Сите доживуваме моменти кога одеднаш се чувствуваме лошо, нели? Чувството на слабост, вртоглавица или тешкотии при дишење може да биде навистина застрашувачко. Овие сензации може да бидат знаци дека вашето тело се справува со сериозен, основен проблем. Денес, Нироги Ланка сака да ви помогне да разберете критична, опасна по живот медицинска итна состојба позната како „дистрибутивен шок“ . Доколку некогаш ги почувствувате овие симптоми, побарајте итна медицинска помош со повик на 911 или на вашите локални служби за итни случаи.
Што е „дистрибутивен шок“? Едноставно кажано…
Едноставно кажано, дистрибутивниот шок е критична медицинска итна состојба. Се јавува кога вашите крвни садови одеднаш се шират - или прошируваат - прекумерно, слично како преоптоварено гумено црево. Ова понекогаш се нарекува „вазодилататорен шок“ . Кога овие садови се шират, вашиот крвен притисок значително паѓа. Замислете го како градинарско црево: кога дијаметарот се зголемува премногу, притисокот на водата внатре паѓа и протокот станува неефикасен.
Што се случува како резултат на тоа? Вашите витални органи, како што се срцето, мозокот и бубрезите, не го добиваат протокот на крв што им е потребен за да функционираат . Дополнително, во некои случаи, овие мали крвни садови (капилари) почнуваат да пропуштаат течност, што дополнително го намалува вкупниот волумен на крвта. Ова е ситуација опасна по живот бидејќи вашите органи зависат од постојано, стабилно снабдување со крв за да преживеат.
Многу важно: Доколку се сомневате на шокова состојба, веднаш побарајте итна медицинска помош. Јавете се на 911 или посетете ја најблиската служба за итни случаи веднаш, бидејќи доцнењата можат да бидат фатални.
Кои се главните видови на дистрибутивен шок?
Постојат три основни типа на дистрибутивен шок, секој предизвикан од различен основен проблем:
1. Септичен шок: Ова е најчестиот тип. Предизвикан е од тешка бактериска инфекција. На пример, ако раната се инфицира и бактериите се шират низ целото тело (состојба наречена сепса), а одговорот на телото излезе од контрола, може да развиете септичен шок. Тешка пневмонија или други системски инфекции исто така можат да го предизвикаат ова.
2. Анафилактичен шок: Ова е резултат на тешка, опасна по живот алергиска реакција. На пример, некои луѓе го доживуваат ова по консумирање кикирики или каснување од одредени инсекти. Ако некој со тешка астма доживее ненадејни, акутни тешкотии со дишењето, може да се појави и овој тип на шок.
3. Невроген шок:Ова се случува поради оштетување на 'рбетниот мозок. Ако претрпите повреда на главата или 'рбетот, како на пример од несреќа при нуркање или голем пад/судир со возило, оштетувањето на вашиот нервен систем може да го спречи телото да го одржи тонусот на крвните садови, што доведува до невроген шок.
Која е разликата помеѓу дистрибутивниот шок и хиповолемичниот шок?
И двата се форми на шок, што значи дека и двата резултираат со лишување на виталните органи од кислород и есенцијални хранливи материи. Сепак, основните причини се разликуваат.
- Дистрибутивниот шок се јавува затоа што крвните садови го губат својот тонус и се шират прекумерно, често предизвикано од сепса или тешка алергиска реакција.
- Хиповолемичен шок се јавува затоа што сте изгубиле вистински волумен - или преку тешко крварење или екстремно губење на течности, како што се перзистентна дијареја или повраќање, што го дехидрира вашето тело.
Накратко: Дистрибутивниот шок се однесува на дилатација на крвните садови; Хиповолемичниот шок се однесува на физичка загуба на крв или телесни течности. Дали ја разбирате разликата?
Колку е чест дистрибутивниот шок?
Постојат четири главни видови на шок: хиповолемичен, кардиоген, опструктивен и дистрибутивен. Дистрибутивниот шок е најчест од нив , особено септичниот шок. Во земји како САД, приближно еден милион луѓе страдаат од сепса/септичен шок годишно. Тоа е состојба што може да се јави кај секого, на која било возраст.
Што му прави дистрибутивниот шок на вашето тело?
Како што претходно споменавме, кога крвните садови се шират, вашиот крвен притисок паѓа. Следствено, вашите органи не добиваат доволно крв. Замислете ги вашите органи како машини; тие бараат постојано гориво - крв и кислород - за да работат. Кога ова снабдување е прекинато, органите почнуваат да се исклучуваат еден по еден. Ова е познато како откажување на органите , што е непосредна закана за вашиот живот.
Кои се симптомите?
Симптомите на дистрибутивен шок може да варираат во зависност од основната причина. Сепак, вообичаените предупредувачки знаци вклучуваат:
- Осип на кожата или црвенило
- Забрзан срцев ритам и брзо дишење
- Низок крвен притисок (карактеристичен знак)
- Првично топла кожа, која подоцна може да стане ладна и леплива
- Треска
- Треска и треперење
- Абдоминална болка
- Конфузија или ментална дезориентација
- Кашлање
- Отежнато дишење
- Гадење
- Повраќање
- Болка за време на мокрење
Доколку одеднаш почувствувате еден или повеќе од овие симптоми, ве молиме не го земајте тоа лежерно.
Што предизвикува дистрибутивен шок?
Освен трите типа што ги разгледавме претходно, неколку други фактори можат да доведат до оваа состојба:
- Сепса како резултат на бактериска инфекција (ова е најчеста причина).
- Анафилакса поради тешки алергиски реакции (на пример, кикирики, убоди од инсекти, одредени лекови или тешки напади на астма).
- Тешки изгореници.
- Панкреатитис (воспаление на панкреасот).
- Синдром на токсичен шок (кој може да се појави, на пример, од продолжена употреба на тампони).
- Повреда на 'рбетниот мозок.
- Одредени ендокрини нарушувања.
- Надбубрежна инсуфициенција (поретко честа причина).
- Синдром на капиларно истекување (каде течноста истекува од крвните садови; исто така ретко).
- Предозирање со лекови што вклучуваат вазодилататори (поретко).
Како лекарите ја дијагностицираат оваа состојба?
Кога ќе се појавите со овие симптоми, лекарот веднаш ќе ве прегледа и ќе ви земе детална анамнеза. Бидејќи некој во шок може да не е во можност да комуницира, од витално значење е семејството или пријателите да го информираат медицинскиот тим за вашите познати алергии, историја на анафилакса или лекови што моментално ги земате. Овие информации се клучни за дијагнозата.
После тоа, вашиот лекар може да препише неколку тестови:
- Крвни тестови: За проверка на инфекции и проценка на функцијата на органите.
- Електрокардиограм (ЕКГ/ЕКГ): За следење на електричната активност на срцето.
- Рентген на граден кош: За да ги процените вашите бели дробови.
- Ултразвук: За визуелизација на срцето, белите дробови и абдоминалните органи; преносните уреди често се користат веднаш до вашиот кревет.
Како се третира?
Бидејќи ова е медицинска итна состојба, третманот обично започнува во Одделот за итни случаи и често продолжува во Одделот за интензивна нега (ICU).
1. Непосредниот чекор е давање интравенски течности: Солен раствор или други течности се даваат интравенозно за да се стабилизира крвниот притисок.
2. Целен третман: Лекарите ќе ја идентификуваат специфичната причина за шокот и ќе обезбедат лекови за нејзино решавање.
3. Нутритивна поддршка: Во некои случаи, хранењето преку сонда може да биде неопходно за да се осигура дека вашето тело ја има енергијата што му е потребна за да се опорави.
Во единицата за интензивна нега, медицинскиот тим континуирано ќе ги следи вашите витални знаци (срцев ритам, крвен притисок, нивоа на кислород и температура). Тие исто така ќе управуваат со сите несакани ефекти од третманот. Ако имате потешкотии да дишете, може да бидете ставени на вентилатор.
Кои лекови се користат?
Третманот зависи од основната причина за вашиот дистрибутивен шок:
- Вазопресори: Лекови како епинефрин, вазопресин, норепинефрин или фенилефрин за зголемување на крвниот притисок.
- Антибиотици: За лекување на какви било основни инфекции.
- Антихистаминици: За справување со алергиски реакции.
- Стероиди: Се користат за алергиски реакции или тешки случаи на сепса.
- Инхалатори со албутерол: (на пр., Accuneb® или Proair®HFA) ако шокот е предизвикан од тешка астма.
Дали има несакани ефекти од третманот?
Да, некои лекови може да имаат несакани ефекти, вклучувајќи:
- Вазопресори: Неправилности на срцевиот ритам (аритмија), анксиозност, течност во белите дробови (пулмонален едем), болка во градите или стеснување на коронарните артерии.
- Антибиотици: Гадење или дијареја.
- Албутерол: Треперење, вртоглавица или гадење.
- Антихистаминици: поспаност, вртоглавица, главоболка или забрзан пулс.
Ве молиме бидете сигурни дека вашите лекари внимателно ќе ги одмерат овие ризици во однос на потребата од спасување на вашиот живот и ќе ви го обезбедат најбезбедниот и најефикасниот можен третман во Нироги Ланка.
Како можете да го намалите ризикот?
Иако не сите причини за дистрибутивен шок, како што се одредени инфекции, можат да се спречат, можете да преземете чекори за справување со познатите ризици:
- Доколку имате тешка алергија на храна, секогаш носете авто-инјектор за епинефрин (како EpiPen® или Adrenalin®) и знајте како правилно да го користите.
- Доколку страдате од чести напади на астма, секогаш чувајте го инхалаторот Албутерол или Салбутамол со вас. Не дозволувајте да ви се потроши.
- Ако користите тампони, менувајте ги често за да го спречите ризикот од синдром на токсичен шок.
- Избегнувајте нуркање во плитка или непозната вода, бидејќи тоа може да предизвика повреди на 'рбетниот мозок.
- Секогаш земајте лекови точно како што ви препишал вашиот лекар.
Што се случува ако развиете дистрибутивен шок?
Ако причината за вашиот „шок“ е сепса , може да доживеете долготрајни предизвици како што се замор, вознемирувачки соништа или губење на апетитот. Без оглед на основната причина, од витално значење е да присуствувате на сите контролни прегледи и строго да се придржувате до планот за лекови што ви го препишал вашиот лекар.
Временскиот период на закрепнување од дистрибутивен шок зависи целосно од сериозноста на вашето искуство. Можеби ќе ви треба престој во болница од неколку дена до неколку недели.
Веројатноста за целосно закрепнување варира помеѓу 20% и 80%, во зависност од причината. Без медицинска интервенција, оваа состојба често е фатална. Раното препознавање и навремениот третман се вашата најдобра одбрана за преживување.Ризикот е значително поголем кај постарите возрасни лица, лицата со хронична употреба на алкохол и оние кои страдаат од компликации на повеќе органи.
Ако вашето тело добро реагира на интравенозни (IV) течности и вашите органи ја одржуваат својата функција, вашата прогноза за закрепнување е многу посилна.
Како да се грижам за себе откако ќе се вратам дома ?
Откако ќе бидете отпуштени од болница, прецизно следете ги упатствата на вашиот лекар. Можеби ќе треба да одмарате дома неколку дена или недели пред да бидете подготвени да се вратите на работа. Ве молиме осигурајте се дека ќе присуствувате на сите контролни прегледи и ќе го завршите целиот курс на лекување.
Доколку почувствувате дека вашата состојба се влошува во кој било момент додека сте дома, веднаш консултирајте се со вашиот лекар.
Во итен случај: Секој што покажува симптоми на дистрибутивен шок мора итно да се однесе во најблиското одделение за итни случаи. Додека чекате служби за итни случаи (јавете се на 911), оставете го лицето да легне рамно, затоплете го со ќебе и кренете ги нозете околу 30 сантиметри за да го поттикнете протокот на крв.
Прашања што треба да ги поставите кај вашиот лекар
Доколку сте ја доживеале оваа состојба, добра идеја е да разговарате за следново со вашиот лекар:
- Дали сум во опасност повторно да доживеам дистрибутивен шок ?
- Колку често треба да одам на контролни прегледи?
- Дали дистрибутивниот шок ќе има долгорочни ефекти врз моето здравје?
Важна порака за носење дома
Дистрибутивниот шок е критична медицинска итна состојба која бара итна помош. Барањето помош што е можно побрзо дава најдобри шанси за преживување. Закрепнувањето бара време, затоа бидете трпеливи со вашето тело. Дома, следете го вашиот режим на лекови и присуствувајте на сите контролни прегледи. Во Нироги Ланка, сакаме да бидете добро информирани бидејќи ова е сериозен здравствен настан.
👩🏽⚕️ Често поставувани прашања (FAQs)
💬 Дали дистрибутивниот шок е ист како и електричниот шок?
Не. Во медицинска смисла, „шок“ се однесува на состојба опасна по живот каде што протокот на крв до виталните органи (како што се мозокот и бубрезите) е значително намален. Во овој конкретен случај, додека срцето може да пумпа, крвните садови се шират неконтролирано, предизвикувајќи пад на крвниот притисок на опасно ниско ниво.
💬 Зошто крвните садови се шират и крвниот притисок паѓа?
Постојат три главни причини: 1. Тешка алергиска реакција (анафилакса, како на пример од убод од пчела), 2. Тешка инфекција на крвта (сепса/септичен шок) или 3. Оштетување на нервите на 'рбетот поради повреда (невроген шок).
💬 Како да препознаете некој што е во опасност?
Симптомите вклучуваат несвестица, абнормално брзо отчукување на срцето (тахикардија), бледа кожа и сериозни тешкотии при дишењето. Бидејќи ова може да доведе до смрт за неколку минути, пациентот мора да биде примен во единицата за интензивна нега за итна медицинска помош (како што се вазопресори како епинефрин).
Клучни зборови: дистрибутивен шок, септичен шок, анафилактичен шок, невроген шок, низок крвен притисок, третман на шок, закрепнување од сепса
