Дали се исплашивте кога слушнавте за отстранување на клетките на ракот преку ендоскопија? (Ендоскопска мукозна ресекција) Ајде да разговараме за ова!

Дали некогаш сте имале ендоскопија и докторот рекол: „Имате мал тумор во желудникот, треба да го отстраниме“? Или „Имате мал полип во дебелото црево, ајде да го отстраниме пред да стане рак“? Кога ќе го слушнете тоа, веројатно си мислите: „А, операција?“. Можеби се прашувате дали ќе мора да го пресечете желудникот, да останете во болница неколку дена и колку болка ќе предизвика тоа. Но, можете да бидете среќни, бидејќи не сè веќе бара голема операција. Денес ќе зборуваме за многу напредна и безбедна технологија која ги отстранува овие абнормални ткива од внатрешноста на вашата ендоскопска цевка, без да ви го пресече желудникот.

Што е ендоскопска мукозна ресекција (ЕМР)?

Ова име можеби звучи малку комплицирано, но всушност е доста едноставно. Да го наречеме скратено EMR.

Едноставно кажано, ова не е операција. Тоа е постапка со која се отстранува абнормално ткиво од внатрешноста на вашиот дигестивен тракт, без да се прават никакви засеци во желудникот. Ова абнормално ткиво може да бидат клетки на рак или може да бидат преканцерозни израстоци кои би можеле да се претворат во рак во иднина.

Замислете го вашиот дигестивен систем како долга цевка. Абнормалните клетки растат на внатрешниот ѕид на оваа цевка (ние ја нарекуваме мукоза). Во електромагнетна резонанца, исто како што би направиле со ендоскопија, долга, флексибилна цевка со камера прикачена на неа (ендоскоп) се вметнува преку устата или ректумот, во областа каде што се наоѓа абнормалното ткиво, и користејќи мали инструменти што се пропуштаат низ цевката, хирургот го сече само тоа парче ткиво и го отстранува.

Ова го прави гастроентеролог. Најголемата предност на овој метод е што нема надворешни засеци, па затоа чувствувате многу мала болка, а можете брзо да се опоравите и да се вратите во вашиот нормален живот.

За какви видови болести се користи овој EMR систем?

Овој метод главно се користи за лекување на рак и преканцерозни состојби. Важно е да се напомене дека овој метод е успешен само ако болеста се открие во рана фаза . Тоа е, кога абнормалното ткиво е само во највнатрешниот слој на ѕидот на хранопроводот.

EMR методот најчесто се користи во следниве ситуации:

• Рак на хранопроводот: Ран стадиум на рак на хранопроводот (цевката низ која голтаме храна).
• Баретов хранопровод: Ова е кога клетките во вашиот хранопровод се менуваат и стануваат посклони кон развој во рак. Оваа постапка се користи за отстранување на овие абнормални клетки.
• Рак на желудник: Рак во рана фаза кој започнува на површината на желудникот.
• Колоректален карцином:Овој метод е многу ефикасен во отстранувањето на полипи или рак во рана фаза на дебелото црево или ректумот.
• Рак на тенкото црево: Ова се користи и за рак што се јавува во првиот дел од тенкото црево (дуоденум).

За кого е најсоодветен овој третман?

Вашиот лекар ќе одлучи дали третманот со EMR е вистинскиот за вас. Тоа зависи од неколку фактори. Главни се големината на абнормалното ткиво и колку длабоко се проширило .

Овој третман генерално може да биде соодветен за вас:

• Ако вашето абнормално ткиво (тумор или маса) е мало по големина.
• Освен ако не навлезе во подлабоките слоеви на ѕидот на дигестивниот тракт.

Меѓутоа, ако туморот е голем или навлегол длабоко во ѕидот, само електромагнетната резонанца може да не биде доволна. Во такви случаи, можеби ќе треба да се прибегнете кон други методи на лекување.

Како да се подготвите за овој процес однапред?

Вашиот лекар ќе ви даде јасен сет упатства за тоа како да се подготвите за ова, и многу е важно точно да ги следите.

• За горниот дигестивен тракт (хранопровод, желудник): Ќе бидете замолени целосно да се воздржите од јадење или пиење неколку часа пред процедурата. Ова е затоа што лекарот може јасно да види и безбедно да отстрани ткиво ако желудникот е празен.
• За дебелото црево (дебело црево): За ова, ќе треба да направите „подготовка за цревата“. Лекарот ќе ви даде специјален лек ( лаксатив ) за пиење. Откако ќе го испиете, ќе треба често да одите во тоалет. Иако ова е малку непријатно, важно е да го направите ова за темелно да ја исчистите внатрешноста на дебелото црево. Ова ќе му овозможи на лекарот јасно да гледа кога ја вметнува цевката.

Што се случува за време на процесот?

Ќе преземеме неопходни чекори за да се осигураме дека нема да чувствувате никаква непријатност или болка за време на овој процес.

Ќе бидете ставени под општа анестезија , што значи дека ќе бидете целосно заспани. Понекогаш ќе се чувствувате како да сте будни, но потоа нема да се сеќавате на ништо (свесна седација) . Значи, нема да чувствувате или да се сеќавате на ништо.

Потоа, лекарот ги следи следниве чекори:

1. Ако вашиот горен дигестивен тракт е зафатен, третманот се врши преку устата . Ако вашиот долен дигестивен тракт е зафатен, ендоскопската цевка полека се вметнува низ анусот .

2. Користејќи ја камерата, цевката се насочува кон точната локација на абнормалното ткиво.

3. Потоа, мали хируршки инструменти се пропуштаат низ цевката и ткивото се отстранува. Постојат неколку начини да се направи ова. Понекогаш ткивото се влече нагоре со помош на вшмукување, или течност се инјектира под ткивото и се крева и се сече, или се сече со електрична жичена јамка.

4. Внимателно отстранете го отстранетото парче ткиво.

Целиот овој процес обично трае од 30 до 60 минути .

Што се случува по постапката?

Откако ќе заврши третманот, ќе бидете префрлени во соба за закрепнување. Ќе треба да останете под медицински надзор неколку часа додека не исчезнат ефектите од анестезијата.

• На пат кон дома:Бидејќи може да потрае до 24 часа за целосно да исчезнат ефектите од анестезијата, дефинитивно ќе ви треба некој да ве однесе дома. Нема да ви биде дозволено да возите или да си одите дома сами.
• Испитување на ткивото: Отстранетото ткиво се испраќа во лабораторија. Таму, патолог го испитува под микроскоп и дава детален извештај, вклучувајќи дали содржи клетки на ракот, дали е целосно отстрането и каква е неговата природа.

Дали има некои мали несакани ефекти?

Да, може да почувствувате мала непријатност еден или два дена. Ова е нормално и брзо ќе помине.

• Надуеност
• Грчеви во стомакот (грчеви)
• Болка во гасови и надуеност
• Гадење или повраќање
• Мала болка во грлото ако цевката се вметнува низ устата

Овие обично целосно заздравуваат во рок од еден или два дена.

Кои се предностите и ризиците од овој EMR систем?

Како и со секој медицински третман, постојат придобивки и многу мали ризици.

Колку време е потребно за закрепнување и што треба да правам потоа?

Една од најголемите предности на EMR методот е брзото закрепнување.

• Одење на работа: Повеќето луѓе можат да се вратат на своите нормални активности следниот ден .
• Исхрана: Вашиот лекар веројатно ќе препорача течна исхрана неколку дена додека не заздрави вашиот дигестивен тракт. После тоа, постепено можете да се вратите на редовна храна.
• Контролни прегледи: Ќе бидете замолени повторно да го посетите вашиот лекар околу 12 недели по третманот. Ќе се изврши ендоскопија за да се провери дали целото абнормално ткиво е целосно отстрането и дали областа е добро заздравена. Врз основа на извештајот од ткивото, ќе се донесе одлука дали ви е потребен понатамошен третман или не.

Во кои итни случаи е потребно да се јавите на лекар?

Доколку по третманот почувствувате некој од следниве симптоми, не ги игнорирајте. Веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (ETU) во најблиската болница без одложување.

• Ако имате крв во столицата (црна или темноцрвена)
• Тешка болка во градите
• Ако чувствувате вртоглавица или слабост
• Ако имате треска или треска и треперење
• Тешкотии со дишењето (диспнеа)

Ова може да бидат знаци на компликациите што ги дискутиравме претходно, па затоа е важно веднаш да побарате медицинска помош.

ЕМР не е голема операција, туку минимално инвазивна процедура. Современите технологии како овие можат да помогнат во намалувањето на стравот и вознемиреноста што доаѓаат со сознанието дека имате рак или сте изложени на ризик од рак. Во споредба со времето на закрепнување и болката по голема операција, ЕМР ви овозможува многу побрзо да се вратите во здрав живот.