Дали некогаш сте забележале дека едната рака на вашето новороденче не се движи толку добро како другата? Можеби е малку безживотна, слабо виси настрана, нели? Разбирам колку може да се исплаши и загрижи мајката или таткото кога ќе го видат тоа. Но, не грижете се. Во повеќето случаи, оваа состојба може да биде предизвикана од Ербова парализа, за која ќе зборуваме. Ајде да разговараме за сè на едноставен начин што можете да го разберете.
Едноставно кажано, што е Ербова парализа?
Ербовата парализа е состојба која ги зафаќа нервите во рамото и раката. Ова предизвикува мускулите во раката да ослабат или да ја изгубат својата функција.
Сега да видиме како се случува ова. Постои збир од пет главни нерви, како мал кабел, што се протега од грбот преку рамената до рацете и дланките. Медицински ја нарекуваме оваа мрежа на нерви брахијален плексус . Овој сноп нерви е она што носи чувство до нашите рамена, раце и дланки, а исто така испраќа пораки за да ги движи. Замислете го како збир жици што носат електрични пораки од мозокот до рацете.
Ако поради некоја причина, особено за време на породувањето, оваа нервна мрежа (брахијален плексус) е истегната или скината, тие пораки не се пренесуваат правилно. Тогаш функцијата на раката е нарушена. Ова е она што го нарекуваме парализа на брахијалниот плексус. Ербовата парализа е најчестиот вид парализа на брахијалниот плексус. Тука, нервите на врвот на таа нервна мрежа се оштетени.
Зборот „парализа“ значи целосно или делумно губење на мускулната функција. Тоа е состојба слична на парализа.
Каква штета може да им се нанесе на овие нерви?
Оштетувањето на нервите на брахијалниот плексус не е исто. Може да се подели на четири типа во зависност од неговата сериозност. Важно е ова јасно да се разбере.
| Вид на штета | Едноставно објаснето |
|---|---|
| Авулзија | Ова е најсериозниот случај. Она што се случува тука е дека нервот целосно се одвојува од нашиот 'рбетниот мозок, како жица што излегува од ѕидот. |
| Руптура | Тука, нервот е искинат или отсечен, но не се одвојува од 'рбетниот мозок. |
| Невром | Она што се случува при ова е дека нервот се кине, а потоа заздравува. Но, лузно ткиво се формира таму каде што заздравува. Ова лузно ткиво ги нарушува пораките што патуваат низ нервот. |
| Невропраксија | Ова е најчестиот и најмалку сериозен тип. Нервот не е скинат, но е сериозно истегнат. Во повеќето случаи, оваа состојба се решава сама по себе со текот на времето. |
Кој е најверојатно да развие Ербова парализа?
За новороденчиња
Често ја гледаме оваа состојба кај новороденчиња. Овој ризик е особено висок ако породувањето е малку тешко. Замислете, понекогаш откако ќе излезе главата на бебето, рамото се заглавува во карлицата на мајката. Ова го нарекуваме дистоција на рамото . Потоа лекарите мора внимателно да го извлечат бебето со малку навалување на главата на бебето на страна. Во тој момент, нервите што одат од вратот до раката (брахијален плексус) може да се повлечат. Понекогаш, дури и за време на царски рез, постои многу мала шанса да се случи оваа ситуација.
За возрасни
Оваа состојба може да се појави и кај возрасни, но често е резултат на сериозна несреќа.
- Несреќи со мотоцикли
- Тешки падови
- Несреќи при спортување (на пр. рагби)
- Тешки повреди, како што се убоди или прострелни рани
Во вакви несреќи, може да се оштетат и нервите на брахијалниот плексус.
Кои се симптомите на оваа состојба?
Ако вашето бебе има Ербова парализа, може да ги забележите овие симптоми:
- Раката виси млитаво: Засегнатата рака може да виси млитаво паралелно со телото.
- Тешкотии при движење: Бебето можеби нема да може да ја крене раката кај рамото или да ја свитка раката кај лактот.
- Губење на сензација: Понекогаш може да има пецкање или вкочанетост во раката или раката.
- Гестот „Башпион од келнер“:Ова е многу посебна карактеристика. Позицијата на раката изгледа како келнер во хотел кој очекува бакшиш од муштерија, држејќи ја раката зад грб, не вртејќи ја дланката нагоре, туку вртејќи ја наназад. Дланката е свртена наназад, а прстите се малку свиткани навнатре.
Најважно е да обрнете внимание на какви било промени во движењата на рацете на вашето бебе, како на пример помалку користење на едната рака.
Како лекарот го дијагностицира ова?
Кога ќе го однесете вашето бебе на лекар, првото нешто што го прават е да направат целосен физички преглед . Лекарот внимателно ќе ги провери движењата на рацете на бебето, мускулната сила и како се чувствува.
Дополнително, може да се извршат следниве тестови за да се потврди дијагнозата и да се утврди точниот степен на оштетување:
- ЕМГ (електромиографија): Се користи за да се види колку добро функционираат мускулите и нервите. Со мерење на електричните сигнали што патуваат низ нервите, може да се користи за да се открие каде е оштетувањето и колку е сериозно.
- МРИ или КТ скенирање: Овие тестови за снимање можат да направат јасни слики од внатрешноста на телото и точно да покажат каква штета се случила на нервите.
- Рентгенски тестови: Понекогаш, ако постои сомневање дека коска во рамото е скршена за време на породувањето, може да се направи рендгенска снимка за да се потврди тоа.
Кои се третманите? Дали бебето ќе се подобри?
Знам дека ова прашање многу ве мачи. Добрата вест е дека повеќето бебиња со Ербинова парализа целосно се опоравуваат.
Методите на лекување зависат од сериозноста на оштетувањето на нервите.
1. Физиотерапија
Ова е најважниот и основен третман. Кога вашето бебе ќе наполни околу 3 недели, вашиот лекар ќе ве упати кај физиотерапевт . Таму, тој ќе ве научи на специјални вежби за истегнување и опсег на движење за да помогне во спречувањето на вкочанетоста на зглобовите на дланките, рацете и зглобовите на вашето бебе и да ги зајакне мускулите.
Вашата улога како родител е многу важна овде. Вежбите што ве учи физиотерапевтот треба да му ги правите на вашето бебе неколку пати на ден, со голема љубов и грижа. Ова може да помогне да се спречи трајна контрактура на зглобовите .
2. Хидротерапија
Ова се однесува на вежби што се прават во вода. Поради пловноста на водата, рацете на бебето не се чувствуваат тешки. Затоа, тие можат да вежбаат лесно и без болка.
3. Инјекции со ботулински токсин (Botox®)
Во некои случаи, вашиот лекар може да го препорача овој третман. Ова вклучува давање мала инјекција во неоштетените, добро функционирачки мускули што привремено ги деактивира. Ова им дава шанса на ослабените мускули да работат и да станат посилни.
4. Хирургија
На повеќето бебиња не им е потребна операција. Меѓутоа, ако вашето бебе не постигнало задоволителен напредок во функцијата на рацете до 6-месечна возраст, вашиот лекар може да размисли за операција.
- Поправка на нерв: Ова вклучува земање здрав нерв од друг дел од телото (на пример, ногата) и негово трансплантација во оштетениот нерв ( нервен графт ) или поврзување на здрав нерв со слаб мускул ( трансфер на нерв ).
- Поправка на мускулите: Понекогаш мускул или дел од него се зема од друг дел од телото и се трансплантира за да се врати функцијата на оштетената рака.
Запомнете, нервите заздравуваат многу бавно. Дури и по операцијата, може да потрае со месеци, па дури и со години, за да се видат резултати. Затоа, трпението е клучно.
Може ли да се спречи оваа состојба? Кои се факторите на ризик?
Ербовата парализа не е секогаш спречена, бидејќи породувањето е сложен процес со непредвидливи настани. Сепак, постојат некои фактори на ризик што можат да влијаат на неа.
- Зголемена телесна тежина на бебето при раѓање (повеќе од 4 кг).
- Мајката има дијабетес за време на бременоста.
- Зголемување на телесната тежина/дебелина кај мајката.
- Имање историја на дистоција на рамото при претходно породување.
- Карлично породување.
- Употреба на лекови како окситоцин или примање епидурална анестезија за време на породувањето.
Поседувањето на овие фактори на ризик не значи дека бебето ќе развие Ербова парализа. Сепак, важно е да се биде свесен за ризиците.
Кога треба да го посетам лекарот?
Најдобриот начин да се добијат најдобри резултати од невролошко нарушување како ова е да се започне со третман што е можно поскоро . Затоа:
- Доколку забележите какви било промени или слабост во движењето на рацете на вашето бебе, веднаш однесете го на лекар.
- Обавезно одете во клиниката на датумот што ќе ви го одреди лекарот. Многу е важно да го следите напредокот на бебето.
- Доколку имате било какви проблеми додека вежбате дома или ако чувствувате дека состојбата на вашето бебе се влошува, јавете се и кажете му на лекарот. Не кријте ништо за себе.
Порака за носење дома
- Ербовата парализа е состојба предизвикана од повлекување на нервите што се протегаат од вратот на бебето до раката (брахијален плексус) за време на породувањето.
- Ова не е опасна по живот или фатална болест, затоа не плашете се непотребно.
- Повеќето бебиња се опоравуваат речиси целосно, особено со физиотерапија и време.
- Доколку забележите куцање, овенати раце или промена во движењето во рацете на вашето бебе, што е можно поскоро посетете педијатар .
- Од суштинско значење е бебето правилно да се опорави, особено почитувањето на упатствата дадени од лекарот и физиотерапевтот, особено вежбите.
- Не сте сами. Постојат лекари, физиотерапевти и многу други кои ќе ви помогнат на ова патување.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар