Дали некогаш сте почувствувале како нешто да ви е заглавено во грлото или градите кога јадете, пиете малку вода или дури и голтате апче? Дали чувствувате дека не можете да голтате храна толку лесно како порано? Можеби несвесно избегнувате храна како груба храна и месо. Ако и вие се чувствувате вака, не го отфрлајте како нормално. Денес ќе зборуваме за медицинска состојба што може да го предизвика ова. Тоа е стеснување на хранопроводот, медицински наречено езофагеална стриктура .
Што е езофагеална стриктура?
Добро, да го разбереме ова многу едноставно. Знаете, имаме дел сличен на цевка кој носи храна од устата до желудникот. Ова го нарекуваме хранопровод . Тоа е како водоводна цевка. „Стриктура“ значи секоја цевка, премин или цевка во нашето тело што се стеснува или блокира. Значи, езофагеална стриктура е кога таа цевка се стеснува абнормално од некоја причина.
Замислете дека нечистотијата и 'рѓата се насобрале во водоводната цевка, постепено стеснувајќи ја цевката. Истото се случува и со нашиот хранопровод. Кога се стеснува, го намалува просторот за лесно поминување на храната и пијалоците надолу. Затоа имаме тешкотии со голтањето.
Ова блокада може да се појави одвнатре во хранопроводот или однадвор. Деликатната обвивка на хранопроводот (наречена „слузница“) може да стане воспалена или лузна и згусната. Кога тоа ќе се случи, обвивката не се растегнува кога голтаме. Понекогаш, нешто како тумор во друг орган околу хранопроводот може да предизвика блокирање на хранопроводот на овој начин, дури и ако има притисок однадвор. Во поголемиот дел од времето, овој процес се случува многу бавно, со текот на времето.
Дали оваа ситуација е сериозна?
Сега можеби се прашувате дали ова е нешто опасно. Всушност, како лекари, ние не ја сфаќаме оваа состојба лесно. Бидејќи директно влијае на вашата способност за голтање храна и ако не се лекува, може да се влоши со текот на времето.
Најдоброто е што во повеќето случаи, оваа состојба може целосно да се излечи со едноставни, мали медицински интервенции. Сепак, во многу мал процент, односно многу ретко, причината за оваа блокада може да биде рак. Тоа е сериозна состојба. Затоа велиме дека ако имате тешкотии со голтањето, не го игнорирајте тоа и посетете го вашиот лекар што е можно поскоро.
Кои се симптомите на ова? Како се чувствувате?
Првиот и најчест симптом е тешкотии при голтање.Можете да го решите ова со земање мали залаци храна на почетокот, добро џвакање и голтање. Можеби исто така избегнувате зачинета, груба храна (на пример, пржен ориз, месо). Но, како што грлото ви станува сè повеќе затнато, овие работи повеќе нема да помагаат. Може да чувствувате како да имате грутка во грлото или како мускулите на грлото да не ви работат правилно.
Замислете, парче пилешко месо што порано обожававте да го јадете, сега ви го стега грлото. Значи, сте го намалиле јадењето пилешко месо. Мислите дека е поради „гастритис“. Но, вистинската причина може да биде нешто друго.
Покрај овој главен симптом, може да се појават и други симптоми.
| Симптом | Едноставно објаснето |
|---|---|
| Некардијална болка во градите | Ме болат градите, но не е поради проблем со срцето. Тоа е поради проблем со хранопроводот. |
| Кашлање или задушување при голтање храна | Може одеднаш да се закашлате или да се задушите при голтање храна. Ова може да се должи на тоа што храната не се вари правилно. |
| Регургитација | Голтаната храна се враќа во грлото. Не е како повраќање, само се чувствува како да доаѓа нагоре. |
| Ненамерно губење на тежината | Бидејќи јадете помалку, вашата телесна тежина ќе почне да се намалува без да го забележите тоа. |
Кои се главните причини за ова?
Постојат неколку причини зошто хранопроводот може да се стесни. Да ги поделиме во три главни категории.
1. Хроничен езофагитис
Ова е најчестата причина . Се јавува кога внатрешниот ѕид на хранопроводот е воспален подолг временски период. Исто како што раната на нашата кожа остава лузна додека заздравува, така и кога хранопроводот е постојано повреден, се формира лузно ткиво (исто така познато како фиброза). Ова лузно ткиво не се растегнува како нормалното ткиво, туку се згуснува. Затоа хранопроводот се стеснува.
Главната причина за ова е хроничниот рефлукс на киселина . Многумина од нас го нарекуваат „гастритис“. Едноставно кажано, тоа е кога киселината во желудникот се искачува и влегува во хранопроводот. Кога ова се случува често, киселината ја гори и ја повредува деликатната обвивка на хранопроводот. Со текот на времето, овие повреди стануваат лузни и го блокираат хранопроводот. Ова е причина за повеќе од 75% од случаите.
Покрај тоа, постојат неколку други причини:
- Езофагитис предизвикан од апчиња: Некои лекови против болки, особено НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) и ацетаминофен (парацетамол), можат да се заглават во хранопроводот и да ја оштетат слузницата кога се земаат редовно, особено кога се голтаат со малку вода.
- Инфективен езофагитис: Кај луѓе со ослабен имунолошки систем (како што се пациенти со ХИВ и пациенти со рак), некои вируси (HPV, HSV-1) и габи (Candida albicans) можат да предизвикаат воспаление на хранопроводот.
- Еозинофилен езофагитис: Ова е ретка состојба предизвикана од проблем со имунолошкиот систем. Телото претерано реагира на одредени алергени, предизвикувајќи хронично воспаление на хранопроводот. Ова може да започне во детството.
2. Повреда или траума на хранопроводот
Лузни и блокади може да се појават и поради повреда на внатрешниот ѕид на хранопроводот. Тие исто така можат да се појават како несакан ефект од несреќи или медицински третмани.
- Голтање на каустична течност: Пиењето каустична течност како што е киселина, или по грешка или со намера за самоубиство, може да предизвика тешки изгореници и лузни на хранопроводот.
- Термичка повреда: Голтањето нешто многу жешко (на пример, топол чај, топла каша) одеднаш може да го изгори хранопроводот.
- Третман на рак:При примање на радиотерапија за рак во пределот на вратот или градниот кош, како несакан ефект може да се појави воспаление на хранопроводот (мукозитис) и последователна опструкција (РИЕ).
- Лекови: Додека хранопроводот е проширен, инјектирањето стероиди во блокираната област може да го намали воспалението и да спречи повторна појава.
- Ендоскопска стриктуропластика: При оваа операција, низ ендоскопот се пропушта посебен инструмент сличен на нож, кој го сече лузното ткиво што предизвикува блокада на неколку места, проширувајќи ја областа.
- Стентирање: Мала, мрежаста цевка (стент) се поставува во блокираната област за да ја држи отворена. Ова е како стент за блокирана артерија.
- Хируршка интервенција: Се изведува многу ретко. Во случаи на рак и тешка опструкција која не реагира на други третмани, може да биде потребна операција за отстранување на оштетениот дел од хранопроводот („Езофагектомија“).
- Доколку почувствувате било какви тешкотии при голтање храна.
- Ако често чувствувате горушица или чувство на киселина во грлото.
- Ако губите тежина без очигледна причина.
- Ако парче храна целосно се заглави во грлото.
- Ако воопшто не можете да голтате цврста храна.
- Ако храната влезе во трахеата при голтање и предизвика отежнато дишење.
- Ако почувствувате силна болка во градите.
- Тешкотиите при голтање не се нормални . Тоа е симптом. Затоа не го игнорирајте.
- Главната причина за горушица е долготраен гастритис или рефлукс на киселина . Ако имате чести горушици, лекувајте ги.
- Раната дијагноза и третман на оваа состојба може да доведат до многу добро закрепнување. Затоа, ако имате симптоми, не плашете се да посетите лекар.
- Многу блокади можат да се излечат со едноставна процедура наречена дилатација.
- Доколку почувствувате ненадејно задушување или силна болка во градите, веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) .
Многу важно: Доколку некој проголта таква токсична супстанца, веднаш јавете се во Националниот информативен центар за отрови во Националната болница во Коломбо . Исто така, однесете го пациентот во Одделот за итна медицинска помош (ЕИЛ) во болницата што е можно поскоро.
3. Рак
Ова може да звучи застрашувачки, но важно е да се знае. Ракот на хранопроводот, исто така, може да предизвика овој вид на задушување. Сепак, за разлика од другите причини, симптомите на задушување предизвикано од рак се појавуваат многу брзо . Ако некое лице кое јаде добро неколку недели развие тешкотии при голтање, особено е важно да се биде загрижено. Постојат неколку видови на рак на хранопроводот (аденокарцином, сквамозен карцином).
Како се поставува дијагнозата?
Доколку ги имате овие симптоми, вашиот лекар веројатно ќе ве упати кај гастроентеролог. Тој или таа внимателно ќе ги сослуша вашите симптоми и ќе препорача неколку тестови за да ја потврди состојбата.
| Тест | Што се случува? |
|---|---|
| Тест за голтање бариум | Ова е рендгенски тест. Ви се дава да пиете кредасто бела течност наречена бариум. Додека ја голтате, се прави видео рендгенска снимка за да се види како течноста се движи по вашиот хранопровод. Ова јасно може да види дали има некаква блокада или стеснување некаде. |
| Горна ендоскопија / EGD тест | Ова е најчестиот и најточниот тест за дијагностицирање на болеста. Ви се дава седатив, а тенка, флексибилна цевка („ендоскоп“) со прикачена мала камера се вметнува низ устата за да се испита вашиот хранопровод, желудник и првиот дел од тенкото црево. Ова му овозможува на лекарот да ја види внатрешноста на вашиот хранопровод на екран. Може да се види локацијата на блокадата, нејзината причина и природата на воспалението. Доколку е потребно, може да се земе мало парче ткиво од сомнителна област и да се испрати во лабораторија за испитување („биопсија“). |
Како се третира?
Главната цел на лекувањето на ова е повторно да се прошири блокираниот хранопровод, така што ќе можете да голтате храна без никакви тешкотии.
Главен третман: Дилатација на езофагусот
Ова е најчестиот третман. Едноставно кажано, вклучува постепено проширување на блокадата. Слично на ендоскопијата, во хранопроводот се вметнува специјален инструмент (како што е телескоп или цилиндар) за постепено проширување на блокадата. Ова не се прави одеднаш, туку неколку пати неделно. Како што стеснувањето постепено се шири, вашата тешкотија при голтање постепено ќе се намалува. Овој третман е многу ефикасен за едноставни блокади.
Други третмани
За некои сложени блокади или во случаи кои не реагираат на третман со дилатација, можеби ќе треба да се користат други методи на лекување.
Кога треба да посетите лекар?
Многу е важно да се биде свесен за овие симптоми, бидејќи колку побрзо се препознаат, толку полесно ќе биде да се излечат.
| Кога да побарате медицински совет | |
|---|---|
| Вообичаени ситуации кога треба да посетите лекар: | |
| Веднаш одете во Одделот за итна медицинска помош (ЕУ) на болницата! | |
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар