Дали докторот ви кажал да направите Фонтанова процедура кај вашето дете? Не грижете се, ајде да разговараме за тоа.

Кога вашиот лекар ќе ви каже дека вашето малечко треба да се подложи на Фонтанова процедура поради вродена срцева маана, може да почувствувате големо чувство на страв и трепет. Одеднаш може да ви се појават илјада прашања. Сосема е нормално да помислите на работи како: „Каква операција е тоа?“, „Зошто моето дете поминува низ ова?“, „Дали ќе биде добро после ова?“ Не грижете се. Ајде да разговараме за ова смирено и јасно. Во оваа статија, ќе се обидам да одговорам на вашите прашања во врска со ова на едноставен начин.

Едноставно кажано, што е Фонтанова постапка?

За да го разбереме ова, прво да се потсетиме малку на тоа како функционира нашето срце. Здравото срце има четири главни комори. Две горе и две долу. Двете големи, силни комори под овие комори ги нарекуваме комори. Едната комора ја собира крвта сиромашна со кислород, „валкана“ од телото и ја пумпа во белите дробови за да добие кислород. Другата комора ја собира крвта богата со кислород, „чиста“ од белите дробови и ја пумпа до остатокот од телото. Овие две работат како два водни мотори.

Меѓутоа, кога се раѓаат некои деца, една од овие две клетки не е целосно развиена. Потоа, единствената добра клетка мора да ги извршува обете функции. Тоа е, таа мора да пумпа крв до белите дробови и до целото тело. Замислете колку тежина чувствува тој мотор кога треба да пумпа вода до две куќи со еден мотор. Значи, оваа единствена клетка мора да работи под големо оптоварување.

Еве што прави Фонтановата процедура : Хирурзите создаваат мала „кратка патека“ до срцето. Ова ѝ овозможува на крвта сиромашна со кислород од долниот дел од телото да тече директно до белите дробови, заобиколувајќи го срцето. Во суштина, се заобиколува дел од интензивниот срцев сообраќај.

Кај какви деца се изведува оваа операција?

Фонтановата операција не е еднократна процедура. Обично се изведува како трет и последен чекор во серија операции за дете со еднокоморна срцева маана. Пред тоа, може да бидат потребни една или повеќе други операции, во зависност од возраста и состојбата на детето.

Главни состојби кои бараат Фонтанова хирургија

Оваа операција е главно потребна во неколку случаи каде што срцето не е правилно формирано при раѓање. Тие се:

• Синдром на хипопластично лево срце: Ова е најчестата причина. Во оваа состојба, левата страна на срцето не се развива правилно.
• Синдром на хипопластично десно срце: Во оваа состојба, десната страна на срцето не се развива правилно.
• Трикуспидална атрезија: Залистокот на десната страна на срцето не е правилно формиран.
• Пулмонална атрезија: Вентилот што носи крв во белите дробови е блокиран.
• Двоен влез во левата комора: Крвта од обете горни комори на срцето влегува само во левата комора.
• Неколку други сложени вродени срцеви заболувања.

Овие имиња може да ве исплашат уште повеќе. Но, ова се само имиња што лекарите ги користат за да ве идентификуваат. Важно е што во сите овие состојби, еден срцев залисток е под преголем притисок. Фонтановата процедура се обидува да го намали тој притисок.

Што се случува пред операцијата?

Фонтановата операција обично се изведува кај деца.Помеѓу 2 и 5 години. Понекогаш ова може да се одложи до околу 15 години. Но, оваа операција не може да се направи за секого. Лекарите прво ќе направат неколку тестови за да видат дали вашето дете е соодветно за оваа операција.

На пример, работната единечна клетка на детето мора да биде доволно силна за добро да пумпа. Исто така, белите дробови мора да бидат доволно здрави за да ја прифатат дојдовната крв директно без помош на срцето.

Следниве тестови се вршат пред операцијата:

• Трансторакална ехокардиограма (TTE): Ова е како скенирање на срцето. Јасно може да се видат срцевите комори, залистоците и протокот на крв.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Ова ја тестира електричната активност на срцето, односно моделот на отчукувањата на срцето.
• Срцева катетеризација: Многу тенка цевка (катетер) се протнува низ крвен сад во ногата или раката до срцето, и се мерат притисокот и нивоата на кислород во срцето. Ова може да обезбеди многу точна слика за состојбата на срцето пред операцијата.
• Проверка на дишењето и нивото на кислород.
• Понекогаш КТ или МРИ скенирања.

Сите овие тестови се прават за операцијата да биде што е можно побезбедна и поуспешна.

Што се случува за време на операцијата?

Во операционата сала, на детето прво му се дава анестезија за да заспие, за да не чувствува болка. За време на операцијата, се користи машина за срце-бели дробови за привремено да ја извршува работата на срцето и белите дробови.

Потоа хирургот ја поврзува долната шуплива вена, главниот крвен сад што носи крв сиромашна со кислород од долниот дел од телото, со пулмоналната артерија, која носи крв до белите дробови, користејќи цевковод. Така се создава „кратенката патека“ за која зборувавме претходно.

Понекогаш, други помали поправки, како што е поправка на срцев залисток, може да се направат истовремено со оваа операција.

Целата операција обично може да трае околу четири до пет часа . Во тој период, медицинскиот тим редовно ќе разговара со вас и ќе ви дава новости за состојбата на вашето дете.

Кои се придобивките и ризиците од операцијата?

Како и секоја операција, Фонтановата операција има свои предности, како и одредени ризици.

Главната предност е што го намалува оптоварувањето на срцето, што ја олеснува неговата работа. Исто така, бидејќи има помалку мешање на крв богата со кислород и крв со ниска содржина на кислород, количината на кислород што ја прима телото се зголемува. Усните и ноктите на детето стануваат посинети (цијаноза) помалку, и тоа има повеќе енергија за да биде поактивно.

Овие работи може да бидат застрашувачки за гледање, но запомнете, медицинскиот тим е свесен за сите овие ризици. Тие се постојано подготвени да ги спречат и да се справат со нив доколку се појават.

Каков е животот по операцијата?

По операцијата, детето е примено на единицата за интензивна нега (ICU) и внимателно следено. По неколку дена, кога состојбата ќе се подобри, се префрла на општо одделение. Детето може да остане во болница вкупно од 7 до 13 дена .

Пред да си одите дома, лекарите и медицинскиот персонал ќе ви објаснат детално како да се грижите за вашето бебе, лековите што треба да се даваат и симптомите на кои треба да внимавате.

Кога е потребно да разговарате со лекар?

По враќањето дома, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар ако забележите некој од овие симптоми:

• Ако од хируршката рана протекува крв или друга течност.
• Ако имате треска или други знаци на инфекција (треска, оток, црвенило).
• Ако се зголеми отежнатото дишење.

Дете кое имало Фонтанова операција ќе има потреба од доживотна медицинска нега. Обично ќе треба да посетува лекар на секои 6 до 12 месеци . Исто така, ќе треба да се прават редовни тестови за проверка на состојбата на срцето и црниот дроб.

Што можете да кажете за животниот век?

Ова е големо прашање за многу родители. Очекуваниот животен век по Фонтановата операција зависи од сериозноста на вродената срцева маана што ја имало детето.

Но, денес, медицината многу напреднала. Повеќето луѓе живеат 10 години по операцијата. Осум од десет луѓе живеат 30 години или повеќе . Всушност, многу луѓе кои имале Фонтанова операција сега живеат до своите 40-ти години и понатаму.

Со текот на времето, способноста на срцето да пумпа кај некои луѓе може да ослабне или црниот дроб може да биде засегнат. Ова се нарекува „неуспешен Фонтан“. Во такви случаи , може да биде потребна трансплантација на срце . Но, не на секого му е потребна оваа трансплантација.

Кога ќе дознаете дека вашето дете има сериозно срцево заболување и дека е пред операција, може да почувствувате многу емоции. Стравот, вознемиреноста и неизвесноста за иднината се нормални. Но, најважно е да знаете дека не сте сами .

По оваа операција, вашето дете може да си игра, да учи, да расте и да ужива во животот исто како и секое друго дете. Може да се замори побрзо или можеби ќе му бидат потребни дополнителни медицински тестови. Но, со правилен медицински совет и вашата љубов и грижа, може да живее исполнет, среќен живот.