Дали сте свесни за ракот на жолчното кесе? Ајде да разговараме едноставно за тоа.

Дали сте слушнале за мал орган во облик на вреќичка, сместен на десната страна од вашиот абдомен, веднаш под црниот дроб? Го нарекуваме жолчно кесе. Складира течност наречена „жолчка“ произведена од црниот дроб. Оваа жолчка ни помага да ја вариме масната храна што ја јадеме. Затоа, понекогаш клетките на ракот почнуваат да растат во овој мал орган. Тоа е она што го нарекуваме рак на жолчното кесе.

Што е рак на жолчното кесе?

Едноставно кажано, ракот на жолчното кесе е кога здравите клетки во жолчното кесе стануваат канцерогени и растат неконтролирано. Овој рак обично започнува во највнатрешниот слој на клетки во жолчното кесе. Го нарекуваме „(мукозен слој)“. Потоа, малку по малку, почнува да се шири нанадвор.

Најголемиот проблем со ова е што не покажува никакви симптоми во раните фази . Најчесто, се открива случајно. Замислете, лекарите го откриваат овој рак дури кога се подложуваат на операција за отстранување на жолчното кесе од друга причина.

Но, има добри вести. Ако овој рак се открие во раните фази, односно ако не се проширил надвор од жолчното кесе, има многу поголеми шанси за целосно хируршко отстранување и целосно закрепнување . Сепак, кај многу луѓе, ракот веќе се проширил надвор од жолчното кесе до моментот на дијагностицирање. Во тој момент, третманот станува малку потежок.

Колку е честа оваа болест?

Иако немаме конкретни податоци за ова во Шри Ланка, ова е многу редок рак во земји како Америка. Сепак, е релативно чест во азиските земји како Индија, Јапонија, Кореја и некои земји во Јужна Америка. Причината за ова се смета за зголемена инциденца на жолчни камења кај луѓето во тие земји. Бидејќи жолчните камења се главен фактор на ризик за овој рак.

Кои се симптомите на рак на жолчното кесе?

Како што реков претходно, главната причина зошто овој рак е тешко да се дијагностицира е тоа што не покажува никакви симптоми во раните фази. Дури и кога симптомите се појавуваат, тие се многу слични на симптомите на жолчни камења. Затоа луѓето мислат: „О, ова мора да се камења“.

Но, ако ги имате симптомите подолу, многу е важно да се грижите за тоа.

Зошто се развива овој рак? Кои се факторите на ризик?

Научниците сè уште не знаат точно како здрава клетка станува клетка на рак. Но, тие пронашле неколку работи што ја зголемуваат шансата за развој на овој рак. Овие ги нарекуваме фактори на ризик.

Овој рак е предизвикан од промени (мутации) во гените. Но, ова не се генетски промени наследени од родителите. Тие се промени што се случуваат во текот на животот.

Кој е изложен на поголем ризик?

• За жени: Жените се изложени на поголем ризик од развој на овој рак отколку мажите.
• За лица над 65 години: Ризикот се зголемува со возраста. Просечната возраст на дијагностицирање е околу 72 години.
• За оние со жолчни камења: Ова е главниот фактор на ризик. Мал број луѓе со жолчни камења можат да го развијат овој рак.
• За оние со полипи во жолчното кесе: Малите израстоци што се формираат на ѕидот на жолчното кесе можат да се претворат во рак.
• Хроничен холециститис: Ризикот е поголем ако жолчното кесе е воспалено долго време.
• Дебелина: Прекумерната телесна тежина е исто така фактор на ризик.
• Тифусна болест: Тифусна болест предизвикана од бактеријата „Салмонела тифи“ е исто така хронична состојба и претставува ризик.
• Порцеланско жолчно кесе: Состојба во која калциумовите наслаги се насобираат во ѕидовите на жолчното кесе, правејќи ги тврди како порцелански тули. Ова исто така го зголемува ризикот од рак.
• Холедохални цисти: Состојби слични на цисти кои се јавуваат во жолчните канали.

Покрај тоа, се верува дека пушењето и изложеноста на одредени хемикалии што се користат во гумената и текстилната индустрија го зголемуваат ризикот.

Како да се дијагностицира оваа болест?

Како што реков претходно, може да биде тешко да се дијагностицира бидејќи нема симптоми. Кога ќе одите на лекар, тој ќе ве праша за вашите симптоми, вашата семејна медицинска историја и ќе ве прегледа. Потоа, доколку се сомнева на рак, ќе ви наложи неколку тестови.

1. Крвни тестови (лабораториски тестови)

Некои работи во крвта може да се измерат за да се добие индиција за рак.

• Тест за функција на црниот дроб: Ова ги мери нивоата на ензими што ги ослободува црниот дроб. Овие нивоа може да се променат ако ракот го зафатил црниот дроб.
• Тестови за туморски маркери: Крвните тестови наречени CEA и CA 19-9 ги испитуваат нивоата на супстанции што ги ослободуваат клетките на ракот. Доколку тие се покачени, се покренува сомневање за рак.

2. Тестови за снимање

Овие тестови прават слики од органите во телото за да се види дали има рак и колку далеку се проширил.

• Абдоминален ултразвук: Ова е наједноставниот тест што треба да се направи прво. Се прават слики од абдоминалните органи. Доколку се види нешто како тумор, ќе бидете упатени на понатамошно тестирање.
• КТ скенирање (компјутерска томографија):Рентгенските снимки се користат за правење на попречни слики од телото. Ова овозможува да се видат многу детали.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца): Користи магнетно поле за да направи детални слики од внатрешноста на телото.
• ERCP (Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија): Ендоскоп (тенка цевка со камера) се вметнува низ устата, се инјектира боја во жолчните канали и се прават рендгенски снимки. Ова може да се користи за да се види дали каналите се стесниле поради рак.

3. Хируршки интервенции

• Биопсија: Ова е единствениот начин да бидете 100% сигурни дека е присутен рак. Ова вклучува земање мало парче ткиво од сомнителната грутка и негово испитување под микроскоп.
• Лапароскопија: Се прави мал засек во абдоменот и се вметнува тенка цевка со камера, што му овозможува на лекарот директно да го види жолчното кесе и околното ткиво. Ова помага да се процени колку далеку се проширил ракот.

Фази на рак и третман

Откако лекарите ќе дијагностицираат рак, тие откриваат колку далеку се проширил во телото. Ова го нарекуваме стадиум на ракот. Третманот се одредува врз основа на овој стадиум.

• Фаза 0: Абнормалните клетки кои би можеле да станат канцерогени се наоѓаат само во највнатрешниот слој на жолчното кесе.
• Фаза 1: Ракот е во внатрешниот слој на жолчното кесе и може да се проширил на мускулниот слој.
• Фаза 2: Ракот се проширил надвор од мускулниот слој.
• Фаза 3: Ракот се проширил на најоддалечениот слој на жолчното кесе и на блиските органи, како што е црниот дроб, или на лимфните јазли.
• Фаза 4: Ракот се проширил на далечни органи, крвни садови и повеќе лимфни јазли.

Ракот во стадиум 1 се нарекува „локален“. Ова значи дека ракот е ограничен на жолчното кесе. Во оваа фаза, целосно излекување може да се постигне со операција. Третманот станува попредизвикувачки во стадиумите 2, 3 и 4.

Кои се третманите?

Опциите за третман зависат од многу фактори, како што се стадиумот на ракот и вашето целокупно здравје.

Третман за рак во рана фаза

Доколку ракот се открие рано, главната цел е целосно да се отстрани ракот со операција и да се спречи негово повторно појавување.

• Хируршка интервенција: Хирург за рак врши холецистектомија за отстранување на жолчното кесе. Понекогаш, можеби ќе треба да се отстранат не само жолчното кесе, туку и околните лимфни јазли и мал дел од црниот дроб.
• Радиотерапија: Се даваат високоенергетски зраци за да се уништат сите клетки на ракот што може да останат по операцијата.
• Хемотерапија:Се даваат лекови за уништување на клетките на ракот или за запирање на нивниот раст. Ова може да се даде по операција или со радиотерапија.

Третман за напреднат рак

Целта на третманот за нересектабилен или рекурентен рак е да се контролираат симптомите и да се продолжи преживувањето, а не да се излечи болеста.

Тука се користат и зрачење и хемотерапија. Покрај тоа, можеби ќе имате можност да учествувате во клинички испитувања на нови третмани.

• Таргетирана терапија: Се даваат лекови кои се насочени кон специфични генетски промени во клетките на ракот.
• Имунотерапија: Го стимулира сопствениот имунолошки систем на телото да ги идентификува и уништи клетките на ракот.

Дали има несакани ефекти од третманот?

Да. Како и секој третман, може да има несакани ефекти. Операцијата носи ризици како што се компликации од анестезија, инфекција и згрутчување на крвта. Хемотерапијата и третманите со зрачење може да предизвикаат несакани ефекти како што се опаѓање на косата, гадење и замор. Но, сите овие се различни за секоја личност. Важно е отворено да разговарате со вашиот лекар за третманите што ги примате и нивните несакани ефекти за да стекнете добро разбирање.

Може ли да се излечи оваа болест?

Може да се излечи. Но, тоа бара откривање на ракот во многу рана фаза и негово отстранување со операција пред да се прошири на други органи. Колку подолго не се лекува, толку е помала веројатноста да се излечи. Затоа велиме да бидеме свесни за симптомите.