Замислете дека имате сериозна повреда на ногата во несреќа. По некое време, мускулите околу повредата отекуваат, предизвикувајќи неподнослива болка, а ногата ви се вкочанува. Ова не е само нормална болка од повреда, туку е нешто повеќе од тоа. Ова може да биде медицински итен случај. Тогаш е потребна операцијата за која зборуваме денес, наречена фасциотомија. Ова може да биде итна операција за да се спаси вашата рака, нога, па дури и вашиот живот.
Што е фасциотомија едноставно?
Едноставно кажано, фасциотомијата е хируршка процедура за ублажување на притисокот околу мускулот. Ова вклучува сечење на цврстата мембрана (фасција) што го опкружува мускулот, ослободувајќи го притисокот внатре.
Да го објасниме ова малку повеќе. Мускулите, нервите и крвните садови во нашите раце и нозе се обвиткани заедно во цврста, силна мембрана. Замислете го тоа како обвивка околу колбас. Во медицината, оваа цврста мембрана ја нарекуваме „фасција“ . Целиот дел во рамките на оваа фасција што ги содржи мускулите, нервите и крвните садови се нарекува „мускулен оддел“.
Сега замислете, што се случува ако има прекумерен оток во овој оддел поради некоја несреќа? Поради таа тесна фасцијална обвивка, отокот нема простор да излезе. Потоа притисокот во тој оддел претерано се зголемува. Ова е она што го нарекуваме „синдром на компартмент“ . Поради овој прекумерен притисок, крвните садови во таа област стануваат стегнати, а протокот на крв кон мускулите и нервите може да престане. Ако тоа се случи, тоа ткиво почнува да изумира. Тогаш се изведува фасциотомија, со што се сече таа тесна фасцијална мембрана, се ослободува притисокот внатре и се враќа протокот на крв.
Како се јавува овој компартмент синдром?
Оваа ситуација може да се појави на два главни начина.
1. Синдром на акутен компартмент: Ова е најопасниот и најненадеен случај. Обично се јавува по сериозна несреќа. На пример, оваа состојба може да се појави поради прекумерен оток по сообраќајна несреќа, како што е скршена коска или сериозно истегнување на мускулите. Ова е состојба која бара итен медицински третман.
2. Хроничен компартмент синдром: Ова е состојба која се развива постепено. Обично се јавува кај луѓе кои прекумерно ја користат истата мускулна група, како што се спортистите и воениот персонал. Болката е полоша со вежбање и подобра со одмор. Иако не е итна состојба, може да стане сериозна со текот на времето.
Што се случува пред и за време на операцијата?
Бидејќи синдромот на акутен компартмент е итна состојба, фасциотомијата обично не се планира однапред. Кога ќе бидете примени во Одделот за итен третман (ЕТУ) на болницата, лекарите ја дијагностицираат оваа состојба врз основа на вашите симптоми. Откако ќе ја дијагностицираат со симптоми како што се неподнослива болка, вкочанетост и слабост во раката или ногата, хируршкиот тим брзо ќе ве однесе во операциона сала.
Најважно е да се изврши операција во рок од неколку часа од дијагностицирањето на оваа состојба, бидејќи секој момент што поминува го зголемува оштетувањето на ткивата.
Операцијата се изведува под општа анестезија, што значи дека нема да чувствувате ниту да се сеќавате на ништо. Хирургот ќе:
- Се прават еден или два кожни засеци над соодветниот мускулен оддел.
- Потоа се идентификува фасцијата внатре, се сече и се ослободува притисокот. Можеби ќе биде потребно да се ослободат неколку прегради на овој начин.
- Потоа, тие проверуваат дали има оштетено или мртво ткиво и го отстрануваат. Тие исто така внимателно следат дали протокот на крв е обновен.
- Овој рез обично не се шие веднаш . Потребни се неколку дена за отокот целосно да се смири, па затоа раната се остава отворена. Понекогаш се користи третман наречен „терапија со рани со негативен притисок“ за брзо намалување на отокот со отстранување на течноста од раната.
- По неколку дена, раната повторно се прегледува и се отстранува секое повеќе мртво ткиво.
- Откако отокот ќе се смири, раната се затвора. Понекогаш, ако нема доволно кожа за да се покрие раната, се зема кожа од друг дел од телото и се трансплантира („кожен графт“).
- Конечно, раната е добро завиткана и ќе ви биде наложено колку долго да го држите завојот.
Кои се придобивките и ризиците од операцијата?
Како и секоја операција, фасциотомијата има свои предности, како и одредени ризици. Ајде да ги разгледаме подетално.
| Предности | Ризици |
|---|---|
| Спасување на живот и екстремитет: Во акутна ситуација, оваа операција спречува смрт на ткивото, што може да доведе до ампутација или инфекции кои го загрозуваат животот. | Општи хируршки ризици: Постојат ризици како што се инфекција на раната и оштетување на нервите или крвните садови. |
| Олеснување од силна болка: За оние со хронични состојби, оваа операција може да обезбеди олеснување од хронична болка. | Неуспешна операција: Понекогаш постои ризик од губење на раката/ногата бидејќи ткивото не може да се спаси (особено ако пристигнете во болница предоцна). |
| Враќање на активноста: Со соодветна физикална терапија, можете повторно нормално да ја користите раката/ногата. | Повторување на состојбата: Лузното ткиво што се формира за време на заздравувањето на раните може повторно да ја затегне фасцијата, предизвикувајќи повторна појава на состојбата. |
Што се случува по операцијата? Зошто е важна физикалната терапија?
Може да почувствувате мала болка како што ќе помине дејството на анестезијата. Вашиот лекар ќе ви даде лекови против болки за да ви помогне да се справите со неа. По операцијата, физикалната терапија е од суштинско значење за да ви помогне да ја вратите мобилноста и силата во таа област. Ако не го сторите тоа, зглобот или мускулот може да станат вкочанети и да не можат да се движат правилно.
Прашање што некои луѓе го поставуваат е: „Дали фасцијата се регенерира по сечењето?“ Да, се регенерира. Но, таа формира лузно ткиво. Затоа е толку важно таа област да се одржува добро истегната преку физикална терапија.
Симптоми кои бараат итна медицинска помош
Доколку неодамна сте имале сериозна повреда или операција и почувствувате некој од следниве симптоми, исклучително е важно веднаш да одите во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата .
Запомнете, во случај на акутен компартмент синдром, трајно оштетување на нервите почнува да се јавува по 6 часа одложување на третманот. По 12 часа, ризикот од компликации е многу висок.
Симптоми кои бараат итна помош:
- Силна, неподнослива болка што е непропорционална на степенот на повредата .
- Привремена парализа на раката или ногата, што значи неможност за нивно движење.
- Невообичаена, остра болка при истегнување на мускул.
- Вкочанетост, чувство на пецкање (парестезија).
Нормално е секој да се исплаши кога ќе му се каже дека мора да има итна операција како оваа. Но запомнете, фасциотомијата е најбезбедното и најефикасното решение за компартмент синдром. Доколку имате какви било прашања или проблеми, отворено разговарајте со вашиот лекар за нив. Тие се тука за да ви помогнат.
Порака за носење дома
- Фасциотомијата е често животоспасувачка операција што се изведува за ублажување на прекумерниот притисок околу мускулите (компартмент синдром).
- Никогаш не ја потценувајте силната болка, вкочанетоста и отокот што се јавуваат по сериозна повреда, а кои се непропорционални на степенот на повредата.
- Доколку вие или некој што го познавате ги доживеете овие симптоми, веднаш треба да одите во болничко одделение за итни случаи (ИТУ). Времето е од суштинско значење.
- Физикалната терапија е неопходна за целосно закрепнување по операцијата.
- Доколку имате било какви прашања во врска со вашето здравје, никогаш не двоумете се да разговарате за нив со вашиот лекар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න