Дали чувствувате како нешто да ви е заглавено во грлото или грутка во грлото кога голтате? Понекогаш, по некое време, особено кога се наведнувате или извиткувате, дали чувствувате како храната што сте ја изеле да ви се враќа во грлото? Причината за ова може да биде мала кесичка што се формира во вашиот хранопровод, цевката низ која голтаме храна. Во медицинска смисла, ова го нарекуваме езофагеален дивертикулум . Не плашете се кога ќе го чуете ова име, ајде да зборуваме едноставно за тоа.
Едноставно кажано, што е овој езофагеален дивертикулум?
Замислете го вашиот хранопровод, мускулната цевка што носи храна од устата до желудникот, како гума на автомобил. Понекогаш, ако има слабо место во гумата, притисокот на воздухот внатре предизвикува мал меур да излезе од тоа слабо место, нели? Така е и со овој.
Доколку има слаба точка во мукозната обвивка на нашиот хранопровод, притисокот што се создава кога голтаме храна предизвикува мала кесичка, или дупка, да се формира надвор од таа слаба точка. Тоа е она што го нарекуваме езофагеален дивертикулум . Дел од храната и течностите што ги голтате може да се заглават во оваа кесичка.
Кои се главните видови на оваа состојба?
Лекарите ги делат овие торбички (дивертикули) на неколку типови врз основа на тоа како се формираат и каде се наоѓаат. Да ги разгледаме главните типови.
Прво на сите, постојат два вида: „вистинито“ и „лажно“.
- Вистински дивертикулум: Во овој случај, торбичката се формира со испакнување нанадвор од сите слоеви на езофагеалниот ѕид, вклучувајќи ги и мускулите.
- Лажен дивертикулум: Кај овој, само неколку од внатрешните слоеви на ѕидот се испакнати нанадвор.
Сега да видиме како овие се класифицирани според нивната локација во хранопроводот.
| Тип на дивертикулум | Локација и едноставен опис |
|---|---|
| Зенкеровиот дивертикулум | Ова е најчестиот тип . Се развива во горниот дел од хранопроводот, близу почетокот на грлото. Најчесто, станува збор за „лажни“ дивертикули. Главната причина е притисокот предизвикан од тешкотии при голтање храна. |
| Килијан-Џејмисон дивертикулум | Ова е малку помало од Зенкеровиот дивертикулум. Се јавува во пределот на вратот. Обично изгледа како мала, единечна кесичка. Може да биде предизвикана од конгенитална слабост во ткивата во таа област. |
| Средноезофагеален дивертикулум | Овие се развиваат во средината на хранопроводот, што е делот во внатрешноста на градната празнина. Тие често се нарекуваат „вистински“ дивертикули. Тие се предизвикани од надворешно влечење. Инфекциите во градите може да предизвикаат нивно формирање кога ткивото отекува и се лепи за хранопроводот, влечејќи го нанадвор. |
| Епифреничен дивертикулум | Овие се развиваат во долниот дел од хранопроводот, во близина на местото каде што се поврзува со желудникот. Тие се нарекуваат и „лажни“ дивертикули, кои се предизвикани од внатрешен притисок. На пример, ако долниот дел од хранопроводот е блокиран, тие можат да се формираат додека храната се обидува да се протурка во желудникот. |
Дали ова е многу честа ситуација?
Не, ова е всушност многу ретка состојба . Зафаќа приближно 1% од населението. Најчеста е кај луѓе над 50 години, особено по 70-годишна возраст. Исто така, е малку почеста кај мажите отколку кај жените.
Дали и вие ги имате овие симптоми?
Многу луѓе го имаат овој дивертикулум, но не доживуваат никакви симптоми. Можеби дури и нема да знаете дека го имате до крајот на животот. Но, ако го имате, најверојатно станува збор за Зенкеров дивертикулум. Проверете дали доживувате некој од овие симптоми:
- Чувствуваш како скокоткање во грлото и затоа кашлаш .
- Чувство како да имате грутка во грлото при голтање храна.
- Чувство како храната да е заглавена во грлото .
- Регургитацијата е враќање на храната во грлото кога се наведнувате или навалувате.
- Лош здив без посебна причина.
- Понекогаш од градите доаѓа звук на свирење .
Зошто се случува нешто вакво? Кои се причините?
Постојат два главни типа на причини за нивно појавување. Едниот е внатрешен притисок (пулсија), а другиот е надворешна влечна сила (тракција).
1. Поради притисок (Pulsion Diverticula)
Повеќето езофагеални дивертикули се развиваат на овој начин. Ова е кога има постојан притисок на истото место во внатрешноста на хранопроводот. Во поголемиот дел од времето, овој притисок се јавува кога голтаме. Овој абнормален притисок може да биде предизвикан и од други медицински состојби што го отежнуваат голтањето.
Некои такви услови се:
- Ахалазија: Неможност за опуштање на мускулите во долниот дел од хранопроводот.
- Езофагеални спазми: Неправилни контракции на мускулите во хранопроводот.
- Езофагеални стриктури: Стеснување или стеснување на хранопроводот.
- Еозинофилен езофагитис: Воспаление на хранопроводот предизвикано од алергија.
2. Поради тракција (тракциски дивертикули)
Ова е кога нешто надвор од хранопроводот го турка ѕидот нанадвор. Ова создава „вистински“ дивертикули, што значи дека целата дебелина на ѕидот е турната навнатре. Тие често се формираат во средината на хранопроводот. Ова е предизвикано од ткиво од внатрешноста на градната празнина кое отекува, се лепи за хранопроводот, а потоа го влече нанадвор.
Инфекции кои можат да предизвикаат отекување на ткивото на градниот кош вклучуваат:
- Туберкулоза
- Хистоплазмоза (габична инфекција)
Важно е што оваа состојба често се развива како резултат на друга основна медицинска состојба. Многу е ретко дивертикулумот да се развие сам по себе.
Какви компликации може да предизвика ова?
Со текот на времето, оваа кесичка (дивертикулум) постепено може да расте. Ова го зголемува ризикот храната да се заглави во неа. Кога храната ќе се заглави вака, може да се чувствувате како грутка во грлото. Исто така, заглавената храна може да предизвика инфекција, болка и оток .
Заглавената храна може да предизвика лош здив, лош вкус во устата, а во потешки случаи, дури може да се почувствува како грутка во вратот.
Друга работа е што заглавената храна може да се врати во грлото кога ја менувате положбата, на пример кога се наведнувате. Ова може да предизвика кашлање и отежнато дишење. Најопасната работа е што ако ова се случи ноќе додека спиете , честичките храна можат да влезат во вашите бели дробови без да го забележите тоа. Во медицината, ова го нарекуваме тивка аспирација . Ова може да предизвика инфекција во белите дробови, што се нарекува аспирациона пневмонија .
Дали е ова рак? Дали постои ризик?
Ова прашање можеби ви се појавило и вам. Оваа состојба всушност не е рак. Но, многу ретко , односно кај луѓе со овој дивертикулум.Кај многу мал процент, околу 0,05%, е откриено дека се развива сквамозен карцином во оваа кеса. Сè уште не е јасно дали хроничната иритација од продолжено задржување на храна во оваа кеса може да биде причина. Но, запомнете, овој ризик е многу низок .
Како да ја препознаете оваа состојба?
Најчесто, ова се открива случајно. Оваа кеса се открива само кога вашиот хранопровод се испитува за друга состојба. Меѓутоа, ако имате симптоми, вашиот лекар ќе нарача тест за да го прегледа вашиот хранопровод. Постојат два главни методи за ова. Тоа се радиологија и ендоскопија.
Еве неколку видови тестови што можете да ги направите:
- Езофаграм (тест за голтање со бариум): Ова е како рендген. Ви се дава кредаста течност наречена бариум за пиење. Кога ќе ја проголтате, внатрешноста на хранопроводот може јасно да се види. Потоа, додека ја голтате, се прави видео рендген (флуороскопија). Ова ќе ви покаже дали има кесичка.
- Горна ендоскопија (EGD тест): Ова вклучува вметнување мала цевка опремена со камера низ устата за да се испита вашиот хранопровод и желудник. Ќе ви биде дадена анестезија за да се осигурате дека не чувствувате никаква непријатност за време на оваа постапка. Сликите од камерата може да се гледаат на компјутерски екран, што му овозможува на лекарот точно да види каде и колку е голем дивертикулумот.
- Тест за езофагеална манометрија: Овој тест може да се направи ако се сомневате дека дивертикулумот предизвикува тешкотии при голтање. Овој тест проверува колку се силни вашите мускули и колку добро функционираат.
Кои се третманите за ова?
Добрата вест е дека повеќето езофагеални дивертикули не бараат никаков третман . Ако немате никакви симптоми или компликации, можете едноставно да се ослободите од нив.
Меѓутоа, ако вашите симптоми ви го попречуваат секојдневниот живот или ако се појават компликации, можеби ќе треба да се отстрани или затвори кесата. Постојат неколку начини да го направите ова. Можеби ќе треба да ја третирате и основната состојба што ја предизвикала.
Методи на лекување
- Хируршка поправка: Хирургот може целосно да ја исече и отстрани кесичката (дивертикулектомија). Или, може да ја зашие назад во ѕидот на хранопроводот (дивертикулопексија). Понекогаш, ако причината е мускулна стегање, може да се изврши постапка наречена миотомија (сечење и олабавување на мускул) истовремено со оваа операција.
- Третман преку ендоскоп (ендоскопска дивертикулотомија):Ова е поедноставна процедура од операцијата. Ендоскоп се вметнува низ устата и се сече преградата помеѓу кесата и ѕидот на хранопроводот. Ова се прави со помош на ласер, електрокаутеризација или степлер. Овие уреди ја сечат и запечатуваат раната во исто време.
Вашиот лекар ќе разговара со вас за методот на лекување што е најсоодветен за вашата состојба.
Колку време е потребно за закрепнување по третманот?
По третманот, ќе треба да останете во болница околу еден ден. Потоа ќе треба да си одите дома и да се одморите неколку недели. Во првите неколку дена, грлото може да ве боли и отече. Ова може малку да го отежни голтањето.
Вашиот лекар ќе ви даде лекови против болки. Исто така, ќе ви даде упатства како да започнете со течна храна, постепено преминувајќи на мека храна, а потоа на обична храна. Следењето на овие упатства е многу важно за брзо закрепнување.
Како заклучок, повеќето луѓе со оваа состојба не доживуваат никакви проблеми. Дури и ако има, постојат ефикасни третмани за тоа. Стапката на успех на третманот е повеќе од 90%.
Затоа, ако ги имате овие симптоми, не плашете се да посетите лекар и да побарате совет. Тој или таа ќе ви ги направи потребните тестови, јасно ќе ви објасни дали ја имате оваа состојба и, доколку е така, што да направите следно.
Порака за носење дома
- Езофагеалниот дивертикулум е мала кесичка што се развива од слаба точка во ѕидот на цевката низ која голтаме храна.
- Многу луѓе го имаат ова, но не доживуваат никакви симптоми.
- Симптомите може да вклучуваат тешкотии при голтање, заглавување на храна во грлото, лош здив и чувство дека нешто е заглавено во грлото.
- Ова не е рак, а ризикот да стане рак е многу, многу низок.
- Доколку имате симптоми, оваа состојба лесно може да се дијагностицира со тест за голтање бариум или ендоскопија.
- Најчесто, не е потребен третман. Меѓутоа, ако симптомите се сериозни, може успешно да се третира операција или ендоскопски третман.
- Ако имате какви било сомнежи во врска со ова, дефинитивно консултирајте се со вашиот лекар.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар