Дали е можно вашиот крвен проток да е нарушен и да западнете во „шок“? Ајде да зборуваме за „дистрибутивен шок“!

О, понекогаш одеднаш можеме да западнеме во голема неволја, нели? Има моменти кога се чувствуваме како да го губиме животот и тешко ни е да дишеме. Во вакви моменти, нешто сериозно може да се случува во нашите тела. Денес ќе зборуваме за една таква ненадејна, опасна по живот состојба. Тоа е состојба наречена „дистрибутивен шок“ .

Што е овој „дистрибутивен шок“? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, дистрибутивниот шок е медицинска итна состојба. Она што се случува овде е дека крвните садови во вашето тело (каде што тече крв) одеднаш стануваат преголеми, како гумена цевка што се растегнува. Понекогаш ова се нарекува и вазодилататорен шок . Значи, кога крвните садови стануваат големи вака, крвниот притисок одеднаш многу паѓа. Замислете го како ако цевката за вода се зголеми, водата ќе тече побавно.

Што се случува кога ова ќе се случи? Вашите главни органи, како што се срцето, мозокот и бубрезите, не добиваат доволно крв . Не само тоа, туку понекогаш дел од крвта почнува да истекува од овие мали крвни садови (капилари). Ова може да предизвика намалување на количината на крв во вашето тело. Ова е многу опасна ситуација, бидејќи на нашите органи им е потребен постојан довод на крв за да функционираат.

Многу важно: Доколку доживеете ваков „шок“, важно е да побарате третман што е можно поскоро. Во спротивно, може да биде опасен по живот.

Кои се главните видови на „дистрибутивни шокови“?

Постојат три главни типа на „дистрибутивен шок“, од кои секој се јавува од различна причина.

1. Септичен шок: Ова е најчестиот тип. Предизвикан е од бактериска инфекција. Замислете, имате рана, состојбата се влошува, бактериите се шират низ целото тело и станува состојба наречена „сепса“, а вие не можете да ја контролирате. Понекогаш, дури и нешто како пневмонија може да предизвика оваа состојба.

2. Анафилактичен шок: Ова е предизвикано од тешка алергиска реакција. На пример, некои луѓе имаат тешка алергиска реакција на нешто како кикирики, нели? Или се случува кога ќе бидат каснати од некои инсекти. Лице со астма исто така може да ја има оваа состојба, дури и ако има многу сериозни тешкотии со дишењето.

3. Невроген шок: Ова е предизвикано од оштетување на 'рбетниот мозок. На пример, ако ја удриш главата додека скокаш во вода и го повредиш 'рбетниот мозок, или ако имаш сериозна несреќа што го оштетува 'рбетниот мозок, овој „невроген шок“ може да се појави поради ефектот врз нервниот систем.

Која е разликата помеѓу „дистрибутивен шок“ и „хиповолемичен шок“?

И двата се видови на „шок“. Тоа значи дека во двата случаи, нашите витални органи не добиваат доволно крв и кислород. Сепак, причината е различна.

• Дистрибутивниот шок , како што споменавме претходно, е предизвикан од преголеми крвни садови. Ова често е предизвикано од инфекција наречена сепса или тешка алергиска реакција.
• Хиповолемичен шок е кога количината на крв или други течности во телото е премногу мала. На пример, ова може да се случи ако изгубите многу крв од голема повреда или ако изгубите многу течности од тешка дијареја или повраќање.

Едноставно кажано, кај „дистрибутивна“ состојба крвните садови стануваат поголеми, кај „хиповолемична“ состојба крвта/течноста во телото се намалува. Сфати?

Колку е чест овој „дистрибутивен шок“?

Познати се четири вида шок („хиповолемичен“, „кардиоген шок“, „опструктивен шок“ и „дистрибутивен шок“). Од овие четири , најчест е „дистрибутивниот шок“ . Особено видот наречен „септичен шок“. Дури и во земја како Америка, околу еден милион луѓе развиваат „септичен шок“ секоја година. Може да му се случи на секого.

Што се случува со телото со „дистрибутивен шок“?

Како што споменав претходно, кога крвните садови стануваат преголеми, крвниот притисок се намалува. Тогаш количината на крв што оди до органите станува недоволна. Нашите органи се како машини. Тие треба да добијат соодветна количина гориво (т.е. крв и кислород) за да работат. Кога не добиваат доволно крв, кислород и хранливи материи, органите постепено почнуваат да престануваат да работат. Ова го нарекуваме „органска инсуфициенција“ . Ако органите откажат на овој начин, тоа станува голема закана за животот.

Кои се симптомите на ова?

Симптомите на дистрибутивен шок може малку да варираат во зависност од причината. Сепак, постојат некои вообичаени симптоми:

• Осип на кожата
• Забрзано чукање на срцето и дишење
• Низок крвен притисок (ова е главниот симптом)
• Рацете и нозете првично се топли, а потоа стануваат ладни и потат.
• Треска
• Треска (чувство на студ и треперење)
• Болка во стомакот
• Конфузија, чувство како да ја губите свеста
• Кашлица
• Отежнато дишење
• Гадење
• Повраќање
• Болка при мокрење

Ако еден или повеќе од овие симптоми се појават одеднаш, најдобро е да не го сфатите лежерно, нели?

Кои се причините за „дистрибутивен шок“?

Покрај трите типа што ги разгледавме претходно, постојат уште неколку причини што доведуваат до оваа ситуација.

• Сепса предизвикана од бактериска инфекција (ова е главната причина)
• Анафилакса, која е предизвикана од тешки алергии (на пример, храна како кикирики, убоди од инсекти, одредени лекови, егзацербации на астма)
• Изгореници
• Панкреатитис
• Синдром на токсичен шок (кој може да се појави, особено кај жени, поради употреба на тампони)
• Повреда на 'рбетниот мозок
• Ендокрини нарушувања
• Адренална инсуфициенција (ова е малку поретко)
• Синдром на капиларно истекување ( истекување на течност од крвните садови, ова е исто така малку поретко)
• Преголема доза на лекови за проширување на крвните садови (предозирање со лекови) (ова е исто така ретко)

Како лекарите го препознаваат ова?

Кога ќе ги имате овие симптоми, првото нешто што ќе го направи лекарот е темелно да ве прегледа и да ве праша за вашата медицинска историја. Сепак, лице во шок можеби нема да може да ви даде никакви информации. Во таква ситуација, некој што е со вас може да му каже на лекарот за вашите алергии, дали претходно сте имале анафилакса и кои лекови ги земате. Овие информации можат да бидат многу корисни во дијагностицирањето на состојбата.

После тоа, лекарот ќе препише неколку тестови, како што се:

• Крвни тестови: Проверете за инфекции и како функционираат органите.
• ЕКГ (електрокардиограм): Проверка на функционирањето на срцето.
• Рентген на граден кош: Проверете ја состојбата на белите дробови.
• Ултразвучно скенирање: Погледнете го срцето, белите дробови и органите во абдоменот. Некои од нив може да се направат покрај креветот на пациентот.

Како се третира?

Бидејќи ова е итна состојба, третманот често започнува во Одделот за итни случаи. После тоа, може да бидете префрлени во Одделот за интензивна нега (ICU).

1. Првото нешто што го правите е да дадете интравенски течности. Течности како физиолошки раствор се даваат во вена. Ова се прави за малку да го намалите крвниот притисок.

2. Потоа, ќе ја утврдиме причината за „шокот“ и ќе ги дадеме соодветните лекови.

3. Понекогаш може да се користи хранење преку сонда , бидејќи на телото му е потребна енергија.

Во единицата за интензивна нега, лекарите и медицинските сестри ќе продолжат да ги следат вашите витални знаци (срцев ритам, крвен притисок, дишење, температура). Тие исто така ќе проверат за несакани ефекти од третманот. Доколку имате тешкотии со самостојно дишење, може да бидете поврзани на машина за дишење (вентилатор) .

Какви лекови се користат?

Лековите што се даваат за „дистрибутивен шок“ варираат во зависност од причината:

• Вазопресори:Овие се даваат за зголемување на крвниот притисок. На пример, лекови како „епинефрин“, „вазопресин“, „норепинефрин“ или „фенилефрин“.
• Антибиотици : Ако има инфекција.
• Антихистаминици: Ако е предизвикана од алергиска реакција.
• Стероиди: За алергии или тешка сепса.
• Инхалатор со албутерол (како што се Accuneb® или Proair®HFA): Ако шокот е предизвикан од астма.

Дали има несакани ефекти од третманот?

Да, некои лекови можат да предизвикаат мали несакани ефекти.

• Вазопресори: неправилен срцев ритам (аритмија), немир, белодробен едем, болка во градите, стеснување на коронарните артерии на срцето (ова може да доведе до срцев удар).
• Антибиотици : гадење, повраќање.
• Албутерол: Анксиозност, вртоглавица, гадење.
• Антихистаминици: поспаност, вртоглавица, главоболка, забрзано чукање на срцето.

Но, лекарите ќе го разгледаат сето ова и ќе ви го дадат најсоодветниот третман. Најважно е да ви го спасат животот.

Како да го намалиме овој ризик?

Можеби нема да можеме да избегнеме сè што предизвикува дистрибутивен шок. На пример, инфекции и изгореници. Сепак, постојат некои работи што можеме да ги направиме за да го намалиме ризикот од овој шок поради одредени познати проблеми:

• Доколку имате тешка алергија на храна , како што е алергија на кикирики, секогаш носете со себе авто-инјектор за епинефрин (како што е EpiPen® Auto-Injector или Adrenalin®). Знајте точно како да го користите.
• Доколку имате чести напади на астма , секогаш чувајте го инхалаторот за албутерол или салбутамол со вас. Не дозволувајте да ви се потроши.
• Ако користите тампони, не ги оставајте предолго, бидејќи тоа може да предизвика синдром на токсичен шок, кој може да напредува во дистрибутивен шок.
• Не скокајте во плитка вода или вода со непозната длабочина. Може да предизвикате оштетување на 'рбетниот мозок.
• Ако земате лекови кои ги шират (отвараат) крвните садови, не земајте премногу од нив. Земајте само количината што ви ја препорачал вашиот лекар.

Што се случува ако се случи „дистрибутивен шок“?

Ако причината за шок е сепса, може да имате долгорочни проблеми. Работи како замор, лоши соништа и губење на апетит. Без разлика на причината, треба да продолжите да го посетувате вашиот лекар за контролни прегледи. Исто така, треба да ги земате лековите што ви ги препишал вашиот лекар точно.

Времето потребно за закрепнување од дистрибутивниот шок зависи од тоа колку бил тежок. Можеби ќе треба да останете во болница од неколку дена до неколку недели.

Стапката на преживување кај оваа состојба може да варира од 20% до 80%, во зависност од причината. Доколку не се лекува, често може да доведе до смрт. Раната дијагноза и третман се најдобриот начин да се спаси живот. Постарите лица, оние кои пијат алкохол и оние со проблеми со повеќе органи се изложени на поголем ризик.

Ако вашето тело добро реагира на интравенски течности и вашите органи продолжат да функционираат, имате добри шанси за закрепнување.

Како да се грижам за себе откако ќе се вратам дома?

Откако ќе се вратите дома од болница, грижете се за себе како што ви кажува вашиот лекар. Можеби ќе треба да останете дома неколку дена или недели за добро да се одморите пред да можете да се вратите на работа. Закажете ги вашите контролни прегледи. Земајте ги лековите точно како што ви е препишано.

Ако почувствувате дека повторно имате проблеми додека сте дома, веднаш јавете се кај вашиот лекар.

Во итен случај: Секој што има симптоми на дистрибутивен шок треба веднаш да биде однесен во одделот за итни случаи. Додека не пристигне брзата помош, лицето во шок нека легне. Покријте го со ќебе за да му биде топло и подигнете му ги нозете околу 30 сантиметри за да ја подобрите циркулацијата на крвта.

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Доколку се соочите со оваа состојба, добра идеја е да го прашате вашиот лекар за работи како што се:

• Дали сум во опасност повторно да развијам „дистрибутивен шок“?
• Колку често треба да доаѓам на контролни прегледи?
• Дали ќе имам долгорочни ефекти од „дистрибутивниот шок“?

Конечно, што да се запомни (Порака за носење дома)

Дистрибутивниот шок е медицинска итна состојба која бара итен третман. Најдобрата шанса да го спасите животот е да побарате помош што е можно поскоро. Потребно е време за закрепнување, затоа бидете трпеливи со себе. Додека сте дома, земајте ги лековите точно како што ви препишал вашиот лекар и редовно одете на контролни прегледи. Како што можете да видите, ова е многу сериозна состојба. Затоа е важно да бидете свесни за ова.

` Дистрибутивен шок, септичен шок, анафилактичен шок, невроген шок, низок крвен притисок, третман на шок, сепса синхалски