Дупуитрен контрактура: Разбирање на состојбата што ги свиткува прстите

Дали некогаш сте забележале мала грутка под кожата на вашата дланка, или можеби сте почувствувале како еден од вашите прсти - особено домалиот прст или малиот прст - постепено се витка кон вашата дланка? Дали ви е тешко да ја поставите раката рамно на маса затоа што едниот прст ви штрчи?

Ако овие искуства ви звучат познато, разбирањето на Дупуитреновата контрактура (দুপীযুত্রন ক্ন্টর্ক্চের) е од клучно значење. Не грижете се; ова не е рак. Ајде да истражиме што е тоа, зошто се јавува и што може да се направи во врска со тоа.

Што точно е контрактура на Дупујтрен?

Едноставно кажано, контрактурата на Дупуитрен вклучува задебелување и стеснување на слој ткиво под кожата на дланката. Ова ткиво, медицински познато како фасција , нормално обезбедува потпора на вашата рака и прсти. Во оваа состојба, фасцијата се развива во дебели врвки или нодули кои влечат еден или повеќе прсти навнатре, кон дланката.

Обично започнува со мали, безболни грутки (наречени нодули ) под кожата на дланката. Со текот на времето, овие нодули можат да растат и да се спојат, формирајќи дебели ленти или врвки. Како што овие врвки се скратуваат и затегнуваат, тие ги влечат засегнатите прсти во свиткана положба - ова свиткување е познато како контрактура .

Важно е да се напомене дека грутките што се формираат речиси секогаш се бенигни (неканцерогени). Тие не се поврзани со рак ниту се предизвикани од рак. Значи, нема потреба да се плашите од малигнитет во овој контекст.

Кој е најсклоен кон развој на контрактура на Дупујтрен?

Иако секој може да развие контрактура на Дупујтрен, одредени фактори го зголемуваат ризикот:

• Пол: Мажите имаат значително поголема веројатност да ја развијат состојбата отколку жените.
• Потекло: Поединци од северноевропско потекло имаат поголема преваленца.
• Семејна историја: Семејната историја на контрактура на Дупујтрен сугерира генетска предиспозиција.
• Други медицински состојби: Одредени состојби се поврзани со зголемен ризик, вклучувајќи:
• Дијабетес
• Епилепсија и напади
• Нарушување на употребата на алкохол
• ХИВ и СИДА
• Васкуларни заболувања (состојби што влијаат на крвните садови)

Како оваа состојба влијае на моето тело?

Контрактурата на Дупуитрен обично напредува многу бавно, понекогаш во текот на многу години. Во раните фази, можеби нема да почувствувате никаква непријатност или да забележите значајни промени. Некои луѓе развиваат нодули кои остануваат стабилни и не предизвикуваат проблеми.

Сепак, како што напредува состојбата, затегнувањето на врвките може да ги отежни секојдневните задачи. Едноставни дејства како ракување, ставање рака во џеб, носење ракавици, па дури и миење на лицето може да станат предизвикувачки поради неможноста целосно да се исправат засегнатите прсти.

Иако секој прст може да биде засегнат, најчесто зафатените прсти се:

1. Домал прст
2. Мал прст
3. Среден прст
4. Показалецот
5. Палец

Кои се симптомите и како се дијагностицира?

Контрактурата на Дупујтрен обично се развива во фази, иако не секој ги доживува сите фази:

Фази на контрактура на Дупујтрен

Покрај овие главни симптоми, некои лица (иако не сите) може да доживеат:

• Оток или осетливост во дланката
• Вдлабнатина или вдлабнатина на кожата каде што имало јазол
• Болка или чешање (поретко)

Доколку се сомневате на Дупуитренова контрактура, едноставен самотест наречен „Тест на маса“ може да помогне да се процени сериозноста. Ставете ја раката рамно на маса. Ако некој прст не ја допре површината бидејќи е свиткан навнатре, тоа сугерира дека може да има контрактура. Ова е добар показател да посетите лекар.

Што предизвикува контрактура на Дупујтрен?

Точната причина за Дупуитреновата контрактура останува непозната. Сепак, се смета дека има силна генетска компонента . Ова значи дека има тенденција да се јавува во семејства и може да се наследи. Не е нешто предизвикано од повреда или избор на начин на живот.

Како лекарот го дијагностицира?

Дијагнозата обично е едноставна врз основа на физички преглед:

• Лекарот визуелно ќе ја прегледа вашата рака и дланка.
• Тие ќе напипаат за нодули и врвки под кожата.
• Тие ќе го проценат опсегот на движење на вашите прсти, проверувајќи колку можат да се исправат.

Типично, не се потребни посебни тестови како што се рендгенски снимки. Меѓутоа, ако болката е значаен симптом или се сомнева на други состојби, може да се нарачаат снимки или крвни тестови за да се исклучат други причини.

Кои се опциите за третман?

Третманот зависи од сериозноста на симптомите и колку тие влијаат на вашиот секојдневен живот. Бидејќи состојбата напредува бавно, одлуките за третман може да еволуираат со текот на времето.

1. Конзервативни третмани

Ова често е првата линија на пристап:

• Физикална терапија: Специфични вежби за истегнување на прстите и одржување на флексибилноста.
• Подготовка или шина: Носење уреди ноќе за да се држат засегнатите прсти испружени.
• Ултразвучна терапија: Користење на звучни бранови за потенцијално омекнување на задебеленото ткиво.
• Инјекции со кортикостероиди: Инјектирање на лекови директно во нодулите или врвците за да се намали воспалението и задебелувањето (ефикасноста варира).

2. Радиотерапија

Во некои случаи, терапијата со зрачење со ниски дози може да се користи за да се забави прогресијата на болеста, особено во раните фази со активно формирање на нодули.

3. Апоневротомија со игла (NA)

Ова е минимално инвазивна процедура што се изведува во лекарската ординација. Користејќи игла, лекарот може да го пресече задебелениот 'рбет, дозволувајќи му на прстот да се исправи. Ова нуди брзо олеснување, но можеби ќе треба да се повтори ако 'рбетниот мозок се реформира.

4. Инјекција на колагеназа (Xiaflex®)

Ова вклучува инјектирање на ензим (колагеназа клостридиум хистолитикум) директно во 'рбетниот мозок. Ензимот помага во разградувањето на колагенот во задебеленото ткиво, ослабувајќи го 'рбетниот мозок. Околу 24-72 часа подоцна, лекарот го манипулира прстот за да го исправи, кршејќи го ослабениот 'рбет.

5. Хирургија (фасциектомија)

Операцијата обично е резервирана за потешки случаи каде што другите третмани не функционираат или не се соодветни. Оваа постапка вклучува отстранување на засегнатото ткиво на фасцијата од дланката и прстите. Обично се изведува како амбулантска операција, проследена со физикална терапија за враќање на силата и движењето.

Често поставувани прашања (FAQs)

• П: Дали контрактурата на Дупујтрен е рак?
  A: Не, контрактурата на Дупуитрен не е рак. Нодулите и врвците се бенигни (неканцерогени) израстоци на ткивото под кожата на дланката.
• П: Може ли да направам нешто дома за да го лекувам?
  A: Иако нема лек, нежните вежби за истегнување препорачани од терапевт можат да помогнат во одржувањето на флексибилноста. Сепак, самолекувањето не е замена за професионален медицински совет и грижа.
• П: Дали контрактурата ќе се врати по третманот?
  A: Дупуитреновата контрактура има тенденција да се повторува бидејќи често е поврзана со генетиката. Дури и по успешен третман, постои можност состојбата да се развие повторно на истите или на други прсти со текот на времето.
• П: Колку брзо ќе ги видам резултатите од третманот?
  A: Ова варира во голема мера во зависност од методот на лекување. Апонеуротомијата со игла и инјекциите со колагеназа можат да обезбедат релативно брзо исправување, додека закрепнувањето по операцијата трае подолго. Конзервативните третмани може да потраат со недели или месеци за да се покаже забележително подобрување.
• П: Дали оваа состојба е наследна?
  A: Да, постои силна генетска врска. Ако членовите на семејството имале Дупујтренова контрактура, вашиот ризик да ја развиете е поголем.

Клучни заклучоци

• Контрактурата на Дупујтрен вклучува задебелување на ткивото под дланката, што доведува до свиткување на прстите.
• Тоа е неканцерогена состојба со генетска компонента.
• Симптомите често се развиваат бавно со текот на годините.
• Достапни се различни ефикасни третмани, почнувајќи од конзервативни мерки до хируршка интервенција.
• Раната дијагноза и третман можат ефикасно да ја контролираат состојбата.

Одрекување од одговорност: Оваа статија дава општи информации за оваа состојба и не треба да го замени советот од вашиот лекар. Секогаш консултирајте се со здравствен работник.