Дали ви се појавуваат грутки на рацете и ви се грчат прстите? Ајде да зборуваме за Дипуитреновата болест!

Погледнете ја вашата дланка. Понекогаш може да почувствувате нешто како мала грутка под кожата на дланката. На почетокот, можеби не изгледа многу, но со текот на времето, ова предизвикува вашите прсти да се свиткаат навнатре, како да ја стискате тупаницата. Дали ви е тешко да ја исправите раката, да ја ставите во џеб или дури и да се ракувате со некого? Оваа состојба е она што медицински го нарекуваме Дупујтренова болест или Дупујтренова контрактура. Ајде да разговараме за ова едноставно и јасно.

Што е Дупујтренова болест?

Едноставно кажано, под кожата на нашите раце има слој ткиво. Ова го нарекуваме фасција . Обично е многу лабава и флексибилна. Флексибилноста на ова ткиво ни овозможува да ги свиткаме и испружиме рацете на кој било начин што сакаме.

Меѓутоа, кај Дупујтреновата болест, ова ткиво наречено „фасција“ постепено се згуснува и почнува да се стеснува без очигледна причина.

Замислете, во ова ткиво има влакна кои се како јажиња. Кај оваа болест, овие влакна постепено се стегаат и почнуваат да се контрахираат. Тогаш прстите постепено почнуваат да се влечат кон дланката. Најчесто, оваа состојба ги зафаќа малиот прст и домалиот прст . Понекогаш, обете раце можат да бидат засегнати. Но, обично, едната рака е повеќе засегната од другата. Во тешки случаи, раката може целосно да се парализира и деформира.

Кои се симптомите на оваа болест? Како да ја препознаете?

Симптомите на Дупуитреновата контрактура не се појавуваат одеднаш. Тие обично се појавуваат постепено, со текот на времето. Да разгледаме кои се тие фази.

Кои се причините и факторите на ризик за ова?

Точната причина за оваа болест е сè уште непозната, но научниците веруваат дека се вклучени неколку биохемиски фактори кои влијаат на сврзното ткиво во раката.

Сепак, идентификувани се неколку фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на оваа болест. Тие се:

• Прекумерно консумирање алкохол: Но, запомнете, не секој со оваа болест е зависен од алкохол.
• Имајќи дијабетес.
• Имање болести што предизвикуваат напади, како што е епилепсија.
• Пушење.
• Присуство на оваа болест кај некој во семејството: Ова значи дека може да постои некаква наследна врска со неа.
• Маж над 40 години: Оваа болест е почеста кај мажите отколку кај жените.
• Имање северноевропско (англиско, ирско, шкотско, француско, холандско) или скандинавско (шведско, норвешко, финско) потекло: Ова не е многу релевантно прашање за луѓето во нашата земја, но е добро да се знае.

Како лекарот го дијагностицира ова? (Дијагноза)

Кога ќе одите на лекар, тој прво ќе ве праша за вашите симптоми, вашата здравствена историја и историјата на вашето семејство, а потоа внимателно ќе ги прегледа вашите раце, зглобови и прсти.

Во овој тест, дланката се испитува за грутки и колку ги има. Исто така, главниот тест што обично се прави е да се види дали раката може да се постави рамно на маса (тест на маса). Лице со оваа болест обично не може да ја држи раката целосно рамно на маса.

Покрај тоа, лекарот може да провери работи како што се:

• Ќе види колку добро можеш да се справиш со работите.
• Покажува како да штипнете мали предмети со прстите.
• Се мери сензацијата во палецот и другите прсти.
• Се проверува опсегот на движење на прстите за да се види дали можат целосно да се исправат.

Лекарот може да направи и слики од вашата рака за да види дали состојбата се менува со текот на времето.

Кои се третманите за ова?

Првото нешто што треба да се каже е дека нема лек за оваа болест. Но, не грижете се, тоа не е опасна по живот болест. Некои луѓе можат да живеат со неа со години без никакви проблеми. Понекогаш, можеби никогаш нема да им треба третман.

Меѓутоа, ако грутките предизвикуваат болка или ако грчењето на прстите ви пречи во секојдневните активности, постојат третмани што можат да се направат.

Нехируршки третман

• Инјекција со стероиди: Ако грутката е многу болна, вашиот лекар може да ви препише инјекција со кортикостероиди. Ова е силен антиинфламаторен лек. Го намалува отокот и болката. Понекогаш може да спречи влошување на состојбата на прстот. Сепак, оваа инјекција нема да исправи прст кој е веќе свиткан.
• Инјекција со ензими: Ако прстите ви се веќе свиткани, вашиот лекар може да ви инјектира мешавина од ензими наречена „колагеназа“ (Xiaflex). Овие ензими помагаат во растворањето на задебеленото, тврдо ткиво. Ова ги ослабува затегнатите, слични на јаже ленти, дозволувајќи му на лекарот малку да ги манипулира вашите прсти.

Хируршки третман

Ако состојбата продолжи да се влошува и сериозно да ја попречува функцијата на раката, лекарот може да препорача операција.

• Фасциотомија: Оваа операција вклучува сечење и одвојување на дебелото ткиво слично на врвца. Ова му овозможува на прстот слободно да се движи. Лекарот ја вкочанува областа и прави мал засек на дланката.
• Субтотална палмарна фасциектомија:При ова, се отстранува што е можно повеќе од задебеленото ткиво и тетиви. Ова овозможува прстот да се исправи. Ова обично вклучува правење „цик-цак“ засек на дланката. Ова е малку покомплицирано од другите операции. Исто така, заздравувањето трае подолго. По операцијата, може да биде потребна физикална терапија, а понекогаш дури и кожен графт.

Може да има оток и мала болка во раката по операцијата. Држењето на раката над нивото на срцето и свиткувањето и истегнувањето на прстите може да помогне во намалувањето на отокот и болката и да го забрза процесот на заздравување.

Кога треба да посетите лекар?

Иако Дупуитреновата болест не е опасна состојба, може да биде онеспособувачка ако стане сериозна. Затоа, ако ги имате следниве симптоми, не одложувајте ја посетата на лекар.