (дијабетес во бременост)

Дали имате дијабетес? Ако очекувате бебе, веројатно имате многу прашања на ум. Нормално е да се прашувате: „Дали мојот дијабетес ќе влијае на моето бебе?“, „Што треба да правам во овој период?“, „Дали ќе можам сè да направам како што треба?“ Но, не грижете се. Ако го контролирате правилно, дефинитивно можете да донесете здраво, убаво бебе на свет дури и ако имате дијабетес. Ајде да разговараме за ова јасно и едноставно.

Прво, да разбереме: Ова не е гестациски дијабетес!

Тука многу луѓе се збунуваат. Некои луѓе развиваат дијабетес само за време на бременоста. Ние го нарекуваме гестациски дијабетес. Состојбата обично исчезнува по раѓањето на бебето.

Но, тоа не е она за што зборуваме во оваа статија. Зборуваме за тоа како да ја управувате бременоста ако имате претходно постоечки дијабетес, тип 1 или тип 2. Лекарите го нарекуваат ова и „прегестациски дијабетес“. Без разлика колку сте навикнати да живеете со дијабетес, бременоста е сосема нов предизвик.

Зошто бременоста со дијабетес е „високо ризична“?

Да, кога некој со дијабетес тип 1 или тип 2 ќе забремени, ние ја класифицираме како „високо ризична“ . Ова не е за да ве исплашиме, туку да ве потсетиме дека вам и на вашето бебе ви е потребна посебна грижа. Вашиот медицински тим ќе ве следи многу внимателно бидејќи високите или ниските нивоа на шеќер во крвта не се добри ниту за вас, ниту за вашето бебе.

Во овој период, можеби ќе ви треба помош од други специјалисти, покрај вашиот матичен акушер и гинеколог.

• Специјалист за мајчино-фетална медицина (МФМ): Лекар кој има посебно знаење во вакви посебни случаи.
• Ендокринолог: Лекар специјализиран за хормони и дијабетес.
• Регистриран диететичар: Ќе ви помогне да подготвите оброци соодветни за бременост и дијабетес.
• Едукатор за дијабетес: Специјално обучено лице кое може да одговори на вашите прашања и да ви даде совети за справување со дијабетес.

Како треба да се подготвите пред да имате бебе?

Ако имате дијабетес, почнете да размислувате за раѓање бебе најмалку 6 месеци пред зачнувањето.Најдобро е да разговарате со вашиот лекар. Бидејќи ќе треба да го контролирате нивото на шеќер во крвта во текот на целата бременост, важно е да бидете подготвени за тоа однапред.

Лекарите често препорачуваат да го одржувате вашиот A1C на 6,5% или пониско пред да забремените. Ова е затоа што главните органи на бебето, како што се мозокот и срцето, се формираат во раните недели од бременоста. Ако нивото на шеќер во крвта е неконтролирано во текот на овој период, тоа може да влијае на развојот на вашето бебе.

Придобивките од раниот состанок со медицинскиот тим се:

• Тие ќе ви помогнат да го вратите нивото на шеќер на здраво ниво.
• Можете да разговарате со нутриционист и да создадете план за здрава исхрана кој е погоден за бременост.
• Можеби ќе треба да направите промени во лековите за дијабетес за време на бременоста. Можете да дознаете за ова однапред.
• Можеби ќе ви се препорача да користите нова технологија, како што е континуиран монитор за гликоза (CGM) или инсулинска пумпа. Ова е добро време да се навикнете на тоа рано.
• Можете да го проверите здравјето на вашите очи, бубрези и срце пред да забремените, бидејќи некои компликации предизвикани од дијабетес (како што се „ретинопатија“ и „нефропатија“) може да се зголемат или да се развијат нови за време на бременоста.

Како се менува управувањето со дијабетесот за време на бременоста?

Постојат неколку големи промени во управувањето со дијабетесот за време на бременоста.

1. Држете го нивото на шеќер во крвта под контрола: За да ги минимизирате компликациите, треба да бидете повнимателни во врска со нивото на шеќер од вообичаеното.

2. Промена на потребите од инсулин: Количината на инсулин што ви е потребна често се менува со хормоналните промени во телото.

3. Балансирање на диететските потреби: Контролирањето на нивото на шеќер, а воедно и добивањето на хранливите материи потребни за раст на бебето, е предизвик.

Цели за одржување на нивото на шеќер во крвта за време на бременоста

Ова се целните нивоа што лекарите обично ги препорачуваат. Сепак, тие може малку да варираат во зависност од вашата состојба. Затоа , важно е да ги следите упатствата на вашиот лекар.

За да ги постигнете овие цели, ќе треба да го направите следново:

• Бидете внимателни со количината на јаглехидрати во храната што ја јадете.
• Инјектирајте инсулин 10-15 минути пред јадење.
• Вежбајте за да го контролирате нивото на шеќер во крвта (разговарајте со вашиот лекар за ова).

Како се менува потребата од инсулин за време на бременоста

Ова е најголемиот предизвик за многу луѓе. За време на бременоста, хормоните во вашето тело драматично се менуваат. Поради ова, количината на инсулин што ви е потребна исто така постојано се менува.

• Прв триместар (првите 3 месеци): Некои луѓе имаат малку намалена потреба за инсулин во овој период, но ова не е вообичаено за сите.
• По 16 недели: Во овој период, хормоните што ги лачи плацентата ја зголемуваат отпорноста на телото на инсулин. Ова се случува дури и кај луѓе без дијабетес. Како резултат на тоа, количината на инсулин што ви е потребна постепено се зголемува.
• До 36-та до 37-ма недела: Досега можеби ќе ви треба двојно или тројно количество инсулин од она што ви беше потребно пред да забремените.
• По породувањето: Изненадувачки, откако ќе се роди бебето и ќе се пушти плацентата, вашите потреби за инсулин драматично се намалуваат. Можеби ќе ви треба иста количина како и пред бременоста или дури и помалку. Важно е однапред да разговарате за ова со вашиот лекар и да изготвите план.

Кои дополнителни тестови треба да ги очекувам за време на бременоста?

Бидејќи имате дијабетес, ќе треба да направите повеќе медицински тестови и скенирања отколку нормална бремена мајка. Тие се прават за да се осигура дека вашето бебе се развива и дека сте здрави.

Кои се можните ризици и компликации?

Важно е да го држите нивото на шеќер во крвта под контрола за да ги минимизирате овие ризици. Важно е да бидете свесни за овие работи, но не плашете се дека сето ова ќе ви се случи вам.

Можни ризици за бебето

• Вродени дефекти: Ризикот од развој на вродени дефекти, особено срцеви мани, е малку зголемен.
• Бебе кое е поголемо од нормалното (фетална макрозомија): Тежината на бебето може да надмине 4 кг. Ова може да предизвика тешкотии и за мајката и за бебето за време на породувањето.
• Предвремено породување: Доколку се појават какви било компликации, бебето можеби ќе треба да се породи пред терминот.
• По раѓањето: По раѓањето на бебето, може да се појават состојби како што се низок шеќер во крвта, отежнато дишење и жолтица. Во такви моменти, бебето можеби ќе треба да се чува во единицата за интензивна нега за новороденчиња (NICU).

Ризици за вас (мајката)

• Прееклампсија: Висок крвен притисок и протеини во урината за време на бременост. Дијабетесот е главен фактор на ризик за ова.
• Потреба од царски рез (царски рез): Нормалното породување може да биде тешко поради големината на бебето.
• Ниско ниво на шеќер во крвта (хипогликемија):Кога се обидувате да го контролирате нивото на шеќер во крвта, понекогаш нивото на шеќер во крвта може да стане премногу ниско.
• Дијабетична кетоацидоза (ДКА): Оваа состојба е поверојатно да се појави за време на бременоста поради зголемена инсулинска резистенција. Утринските мачнини исто така можат да бидат причина.
• Други компликации поврзани со дијабетес: Ефектите од дијабетесот врз органи како што се очите и бубрезите може да се зголемат за време на бременоста.

Како се справувате со овој предизвик? Кога треба да посетите лекар?

Животот со дијабетес за време на бременоста може да биде ментално и физички исцрпувачки, но ако ги следите овие чекори правилно, можете успешно да го поминете ова патување.

• Редовно проверувајте го нивото на шеќер во крвта според упатствата на вашиот лекар.
• Обидете се најдобро што можете да го одржите нивото на шеќер во крвта во рамките на целниот опсег.
• Користете инсулин и други лекови точно како што е наведено од вашиот лекар.
• Не пропуштајте никаква клиника или тест.
• Јадете здрава, балансирана исхрана.
• Престанете целосно да пиете алкохол и да пушите.
• Размислете и за вашето ментално здравје. Ако се чувствувате под стрес, разговарајте со пријател или лекар.

Доколку ги имате овие симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар.